11. k) Procedimiento Radiol ó gico y Quir ú rgico. Se realiza por v í a femoral utilizando el m é todo de Seldinger. Aunque puede hacerse por v í a axilar pero es un recorrido largo y tortuoso, tambi é n puede hacerse v í a translumbar pero es tomada como ú ltima opci ó n. El cat é ter ser á introducido dentro de la arteria femoral o colateral, luego llegando a la bifurcaci ó n activa y posteriormente introducido dentro de la arteria il í aca opuesta. La c á nula que se usa es # 5, se hace con inyector de presi ó n autom á tica, usualmente se utiliza una serie de pel í culas en 12 segundos. Los segundos m á s importantes 4-6 se har á n pel í culas tard í as e intervalos m á s grandes s ó lo si quiere visualizar mejor las lesiones en fase tard í a de la circulaci ó n.

12. Notas. El abordaje de este estudio puede llevarse acabo a trav é s de las v í as femoral y trans - lumbar. Se utiliza una c á nula # 5 y este procedimiento requiere de inyector de alta presi ó n autom á tico. Usualmente se usa una serie de pel í culas en doce segundos. Si el m é dico pide miembros se toman miembros.

15. m) Protecci ó n Radiol ó gica. En el cuarto de estudios solamente debe estar el personal necesario para el procedimiento, adem á s tiene que utilizar gabachones plomados, protectores de cuellos plomados, lentes plomados (si existen en el departamento). Adem á s se debe utilizar una buena colimaci ó n, tiempo de exposici ó n adecuado y uso de fluoroscopia adecuada.