La apicectomía es un procedimiento quirúrgico para eliminar una infección en la raíz de un diente. Involucra abrir la encía, extraer la punta de la raíz infectada y los tejidos dañados, y sellar el conducto radicular con un material especial para conservar el diente. Se realiza cuando otros tratamientos como la endodoncia han fallado. El objetivo es eliminar el foco infeccioso y permitir que el diente se mantenga en la boca.

1. APICECTOMÍA
M G . C . D. J O S É L . M A R Í N C Á R D E N A S

2. QUE ES????
La apicectomía es un procedimiento
quirúrgico cuyo objetivo es eliminar una
infección que afecta a la raíz de una pieza
dental y a los tejidos adyacentes. Este tipo de
cirugía se realiza únicamente si han fracasado
otros tratamientos (endodoncia).

3. PROTOCOLO
CLÍNICO EN
CIRUGÍA APICAL

4. ÁREA CLÍNICA QUE SE VA A
PROTOCOLIZAR.

5. Con esta técnica conseguimos:
Eliminar el foco infeccioso, mediante el
legrado del quiste radicular, granuloma
periapical, etc, y la resección del ápice
radicular (apicectomía).
Conservar el diente causal realizando el sellado
apical mediante una obturación retrógrada.
1
2

6. EN QUE
CONSISTE????
En abrir la encía en la zona próxima a la pieza
dental afectada por la infección con el fin de
extraer la punta de la raíz afectada (ápice) y los
tejidos afectados.
Una vez hecho esto, se sella el conducto
radicular con una sustancia denominada material
trióxido agregado (MTA) y se sutura la herida.

7. INDICACIONES DE LA CIRUGÍA PERIAPICAL. CRITERIOS DE
INCLUSIÓN
Y DE EXCLUSIÓN:

8. Hay tres indicaciones básicas!!!!
Fracaso del tratamiento convencional de conductos. Siempre ha de intentarse un
retratamiento de conductos antes de optar por la cirugía periapical.
Cuando es imposible realizar el retratamiento de una endodoncia fracasada.
Si se requiere una biopsia de la lesión. Estas indicaciones son poco específicas y
han sido matizadas y ampliadas.

9. 1
2
Técnicas de tratamiento de cirugía periapical
………..
Curetaje periapical
Apicectomía
3 Obturación retrógrada

12. Plan De actuación

13. Diagnóstico preoperatorio.
El diagnóstico de presunción se basa en una correcta historia y el examen clínico
de los tejidos blandos y los dientes.
Diagnóstico postoperatorio.
Una vez realizada la intervención quirúrgica confirmaremos la existencia de un
tejido de granulación periapical.
DIAGNOSTICO.

14. Tratamiento quirúrgico.
 Anestesia locorregional.
 Incisión.
 Despegamiento del colgajo.
 Trepanación de la cortical externa.
 Legrado o curetaje periapical.
 Apicectomía o resección apical.
 Obturación retrógrada.
 Limpieza, irrigación y remodelado óseo.
 Sutura.
TRATAMIENTO

16. Tratamiento Analgésicos--‐antiinflamatorios (AINEs), antibióticos
Y antisépticos locales..
 Bactericidas/Bacteriostáticos.
 Selectivos a la cox2.
 Clorhexidina al 1.12%
TRATAMIENTO