Descripción detallada de la Evaluación Inicial del paciente con Trauma. Aplicación del A-B-C. Adaptado con los conocimientos básicos para los alumnos de los años iniciales de la carrera de Medicina.
Propuesta de adaptación de las recomendaciones de RCP avanzada pediátrica en ...Javier González de Dios
En el escenario actual de pandemia COVID-19 han cambiado muchas cosas en todos los aspectos. También en la sanidad y, entre ellas, la práctica de la reanimación cardiopulmonar (RCP) requiere modificaciones en los protocolos y cabe tomar una serie de medidas de seguridad y precauciones para evitar el riesgo de infección. La adaptación de las recomendaciones tendrá el objetivo de que la víctima reciba la mejor atención sin comprometer la seguridad del reanimador.
Teniendo en cuenta el desafío que plantea la atención a la infancia con infección por COVID-19 y los riesgos, tanto para el paciente como los profesionales sanitarios, el Grupo Español de Reanimación Cardiopulmonar Pediátrica y Neonatal (RCPPyN) ha considerado necesario adaptar las guías actuales de RCP avanzada, en caso de que un niño sufra una parada cardiorrespiratoria (PCR).
Propuesta de adaptación de las recomendaciones de RCP avanzada pediátrica en ...Javier González de Dios
En el escenario actual de pandemia COVID-19 han cambiado muchas cosas en todos los aspectos. También en la sanidad y, entre ellas, la práctica de la reanimación cardiopulmonar (RCP) requiere modificaciones en los protocolos y cabe tomar una serie de medidas de seguridad y precauciones para evitar el riesgo de infección. La adaptación de las recomendaciones tendrá el objetivo de que la víctima reciba la mejor atención sin comprometer la seguridad del reanimador.
Teniendo en cuenta el desafío que plantea la atención a la infancia con infección por COVID-19 y los riesgos, tanto para el paciente como los profesionales sanitarios, el Grupo Español de Reanimación Cardiopulmonar Pediátrica y Neonatal (RCPPyN) ha considerado necesario adaptar las guías actuales de RCP avanzada, en caso de que un niño sufra una parada cardiorrespiratoria (PCR).
Este resumen ejecutivo proporciona los algorimos de tratamiento esenciales para la resucitación de niños y adultos y destaca los principales cambios desde 2010. En cada una de las diez secciones, que se publican como
documentos individuales dentro de este número de Resuscitation, se proporciona una orientación detallada.
Las Recomendaciones 2015 del ERC que siguen no definen la única forma en que se puede realizar la resucitación; sólo representan una
opinión ampliamente aceptada de cómo se debería realizar la misma con seguridad y eficacia. La publicación de las recomendaciones
de tratamiento nuevas y revisadas no implica que la atención clínica actual sea insegura o ineficaz.
Actualización en reanimación cardiopulmonar (RCP), sesión impartida en nuestra sesión de los martes en Algemnesí por el Dr. José Alberto López Baeza, médico intensivista de nuestro departamento de salud. Recomendaciones para la Resucitación 2015
del Consejo Europeo de Resucitación (ERC)
Este resumen ejecutivo proporciona los algorimos de tratamiento esenciales para la resucitación de niños y adultos y destaca los principales cambios desde 2010. En cada una de las diez secciones, que se publican como
documentos individuales dentro de este número de Resuscitation, se proporciona una orientación detallada.
Las Recomendaciones 2015 del ERC que siguen no definen la única forma en que se puede realizar la resucitación; sólo representan una
opinión ampliamente aceptada de cómo se debería realizar la misma con seguridad y eficacia. La publicación de las recomendaciones
de tratamiento nuevas y revisadas no implica que la atención clínica actual sea insegura o ineficaz.
Actualización en reanimación cardiopulmonar (RCP), sesión impartida en nuestra sesión de los martes en Algemnesí por el Dr. José Alberto López Baeza, médico intensivista de nuestro departamento de salud. Recomendaciones para la Resucitación 2015
del Consejo Europeo de Resucitación (ERC)
El manejo inicial del trauma se traduce en una adecuada evaluación primaria que puede ser en el ámbito prehospitalario así como en el hospitalario. Define una secuencia de prioridad en la atención de condiciones que amenazan la vida en forma pri- maria.
Descripción detallada del tratamiento de la enfermedad metastásica del CaPTT. Con los conocimientos para los alumnos de la etapa clínica de la carrera de Medicina.
Descripción detallada de las indicaciones de Cirugía y Radioterapia para el Tratamiento de Ca de PTT. Con los conocimientos para los alumnos de la etapa clínica de la Carrera de Medicina
Descripción detallada del Diagnóstico y Estadificación del Ca de PTT, actualizado a la fecha. Con los conocimientos para los alumnos de la etapa clínica de la carrera de Medicina.
Descripción detallada sobre la Epidemiología- Etiología - Histopatología y Clínica del Cáncer de Próstata. Con los conocimientos para los alumnos de la etapa clínica de la Carrera de Medicina.
Continuación de la Evaluación Inicial del Paciente Politraumatizado, con el modo de actuar en D y E. Con los conocimientos básicos para los alumnos de los años iniciales de la Carera de Medicina.
Descripción detallada del Triage Pre hospitalario a ser utilizado en eventos de múltiples víctimas, por personal No sanitario sin experiencia y Paramédicos. Con los conocimientos adaptados para los alumnos de los años iniciales de la carrera de Medicina.
Breve descripción de la semiología de la Frecuencia Respiratoria y la Oximetría de Pulso, como Signos Vitales. Con conocimientos para los alumnos de los años iniciales de la Carrera de Medicina.
Descripción detallada de la semiología del Pulso Arterial. Con los conocimientos básicos para los alumnos de los años iniciales de la carrera de medicina.
Aten. inic. pte. politraum. 2 da. parte Valoracion de la EscenaDANIEL BAGATOLI
Conocimientos detallados de la VALORACION de la ESCENA, en la atención inicial del paciente politraumatizado. Con conocimientos para alumnos de la carrera de Medicina, en los años iniciales.
ATEN. INIC. PTE. POLITRAUM. 1° Parte - GeneralidadesDANIEL BAGATOLI
Descripción detallada del modo de actuar en la atención inicial al paciente poli traumatizado, con conceptos para los alumnos de la carrera de medicina, en los años iniciales.
Descripción detallada de la observación de un preparado histológico de cortes de Testículo humano. Con conocimientos adaptados para los alumnos de los años iniciales de la carrera de Medicina.
Breve descripción de la Histología del Ovario del aparato reproductor femenino de la especie Humana. Con conocimientos adaptados para los alumnos de los años iniciales de la carrera de medicina.
BREVE DESCRIPCIÓN DE LA HISTOLOGIA DEL HUESO, CON LA OBSERVACIÓN DE UN PREPARADO DE HUESO POR DESGASTE. Conocimientos básicos para adquirir por los alumnos de la carrera de Medicina.
Descripción detalla de la anatomía de las costillas del tórax del ser humano. Con contenido adaptado para los conocimientos que deben adquirir los alumnos de los años iniciales de la carrera de Medicina.
Breve descripción de la Técnica Histológica de rutina y algunas especiales. Adaptado con los conocimientos que deben adquirir los alumnos de los años iniciales de la carrera de Medicina.
Descripción detallada de la anatomía de los Huesos del Pié del Miembro Inferior del cuerpo humano. con los conocimiento básicos que deben adquirir los alumnos de los años iniciales de la carrera de medicina.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
1. ATENCION INICIAL AL PACIENTE
POLITRAUMATIZADO
3RA. PARTE
EVALUACION INICIAL.
DANIEL BAGATOLI – TEC. SUP. PARAMEDICO
1° AÑO – 2020
2. EVALUACION DEL PACIENTE. Pasos.
ESQUEMA. VALORACION de la ESCENA
EVALUACION INICIAL
¿situación de
cargar y
llevar?
REVISION
RAPIDA DE
TRAUMA
EXPLORACION
ENFOCADA
¿situación de
cargar y
llevar?
EXPLORACION continua EXPLORACION detallada
1° PASO
2° PASO
3° PASO
4° PASO
3° PASO
3. 2° PASO – EVALUACION INICIAL
El propósito es priorizar al paciente. Hay que en-
focarse en la rápida evaluación del paciente y de-
terminar la existencia de condiciones que ame-
nazan su vida en forma inmediata.
La información obtenida sirve para tomar deci-
siones críticas y calcular el tiempo para el trans-
porte, al lugar de atención que requiera.
Iniciada la EVALUACION PRIMARIA “nada debe in-
terrumpirla”, excepto el manejo de la obstrucción
de la vía aérea (v.a.) o el Paro cardíaco (PC).
Hay que tener tiempos en la escena de 10 minutos
o menos, para pacientes críticos.
4. 2° PASO – EVALUACION INICIAL
Aquí se debe analizar lo siguiente:
1. IMPRESIÓN GENERAL DEL PACIENTE.
2. NIVEL DE CONCIENCIA.
3. VÍA AÉREA y Control cervical. (A).
4. RESPIRACIÓN. (B).
5. Circulación y Control de Hemorragias. (C).
Al comenzar se debe estabilizar el cuello del
paciente (si es necesario).
Se colocará la Tabla espinal larga y el maletín de
trauma, al lado del paciente.
Luego se procede a la exploración.
5. IMPRESIÓN GENERAL del PACIENTE
El acercamiento al paciente debe realizarse de la
siguiente manera:
1. De frente: Para que no nueva el cuello, si
tuviera una lesión cervical para no emporarla y
si tiene conciencia o no .
2. Observar: Sexo – edad aparente – peso y
apariencia general .
3. Note si presenta:– ansiedad –lesiones im-
portantes – sangrado profuso.
4. Si es mujer: Está embarazada o no.
5. Posición del paciente en relación a la escena
y al mecanismo de la lesión.
6. NIVEL DE CONCIENCIA del PACIENTE
La aproximación al paciente es de frente, cara a
cara, para que no voltee la cabeza para verlo.
Debemos presentarnos con “nuestro nombre”
ante el paciente, decirle que “estaremos ahí para
ayudarlo” y preguntarle “que fue lo que pasó”.
Se procede a estabilizar (rectificar) la columna
cervical en una posición neutral, con un collarín,
en el supuesto de existir probabilidades de que
haya lesión cervical.
En caso de que haya dolor en la posición en que
se encuentra y al intentar rectificar el cuello, se
deberá rectificar en la posición en la que se
encontró.
7. NIVEL DE CONCIENCIA del PACIENTE
Las respuestas del paciente dan información en
relación :
1. Nivel de conciencia.
2. Estado de la vía aérea (v.a.).
Respuestas apropiadas, se asume que la v.a. está
despejada (abierta) y el nivel de conciencia es
normal.
Respuestas inapropiadas, (inconciente, despierto
pero confuso o estuporoso).
Se evalúa nivel de conciencia con la escala A.V.-
D.I. (calificación debajo de la “A” nos obliga a
buscar su causa en la revisión rápida de trauma).
8. NIVEL DE CONCIENCIA del PACIENTE
Las respuestas del paciente dan información en
relación :
1. Nivel de conciencia.
2. Estado de la vía aérea.
Respuestas apropiadas, se asume que la vía aérea
está despejada (abierta) y el nivel de conciencia es
normal.
Respuestas inapropiadas, (inconciente, despierto
pero confuso o estuporoso).
Se evalúa nivel de conciencia con la escala A.V.-
D.I. (calificación debajo de la “A” nos obliga a
buscar su causa en la revisión rápida de trauma).
9. EVALUACION de la VIA AEREA (A).
Si el paciente no habla o está inconsciente, se
deberá evaluar la v.a..
M.E.S.: Mire, escuche y sienta el aire si sale por
las fosas nasales. Debe posicionarse en la región
cefálica del paciente, agachado con la vista hacia
las extremidades del paciente y con la mejilla en
cercanías de las fosas nasales.
Nunca se debe rectificar el cuello para abrir la v.a.,
por una eventual lesión espinal a nivel cervical.
Si hay obstrucción de la misma, se debe abrir
rápidamente.
10. EVALUACION de la VIA AEREA (A).
Causas de obstrucción de la v.a.: apnea, ronqui-
dos, gorgoteos, estridor, etc.
La falta de una v.a. permeable es una de las 2
razones para interrumpir la Evaluación Primaria.
La obstrucción de la v.a.: Se deben utilizar méto-
dos apropiados:
1. Reposicionar.
2. Succionar.
3. Barrer.
Si con esto no se permeabiliza la v.a., y el paciente
presenta “estridor”, entonces utilizar de inmediato
técnicas avanzadas de manejo de la v.a.
11. EVALUACION de la VIA AEREA (A).
Técnica Maniobra levantamiento del Mentón.
1. Colóquese de rodillas por enzima de la cabeza
del paciente, en posición de “olfato”.
2. Coloque los dedos índice y medio en el ángulo
mandibular.
3. Utilice los pulgares para abrir la cavidad oral.
4. No se debe mover la columna cervical.
12. EVALUACION de la RESPIRACION (B).
Utilice la Técnica M.E.S. y vea, escuche y sienta el
movimiento del aire.
Si está inconsciente el paciente, coloque su oreja
sobre la boca del mismo, para corroborar la
frecuencia respiratoria y la profundidad de la
respiración (volumen corriente o tidal).
Vea el movimiento del tórax o del abdomen,
escuche el movimiento del aire y siéntalo sobre su
mejilla, como el movimiento del tórax sobre su
mano.
Note si utiliza los músculos accesorios de la
respiración.
13.
14. EVALUACION de la RESPIRACION (B).
Si hay BRADIPNEA, se debe iniciar maniobra de
asistencia ventilatoria, utilizando las rodillas para
restringir el movimiento del cuello del paciente y
tener las manos libres para administrar O2 o dar
ventilaciones con la BVM (bolsa AMBU).
Hay que otorgarle una frecuencia y volumen
adecuado al paciente.
Los paciente que presentan respiración superficial
y TAQUIPNEA deben recibir O2 a flujo elevado.
Como regla: todos los pacientes con traumas
multisistémicos deben recibir O2 a flujo alto.
15.
16.
17. EVALUACION de la CIRCULACION y
CONTROL DE HEMORRAGIAS (C).
Asegurada la v.a. y con una adecuada ventilación,
se debe analizar el PULSO ARTERIAL.
Su presencia en la muñeca (Pulso radial) nos
habla de un buen valor de TA. Si está ausente
palpar el pulso Carotideo. Si ambos están
ausentes iniciar RCP, a menos que haya un trauma
contuso en tórax y prepare al paciente para un
traslado inmediato (esta es la otra razón para
interrumpir la Evaluación Inicial).
Si está presente en la muñeca analizar su
frecuencia y calidad. Además el color, la
temperatura y la condición de la Piel.
18. EVALUACION de la CIRCULACION y
CONTROL DE HEMORRAGIAS (C).
Observar si hay TAQUISFIGMIA O BRADISFIGMIA.
Si los mismos son regulares o irregulares, etc.
(FRITAC).
Indicadores de SHOCK (disminución de la perfu-
sión tisular):
1. Piel fría, pálida y sudorosa (diaforesis).
2. Pulso filiforme.
3. Disminución de la conciencia (confusión,
estupor, coma).
Asegurarse de controlar cualquier Hemorragia
presente.
19. EVALUACION de la CIRCULACION y
CONTROL DE HEMORRAGIAS (C).
La mayoría de las Hemorragias se controlan con
presión directa y vendajes de presión.
Utilizar para comprimir la hemorragia:
1. Presión directa en las zonas de presión de
arterias.
2. Manguito neumático de la toma de Presión.
3. Pantalón antishock.
4. Férulas neumáticas.
5. Torniquetes (última opción).
Los apósitos o compresas embebidos en sangre
deben ser cambiados y nuevamente presionados.