2. Las drogas antivirales son un tipo de
medicamento usado para el tratamiento
de infecciones virales. Pertenece al grupo
de los antimicrobianos.
Tal como los antibióticos, existen
antivirales específicos para distintos tipos
de virus. Son relativamente inocuos para
el huésped, por lo que su aplicación es
relativamente segura.
Deben distinguirse de los viricidas, que
son sustancias que desactivan las
partículas virales que se encuentran fuera
del cuerpo.
3. HISTORIA
La medicina científica y práctica tiene una
variedad de herramientas efectivas,
desde antisépticos a anestésicos pasando
por vacunas y antibióticos.
Un campo en el que la medicina ha sido
tradicionalmente débil, sin embargo, es
en encontrar medicamentos para tratar
infecciones virales.
Por seguridad, vacunas altamente
efectivas se han desarrollado para
prevenir tales enfermedades, pero
tradicionalmente, cuando alguien cae
enfermo con un virus, había poco que
hacer sino recomendar descanso y beber
líquidos hasta que la enfermedad
siguiera su curso.
4. DESARROLLO DE UN
ANTIVIRAL
Los virus, están compuestos de material genético
y, a veces, de algunas enzimas, envueltas por una
cápsula hecha de proteína, y rara vez, cubierta
por una capa lipídica.
5.
6. Los virus no se pueden reproducir por sí
mismos y se propagan secuestrando
células para que hagan el trabajo por ellos.
7.
8. Para desarrollar los primeros antivirales, los
investigadores cultivaron poblaciones de
células y las infectaron con los virus objetivo.
Entonces se introdujeron sustancias
químicas, las que parecían tener un efecto se
seleccionaron para un estudio mayor.
9. PRINCIPIOS DE TERAPÉUTICA Y
QUIMIOPROFILAXIS ANTIVIRAL
Los Fármacos Antivirales deben poseer un elevado grado
de Selectividad.
Su evaluación farmacodinámica “in vitro” o sobre
modelos experimentales es compleja.
La información sobre sus características farmacocinéticas
es a menudo escasa.
Su eficacia (y a veces su toxicidad) están relacionadas
con la competencia inmunológica del paciente.
Su actividad es restringida al actuar sobre un “órgano
diana” muy específico.
Desarrollo de Resistencias.
La mayoría solo son eficaces durante la fase de
Replicación viral y no sobre los virus Latentes.
La utilización óptima de los antivirales precisa de la
realización de un diagnóstico clínico correcto.
11. 1. AGENTES ANTIVIRALES ( NO
RETROVIRALES)
- Agentes contra Herpesvirus
Aciclovir Idoxuridine
Cidofovir Penciclovir
Foscarnet Trifluridine
Fomivirsen Valaciclovir
Ganciclovir Valganciclovir
Famciclovir
- Agentes contra la Hepatitis
- Agentes contra influenza
Amantadina
Oseltamivir
Rimantadina
Zanamivir
12. 2. AGENTES ANTIRRETROVIRALES
- Inhibidores nucleósidos de la Transcriptasa inversa.
Zidovudina, Abacavir, Didanosina, Estavudina, Lamivudina
y Zalcitabina.
- Inhibidores no nucleósidos de la Transcriptasa inversa.
Efavirenz, Nevirapina y Delavirdina.
- Inhibidores de las proteasas.
Indinavir, Amprenavir, Nelfinavir, Ritonavir, , Saquinavir,
Fosamprenavir, Atazanavir.
- Inhibidores de las integrasas
13. Sustancia Via de uso Indicaciones principales
Amantadine/rimantadin
e
Oral Influenza A
Zanamivir spray Nasal
Influenza virus: droga experimental;
inhibe la neuraminidase del virus
de influenza A, B
GS4104 Oral
Influenza virus: droga experimental;
inhibe la neuraminidase del virus
de influenza A, B
Aciclovir Oral/intravenoso
Herpes simplex infeccioso severo
(neonato, encefalitis), varicela en
personas immunocomprometidas,
zoster en huésped
immunocompetente.
14. Tópico Herpes genital primario
Vidarabine Intravenoso
Herpes simplex infeccioso severo
(neonato, encefalitis), varicela en
personas immunocomprometidas.
Tópico Queratitis por herpes simple
Ganciclovir Intravenoso
Infección severa por citomegalovirus
(retinitis, neumonitis), puede ser útil en
infecciones severas por HHV-6
Intraocular Retinitis por CMV
Foscarnet Intravenoso
Infección severa por citomegalovirus
(retinitis, neumonitis)
Intraocular Retinitis por CMV
Cidofovir Intravenoso
Infección severa por citomegalovirus
(retinitis, neumonitis)
15. Ribavirin
Oral/Intr
avenoso
Fiebre Lassa
Aerosol Bronquiolitis por el virus respiratorio sincitial
Zidovudine (AZT) Oral
Infección por HIV-1; prevención de la transmisión
madre-recién nacido del virus HIV-1,prevención de
infección por el HIV-1 por pinchazo de aguja
Lamivudine (3TC) Oral
Infección por HIV-1; 3TC más AZT, combinación
aprobada por la FDA en 1995 para el tratamiento
inicial del HIV-1
Didanosine (ddI) Oral Infección por HIV-1; puede combinarse con AZT
Zalcitabine (ddC) Oral Infección por HIV-1 (combinado con AZT)
Stavudine (d4T) Oral
Infección por HIV-1(combinado con AZT); aprobado
por la FDA en 1995
Nevirapine Oral
Infección por HIV-1 (combinada con AZT/ddI); uno de
varios inhibidores de la transcriptasa inversa que no
son nucleósidos, aprobado por la FDA a mediados de
1996. fármacos recientes de este grupo incluyen
al delavirdine
Ritonavir, Indinavir,
Saquinavir, Nelfinavir
Oral
Inhibidores de la proteasa del HIV-1. estas drogas son
más efectivas si se usan en terapia combinada
(HAART: highly active anti-retroviral therapy =
tratamiento anti-retroviral altamente activo)