Este documento describe diferentes clases de antifúngicos, incluyendo azoles, poliénicos, equinocandinas y alilaminas. Los azoles como itraconazol e imidazoles como ketoconazol e inhiben la síntesis del ergosterol en las membranas celulares de los hongos. Los poliénicos como anfotericina B se unen al ergosterol en la membrana causando daño. Las equinocandinas como caspofungina inhiben la síntesis de glucano en la pared celular. Las al

1. ANTIFUNGICOS

2. AZOLES
Mecanismo de acción
Inhiben al citocromo P-450-3-A
de la célula fúngica, a través de
la inactivación de la enzima 14-
α-dimetilasa, con la cual se
interrumpe la síntesis del
ergosterol en la membrana
celular. Debido a la falta de
ergosterol se comienza a
acumular esteroles tóxicos
intermedios, aumenta la
impermeabilidad de la
membrana y se interrumpe el
crecimiento del hongo.

3. TRIAZOL
•itraconazol
•Fluconazol
voriconazol
posaconazol
IMIDAZOL
ketoconazol
miconazol
clotrimazol

4. ketoconazol
Presentación: pastillas, crema, tabletas
Indicaciones: Micosis superficiales,
uñas; candidiasis bucal y mucocutanea, y
tubo digestivo.
Ejemplos comerciales: Akorazol,
Konazol, Cremosan

5. miconazol
Presentación: Crema, óvulos, crema
vaginal, polvo en aerosol, polvo.
Indicaciones: Dermatofitosis e
infecciones por levaduras de piel lampiña.
Candidiasis de tubo digestivo y vaginitis
micoticas
Ejemplos comerciales: lotrimin, aloid,
dactarin

6. clotrimazol
Presentación: Crema, comprimidos
óvulos, crema vaginal, polvo en aerosol,
polvo.
Indicaciones: Infecciones superficiales
de piel o mucosas causadas por
dermatofitos y levaduras de los géneros
M assezia y C ándida.
Ejemplos comerciales: candimon,
canesten

7. itraconazol
Presentación: capsulas
Indicaciones: micosis superficial,
subcutanea, sistemicas u oportunistas.
Ejemplos comerciales: fulzoltec,
sporanox

8. fluconazol
Presentación: capsula, intravenosa, crema
Indicaciones: Candida, Cryptococcus
neoformans, dermatofitos y hongos dimorficos
Ejemplos comerciales: diflucan, afungi

9. voriconazol
Presentación: tabletas, polvo
Indicaciones: aspergilosis, candidemia,
infecicones en piel, abdomen, riñon,
heridas. Infecciones por Fusariumspp.
Ejemplos comerciales: micodox, v fend

10. P O L I E N I C O S
Mecanismo de acción
Se unen al ergosterol
presente en la membrana
celular fúngica, donde se
forman poros que alteran la
permeabilidad de la
membrana lo que permite una
pérdida de proteínas, glúcidos
y cationes monovalentes y
divalentes, lo que causa la
muerte celular.

11. Anfotericina b
•Desoxicolato
•liposomal
Nistatina

12. ANFOTERICINA B -
Desoxicolato
Presentación: preparacion para
nebulizador y topico.
Indicaciones: Candidiasis sistémica,
criptococosis, mucormicosis,
histoplasmosis y en algunos casos
aspergilosis.
Ejemplos comerciales: fungizona, gine
heyden

13. ANFOTERICINA B
-Liposomal
• Presentación: polvo liofilizado
•Indicaciones: Aspergilosis, criptococosis, candidiasis.
•Ejemplos comerciales: abelcet, ambisome

14. Nistatina
P resentación: crema vaginal, crema,
suspesion, grajeas, tabletas y ovulos.
Indicaciones: Candidiasis bucal y de
tubo digestivo, vaginitis candidiasica
Ejemplos comerciales: micostatin,
nistan

15. L i p o p e p t i d o s
Mecanismo de acción
Actúan inhibiendo la síntesis de la 1,3 beta-
glucana, principal componente de la pared
celular de las especies de C ándida y
Pneumocystis jirovencii, por lo que se limita a
estas especies.

16. Equinocandinas
Caspofungina
Micafungina
anidulafungina

17. Caspofunginas
P resentación: Solución intravenosa
Indicaciones: Candidemia, Candidosis y
Aspergilosis invasiva
Ejemplos:Cancidas y Ciclosporina

18. Micafunginas
P resentación: Solución intravenosa
Indicaciones: Para Aspergillus y Candida
Ejemplos comerciales: Mycamine

19. Anidulafungina
Presentación: Intravenosa, ampolleta
Indicaciones: Especies de Candida
Ejemplos comerciales: Ecalta

20. A L I L A M I N A S
Mecanismo de accion
Inhiben a la enzima escualeno epoxidasa,
de esta forma disminuye la concentración
de ergosterol, aumenta la permeabilidad
de la membrana celular
, se interrumpe la
organización celular y disminuye el
crecimiento del hongo.

21. Terbinafina
P resentación: Comprimidos, crema,
solucion emulsion gel.
Indicaciones: Dermatofitosis,
Candidiasis y Cromoblastomico
Ejemplos comerciales: Lamisil

22. Flurocitosina
PIRIMIDINAS FLUORADAS
Impide la síntesis de ADN del
hongo. La flucitosina sufre una
desaminación y se transforma
en 5-fluorouracilo que inhibe la
timidilato - sintetasa, que
interfiere en la síntesis del ADN

23. P R ESENTACIÓN: tabletas y solución
inyectable.
INDICACIONES: candidiasis,
criptococosis, cromoblastomicosis,
aspergilosis y feohifomicosis
EJEMPLO COMERCIAL: Ancotil,
Ancobon
flurocitosina