La artritis séptica es una infección bacteriana o viral de la articulación que causa inflamación, dolor y daño al cartílago. Es más común en niños pequeños y afecta con más frecuencia las rodillas, caderas y tobillos. Los síntomas incluyen fiebre, dolor severo en la articulación, hinchazón e incapacidad de mover la extremidad. El diagnóstico se realiza mediante el análisis del líquido sinovial y radiografías. El tratamiento consiste en antibióticos, dren

1. ARTRITIS SÉPTICA Erson Jara Esparza kinesiología

2. ARTRITIS SEPTICA DEFINICIÓN La artritis séptica es una infección del líquido de la articulación (sinovial) y de los tejidos de una articulación. La infección suele llegar hasta la articulación a través de la sangre, aunque algunas articulaciones se pueden infectar debido a una inyección, una cirugía o una lesión. La infección puede ser producida por distintos tipos de virus y bacterias, generalmente según la edad del paciente

3. Los sitios de infección más comunes son los siguientes Rodilla Cadera Tobillo Codo Muñeca Hombro Pelvis

4. ARTRITIS SEPTICA Mayor incidencia 2 a 6 años Mas frecuente en varones que en mujeres con una proporción de 2:1. Afecta con mayor frecuencia miembros inferiores. Especialmente rodilla en niños y adolescentes. Cadera en lactantes . EPIDEMIOLOGÍA

5. ARTRITIS SEPTICA Vía hematógena: bacterias de un foco infeccioso lejano de la articulación Por contigüidad: por extensión de la infección de tejidos próximos Vía directa (punción) PATOGENIA

6. ARTRITIS SEPTICA MEMBRANA SINOVIAL: TEJIDO CONECTIVO FAGOCITOS MONONUCLEARES FIBROBLASTOS PATOGENIA

7. ARTRITIS SEPTICA BACTERIA NECROSIS DEL TEJIDO PATOGENIA DISTENSION INFLAMACION DESTRUCCION

8. ARTRITIS SEPTICA Las articulaciones pueden combatir las infecciones con ciertas limitaciones : El mecanismo es ineficaz frente algunas bacterias. Solo combaten una cantidad limitada de bacterias. PATOGENIA

9. ARTRITIS SEPTICA Enzimas liberadas por leucocitos, células Sinoviales y cartílago: Enzimas proteolíticas liberadas por bacterias, que disminuyen el glucosaminoglicano, alterando la perfusión y adelgazando el cartílago. PATOGENIA

10. Recién nacidos: Haemophilus influenzae Niños mayores: S. aureus, H. Influenzae Inmunosuprimidos: Salmonella Brucella ETIOLOGIA

11. En recién nacidos y adolescentes sexualmente activos: neisseria gonorrhoeae 40% de los casos no se logra identificar el agente causal ETIOLOGIA

12. Fiebre Dolor en las articulaciones, generalmente severo Hinchazón en las articulaciones Enrojecimiento en la zona afectada Calor alrededor de la zona infectada Limitación del uso de la extremidad afectada Cuidar o proteger la zona afectada para prevenir que la toquen o la vean Otros síntomas de enfermedad, como vómitos, dolor de garganta y, o dolor de cabeza En lactantes las manifestaciones generales pueden preceder al cuadro articular local CLÍNICA

13. Líquido sinovial séptico

14. EXTREMIDAD SUPERIOR

16. Examen del líquido sinovial La inflamación produce turbidez por la elevada celularidad Color cremoso o grisáceo Viscosidad disminuida Proteínas elevadas Glucosa disminuida Bacteriología (Cultivos ) Antecedentes clínicos

17. RADIOLOGIA Articulación normal Aumento de las partes blandas periarticulares Disminución del espacio articular: compromiso del cartílago articular Antecedentes clínicos

18. 5. Desmineralización ósea subcondral y epifisiaria 6. Borramiento y posterior irregularidad del contorno articular 7. Cintigrafía esquelética: mide la concentración de un radiofármaco es útil en etapas tempranas donde no hay signos radiológicos aun. Antecedentes clínicos

19. Ultrasonografía: determina alteraciones de la capsula, contenido articular y alteraciones vasculares de la articulación. Antecedentes clínicos

20. Rx de manos antero posterior: compromiso de amplitud uniforme espacio articular interfalángico proximal dedo medio derecho asociado a importante aumento de partes blandas periarticular. Compatible con artritis séptica

21. ARTRITIS SEPTICA

22. Antibioticoterapia Drenaje del exudado purulento Inmovilización de la articulación afectada Reposo del paciente Rehabilitación Tratamiento

23. ANTIBIOTICOTERAPIA Menor de 28 días: Oxacilina + cefotaxime Mayores de 28 días: Oxacilina + cefotaxime Tratamiento

24. SECUELAS DE LA ARTRITIS SEPTICA Dependen del momento del diagnostico del drenaje de la articulación Se debe tratar de conservar la anatomía de la articulación y su función. Se pueden producir acortamientos e inestabilidad articular.