3. OIDO
• Colesteatoma
• Otitis media crónica
• Quística, residuos amorfos
• Tapizado por epitelio plano
estratificado queratinizado o
metaplasia secretora de moco
• 1-4cm
• Localmente destructivas
• Inflamación crónica
• Ruptura genera respuesta de tipo
cuerpo extraño
• Células gigantes multinucleadas
4. OIDO
• Otoesclerosis
• Depósito de matriz ósea en el oído
medio
• Alrededor de la ventana oval que
contacta al estribo
• Anquilosis fibrosa de la base del
oído
• Crecimiento óseo que lo fija a la
ventana oval
• Inmovilización hipoacusia
• Familiar, autosómica dominante
5. GLANDULAS SALIVALES
• Inflamatorias
• Trauma-virus-bacteria-autoinmunidad
• Mucoceles / ránula
• Espacio quístico revestido de tejido de
granulación o fibrosos
• Mucina y macrófagos
• Resección del lobulillo de origen
• Labio inferior color azul traslúcido
• Sialoadenitis / sialolitiasis
• Bacteriana inespecífica
• Obstrucción (lito)
• S. aureus y S. viridans
6. GLANDULA SALIVAL
• Tumores benignos
• Adenoma pleomorfico
• Tumor de Wartin
• Oncocitoma
• Otros
• Tumores malignos
• Carcinoma mucoepidermoide
• Adenocarcinoma
• Carcinoma de células acinares
• Carcinoma adenoide quístico
• Otros
7.
8. • 60-85% parótidos
• 10% submandibular
• 15-30% malignos
• G. Salivales menores mayor
probablilidad de malignidad que
G. salivales Mayores.
• Tamaños al dx oscilan entre 4-
6cm
• Benignos móviles, malignos
adheridos a planos profundos
• *** Biopsia
9. Adenoma pleomórfico
• 60% de los tumores parotídeos
• Tumor benigno con los siguientes componentes:
• Células ductales
• Mioepiteliales
• Matriz
• Masa aislada, móvil de crecimiento lento
• Región parotídea
• Malignización: 2% a 5 años; 10% a 15 años.
• Malignizan en forma agresiva y altamente mortales (50% a 5 años)
• Carcinoma ex adenoma pleomórfico
10.
11. Adenoma pleomórfico
• Histología:
• Bien delimitados
• Capsula incompleta (riesgo de recidiva)
• Superficie de corte blanquecina heterogénea con áreas hialinas –
azuladas
• Heterogéneos ( componente epitelial y componente estromal en
proporciones variables en cada tumor)
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20. Tumor de Wartin
• Cistoadenoma papilar linfomatoso
• Parótida
• Hombres
• 10% multifocales, 10% bilaterales.
• Tabaquismo 8:1
• Benigno
• 2%
• Estudiar teorías del origen del tumor de Wartin
21. TUMOR DEWARTIN
• Histología
• Encapsuladas
• 2-5cm
• Zona superficial de la G. Parótida
• Estroma denso linfático con frecuentes folículos linfoides
• Recubrimiento doble epitelial
• Empalizada superficial de células cilíndricas con citoplasma eosinófilo de aspecto
oncocítico.
• Células cúbicas / poligonales
• Algunas células secretoras formación de quistes.
• Formación de quistes
• Metaplasia escamosa.
25. Carcinoma mucoepidermoide
• Tumor maligno más frecuente de G. salivales.
• Tres tipos celulares:
• Células escamosas
• Células mucoproductoras
• Células intermedias
• 15% del total de los tumores de G. salivales.
• Un 70% a 80% son de localización Parotídea.
• Asociado a una traslocación (11;19)(q21;p13) que forma un gen
MECT1-MAML2. perturba vía de señales Notch
26. • Histología
• No encapsulados, bordes discretamente infiltrantes
• Pueden tener un aspecto “benigno” o muy pleomórfico
• Forman infiltrados difusos, cordones o islas o nidos.
• Las células tumorales suelen tener citoplasma amplio y ser de aspecto
epitelioide / escamoso
• Grados: bajo – intermedio - alto.
35. Carcinoma mucoepidermoide
• Agresividad es dependiente del grado citológico
• Bajo grado:
• Invasión local – recidiva 15%
• Metástasis rara
• Supervivecia a 5 años del 90%
• Alto grado:
• Altamente recidivantes e infiltrativas
• 30% recaidas
• Metástasis 30%
• Supervivencia a los 5 años del 50%
