Audiómetros y espirómetros son instrumentos médicos utilizados para evaluar la audición y la función pulmonar, respectivamente. Un audiómetro emite tonos puros para determinar los umbrales auditivos de un paciente, mientras que un espirómetro mide los volúmenes y capacidades pulmonares. Ambos requieren calibración periódica y mantenimiento para garantizar mediciones precisas.

1. Audiómetros
y Espirómetros
Barbara C. Pedro O. María R.
… PIST V

2. Contenido
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¿Qué es un Audiómetro?
Partes y Componentes
Tipos de Audiómetros
Mantenimiento Preventivo
Calibración
Características del área de
Audiometría
Principio de Funcionamiento del
Audiómetro
¿Qué es un Espirómetro?
Partes y Componentes
Tipos de Espirómetros
Mantenimiento Preventivo y
Calibración
Principio de Funcionamiento de los
Diferentes Espirómetros
Papel del Ingeniero Biomédico en
ambas Áreas
Bibliografía
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3. ¿Qué es un Audiómetro?
• Es un instrumento
electrónico que se
utiliza para realizar
pruebas de audición
por vía aérea y por
vía ósea, permitiendo
así determinar la
agudeza auditiva del
paciente. La prueba
que se realiza con él es
la audiometría, y el
profesional que se
dedica a hacer estas
pruebas es conocido
como audiometrista.
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Partes y componentes
Componentes internos
• Oscilador o generador
electroacústico: es el que emite
las frecuencias de tonos puros,
que varían en octavas desde los
125 hasta los 8000 Hz.
• Amplificador: aumenta a 120dB
la ganancia de las frecuencias
generadas por el generador
electroacústico.
• Atenuador: se encarga de
controlar la intensidad de los
tonos amplificados de -10 a
120dB.

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Componentes externos
• Micrófono
• Pantalla/display: pequeña pantalla donde se pueden ver los
parámetros y resultados.
• Controles de operación: estos controles permiten iniciar o acabar el
estímulo, así como editar los parámetros de la selección actual.
• Control de feed-back: permite al audiometrista la retroalimentación
tanto auditiva como visual de los estímulos enviados, así como de la
respuesta del paciente.
• Panel de transductores y selectores: los transductores son los
encargados de convertir la señal eléctrica en una señal acústica.
• Botón de estímulo: es el encargado de generar los estímulos.
• Control de cambio de oído: permite seleccionar enviar los estímulos
al oído derecho o al izquierdo.
Tipos de audiómetro
De tonos puros Controlado por ordenador
Manuales Programables
Usado en exploración auditiva subjetiva
Usado en programas de conservación de
audición
Frecuencia fija y amplitud variable Frecuencia y señal variables
Pitido controlado por el especialista Pitido automático

5. Mantenimiento preventivo
Limpieza del equipo
• El audiómetro se limpia
suavemente con un paño seco o un
poco humedecido con agua,
secando posteriormente los restos
de humedad que queden. Hay que
prestar especial atención para que
no penetre ningún líquido en el
interior ni en los conectores o
conexiones. No utilizar sustancias
abrasivas o disolventes.
Limpieza de accesorios
• Para el cuidado de los accesorios se
utiliza el mismo sistema al descrito
para el equipo. En el caso de las
almohadillas de los auriculares de
vía aérea se pueden limpiar en
mayor profundidad si se sacan de
los auriculares y se lavan con agua y
jabón, secándolas bien con un paño
antes de colocarlas en los
auriculares.
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• Compruebe subjetivamente que la
salida del audiómetro tanto por vía
aérea VA como ósea VO es igual en
ambos canales y en todas las
frecuencias. Para ello se aplica un
nivel de 10 ó 15 dB, justo que se
oiga. La persona que realice las
pruebas subjetivas conviene que
tenga una buena audición.
• Compruebe con un nivel de 60 dB
en VA y 40 en VO que en todas las
frecuencias no se detecta distorsión,
ni ruidos o señales parásitas, etc.
• Compruebe que la tecla de señal
actúa correctamente.
• Compruebe que los niveles del
atenuador actúan correctamente sin
ruidos ni interferencias.
• Compruebe que la bandas de
sujeción de auriculares y vibrador
están correctas.
Chequeo anual
• Este consiste en una verificación
técnica general de los sistemas de
seguridad, ajustes, funciones,
calibraciones, etc. que configuran el
equipo.
Chequeo semanal
• Verifique que todas las
interconexiones estén
perfectamente conectadas, que los
cables y/o los conectores, así
como cualquier otro elemento, no
presente rotura o daños externos.

6. Calibración
El audiómetro se calibra
preferiblemente en el lugar donde
va a ser utilizado. Todos los días el
radiólogo debe realizar una
comprobación del funcionamiento
de todos los componentes del
audiograma, lo cual se conoce
como calibración fisiológica, la cual
debe realizarse antes de comenzar
la labor diaria, primeramente, se
debe permitir al audiómetro
calentar unos minutos. La revisión
diaria debe incluir
• Comprobar las conexiones y los
cables de poder
• Comprobar los cables de los
audífonos, escuchando un tono
de 2000 Hz a 70 dB HL y sacudir
el cordón. No deberán ocurrir
ruidos de estática o variaciones.
• Escuchar todas las frecuencias a
50 todas las frecuencias. Escuchar
y comparar la intensidad en
ambos auriculares.
• Comprobar el atenuador de la
señal, escuchando un tono de
2000 Hz y llevando el atenuador
desde 0 a 90 dB HL. No debe
escucharse ruidos de estática o
cambios abruptos de intensidad
• Comprobar el botón de
presentación del estímulo y
asegurarse que la presentación
del estímulo está libre de clics u
otros ruidos
Procedimiento de calibración
de la vía aérea
• Se coloca el volumen del
audiómetro al máximo. El
auricular se coloca sobre un
sensor del oído artificial, sobre
un acoplador de 6 cm3 (para
auriculares circumaurales)
conectado al micrófono.
Regulando el potenciómetro
correspondiente en el tablero
de calibración, el indicador del
nivel del sonómetro dará un
valor en dB más un factor de
corrección. Los valores de
corrección dependen de la
frecuencia y son distintos para
los auriculares TDH 39 y DT-
40.
Procedimiento de calibración
de la vía ósea
• Para la calibración del
vibrador de transmisión ósea,
se utiliza el protocolo del
fabricante. En este protocolo
se detallan las distintas
tensiones iniciales que deben
alcanzarse en el voltímetro
para determinadas posiciones
de amplificación. Los ajustes
necesarios se efectúan
regulando el potenciómetro
correspondiente en el tablero
de calibración.
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7. Características del área para
pruebas de audiometría
• Los ensayos audiométricos
deben realizarse en una cabina
audiométrica insonorizada con
el fin de eliminar ruido
ambiental, ya que permite
realizar las audiometrías en un
ambiente sonoro adecuado,
imprescindible para hallar el
umbral audiológico real del
paciente
• El aislamiento que supone la
cabina, además de impedir el
enmascaramiento que implica
el ruido ambiental, ayuda al
paciente a concentrarse
durante la prueba y evita
distracciones.
• Las cabinas suelen tener forma
cuadrada o rectangular, con
medidas de entre uno y dos
metros cuadrados, con un
espesor de pared de entre 7 y 12
cm.
• las paredes son de doble cámara
recubiertas en su interior de
material absorbente de sonido
para que impida la reverberación
de las ondas sonoras.
• La puerta de acceso debe tener
cierre hermético.
• Todas ellas tienen una ventana
para que el audiometrista pueda
ver al paciente durante la
realización de la prueba cuyas
dimensiones suelen ser de unos
60×90 cm, formada por 2 o 4
cristales aislantes de vidrio de
seguridad.
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8. Principio de
funcionamiento
• envía tonos puros
generados
electrónicamente hacia los
auriculares que se coloca el
paciente, mientras éste se
encuentra dentro de una
cabina audiométrica,
aunque también se puede
realizar vía ósea o con los
altavoces externos.
• Estos tonos tienen
diferentes umbrales para
distintas frecuencias, que
son medidos en decibeles.
Las frecuencias van desde
los 125 hasta los 8000 Hz,
aunque en los últimos años
está teniendo importancia
la audiometría de alta
frecuencia, que alcanza las
frecuencias de hasta 20000
Hz.
• El audiometrista emite
una variedad de pitidos de
diferentes tonos e
intensidades y el paciente
debe de hacer una señal
cada vez que oiga uno
nuevo. Primero se realiza
la prueba emitiendo
pitidos para un oído y acto
seguido para el otro.
• Cuando finaliza la prueba,
el audiómetro devuelve un
resultado gráfico llamado
audiograma, en el que se
puede ver si hay algún tipo
de pérdida auditiva, tanto
parcial como completa.
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9. 8
¿Qué es un Espirómetro?
• Es un instrumento de medida usado para determinar los volúmenes y
capacidades del pulmón. Consta de un sistema de recogida de aire
(puede ser de fuelle o campana) y de un sistema de inscripción
montado sobre un soporte que se desplaza a la velocidad deseada. La
adición de un potenciómetro que genera una señal proporcional al
desplazamiento de la campana permite trasformar la señal mecánica
en eléctrica.
Partes y componentes

10. Tipos de espirómetros
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Trans-
porte
Análisis de
resultados
limpieza Desventaja Tamaño
Volumétricos
De agua o
campana
No
Sin
microprocesa-
dor se hacen
cálculos
manuales
Difícil si se
contamina
Manteni-
miento solo
por técnicos
Grande
(fijo)
De pistón o
fuelle
Difícil
Sin
microprocesa-
dor se hacen
cálculos
manuales
Difícil si se
contamina
Se descalibra
si es movido
Grande
Neumota-
cógrafos
Fácil
Necesita
impresora u
ordenador para
ver las curvas
Cuidadosa
La
condensación
y temperatura
lo afectan
Reducido
Sensordeflujo
De turbina Fácil
Necesita
impresora u
ordenador para
ver las curvas
Fácil
Infraestima
volumen a
flujos bajos
Reducido
De hilo
caliente Fácil
Necesita
impresora u
ordenador para
ver las curvas
Fácil
No siempre
es preciso
Reducido
De
ultrasonido
Fácil
Necesita
impresora u
ordenador para
ver las curvas
Fácil Costoso Reducido

11. Mantenimiento preventivo
• Deberá ser realizado
siguiendo las instrucciones del
fabricante contenidas en el
manual de mantenimiento,
también dependen del tipo de
espirómetro.
• Diariamente y antes de su uso
se hará una inspección visual
de los sistemas. Una vez al
mes revisión del equipo para
el despistaje de problemas
comunes.
• Los espirómetros
volumétricos pueden tener
fugas que serán detectadas
aplicando una presión
positiva constante de 3 o más
cm H2O con la salida del
espirómetro ocluida.
Cualquier cambio de volumen
observado mayor de 10 ml en
un minuto es indicativo de
fuga y debe corregirse.
• La limpieza de las partes
externas del espirómetro y
especialmente de las
expuestas a la respiración
del paciente merecerá
particular atención, usar un
buen desinfectante y agua.
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Calibración
Normalmente cada espirómetro
incluye un proceso sencillo de
calibración en el que se utiliza una
jeringa especializada.

12. • La facultad del espirómetro para medir con seguridad el volumen
debe chequearse diariamente con dicha jeringa calibrada que tenga
al menos un volumen de 3 L. Si se hace un grán número de
exploraciones (revisiones industriales u otros estudios) la
calibración debe ser diaria, antes de iniciar el trabajo y cada 4
horas.
• Si cambia la temperatura, son necesarias correcciones más
frecuentes.
• La ATS recomienda el chequeo diario en la calibración de
volumen. De esta forma si existe algún problema, este puede
descubrirse tempranamente, eliminando así el peligro de falsos
informes durante un tiempo considerable (semanas o incluso
meses).
• Es aconsejable que la jeringa de calibración se mantenga a la
temperatura y grado de humedad del lugar de la prueba. La
jeringa debe tener una seguridad de al menos 0,5% de la escala
completa (15 ml para una jeringa de 3 L). Si tiene un stop
variable, ajustable, la jeringa tiene que retirarse si el stop se
desplaza y vuelve a reajustarse. Serán controladas
periódicamente por posibles fugas intentando vaciarlas con el
orificio de salida ocluido.
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13. • Existen 2 tipos de espirómetro, los volumétricos, que se basan en el
principio de que al entrar aire en un circuito cerrado se produce un
desplazamiento del mecanismo y los de sensor de flujo, en los cuales el
paciente respira en un dispositivo abierto a la atmósfera libre, en el cual
hay un cabezal con un sensor que determina el flujo de aire que pasa
por él en cada instante, y lo relaciona con el tiempo medido por un
reloj interno. Una vez obtenido el flujo, los datos van a un
microprocesador, el cual calcula los volúmenes por integración. Estos
dos tipos a su vez se dividen en los siguientes:
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Principio de
funcionamiento
Volumétricos
Espirómetro de agua o de campana: una campana equilibrada
dentro de un recipiente con agua mediante pesas y poleas es
elevada con la espiración del paciente, haciendo que la pesa
descienda registrando estos movimientos mediante ciertos
métodos dependiendo del modelo.
Espirómetro de fuelle: la espiración del paciente infla un
fuelle y el desplazamiento de su pared es registrado sobre un
papel que se mueve a velocidad constante. Las curvas
resultantes son de volumen/tiempo.
Espirómetro de pistón: consta de un pistón que dentro de un
cilindro es empujado con la espiración del paciente

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Sensordeflujo
Neumotacógrafo: miden la diferencia de las presiones antes y después de
que el aire pasa por una resistencia
Espirómetros de turbina: dentro de estos gira una hélice pequeña con el
aire, haciendo que las aspas vayan interrumpiendo la luz que entra y con
ese método se calculan los volúmenes mediante el microprocesador
Espirómetro de hilo caliente: una corriente eléctrica mantiene caliente a
un hilo el cual se va a enfría con el aire espirado, así se obtiene la
información deseada sabiendo cuanta corriente se consume
Espirómetro de ultrasonido: El transductor de flujo mediante
ultrasonidos mide el tiempo de tránsito de pulsos de ultrasonido para
determinar directamente la velocidad de flujo y el volumen. Dos
transductores emiten pulsos ultrasónicos que viajan a lo largo de la
corriente de aire hacia el transductor opuesto. La medición de los
tiempos de tránsito permite determinar la velocidad del flujo con gran
precisión

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• El ingeniero biomédico es quien dentro de las áreas de
espirómetro y audiometría se encargara de trabajar con
los equipos utilizados para dichas pruebas, diseñando sus
respectivos planes de mantenimiento preventivo, sus
protocolos de inspección y además de realizar el diseño y
ubicación adecuados para los espacios físicos en los que se
desarrollan los ya mencionados exámenes.
Papel del ing. Biomédico en
estas áreas
• Además, siempre es de gran ayuda
tener cerca a un ingeniero biomédico
mientras se están llevando a cabo los
procedimientos relacionados a estas
pruebas medicas, pues ellos conocen
mejor que nadie el diseño y
funcionamiento interno de los
audiómetros y espirómetros, además
de todas las soluciones posibles a los
problemas o fallas dentro de sus
sistemas.

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• https://espirometros.online/de-
flujo/#:~:text=%C2%BFQu%C3%A9%20es%20un%20espir%C3%B3metro%20de,del%20v
olumen%20inhalado%20o%20exhalado.
• https://kidshealth.org/es/kids/incentive-spirometer-
esp.html#:~:text=Constan%20de%20un%20tubo%20provisto,hacia%20arriba%20sobre
%20las%20l%C3%ADneas.
• https://serbinter.com/como-calibrar-tu-espirometro/
• https://nanopdf.com/download/espirometria-control-de-calidad_pdf
• https://es.slideshare.net/teachervero/espirometra-14617713
• https://materialmedico.org/audiometro/cabinas-
audiometricas/#:~:text=Las%20cabinas%20audiom%C3%A9tricas%20son%20utilizadas,
cualquier%20tipo%20de%20ruido%20exterior.
• https://www.gimaitaly.com/DocumentiGIMA/Manuali/ES/M33610ES.pdf
• https://www.clinicasdeaudicion.com/wp-content/uploads/La-calibraci%C3%B2n-del-
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• http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0465-
546X2012000200007#:~:text=La%20audiometr%C3%ADa%20de%20tonos%20puros%2
0o%20audiometr%C3%ADa%20tonal%20liminar%20(en,expuestos%20a%20determinad
os%20riesgos%20laborales.
• https://materialmedico.org/audiometro/#Calibracion_de_audimetros
• https://materialmedico.org/audiometro/#:~:text=C%C3%B3mo%20funciona%20el%20a
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El%20audi%C3%B3metro%20env%C3%ADa&text=El%20audiometrista%20emite%20un
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Referencias bibliográficas