CASO CLINCO CIRUGIA UAT UNIVERSIDAD AUTONOMA DE TAMAULIPAS 2021 RESOLVER ENTRENAMIENTO

2. Paciente masculino de 19 años de edad que llega al servicio de Urgencias tras sufrir
un accidente de tráfico. En el lugar del accidente presentaba un GCS (Glasgow
Coma Score) de 6 por lo que se procedió a intubación y conexión a ventilación
mecánica. En la exploración inicial destacaba disminución del murmullo vesicular
en hemitórax izquierdo. A su llegada a Urgencias se efectúa una tomografía axial
computarizada (TAC) craneal que evidencia un hematoma subdural bilateral con
hemorragia subaracnoidea postraumática. La radiografía de tórax muestra hemo
neumotórax izquierdo, fracturas costales múltiples y contusión pulmonar. El resto
de exploración no mostró alteraciones significativas. En esta situación se procede a
drenaje del hemo neumotórax con sonda torácica y posteriormente se interviene
para drenar ambos hematomas subdurales dejando un catéter intraparenquimatoso
para monitorizar la presión intracraneal (PIC). Tras la intervención el paciente pasa
a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).
1.- De acuerdo a los diagnósticos establecidos, ¿qué lesiones deberían de tratarse
en la valoración primaria y qué lesiones deberías de corregirse en la valoración
secundaria del paciente del caso clínico anterior?
a. Valoración Primaria: contusión pulmonar
b. Valoración Secundaria: hematoma subdural bilateral con
hemorragia subaracnoidea postraumática, neumotórax
izquierdo, fracturas costales múltiples, hemo neumotórax
2.-¿Qué técnicas de inmovilización y traslado se debieron de realizar en el
paciente del caso clínico anterior para evitar complicaciones durante su traslado?
✓ inmovilización de cervicales
✓ movilización en bloque
3. ¿Qué especialistas médicos deberían de valorar al paciente del caso clínico
anterior al estar en la UCI? ¿Por qué?
o Traumatólogo: seguimiento de fracturas.
o Neurólogo: seguimiento de hematoma
o Neumólogo: para seguimiento del estado de los pulmones.

3. Vacca, V., & Argento, I. (2019). Hematoma subdural crónico: una complicación frecuente.
Nursing (Ed. Española), 36(1), 16-23. https://doi.org/10.1016/j.nursi.2019.01.007
Capítulo. 6 vendajes, inmovilización y traslado de pacientes
Falcón Hernández, Arelys; Águila Trujillo, Lázaro.
In. Navarro Machado, Victor René. Situaciones de desastres. Manual para la instrucción
del socorrista. La Habana, ECIMED, 2010. , ilus.