Este documento describe un proyecto para prevenir la obesidad y el sobrepeso en niños y adolescentes en Cuautitlán, México a través de la educación nutricional. Actualmente, el 35% de los estudiantes evaluados en una escuela primaria local sufren de sobrepeso u obesidad. El proyecto busca mejorar los hábitos alimenticios y de actividad física mediante charlas, materiales educativos y evaluaciones médicas. De no implementarse, los problemas de salud y los costos asociados con la obesidad seguirán aument
1. Módulo 22: Tecnologías emergentes para la resolución de los problemas.
Fase 4: Contextualización. Objetivos.
María del Carmen Bazán Arredondo.
Facilitador: Edgar Justo Ríos Ramos.
Septiembre, 2017.
2. Sobrepeso y Obesidad en niños y adolescentes.
Con este proyecto se pretende que los niños y adolescentes adquieran una mejor información sobre
la alimentación, para no sufrir de sobrepeso y obesidad, en el caso de los que ya la presentan tratar
de cambiar sus malos hábitos alimenticios y así poder controlar y disminuir los índices de sobrepeso
y obesidad, por lo que, para poder llevar a cabo mi proyecto es necesario tener información sobre las
medidas de prevención, e indispensable comprende las causas y las consecuencias de este problema.
Este proyecto beneficia directamente a mi comunidad en la salud de niños y adolescentes, ya que la
obesidad tiene grandes consecuencias, la cual está asociada a una mayor probabilidad de muerte
prematura y discapacidad en la edad adulta, y es causada por una nutrición inadecuada durante el
periodo prenatal, la lactancia y la primera infancia, seguida del consumo de alimentos hipercalóricos,
ricos en grasas y con escasos micronutrientes, combinada con la falta de actividad física.
El sobrepeso y la obesidad representan un gran riesgo en mi comunidad, en la salud, ya que está
asociada a diversas enfermedades, están expuestos al estigma debido a su peso, lo que produce
efectos psicológicos negativos, como estados depresivos o bien psicosociales como el aislamiento,
consecuencias de una predisposición negativa hacia niños obesos, tales como la hostilidad o la
evitación social, podrían intensificar la obesidad a través de vulnerabilidades psicológicas que
incrementan las probabilidades de sobrealimentación y vida sedentaria. Hoy en día la predisposición
negativa, los prejuicios y la discriminación son parte de la vida cotidiana de los niños con sobrepeso.
3. Los niños que sufren el sobrepeso y la obesidad las acarrean hasta la vida adulta, aumentando
así tanto los costos médicos a la sociedad y los riesgos de morbilidad temprana y mortalidad.
Realizando un estudio en mi comunidad, se valoraron 421 alumnos de la escuela primaria
Netzahualcóyotl del Municipio de Cuautitlán México de este total 147 alumnos presentaron
sobrepeso y obesidad, representando el 35 % de la población en estudio, (gráfica A), de este
porcentaje, el 55% presentó sobrepeso y el 45 % obesidad.
El proyecto se llevara a cabo en el estado de Cuautitlán, donde se solicitara a las instituciones
de salud, apoyo para que personal capacitado para visitar las instituciones y facilitarles
información adecuada, sobre alimentos saludables, actividad física que se puede llevar a cabo
dentro y fuera de la escuela, entregar carteles con información para que los alumnos se los
entreguen a su padres, y así ir compartiendo la información adecuada. También con la ayuda de
los padres de familia para que se les facilite información sobre los alimentos nutritivos, pero
sobre todo como preparar un menú saludable en el cual se incrementen a diario frutas y
verduras, leguminosas, cereales de granos enteros, y fibra en la dieta.
4. Las personas que se beneficiaran con el proyecto son más de siete mil 500 alumnos de
instituciones primarias ubicadas en Cuautitlán se verán beneficiados ya que se pondrán en
marcha algunos aspectos como la evaluación médica, nutricional y psicológica a los estudiantes,
así como la implementación de pláticas y talleres, la entrega de material informativo, además
de fomentar el deporte, ya que el principal objetivo del proyecto es contar con una sociedad
infantil sana en todos los aspectos, por medio de campañas, platicas o videos donde la
información sea clara de acuerdo al nivel del individuo, donde se les explique e informe sobre lo
que se tiene que comer tanto en la escuela como en casa, cual es la comida sana, y los efectos
que causa el comer comida chatarra, el consumir refrescos, y los problemas que tendrían en
cuanto a salud el tener sobrepeso u obesidad.
El principal beneficio es el tener una buena salud, una mejor calidad de vida, evitando
problemas de hipertensión, cardiovasculares, así como problemas psicológicos y de autoestima,
ya que generalmente son niños relegados en los momentos de jugar, porque no tienen la agilidad
que se requieren para un partido de futbol, para una carrera o cualquier deporte, lo que les
crea ansiedad y hasta depresión lo que les ínsita a comer más, por lo que en un futuro
evidentemente les genera más problemas, ya que los niños que fueron obesos en su niñez tienen
las mismas posibilidades de permanecer obesos en la etapa adulta, por lo que termina siendo un
paciente crónico.
5. Si no se lleva a cabo este proyecto traería afectaciones como la aparición de enfermedades
que antes se veían principalmente en adultos, como son Aumento en la presión arterial
(hipertensión); Aumento de los niveles del colesterol general, especialmente del "colesterol
malo"; Altos niveles de insulina en la sangre; Problemas respiratorios al dormir (apnea de
sueño); Problemas ortopédicos, especialmente de articulaciones; Problemas hormonales, por lo
que también traería afectaciones en la población futura, ya que los malos hábitos alimenticios,
la poca actividad física, el sedentarismo, la genética, pero sobre todo la ignorancia ante este
problema, se seguirían de generación en generación, porque el ritmo de vida en el día a día es
el acceso a la comida rápida, el consumir alimentos frente al televisor y los videojuegos, los
cuales influyen directamente sobre el grado de obesidad y sobrepeso que presenta el
paciente, ya que el objetivo principal es erradicar los malos hábitos nutricionales y estilos de
vida poco saludables tanto del niño con sobrepeso y obesidad como el de su familia, por lo que
es primordial trabajar en la prevención de la obesidad, concientizando educadores y padres
sobre la importancia de la educación nutricional de los niños desde edades tempranas.
6. Los niños que sufren las patologías antes mencionadas las acarrean hasta la vida adulta, aumentando así
tanto los costos médicos a la sociedad y los riesgos de morbilidad temprana y mortalidad, este
proyecto se refiere principalmente a la prevención de la obesidad, ya que la salud de los niños depende
de un conjunto de factores, no sólo biológicos, sino también psicológicos, sociales, culturales, políticos
y genéticos, los cuales interactúan sinérgicamente, ya sea para reforzarse o debilitarse mutuamente,
la investigación implica considerar todos los factores determinantes que afectan el desarrollo, lo que
significa intentar comprender las causas fundamentales de los problemas, las formas en que ellas se
interrelacionan y sus múltiples impactos en los individuos y la comunidad; y, por sobre todo, también
deben provocar cambios en prácticas y actitudes poco saludables.
Económico.
La epidemia del sobrepeso y la obesidad implica costos significativos para el sistema de salud pública,
para la sustentabilidad del régimen de pensiones y para la estabilidad económica y social de la
población.
El costo directo estimado que representa la atención médica de las enfermedades atribuibles al
sobrepeso y la obesidad (enfermedades cardiovasculares, cerebro-vasculares, hipertensión, algunos
cánceres, atención de diabetes mellitus tipo 2) se incrementó en un 61% en el periodo 2000-2008
(valor presente), al pasar de 26,283 millones de pesos a por lo menos 42,246 millones de pesos. Para el
2017 se estima que dicho gasto alcance los 77,919 millones (en pesos de 2008)
El costo indirecto por la pérdida de productividad por muerte prematura atribuible al sobrepeso y la
obesidad ha aumentado de 9,146 millones de pesos en el 2000 (valor presente) a 25,099 millones de
pesos en el 2008. Esto implica una tasa de crecimiento promedio anual de 13.51%.
7. Tan sólo en 2008 este costo indirecto afectó a 45,504 familias, las cuales probablemente enfrentarán
una situación de gastos catastróficos y empobrecimiento por motivos de salud. Se estima que para el
2017 este costo indirecto alcanzará 72,951 millones (en pesos de 2008), con gastos catastróficos.
El costo total del sobrepeso y la obesidad (suma del costo indirecto y directo) ha aumentado (en pesos
de 2008) de 35,429 millones de pesos en 2000 al estimado de 67,345 millones de pesos en 2008. La
proyección es que para el 2017 el costo total ascienda a 150,860 millones de pesos.
8. Económicos.
Podemos observar que los hijos de familias con bajo nivel de ingresos y de educación consumen
alimentos con alto valor calórico y son más propensos a desarrollar sobrepeso y obesidad que sus
contrapartes con niveles educativos y económicos más altos, quienes tiene mayores posibilidades de
alimentación sana y de acceder a los servicios de salud, paseos y ejercicio al aire libre o
establecimientos de ejercicio formal.
El género también influye en el impacto del nivel socioeconómico sobre el desarrollo de obesidad. Las
mujeres pobres son dos veces más propensas a desarrollar obesidad que los hombres pobres, lo
contrario, una mujer de buen nivel socioeconómico tiene menos riesgo a volverse obesa que un hombre
del mismo nivel.
Social:
En México, sólo 35% de las personas entre 10 y 19 años de edad son activas. Más de la mitad de estos
adolescentes pasan 14 horas semanales o más frente a la televisión, y una cuarta parte de ellos pasa
hasta tres horas diarias en promedio. Entre los adolescentes y adultos jóvenes (de 12 a 29 años de
edad) tan sólo 40% practica algún tipo de actividad física, y el sedentarismo es mayor en mujeres que
entre hombres.
9. Sociocultural.
Desde la lactancia se gestan conductas “obeso génicas”, el abandono de la alimentación al seno materno
se ha reportado que tiene algún efecto protector contra el sobrepeso, o el amamantar al niño por
períodos menores a 4 a 6 meses sustituyendo la leche materna por leches industrializadas y la
ablactación temprana, son factores que conducen al sobrepeso y la obesidad, a lo que contribuye el
entorno social ya que es común que las madres, la familia y los amigos consideren como modelo de salud
y belleza a los niños gordos, lo que estimula la sobrealimentación
El promedio de tiempo que pasan los niños y adolescentes frente televisor varía en los estudios
disponibles, pero la mayoría considera que los pequeños obesos o con sobrepeso ven televisión durante
más de tres y hasta cuatro horas, se recomienda que este lapso no exceda las 2 horas por día.
En casa los alimentos con frutas, vegetales, carnes, fuentes de fibra, vitaminas y proteínas, se han
sustituido por comidas rápidas precocinadas. Esto tiene orígenes en los cambios de la estructura
social, cada vez son más las madres que trabajan, no tiene tiempo para cocinar y recurren a los
alimentos preparados que sólo deben calentarse y servirse, los que generalmente no tiene el equilibrio
necesario de nutrientes. Los padres de niños obesos frecuentemente tienen sobrepeso u obesidad,
cuando es la madre, que generalmente trabaja, sobreprotege y compensan el poco tiempo que dedica a
sus hijos con oferta excesiva de alimentos, ambos minimizan el problema y no buscan ayuda para
resolverlo.
10. Políticos.
Para contender con el grave problema del sobrepeso y la obesidad es fundamental contar con una
política de Estado de carácter intersectorial, que identifique las acciones necesarias para lograr
cambios sustanciales y revertir la actual epidemia de obesidad y enfermedades crónicas asociadas.
Existen diversos instrumentos de políticas públicas que permiten modificar la dieta familiar, los
hábitos alimentarios y de actividad física. Estas políticas afectan cuatro grandes áreas: 1)
disponibilidad, 2) acceso, 3) conocimiento de los alimentos y las alternativas de actividad física, y 4)
las opciones personales. En estas cuatro áreas puede incidir la acción del gobierno.
11. Psicológicos.
Los hijos de madres o padres solteros, parejas divorciadas o separadas, alcohólicos o adictos,
muestran con mayor frecuencia, que los que viven en familias integradas y sin desviaciones,
alteraciones de las conductas y hábitos de alimentación, que se manifiestan como sobrepeso, obesidad,
desnutrición, o bulimia.
Del 20 al 40% de los adolescentes con obesidad severa (grado III o mórbida) son “comedores
compulsivos”. Los comedores compulsivos muestran preocupación por su figura y su peso; así como,
síntomas de depresión y ansiedad con baja autoestima cuando se comparan con obesos no compulsivos.
La autoestima en los niños obesos varía con la edad y el sexo. Las niñas tienen más riesgo de problemas
de autoestima que los niños. La aceptación de los padres y la despreocupación por la obesidad pueden
ser factores protectores de la autoestima, si bien dificultan la búsqueda de ayuda y el tratamiento.
Entre los adolescentes obesos grado III, alrededor de la mitad tienen síntomas depresivos moderados
a severos y más de un tercio reportan niveles altos de ansiedad. Las adolescentes obesas se aíslan y se
involucran más en conductas riesgosas y antisociales como drogadicción y alcoholismo que sus pares sin
esta enfermedad y tienen también mayores intentos suicidas que las no obesas.
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13. Conclusión:
Si continuamos con actitudes desfavorables hacia la falta de ejercicio y los malos hábitos alimenticios, y no llevamos a
cabo las acciones antes mencionadas en el proyecto, los índices de sobrepeso y obesidad aumentarían, aunado a las
dificultades de salud que provoca la obesidad tanto en niños como en adolescentes, mayor probabilidad de padecer
obesidad en la edad adulta.
Es de suma importancia trabajar sobre este problema, porque tiene un gran impacto de manera general, la cantidad de
adolescente con obesidad cada día van en aumento, y los problemas crecen con mayor facilidad, pero lo más importante es
que esto está ocurriendo por la ignorancia que se tiene sobre este problema, todo ello combinado con los factores
socioeconómicos y familiares conduce al sobrepeso y la obesidad, y en consecuencia a la pérdida de calidad de vida,
bienestar, productividad y salud, por lo que debe de haber una reorientación de los entornos, las conductas, la producción
y el consumo, al que México tiene que impulsar prioritaria y aceleradamente.
La comunicación educativa en salud es la principal herramienta para fomentar este conocimiento, ya que es un instrumento
interdisciplinario que incluye diferentes técnicas, principios y teorías, especialmente de mercadotecnia social en salud y
comunicación de riesgos.
La tecnología emergente que pienso que me permita trabajar con proyecciones a largo plazo en mi proyecto para combatir
la obesidad en niños y adolescentes, es DemProj; el cual es un programa computarizado para calcular proyecciones de
población, basado en la población actual, tasas de fecundidad, y mortalidad, como menciono en mi proyecto un objetivo es
dar información y educación a las mujeres embarazadas, sobre la lactancia; en donde el mejor momento para dar a conocer
dicha información es cuando planean un embarazo o ya están embarazadas, ya que la lactancia es la principal forma de
prevenir la obesidad en niños.
14.
15. Bibliografía.
El Ejercicio Actual de la Medicina; Sobrepeso y obesidad en el niño y adolescente; Dr. Raymundo Paredes
Sierra; http://www.facmed.unam.mx/sms/seam2k1/2007/ago_01_ponencia.html
Adelante, el diario de los mexiquenses; Combatirán Sobrepeso de Niños en Cuautitlán;
https://adelanteweb.wordpress.com/2008/09/12/combatiran-sobrepeso-de-ninos-en-cuautitlan/
Seminario El ejercicio actual de la medicina, Sobrepeso y Obesidad en el Niño y el Adolescente; Dr.
Raymundo Paredes Sierra; http://www.facmed.unam.mx/sms/seam2k1/2007/ago_01_ponencia.html;
Consultado el 29 de Agosto 2017.
Observatorio Mexicano de Enfermedades no Transmisibles; Cifras de Sobrepeso y Obesidad en México-
ENSANUT MC 2016; http://oment.uanl.mx/cifras-de-sobrepeso-y-obesidad-en-mexico-ensanut-mc-2016/;
20 de Diciembre 2016.
Televisa News; En México, cuatro de cada 10 niños padecen obesidad:
http://noticieros.televisa.com/ultimas-noticias/nacional/2017-05-15/en-mexico-cuatro-cada-10-ninos-
padecen-obesidad/; Mayo 2015.
Revista alternativa en Psicología; La obesidad infantil en México; Pablo Mercado y Gonzalo Vilchis
http://alternativas.me/index.php/numeros/28t/32-5-la-obesidad-infantil-en-mexico; Consultado el 29 de
Agosto 2017.