Este documento presenta pautas nacionales para el diagnóstico y tratamiento de la hipercalciuria en niños en Venezuela. Define la hipercalciuria y sus causas primarias y secundarias. Describe los métodos para medir la calciuria, incluyendo la relación calcio/creatinina en orina y la determinación de calcio en orina de 24 horas. Además, proporciona recomendaciones dietéticas y de tratamiento, como aumentar la ingesta de líquidos, potasio y calcio, y limitar el sodio e ingesta de
Este documento discute la enfermedad renal crónica (ERC), incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, evaluación, diagnóstico y manejo. La ERC se ha convertido en un problema de salud pública a nivel mundial debido al envejecimiento de la población y el aumento de la diabetes e hipertensión. El documento analiza específicamente la situación de la ERC en el Perú y proporciona recomendaciones para la prevención y manejo de la enfermedad.
La litiasis renal no es frecuente en pediatría, pero sí lo son los trastornos metabólicos que pueden causar cálculos renales. La hipercalciuria idiopática es la anomalía metabólica más común, la cual puede manifestarse de diversas formas como hematuria, síntomas miccionales o dolor abdominal. Aproximadamente el 30-40% de los niños con hipercalciuria idiopática tienen osteopenia. El tratamiento inicial es dietético, recurriéndose a fármacos solo en casos complicados, pudiendo realiz
Prevencion y control de enfermedades renalesAlida_
Este documento presenta un instructivo para médicos de primer nivel sobre la enfermedad renal crónica. Define la ERC, explica cómo medir la función renal y clasificar los estadios de la enfermedad. Recomienda evaluar factores de riesgo e identificar pacientes en riesgo mediante exámenes de sangre y orina para medir la creatinina, proteinuria, y estimar la tasa de filtración glomerular. Una vez diagnosticada la ERC, clasifica los estadios de la enfermedad según los niveles de filtración renal
La diarrea crónica se define como deposiciones blandas o líquidas que duran más de 4 semanas. Es importante determinar si es de origen funcional u orgánico a través del interrogatorio y exámenes. Los estudios endoscópicos y biopsias son clave para identificar la causa subyacente como enfermedades inflamatorias, infecciones o tumores. El tratamiento incluye medidas sintomáticas y terapias específicas según la etiología identificada.
One of the first persons I attended as an independent Physician on my third year of Internship. I found the clinical feature extremely vague, since data collected before the admission were focused on diarrhea, weight loss, anemia, and blood tests suggesting a mild liver dysfunction with an INR of 5 at admission. All these data, together with the fact of the patient being 56yo, made me think in an intestinal neosplasm. results of Thyroid function tests were avalaible after an important part of the workup had been done.
The case, besides presenting clinical interest, is the startpoint of a polemic about the need of considering delay of the resultsof tests when a diagnostic process is going to be initiated.
Artículo de Revisión: Microalbuminuria en pacientes diabéticos y en pacientes...Thiago Mesquita Vieira
Este documento presenta información sobre microalbuminuria en pacientes diabéticos e hipertensos. Explica que la microalbuminuria es un indicador temprano de daño renal y un factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares. Analiza factores asociados con el desarrollo de microalbuminuria como la hemoglobina glicosilada, el control de la presión arterial, y el perfil lipídico. Concluye que la microalbuminuria se encuentra especialmente en pacientes con diabetes e hipertensión que tienen alto riesgo cardiovascular.
Este documento discute la enfermedad renal crónica (ERC), incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, evaluación, diagnóstico y manejo. La ERC se ha convertido en un problema de salud pública a nivel mundial debido al envejecimiento de la población y el aumento de la diabetes e hipertensión. El documento analiza específicamente la situación de la ERC en el Perú y proporciona recomendaciones para la prevención y manejo de la enfermedad.
La litiasis renal no es frecuente en pediatría, pero sí lo son los trastornos metabólicos que pueden causar cálculos renales. La hipercalciuria idiopática es la anomalía metabólica más común, la cual puede manifestarse de diversas formas como hematuria, síntomas miccionales o dolor abdominal. Aproximadamente el 30-40% de los niños con hipercalciuria idiopática tienen osteopenia. El tratamiento inicial es dietético, recurriéndose a fármacos solo en casos complicados, pudiendo realiz
Prevencion y control de enfermedades renalesAlida_
Este documento presenta un instructivo para médicos de primer nivel sobre la enfermedad renal crónica. Define la ERC, explica cómo medir la función renal y clasificar los estadios de la enfermedad. Recomienda evaluar factores de riesgo e identificar pacientes en riesgo mediante exámenes de sangre y orina para medir la creatinina, proteinuria, y estimar la tasa de filtración glomerular. Una vez diagnosticada la ERC, clasifica los estadios de la enfermedad según los niveles de filtración renal
La diarrea crónica se define como deposiciones blandas o líquidas que duran más de 4 semanas. Es importante determinar si es de origen funcional u orgánico a través del interrogatorio y exámenes. Los estudios endoscópicos y biopsias son clave para identificar la causa subyacente como enfermedades inflamatorias, infecciones o tumores. El tratamiento incluye medidas sintomáticas y terapias específicas según la etiología identificada.
One of the first persons I attended as an independent Physician on my third year of Internship. I found the clinical feature extremely vague, since data collected before the admission were focused on diarrhea, weight loss, anemia, and blood tests suggesting a mild liver dysfunction with an INR of 5 at admission. All these data, together with the fact of the patient being 56yo, made me think in an intestinal neosplasm. results of Thyroid function tests were avalaible after an important part of the workup had been done.
The case, besides presenting clinical interest, is the startpoint of a polemic about the need of considering delay of the resultsof tests when a diagnostic process is going to be initiated.
Artículo de Revisión: Microalbuminuria en pacientes diabéticos y en pacientes...Thiago Mesquita Vieira
Este documento presenta información sobre microalbuminuria en pacientes diabéticos e hipertensos. Explica que la microalbuminuria es un indicador temprano de daño renal y un factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares. Analiza factores asociados con el desarrollo de microalbuminuria como la hemoglobina glicosilada, el control de la presión arterial, y el perfil lipídico. Concluye que la microalbuminuria se encuentra especialmente en pacientes con diabetes e hipertensión que tienen alto riesgo cardiovascular.
It was a case that, may be for inexperience (I attended this man on my first week as 3th year trainee, a hallmark for autonomy on decisions) or for the strong conviction of the patient and his relatives that he was on the late stage of a tumoral disease, a feeling that I had to change through logic and very dilated conversations after my shift was over, with the aim of providing them with information adapted to their cultural level about every detail regarding this 46yo man who had lost 10kgs (20% of his usual weight) in 3 months and had been referred to the Hospital for a Lower intestinal bleeding, rectorrhage, blood tests showing an INR above the higher range mensurable. Vitamin K reverted alterations on INR, A hemorrhoid being the only pathological finding on the endoscopy. As soon as Thyroid function tests were avalaible, a hyperthiroidism was diagnosed, symtoms dissapearing as thyroid hormone levels returned to nomrality.
Este documento discute la diarrea en pediatría. Define la diarrea como la producción de 3 o más deposiciones en 24 horas de consistencia disminuida. Explora las causas virales, bacterianas y parasitarias más comunes de diarrea aguda y crónica. Describe la evaluación, incluyendo el examen físico y exámenes complementarios como hemograma y análisis de heces. Finalmente, discute el tratamiento enfocado en la rehidratación y nutrición, así como consideraciones específicas para diarrea persistente y
Este documento discute la nutrición en la enfermedad renal crónica (ERC). Explica que la desnutrición es común en la ERC debido a múltiples factores como la anorexia, procesos inflamatorios, acidosis metabólica y estados hormonales. Describe métodos para evaluar el estado nutricional como parámetros bioquímicos, antropométricos y de composición corporal. Finalmente, señala que los requerimientos nutricionales en la ERC buscan reducir la toxicidad urémica, retras
Este paciente presenta insuficiencia renal aguda posiblemente asociada al uso de AINEs para el dolor de colecistitis. Los exámenes complementarios sugieren colecistitis aguda complicada con ictericia, lo que sumado al uso de AINEs y la deshidratación por vía oral aumentan el riesgo de lesión renal. Se requiere suspender los AINEs, optimizar la hidratación y monitorear la función renal.
Este documento resume la intolerancia a la lactosa, incluyendo que es causada por una deficiencia de la enzima lactasa, que puede presentarse de forma congénita, secundaria a otras afecciones o en la edad adulta en muchas etnias. Los síntomas incluyen diarrea, gases y dolor abdominal. El diagnóstico incluye exclusión de otras causas, prueba de exclusión dietética y prueba de hidrógeno espirado. El tratamiento es principalmente dietético mediante restricción de lactosa o uso de sustitutos.
La diarrea crónica se define como deposiciones líquidas que duran más de 4 semanas. Afecta al 7-14% de la población. Sus causas incluyen factores dietéticos, medicamentos, infecciones, inflamación, mala absorción y tumores. La evaluación implica el examen físico, análisis de sangre, heces y endoscopias para diagnosticar la causa subyacente y guiar el tratamiento específico o empírico.
El documento trata sobre la diarrea crónica. Define la diarrea crónica como cualquier variación significativa de las deposiciones por más de 4 semanas. Las causas más comunes en países desarrollados son el síndrome de intestino irritable, enfermedad inflamatoria intestinal y síndrome de malabsorción. El diagnóstico requiere una historia clínica detallada, exámenes físicos y de laboratorio para identificar la causa subyacente.
La Enfermedad Diarreica Aguda y la Deshidratación son condiciones comunes causadas por factores como virus, bacterias y parásitos. La diarrea puede clasificarse como aguda, persistente o crónica dependiendo de su duración. La deshidratación es una complicación grave que requiere tratamiento urgente. Las Sales de Rehidratación Oral son el tratamiento más efectivo para prevenir y tratar la deshidratación leve a moderada. Para casos graves se requiere hospitalización e hidratación intravenosa.
La diarrea crónica se define como deposiciones blandas o líquidas que duran más de 3-4 semanas y puede representar entre el 15-30% de los niños derivados a gastroenterología. Puede ser causada por malabsorción de nutrientes, aumento de permeabilidad intestinal, o sobrecrecimiento bacteriano. El diagnóstico requiere una cuidadosa anamnesis y exploración, y el tratamiento depende de la causa subyacente y el estado nutricional del niño.
Este documento presenta un caso clínico de microhematuria en un varón de 82 años en Aragón, España. Describe los antecedentes médicos del paciente, los resultados de las pruebas analíticas realizadas en diferentes fechas, y el tratamiento recibido. También resume el protocolo de Aragón para el manejo de la microhematuria y las pautas terapéuticas para las infecciones del tracto urinario no complicadas. Finalmente, incluye 13 referencias bibliográficas relacionadas con la microhematuria.
Diarrea crónica. diagnóstico y evaluación clínicaLAB IDEA
Este documento describe las directrices generales para la evaluación clínica de pacientes con diarrea crónica. La diarrea crónica es un síndrome complejo que enfrentan médicos con frecuencia. El diagnóstico diferencial es amplio y encontrar la causa precisa puede ser difícil y costoso. No existe consenso sobre el diagnóstico y tratamiento, y las recomendaciones se basan más en experiencia clínica que en evidencia. El propósito del documento es definir pautas para un enfoque diagnóstico racional basado en datos clínic
Se presenta la Norma de atención a pacientes renales en Guatemala y la atención del Laboratorio Clínico Popular de la Facultad de Ciencias Químicas y Farmacia/ Universidad de San Carlos de Guatemala
La diarrea aguda y crónica se clasifica según su duración y causa. La diarrea aguda dura 3-7 días y puede deberse a infecciones virales, bacterianas o protozoarias. La diarrea crónica dura 6-8 semanas. Los mecanismos fisiopatológicos incluyen diarrea osmótica, enteroinvasiva, secretora y citopática. El tratamiento se enfoca en reponer líquidos y electrolitos mediante sales de rehidratación oral y continuar la alimentación. Los probiótic
La diarrea crónica puede deberse a causas funcionales u orgánicas. Entre las causas más frecuentes se encuentran el síndrome de intestino irritable, la toma de fármacos, las enfermedades inflamatorias intestinales y el cáncer colorrectal. Es importante realizar una buena historia clínica, exámenes analíticos y de heces para orientar la causa y decidir si es necesaria una colonoscopia. El tratamiento consiste en abordar la causa subyacente de manera específica o de forma emp
Este documento resume las funciones de los riñones y las recomendaciones dietéticas para pacientes con insuficiencia renal. Los riñones se encargan de la excreción de desechos, el equilibrio de fluidos y electrolitos, y la secreción hormonal. La dieta para pacientes con insuficiencia renal debe limitar el sodio, potasio, fósforo y proteínas, y aumentar el calcio, dependiendo del grado de lesión renal. Las organizaciones como KDIGO y ESPEN proveen pautas sobre los requerimientos nutricionales
La diarrea crónica puede deberse a causas funcionales u orgánicas. Para determinar la causa se debe considerar la edad del paciente, duración de los síntomas, características de las deposiciones y efectos nutricionales. Las causas funcionales incluyen síndrome de intestino irritable, mientras que las causas orgánicas pueden incluir malabsorción, enfermedades inflamatorias intestinales y parasitosis. Un examen físico completo y una detallada anamnesis son fundamentales para realizar el diagnóstico
El documento habla sobre el síndrome diarreico agudo. Explica que es una enfermedad con más de 3 episodios de diarrea líquida en 24 horas o un episodio con sangre, que puede durar hasta 4 semanas. En las décadas de 1980 y 1990 afectó a mil millones de personas anualmente en el mundo, con tasas de mortalidad de 5 y 3.3 millones respectivamente. Las causas incluyen malas condiciones sanitarias, agua contaminada y hacinamiento. Se transmite principalmente por la ruta oral-fecal.
Este documento describe la enfermedad diarreica aguda, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, patogenia y aspectos clínicos. Explica los diferentes tipos de diarrea como la diarrea osmótica, secretora e inflamatoria. También discute los principales agentes causantes como rotavirus, E. coli y otros patógenos. Proporciona detalles sobre la transmisión, periodo de incubación y síntomas clínicos del rotavirus, una de las causas más comunes de diarrea infantil.
Definicion
Convencionalmente se acepta que un sujeto padece diarrea crónica cuando este persiste por mas de 4 semanas
Es importante distinguirla de otras alteraciones gastrointestinales como:
Hiperdefecacion (mayor numero de evacuaciones formadas)
Incontinencia fecal (expulsión involuntaria de heces)
El origen de la diarrea crónica pude establecerse en la mayoría de los casos a través de un examen clínico minucioso.
Identificar
Problema disfuncional
Enfermedad organica
Consenso de Diarrea - Sociedad Venezolana de Puricultura y Pediatria 2009Diagnostico X
Este documento presenta un resumen del Segundo Consenso sobre Enfermedad Diarreica Aguda en Pediatría realizado por expertos venezolanos. Incluye artículos sobre generalidades, epidemiología, terapia de rehidratación oral y parenteral, lactancia materna, alimentación, tratamiento antiinfeccioso, terapia complementaria e inmunizaciones en relación con la enfermedad diarreica aguda en niños.
It was a case that, may be for inexperience (I attended this man on my first week as 3th year trainee, a hallmark for autonomy on decisions) or for the strong conviction of the patient and his relatives that he was on the late stage of a tumoral disease, a feeling that I had to change through logic and very dilated conversations after my shift was over, with the aim of providing them with information adapted to their cultural level about every detail regarding this 46yo man who had lost 10kgs (20% of his usual weight) in 3 months and had been referred to the Hospital for a Lower intestinal bleeding, rectorrhage, blood tests showing an INR above the higher range mensurable. Vitamin K reverted alterations on INR, A hemorrhoid being the only pathological finding on the endoscopy. As soon as Thyroid function tests were avalaible, a hyperthiroidism was diagnosed, symtoms dissapearing as thyroid hormone levels returned to nomrality.
Este documento discute la diarrea en pediatría. Define la diarrea como la producción de 3 o más deposiciones en 24 horas de consistencia disminuida. Explora las causas virales, bacterianas y parasitarias más comunes de diarrea aguda y crónica. Describe la evaluación, incluyendo el examen físico y exámenes complementarios como hemograma y análisis de heces. Finalmente, discute el tratamiento enfocado en la rehidratación y nutrición, así como consideraciones específicas para diarrea persistente y
Este documento discute la nutrición en la enfermedad renal crónica (ERC). Explica que la desnutrición es común en la ERC debido a múltiples factores como la anorexia, procesos inflamatorios, acidosis metabólica y estados hormonales. Describe métodos para evaluar el estado nutricional como parámetros bioquímicos, antropométricos y de composición corporal. Finalmente, señala que los requerimientos nutricionales en la ERC buscan reducir la toxicidad urémica, retras
Este paciente presenta insuficiencia renal aguda posiblemente asociada al uso de AINEs para el dolor de colecistitis. Los exámenes complementarios sugieren colecistitis aguda complicada con ictericia, lo que sumado al uso de AINEs y la deshidratación por vía oral aumentan el riesgo de lesión renal. Se requiere suspender los AINEs, optimizar la hidratación y monitorear la función renal.
Este documento resume la intolerancia a la lactosa, incluyendo que es causada por una deficiencia de la enzima lactasa, que puede presentarse de forma congénita, secundaria a otras afecciones o en la edad adulta en muchas etnias. Los síntomas incluyen diarrea, gases y dolor abdominal. El diagnóstico incluye exclusión de otras causas, prueba de exclusión dietética y prueba de hidrógeno espirado. El tratamiento es principalmente dietético mediante restricción de lactosa o uso de sustitutos.
La diarrea crónica se define como deposiciones líquidas que duran más de 4 semanas. Afecta al 7-14% de la población. Sus causas incluyen factores dietéticos, medicamentos, infecciones, inflamación, mala absorción y tumores. La evaluación implica el examen físico, análisis de sangre, heces y endoscopias para diagnosticar la causa subyacente y guiar el tratamiento específico o empírico.
El documento trata sobre la diarrea crónica. Define la diarrea crónica como cualquier variación significativa de las deposiciones por más de 4 semanas. Las causas más comunes en países desarrollados son el síndrome de intestino irritable, enfermedad inflamatoria intestinal y síndrome de malabsorción. El diagnóstico requiere una historia clínica detallada, exámenes físicos y de laboratorio para identificar la causa subyacente.
La Enfermedad Diarreica Aguda y la Deshidratación son condiciones comunes causadas por factores como virus, bacterias y parásitos. La diarrea puede clasificarse como aguda, persistente o crónica dependiendo de su duración. La deshidratación es una complicación grave que requiere tratamiento urgente. Las Sales de Rehidratación Oral son el tratamiento más efectivo para prevenir y tratar la deshidratación leve a moderada. Para casos graves se requiere hospitalización e hidratación intravenosa.
La diarrea crónica se define como deposiciones blandas o líquidas que duran más de 3-4 semanas y puede representar entre el 15-30% de los niños derivados a gastroenterología. Puede ser causada por malabsorción de nutrientes, aumento de permeabilidad intestinal, o sobrecrecimiento bacteriano. El diagnóstico requiere una cuidadosa anamnesis y exploración, y el tratamiento depende de la causa subyacente y el estado nutricional del niño.
Este documento presenta un caso clínico de microhematuria en un varón de 82 años en Aragón, España. Describe los antecedentes médicos del paciente, los resultados de las pruebas analíticas realizadas en diferentes fechas, y el tratamiento recibido. También resume el protocolo de Aragón para el manejo de la microhematuria y las pautas terapéuticas para las infecciones del tracto urinario no complicadas. Finalmente, incluye 13 referencias bibliográficas relacionadas con la microhematuria.
Diarrea crónica. diagnóstico y evaluación clínicaLAB IDEA
Este documento describe las directrices generales para la evaluación clínica de pacientes con diarrea crónica. La diarrea crónica es un síndrome complejo que enfrentan médicos con frecuencia. El diagnóstico diferencial es amplio y encontrar la causa precisa puede ser difícil y costoso. No existe consenso sobre el diagnóstico y tratamiento, y las recomendaciones se basan más en experiencia clínica que en evidencia. El propósito del documento es definir pautas para un enfoque diagnóstico racional basado en datos clínic
Se presenta la Norma de atención a pacientes renales en Guatemala y la atención del Laboratorio Clínico Popular de la Facultad de Ciencias Químicas y Farmacia/ Universidad de San Carlos de Guatemala
La diarrea aguda y crónica se clasifica según su duración y causa. La diarrea aguda dura 3-7 días y puede deberse a infecciones virales, bacterianas o protozoarias. La diarrea crónica dura 6-8 semanas. Los mecanismos fisiopatológicos incluyen diarrea osmótica, enteroinvasiva, secretora y citopática. El tratamiento se enfoca en reponer líquidos y electrolitos mediante sales de rehidratación oral y continuar la alimentación. Los probiótic
La diarrea crónica puede deberse a causas funcionales u orgánicas. Entre las causas más frecuentes se encuentran el síndrome de intestino irritable, la toma de fármacos, las enfermedades inflamatorias intestinales y el cáncer colorrectal. Es importante realizar una buena historia clínica, exámenes analíticos y de heces para orientar la causa y decidir si es necesaria una colonoscopia. El tratamiento consiste en abordar la causa subyacente de manera específica o de forma emp
Este documento resume las funciones de los riñones y las recomendaciones dietéticas para pacientes con insuficiencia renal. Los riñones se encargan de la excreción de desechos, el equilibrio de fluidos y electrolitos, y la secreción hormonal. La dieta para pacientes con insuficiencia renal debe limitar el sodio, potasio, fósforo y proteínas, y aumentar el calcio, dependiendo del grado de lesión renal. Las organizaciones como KDIGO y ESPEN proveen pautas sobre los requerimientos nutricionales
La diarrea crónica puede deberse a causas funcionales u orgánicas. Para determinar la causa se debe considerar la edad del paciente, duración de los síntomas, características de las deposiciones y efectos nutricionales. Las causas funcionales incluyen síndrome de intestino irritable, mientras que las causas orgánicas pueden incluir malabsorción, enfermedades inflamatorias intestinales y parasitosis. Un examen físico completo y una detallada anamnesis son fundamentales para realizar el diagnóstico
El documento habla sobre el síndrome diarreico agudo. Explica que es una enfermedad con más de 3 episodios de diarrea líquida en 24 horas o un episodio con sangre, que puede durar hasta 4 semanas. En las décadas de 1980 y 1990 afectó a mil millones de personas anualmente en el mundo, con tasas de mortalidad de 5 y 3.3 millones respectivamente. Las causas incluyen malas condiciones sanitarias, agua contaminada y hacinamiento. Se transmite principalmente por la ruta oral-fecal.
Este documento describe la enfermedad diarreica aguda, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, patogenia y aspectos clínicos. Explica los diferentes tipos de diarrea como la diarrea osmótica, secretora e inflamatoria. También discute los principales agentes causantes como rotavirus, E. coli y otros patógenos. Proporciona detalles sobre la transmisión, periodo de incubación y síntomas clínicos del rotavirus, una de las causas más comunes de diarrea infantil.
Definicion
Convencionalmente se acepta que un sujeto padece diarrea crónica cuando este persiste por mas de 4 semanas
Es importante distinguirla de otras alteraciones gastrointestinales como:
Hiperdefecacion (mayor numero de evacuaciones formadas)
Incontinencia fecal (expulsión involuntaria de heces)
El origen de la diarrea crónica pude establecerse en la mayoría de los casos a través de un examen clínico minucioso.
Identificar
Problema disfuncional
Enfermedad organica
Consenso de Diarrea - Sociedad Venezolana de Puricultura y Pediatria 2009Diagnostico X
Este documento presenta un resumen del Segundo Consenso sobre Enfermedad Diarreica Aguda en Pediatría realizado por expertos venezolanos. Incluye artículos sobre generalidades, epidemiología, terapia de rehidratación oral y parenteral, lactancia materna, alimentación, tratamiento antiinfeccioso, terapia complementaria e inmunizaciones en relación con la enfermedad diarreica aguda en niños.
Este documento presenta información sobre los números naturales. Explica que los números se usan para contar, identificar, calcular y ordenar. Define los números ordinales del 1 al 10. Describe cómo comparar y ordenar números de hasta seis cifras dependiendo de su valor según la posición de cada cifra. Finalmente, introduce los números de siete cifras y proporciona enlaces a juegos y videos sobre este tema.
Este documento analiza las variaciones en la demanda del comercio minorista y grandes superficies con respecto a factores como el gasto medio por persona, los cambios en los hábitos de consumo, y la influencia del turismo. Examina también las tendencias en el consumo como el envejecimiento de la población, la inmigración, y el aumento de hogares unipersonales. Finalmente, discute cómo la crisis financiera contrajo el consumo y sensibilizó a los precios, reduciendo los márgenes de manera más acusada.
Este documento contiene información sobre las actitudes de personas proactivas versus reactivas, la importancia de la autonomía personal y tomar responsabilidad por uno mismo, y las diferencias entre ser un líder y un jefe. Explica que los líderes deben tener iniciativa, creatividad y guiar a otros, mientras que la persuasión no debe usarse para manipular a la gente sino para encontrar un interés común. Además, define ser proactivo como alguien que toma decisiones de manera autónoma y asume la responsabilidad por sus acciones.
El documento anuncia la llegada del Adviento a través de cuatro estrofas, cada una representando una de las cuatro velas del Adviento. Cada estrofa describe una vela encendida y anima a los lectores a abrir sus corazones y almas a Cristo a medida que se acerca la Navidad.
El documento habla sobre cómo llegar a Belén de corazón cuando pensamos en los demás antes que en nosotros mismos. No hace falta preguntar cuál es el camino, porque el camino está en nuestro corazón cuando amamos a los demás. Para llegar a Dios o al Portal, no hay otro camino que no sea amar y servir a los demás por encima de uno mismo.
Implementación tecnológica en escuelas de arteJosé Bencosme
El documento describe la necesidad de implementar cambios tecnológicos e innovaciones didácticas en la Escuela Nacional de Arte Dramático de República Dominicana. Actualmente, la escuela se enfoca en el maestro y carece de espacios e infraestructura adecuados. Se proponen el desarrollo de una plataforma virtual, la adquisición de equipos tecnológicos especializados y la adecuación de los espacios físicos para hacer que los estudiantes sean protagonistas de su aprendizaje a través de
Seit Jahren kämpft die Brauereibranche mit den Rückgängen auf dem Markt für Biere in Deutschland. So sah es am Anfang dieses Jahres noch gut aus. Jedoch trieb der durchwachsene Sommer in vielen Bundesländern die Absatzzahlen wieder nach unten. Dabei läuft das Biergeschäft in anderen Ländern weitaus besser als in Deutschland.
Automatisierte Selektion von LEDs nach Farbort und IntensitätChristian Reinboth
Der zunehmende Einsatz von LEDs in der Beleuchtungstechnik hat zur Entwicklung etlicher Applikationen geführt, die eine Prä-Selektion der LEDs nach Farbort und Intensität voraussetzen. Wie dieses Paper zeigt, lässt sich eine manuelle Messung mit Hilfe eines einfachen Aufbaus vergleichsweise unkompliziert realisieren.
Da eine manuelle Messung nur für eine begrenzte Anzahl von LEDs ökonomisch sinnvoll ist, liegt es nahe, den Messprozess zu automatisieren. Eine solche Automatisierungslösung wurde von der HarzOptics GmbH in Kooperation mit der RG Elektrotechnologie GmbH zwischen 2007 und 2008 entworfen und realisiert und wird ebenfalls in diesem Paper vorgestellt.
Abschließend soll gezeigt werden, welche Herausforderungen bei der automatisierten LED-Vermessung in den kommenden Jahren noch zu überwinden sind und mit welcher Marktentwicklung gerechnet wird.
El documento describe los pasos para hacer una figura de arcilla. Primero se hace la esfera, luego se le agregan los ojos y el cuerpo, después se le hacen las manos y por último se modelan los pies.
Este documento resume la definición, etiología, diagnóstico y tratamiento de la diarrea aguda infecciosa. Define la diarrea aguda como un aumento en la frecuencia o disminución de la consistencia de las deposiciones, que puede deberse a infecciones virales o bacterianas según la edad del paciente. Describe los signos de deshidratación y las pruebas de laboratorio para diagnosticarla. Finalmente, recomienda la terapia de rehidratación oral con soluciones de baja osmolaridad para tr
Este documento describe la hipercalciuria idiopática y la nefrolitiasis. La hipercalciuria idiopática es una anomalía metabólica caracterizada por una excesiva eliminación urinaria de calcio sin hipercalcemia. El tratamiento incluye recomendaciones dietéticas y, en algunos casos, fármacos como el citrato potásico. La nefrolitiasis implica la formación de cálculos renales debido a factores genéticos, ambientales y físico-químicos de la orina. Se analizan concept
Desequilibrios del calcio. hipercalcemia. hipocalcemia.mraquin
Este documento describe los desequilibrios del calcio, la hipercalcemia e hipocalcemia. Explica las causas, manifestaciones, diagnóstico y tratamiento de ambas condiciones desde una perspectiva interdisciplinaria. La asistencia enfermera incluye la promoción de la salud, valoración del paciente, diagnósticos e intervenciones, así como la educación al paciente de alta.
Este documento describe el síndrome diarreico, incluyendo su definición, datos epidemiológicos, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas y clasificación según duración y mecanismo. Explica las causas virales, bacterianas y parasitarias más comunes de diarrea aguda y crónica, con énfasis en rotavirus y enterobacterias como E. coli.
15 7-16 enfoque del paciente con urolitiasisManuel Martin
Este documento presenta una revisión sobre el enfoque del paciente con urolitiasis desde la perspectiva del nefrólogo. Resalta que los cálculos asintomáticos son un hallazgo frecuente y que la urolitiasis es una patología que requiere manejo conjunto entre nefrología y urología. Además, destaca la importancia de investigar la etiología subyacente en todos los pacientes con urolitiasis para establecer un tratamiento eficaz y predecir el riesgo de recurrencia.
Este documento presenta un caso clínico de litiasis renal en un paciente de 22 años. El paciente presentó síntomas de dolor abdominal, náuseas, mareos y fiebre. Exámenes de laboratorio y de orina mostraron signos de infección urinaria y presencia de cristales de oxalato de calcio. Se diagnosticó litiasis renal y se trató con antiinflamatorios y hidratación. Radiografías y tomografía confirmaron los cálculos renales. El paciente fue referido a nefrología y su tratamiento
caso clinico para el dia 27 de noviembre.pdfNamasteAr
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 82 años que acude a urgencias por diarrea y anemia. Tras realizar pruebas de laboratorio y estudios endoscópicos, se diagnostica anemia ferropénica secundaria a colitis y poliposis intestinal. La paciente es dada de alta pero se recomienda control de la anemia y posible resección de pólipos.
Este documento discute la gastroenteritis aguda, definiéndola como una reducción en la consistencia de las heces o un aumento en la frecuencia de las mismas, que puede estar acompañada de fiebre o vómitos. Revisa las etiologías comunes, los síntomas, el diagnóstico, el tratamiento incluyendo rehidratación oral o intravenosa, y las complicaciones como la deshidratación. El objetivo principal es el tratamiento de la deshidratación y la prevención de complicaciones a través de la rehidratación
Este documento trata sobre la diarrea aguda en niños. Resume que la diarrea aguda es la segunda enfermedad más común en niños después de las infecciones respiratorias agudas. Explica que la deshidratación es el principal problema clínico y que la terapia de rehidratación oral es el tratamiento principal. También destaca que las pruebas de laboratorio no son necesarias para todos los pacientes y que la hospitalización solo se requiere en casos de deshidratación severa u otras complicaciones.
trastronos del metabolismo del K, Ca, y P.pptxYovaCastro1
Este documento describe los factores involucrados en el metabolismo y homeostasis del potasio. En 1-2 oraciones, resume lo siguiente:
1) Los principales factores que regulan la homeostasis del potasio son la ingesta, eliminación y distribución transcelular del ion potasio. La mayor parte del potasio se elimina a través de los riñones y una pequeña fracción a través de las heces y el sudor.
Este documento presenta recomendaciones para prevenir la progresión de la enfermedad renal crónica (ERC) en la República Dominicana. Describe la carga de las enfermedades no transmisibles y la ERC, y propone un modelo de cuidados para la ERC que incluye la prevención primaria, detección precoz y prevención secundaria. También revisa indicadores para medir la calidad de la atención de la ERC y la diabetes. Finalmente, concluye que enfoques poblacionales y clínicos son
El documento trata sobre el síndrome diarreico agudo. Explica que es la segunda causa de muerte en niños menores de 5 años y presenta cifras sobre su incidencia y mortalidad. Define el síndrome diarreico agudo y clasifica los tipos de diarrea aguda en acuosa, sanguinolenta, persistente y asociada a malnutrición severa. Describe los enfoques de abordaje e historia clínica y examen físico del niño con diarrea aguda.
Compartimos con ustedes una actualización de la patología de la vesícula biliar y la revisión de las guías de Tokyo 2007 y 2013. Con esto se propone estandarizar las diferentes formas de tratamiento Quirúrgico (laparoscópico y abierto), endoscópico y percutáneo, a fin de ofrecer a nuestros pacientes lo mejor en cada caso y evitar al máximo una posible lesión quirúrgica de la vía biliar o complicaciones mayores..buen provecho. Dr. Sergio López Tórrez
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 68 años de edad que ingresó a la clínica con dolor abdominal. Se detallan sus antecedentes familiares, personales patológicos y no patológicos, así como estudios de laboratorio y de gabinete que muestran litiasis renal y ureteral bilateral.
Guia de nutricional de hemodialisis universidad de chileYolany Flores
Esta guía nutricional para pacientes en hemodiálisis tiene como objetivo proveer recomendaciones nutricionales y métodos de evaluación para mejorar la calidad de vida de estos pacientes. Describe los fundamentos fisiopatológicos como la hiperkalemia, hipervolmia e inflamación, y proporciona objetivos, glosario, y recomendaciones nutricionales para abordar estas condiciones. Además, detalla métodos de evaluación nutricional subjetivos y objetivos para monitorear el estado del paciente.
Glomerulonefritis y sindrome nefrotico Imalay Caez
Este documento define la glomerulonefritis y el síndrome nefrótico, explica sus causas, síntomas y tratamientos. La glomerulonefritis es una inflamación de los glomérulos renales que puede causar daño renal rápido si no se trata, mientras que el síndrome nefrótico se caracteriza por la presencia de proteína en la orina con bajos niveles de proteína en la sangre. El documento también describe las intervenciones de enfermería como restricción de líquidos, dieta baja en
Este documento trata sobre los cuidados de enfermería para niños con trastornos electrolíticos como la diarrea y la deshidratación. La diarrea es una de las principales causas de muerte en niños menores de 5 años y causa millones de casos cada año. La deshidratación se clasifica como leve, moderada o grave dependiendo del porcentaje de pérdida de peso. El documento describe los signos y síntomas de la deshidratación, así como los enfoques de rehidratación oral y endovenosa
Este documento proporciona información sobre la colecistitis. Describe las 4 principales urgencias de los conductos biliares, incluida la colecistitis. Explica las causas, fisiopatología, síntomas clínicos, métodos de diagnóstico y tratamiento de la colecistitis aguda, incluida la colecistectomía laparoscópica. También cubre las complicaciones potenciales y otros tipos como la colecistitis enfisematosa y acalculosa.
1. ARCHIVOS VENEZOLANOS DE PUERICULTURA Y PEDIATRÍA 2007; Vol 70 (1): 28 - 31
ARTÍCULO ORIGINAL
InTRODUCCIÓn:
La hipercalciuria constituye, junto con la infección uri-
naria, una de las causas más frecuentes de consulta en nefro-
logía pediátrica. La multiplicidad de factores que condicio-
nan la excreción urinaria de calcio ha sido probablemente la
causa de la dificultad que hemos visto, tanto en el ámbito
local, como en el regional e internacional para llegar a un
consenso en cuanto a los niveles normales de dicha excre-
ción para cada población. Con la finalidad de discutir estos
aspectos, los integrantes del Capítulo de Nefrología de la
Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría se
reunieron en las IV Jornadas Nacionales de Nefrología
Pediátrica celebradas en la ciudad de Valencia, Estado
Carabobo, durante el mes de noviembre de 2006. Los asis-
tentes se dividieron en grupos de acuerdo a las regiones del
país de donde provenían (regiones Oriental, Occidental,
Centro occidental y Distrito Capital) para discutir los aspec-
tos más importantes del manejo del niño con hipercalciuria.
Los estudios realizados previamente en nuestro país en cuan-
to a valores normales para la excreción urinaria de calcio han
reportado valores muy variables, aparentemente condiciona-
dos por la ingesta de sodio y probablemente también por la
ingesta de proteínas de las poblaciones estudiadas. Con la
salvedad de que aún son necesarios estudios más controlados
a nivel nacional antes de establecer los valores que estemos
dispuestos a aceptar como normales. Presentamos a la comu-
nidad pediátrica las siguientes pautas que pueden ser uti-
lizadas como guías para el diagnóstico y tratamiento de la
hipercalciuria en el niño
DEFInICIÓn:
Es el aumento mantenido de la excreción urinaria de calcio
* Primaria: cuando no está asociada a una causa definida
* Secundaria: cuando se debe a alguna patología o
condición definida.
Causas de hipercalciuria secundaria:
* Renales:
• Acidosis tubular renal
• Riñón en Esponja
• Reflujo vesicoureteral
• Sindrome de Bartter
• Sindrome de Hiperprostaglandinemia E
• Glucosuria renal
* Endocrinológicas:
• Diabetes mellitus
• Hiperparatiroidismo
• Hipertiroidismo
• Sindrome de Cushing
• Obesidad
* Sistémicas:
• Artritis reumatoidea
• Sarcoidosis
• Inmovilización prolongada
* Medicamentosas y tóxicas:
• diuréticos de asa
• esteroides
• toxicidad por plomo
* Dietéticas:
• Aumento en la ingesta de sodio
• Disminución en la ingesta de potasio
• Aumento en la ingesta de proteínas
Cuando debe sospecharse la existencia de hipercalciuria:
* En niños que presenten clínica de:
• Hematuria:
* macroscópica
* microscópica
• Disuria
• Síndrome de polaquiuria-urgencia miccional
• Incontinencia urinaria
• Enuresis
• Dolor abdominal
• Infección urinaria
• Talla baja
• Urolitiasis
* En casos de cristaluria persistente
* En niños con antecedentes familiares impor-
tantes de urolitiasis
Diagnóstico:
Determinación de calcio en orina de 24 horas: es el méto-
do ideal para realizar el diagnóstico. Sin embargo resulta
difícil este método de recolección en niños pequeños
(menores de 4 años).
* Valores normales: < 4 mg/kg/día
* Debe validarse la recolección adecuada de la
orina mediante la determinación de la excreción urinaria de
creatinina (10-15 mg/kg/día en niñas,15-20 mg/kg/día en
niños)
* Es conveniente solicitar en la misma muestra de
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PAUTAS NACIONALES DE HIPERCALCIURIA
CAPÍTULO DE NEFROLOGÍA DE LA SOCIEDAD VENEZOLANA DE
PUERICULTURA Y PEDIATRÍA
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Pautas nacionales De Hipercalciuria
orina la determinación de sodio la cual nos orienta en
relación a la ingesta de sal del paciente. En niños con inges-
ta adecuada de sal, la excreción urinaria de sodio debe ser
menor de 8 mg/kg ó 3 mEq/Kg en 24 horas.
Determinación de la relación calcio/creatinina en orina:
es el método utilizado en niños menores de 4 años por lo difí-
cil que resulta la recolección de 24 horas.
* Valores normales:
* En mayores de 2 años:
• En ayunas: 0,14-0,20 (estas 2 cifras corresponden
a diferentes estudios realizados a nivel nacional)
• Sin condiciones de ayuno: < 0,20
* En menores de 2 años:
• < 0,3 en algunos estudios
• Otros estudios nacionales han reportado valores
normales de < 0,6 para neonatos y lactantes
menores de 6 meses y de < 0,4 para lactantes de 6
a 12 meses
Es conveniente solicitar en la misma muestra de orina la
determinación de sodio y potasio expresada en (mEq/L),
para calcular el índice sodio/potasio urinario, el cual nos ori-
enta en relación a la ingesta de sodio del paciente. En niños
con ingesta adecuada de sodio, este índice debe ser igual o
inferior a 2,5.
En niños desnutridos, la relación calcio/creatinina urina-
ria no es útil por la menor excreción urinaria de creatinina,
derivada de la disminución de la masa muscular
Estudios funcionales:
• creatinina sérica
• equilibrio ácido-base
• electrolitos séricos
• reabsorción tubular de fosfatos
• excreción urinaria de ácido úrico
• pruebas de acidificación urinaria
• prueba de concentración urinaria
Estos estudios se realizarán en pacientes en quienes se
consideren necesarios: niños con clínica de:
• talla baja
• déficit ponderal
• inapetencia
• infección urinaria
• urolitiasis
• cuando la hipercalciuria persista a pesar las medi-
das generales de tratamiento.
Estudios de imágenes:
• Ultrasonido renal
• Uretrocistografía miccional en el caso de que exista
una infección urinaria asociada
• Tomografía helicoidal en caso de que exista una
sospecha de urolitiasis que no se logre evidenciar
con el ultrasonido
Tratamiento:
* Medidas generales:
* Aumentar la ingesta de líquidos:
• 150% de los requerimientos diarios
• Preferiblemente agua
• NO gaseosas (ácido fosfórico)
• NO “bebidas deportivas” (450 mg Na/l)
• Mantener la ingesta de sodio por debajo de 3
mEq/kg/día (70 mg/kg/día): evitar la ingesta de ali-
mentos con alto contenido de sodio (Cuadro 1)
* Chucherías saladas
* Embutidos
* Quesos salados
* Salsas envasadas
* Comida “rápida” o “fast food”
* Aumentar la ingesta de potasio:
• Frutas
• Vegetales
• Hortalizas
Una dieta apropiada en cuanto a ingesta de sodio y de
potasio se asocia con una excreción urinaria de sodio menor
de 3 mEq/kg/día y de potasio mayor de 3 mEq/kg/día. La
relación sodio/potasio en orina expresada en (mEq/L) debe
ser menor de 2,5.
* Calcio: asegurar los requerimientos diarios según los
diferentes grupos de edad (Cuadro 2)
* Proteínas: no sobrepasar los requerimientos diarios
para cada grupo de edad (Cuadro 3)
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Pautas nacionales De Hipercalciuria
* Medidas específicas:
* Citrato de Potasio:
• Dosis: 0,75-1 mEq/Kg/día en 2-3 dosis (en ausencia
de acidosis metabólica)
• Vigilar efectos sobre el tracto digestivo
* Hidroclorotiazida:
• Dosis: 1-2 mg/kg/día en 2-3 dosis
• Vigilar la pérdida urinaria de potasio y de magnesio
En las figuras 1 y 2 se esquematizan dos algoritmos que
pudiesen ser útiles para el manejo de la hipercalciuria asin-
tomática y sintomática
COnCLUSIOnES:
Para el pediatra general, es importante estar alerta en
cuanto a las manifestaciones clínicas de la hipercalciuria a
fin de diagnosticarla tempranamente e identificar las condi-
ciones etiológicas asociadas. Toda vez que parece ser evi-
dente que la gran mayoría de los casos de hipercalciuria
están relacionados con factores dietéticos, quisiéramos
resaltar el importantísimo papel del pediatra quien tiene en
sus manos la responsabilidad de ayudar a los padres de sus
pacientes a establecer hábitos saludables de alimentación
para la familia en general y para los niños en particular. De
esta forma lograremos contribuir en forma significativa a
prevenir la litiasis renal tanto en la edad pediátrica como en
el adulto
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Figura 1. Algoritmo para el manejo de la hipercalciuria
asintomática
Figura 2. Algoritmo para la hipercalciuria sintomática
4. ARCHIVOS VENEZOLANOS DE PUERICULTURA Y PEDIATRÍA 2007; Vol 70 (1): 28 - 31
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