Este documento propone 7 líneas para innovar la atención de pacientes crónicos: 1) identificar y asignar riesgo a la población crónica, 2) adecuar la cartera de servicios, 3) planificar y coordinar los cuidados utilizando gestión de casos, 4) guías y protocolos específicos de enfermedades, 5) introducir y usar tecnologías de la información, 6) evaluar y mejorar la calidad y coste, y 7) alinear incentivos y recursos.