Clase de balantidiosis en parasitología

1. Balantidiosis
Balantidium coli
Profesora Marta Bouza MSc

2. Balantidiosis: Balantidium coli
Es el protozoo que posee el
mayor tamaño que afecta al hombre.
Es un ciliado
Presenta quiste y trofozoito

3. Balantidiosis: Balantidium coli
Trofozoito: 50 x 200 micras
Boca o citostoma
vacuolas digestivas
vacuolas osmóticas
dos núcleos
División binaria, gemación y
conjugación
Quiste: 40 x 60 micras
Doble membrana

4. Balantidiosis: Balantidium coli
Ciclo de vida

5. Balantidiosis: Balantidium coli
Patología
Puede o NO producir invasión
Inflamación catarral de
mucosa o puede invadir capas
profundas
Úlceras irregulares,
hiperémicas con fondos
necróticos

6. Balantidiosis: Balantidium coli
Patología

7. Balantidiosis: Balantidium coli
Patología

8. Balantidiosis: Balantidium coli
Patología

9. Balantidiosis: Balantidium coli
Patología

10. Balantidiosis: Balantidium coli
Patología
Trofozoito en capas de la pared,
vasos sanguíneos o linfáticos
Raramente perforaciones
intestinales e invasión de
apéndice
Puede ser fatal si existen
ulceraciones necróticas extensas

11. Balantidiosis: Balantidium coli
Manifestaciones clínicas
Asintomático o pocas
manifestaciones como dolor,
cólico y diarreas

12. Balantidiosis: Balantidium coli
Manifestaciones clínicas
Sintomático
Fase aguda: disentería, rectitis,
tenesmo, dolor, retortijón
Fase crónica: síntomas más
intensos y frecuentes
deposiciones disentéricas

13. Balantidiosis: Balantidium coli
Manifestaciones clínicas
Síntomas asociados generales
como vómitos, enflaquecimiento,
debilidad y deshidratación
Raramente puede haber
apendicitis balantidiana, y
afección pulmonar (casos de
inmunosupresión)

14. Balantidiosis: Balantidium coli
Manifestaciones clínicas
En los casos que haya habido
una invasión a genitales
femenino, se puede presentar
flujo vaginal necrótico además de
ulceraciones.

15. Balantidiosis: Balantidium coli
Diagnóstico
Diferenciar de otros
organismos que causen colitis
(amebiasis, tricocefalosis,
disentería bacilar, colitis
ulcerativa)

16. Balantidiosis: Balantidium coli
Diagnóstico
Laboratorio: quistes en heces
formadas, trofozoitos en
diarrea
Rectosigmoidoscopía:
observar lesiones y obtener
muestras

17. Balantidiosis: Balantidium coli
Diagnóstico

18. Balantidiosis: Balantidium coli
Epidemiología y control
Enfermedad de zonas tropicales
Baja frecuencia
Zoonosis (enfermedad del cerdo)

19. Balantidiosis: Balantidium coli
Epidemiología y control
Transmisión: heces de cerdo con
quiste en agua o de persona a
persona
Control igual que amebiasis
Medidas higiénicas de parasitosis
intestinales.

20. Balantidiosis: Balantidium coli
Tratamiento
Tetraciclina
Nitroimidazoles (metronidazol*)
Iodoqinol

21. Giardiasis
Giardia duodenalis
Profesora Marta Bouza MSc

22. Giardiosis : Giardia duodenalis
Historia
Leeuwenhoeck, 1681: Descubre el
parásito en sus propias heces

23. Giardiosis : Giardia duodenalis
Historia
Se nombra Giardia lamblia
dedicado al patólogo Vilem Lambl
de Praga quien hizo aportes del
parásito y al zoólogo francés A.
Giard

24. Giardiosis : Giardia duodenalis
Historia
Actualmente se acepta con
diferentes nombres según sea el
país:
Giardia lamblia
Giardia intestinalis
Giardia duodenalis

25. Giardiosis : Giardia duodenalis
Generalidades
Parásito cosmopolita,
principalmente de regiones
tropicales
Está presente más
frecuentemente en niños que en
adultos
Es una zoonosis

26. Giardiosis : Giardia intestinalis
Características generales del parásito
Trofozoito: 15 µ x 7 µ
4 pares de flagelos
2 núcleos
Disco suctorial
Axostilo
Cuerpo parabasales

27. Giardiosis : Giardia duodenalis
Características generales del parásito
Lavanguardia.com

28. Giardiosis : Giardia duodenalis
Quiste
10 µ
Ovalado
De 2 a 4 núcleos
Axostilo con
flagelos retraídos

29. Giardiosis : Giardia duodenalis

30. Giardiosis : Giardia duodenalis
Morfología:
Quistes

31. Giardiosis : Giardia duodenalis
Morfología:
Trofozoitos

32. Giardiosis : Giardia duodenalis
Ciclo de vida
Hábitat:
Intestino delgado:
quiste y trofozoito
Estadio infectivo:
Quiste

33. Giardiosis : Giardia duodenalis
Patología
Desde alteraciones mínimas
de la mucosa, hasta atrofia de
parcial a moderada de
vellosidades del intestino

34. Giardiosis : Giardia duodenalis
Patología
Acción mecánica del
parásito sobre mucosa del
duodeno: este mecanismo no
parece presentar un papel
protagónico.

35. Giardiosis : Giardia duodenalis
Patología
Atrofia de vellosidades
intestinales: mecanismo que
no ocurre en la mayoría de los
pacientes estudiados por
medio de biopsia duodenal.

36. Giardiosis : Giardia duodenalis
Patología
Acortamiento y separación
de de las microvellosidades:
esta característica se asocia
significativamente con
trastornos de la digestión

37. Giardiosis : Giardia duodenalis
Patología
Aumento de la
permeabilidad intestinal:
aumento de sustancias en
cantidad y/o calidad
inadecuada para mantener la
composición normal.

38. Giardiosis : Giardia duodenalis
Patología
Aumento del peristaltismo
intestinal: acelera el tránsito
por esta víscera, por lo que
aumenta la diarrea.

39. Giardiosis : Giardia duodenalis
Patología
Disminución de la digestión
y absorción de lípidos:
Giardia ingiere grandes
cantidades de sales biliares
disminuyendo la eficiencia de
las lipasas e interfiere con la
absorción de lípidos, de ahí
heces con grasas.

40. Giardiosis : Giardia duodenalis
Patología
Evasión de los mecanismos
defensivos del hospedero
Se relaciona enfermedad con
hipogammaglobulinemia (IgA
secretora)

41. Giardiosis : Giardia duodenalis
Inmunidad
Se ha estudiado la presencia
de anticuerpos protectores,
cuando en forma repetida en la
niñez, se adquirió la infección
Las personas adultas de zonas no
endémicas,son más susceptibles a
padecer la enfermedad, que los de
zonas endémicas

42. Giardiosis : Giardia duodenalis
Patología

43. Giardiosis : Giardia duodenalis
Patología

44. Giardiosis : Giardia duodenalis
Patología

45. Giardiosis : Giardia intestinalis
Manifestaciones clínicas
Casos asintomáticos
frecuentemente.
El 80 % de las personas
infectadas son asintomáticas.

46. Giardiosis : Giardia duodenalis
Manifestaciones clínicas
Sintomáticos:
Formas agudas: Es una de las
responsables de la diarrea del
viajero, presentándose entre 7 y 15
días después de la llegada a esa
zona endémica.

47. Giardiosis : Giardia duodenalis
Manifestaciones clínicas
Sintomáticos:
En las formas agudas se presenta:
 Diarrea acuosa que puede pasar a
esteatorrea
Heces lientéricas, muy fétidas, distensión
abdominal con dolor abdominal fuerte,
náuseas.
Puede extenderse hasta 4 semanas.

48. Giardiosis : Giardia duodenalis
Forma crónica:
Aproximadamente hasta un 50 % de los
casos sintomáticos pasan a este estado.
Persisten por más tiempo la sintomatología
de la etapa aguda, y en el caso de los
niños, además hay efectos desfavorables
con relación a la nutrición y
consecuentemente crecimiento.

49. Giardiosis : Giardia duodenalis
Forma crónica:
Todas estas sintomatología está
más presente en niños de zonas
desarrolladas que viajan a zonas
endémicas.

50. Giardiosis : Giardia duodenalis
Manifestaciones extraintestinal
de la giardiosis:
No ocurren por la acción directa del
parásito.
Aparentemente mecanismos
inmunopatológicos están
involucrados en el desarrollo
de estas lesiones.
Fonte L, Saleh Almannoni SA. Giardiasis. Entre realidades y Mitos. La Habana: ECIMED,
2009.

51. Giardiosis : Giardia duodenalis
Manifestaciones extraintestinal
de la giardiosis:
1. Lesiones tipo urticarial
2. Lesión del epitelio pigmentado
de la retina (sal y pimienta)
3. Glositis, queilitis, aftas.
4. Artritis reactiva (asociado a
enfermedad de Whipple)

52. Giardiosis : Giardia duodenalis
Manifestaciones extraintestinal de
la giardiosis:
Lesión tipo urticarial
lesión en sal y pimienta

53. Giardiosis : Giardia duodenalis
Manifestaciones extraintestinal
de la giardiosis: Queilitis
Aftas

54. Giardiosis : Giardia duodenalis
Diagnóstico:
Clínico: diferenciar de otras
entidades que causen duodenitis
o síndrome de malabsorción.
Etiológico: con la identificación
del parásito , trofozoito, quistes o
secreciones del parásito.

55. Giardiosis : Giardia duodenalis
Diagnóstico:
Quiste Trofozoito

56. Giardiosis : Giardia duodenalis
Diagnóstico de laboratorio
Exámenes seriados de heces
Sondaje duodenal
Biopsia intestinal
Inmunológico ( antígenos)

57. Giardiosis : Giardia duodenalis
Epidemiología
Contaminación fecal – oral
Por quiste en aguas, manos
sucias, alimentos contaminados
Epidemias en zonas de aguas
cloradas

58. Giardiosis : Giardia duodenalis
Epidemiología
Países tropicales a no
tropicales
Reservorios animales

59. Giardiosis : Giardia duodenalis
Epidemiología

60. Giardiosis : Giardia duodenalis
Epidemiología

61. Giardiosis : Prevención
Transmisión fecal – oral:
 Saneamiento ambiental
 Higiene personal y de los alimentos
 Calidad del agua
 Control de reservorios
 Control de vectores mecánicos
 Tratamiento médico de portadores y
pacientes

62. Giardiosis : Giardia intestinalis
Medidas Higiénicas
ayudan a la
prevención de la
enfermedad

63. Giardiosis : Giardia duodenalis
Tratamiento
Metronidazol
Albendazol
Secnidazol
Tinidazol
Auranofín (antirreumático)
Otros: Nitazoxanida
Además: rehidratar, vit y minerales
Para las manifestaciones
extraintestinales:
Medicamentos
antigiardiásicos
Antihistamínicos
Esteroides

64. Trichomonosis
Profesora Marta Bouza MSc

65. Trichomonas sp.
Trichomonas hominis
(Intestino grueso)
Trichomonas tenax
(encías)
Trichomonas vaginalis
(genito –urinaria)

66. Pentatrichomonas hominis T vaginalis
Trichomonas tenax

67. Trichomonas sp
Características del género Trichomonas
Sólo tienen trofozoito
Poseen de 3 a 5 flagelos
Membrana ondulante

68. Pentatrichomonas hominis
(Trichomonas hominis)
Mide de 5 a 14 micras
De 5 flagelos
Habita en el intestino grueso
Trofozoito en heces líquidas o blandas
No es causa de diarreas u otra
patología
Diagnóstico: identificación del trofozoito

69. Trichomonas tenax
Trofozoito de 5 a 16 micras
4 flagelos anteriores y otro
rodeando la membrana ondulante

70. Trichomonas tenax
Habita en entre dientes y encías, caries
dentales y amígdalas
No produce sintomatología
asociada, pero se puede
encontrar en lesiones de
cavidad oral y pulmonar

71. Trichomonosis: Trichomonas vaginalis
Historia
Donné, 1836: la reporta por
primera vez en secreciones
purulentas de hombres y
mujeres.

72. Trichomonosis: Trichomonas
vaginalis
Morfología
Trofozoito de 10 a 30 micras
4 flagelos región anterior
Membrana ondulante pequeña

73. Trichomonosis: Trichomonas vaginalis
Morfología
Se alimenta fagocitando bacterias
y otras partículas
Crece en condiciones
anaeróbicas
Reproducción binaria

74. Trichomonosis: Trichomonas
vaginalis
Trofozoito

75. Trichomonosis: Trichomonas vaginalis
Ciclo de vida
Ser humano único huésped
conocido
Habita en: vagina, glándulas
prostáticas, glándula
parauretrales, uretra, endocervix

76. Trichomonosis: Trichomonas vaginalis
Ciclo de vida

77. Trichomonosis: Trichomonas vaginalis
Ciclo de vida
Medio menos ácido de la vagina
Se reproduce en vías genitales y
urinarias
Infección por contacto directo en
relaciones sexuales

78. Trichomonosis: Trichomonas vaginalis
Patología
Trofozoito se adhiere a la
mucosa, preferiblemente en
etapa post-menstrual
Zonas hiperémicas con lesiones
hemorrágicas

79. Trichomonosis: Trichomonas vaginalis
Factores predisponente
Ph de la vagina menos ácido que
lo normal (5-6)
Disminución o ausencia de flora
bacteriana normal
Deficiencia de estrógeno

80. Trichomonosis: Trichomonas vaginalis
Manifestaciones clínicas
Infección en la mujer
Flujo vaginal espumoso,
abundante, grumos blanquecinos
o amarillentos, malolientes en
especial en la menstruación
Prurito vulvar, sensación de
quemadura o ardor

81. Trichomonosis: Trichomonas vaginalis
Manifestaciones clínicas
Infección en la mujer
Uretritis, cistitis, disuria, polaquiuria,
excoriaciones, dispareunia
Insomnio, irritabilidad
Embarazo: ruptura de membranas,
síndrome febril post-parto,
endometritis
Hay casos asintomáticos

82. Trichomonosis: Trichomonas vaginalis
Manifestaciones clínicas: mujer

83. Trichomonosis: Trichomonas vaginalis
Manifestaciones clínicas: mujer

84. Trichomonosis: Trichomonas vaginalis
Manifestaciones clínicas en el hombre
Por lo general subclínica
Si es sintomática: secreción
matutina, mucoide y a veces
purulenta.
Disuria, uretritis, prurito,
excoriaciones en el surco balano-
prepucial
Puede autolimitarse

85. Trichomonosis: Trichomonas vaginalis
Diagnóstico
Clínico: flujo vaginal en mujer,
secreción uretral en hombre

86. Trichomonosis: Trichomonas vaginalis
Diagnóstico
Laboratorio:
obtención del parásito
en secreciones
vaginales o uretrales
Se puede observar el
parásito en exámenes
de orina

87. Trichomonosis: Trichomonas vaginalis
Laboratorio

88. Trichomonosis: Trichomonas vaginalis
Epidemiología y prevención
Transmisión directa del parásito
por secreciones vaginales y
uretrales de personas infectadas

89. Trichomonosis: Trichomonas vaginalis
Epidemiología y prevención
Transmisión normalmente por
relaciones sexuales
Transmisión menos frecuente por
objetos como toallas, esponjas,
agua, etc.

90. Trichomonosis: Trichomonas vaginalis
Epidemiología y prevención
Ampliamente distribuida en todo el
mundo, más en mujeres con
actividad sexual que en niños o
adulto mayor

91. Trichomonosis: Trichomonas vaginalis
Epidemiología y prevención
Se debe prevenir como enfermedad
venérea
Si un miembro de la pareja está
infectado, se debe tratar a los dos.

92. Trichomonosis: Trichomonas vaginalis
Tratamiento
Nitroimidazoles:
Metronidazol
Tinidazol
Secnidazol