Este documento proporciona recomendaciones sobre estilo de vida para pacientes con insuficiencia cardíaca. Se enfatiza la importancia de dejar de fumar y limitar el consumo de alcohol. También se discuten temas como la actividad sexual, los trastornos del sueño, la depresión, los hábitos preventivos, los viajes y los signos de alarma que requieren atención médica.

1. ESTILO DE VIDA
En la insuficiencia cardíaca

2. Tabaco
El abandono del tabaco como medida eficaz y coste -
efectiva, en el tratamiento de personas con Insuficiencia
Cardíaca, es muy importante para detener la progresión
de la enfermedad.
En cualquier contacto con el paciente las enfermeras
evaluarán el consumo de tabaco y realizarán intervención
mínima educativa.
En los casos necesarios serán derivados a programas
específicos de deshabituación tabaquica.

4. Proponer programas estructurados para ayudar a
dejar de fumar.

5. Alcohol
La cantidad de alcohol debe limitarse en las
personas con IC.
En pacientes inestables o aquellos que sufren I.C
por causa del alcohol (miocardiopatía dilatada), la
abstinencia de bebidas alcohólicas debe ser
absoluta.

6. Alcohol
Se realizará una
valoración sobre la
ingesta de alcohol

7. Actividad sexual
Los problemas sexuales relacionados con la
enfermedad cardiovascular, el tratamiento médico, o
con factores psicológicos como fatiga y depresión
son frecuentes en pacientes con IC.
El conjunto de pacientes y sus parejas pueden sentir
inseguridad en relación a la actividad sexual,
temiendo síntomas incrementados o incluso la
muerte.

8. RECOMENDAR
Uso profiláctico de nitroglicerina
sublingual contra la disnea y el dolor de
pecho durante la actividad sexual,
siempre que no tome viagra ®
(Sildenáfilo).
Los inhibidores de
la fosfodiesterasa 5
(PDE5, como
sildenafilo o
tadalafilo) NUNCA
deben utilizarse en
combinación con
preparados de
nitratos.
Recomendar mantener actividad
sexual si se es capaz de subir dos
tramos de escaleras sin fatigarse en
exceso, sin palpitaciones o ahogo.

9. Trastornos del sueño
Tienen efectos negativos, incluso en la adherencia.
- Apnea de sueño, (puede estar asociada a un
aumento de morbimortalidad),
- Nicturia por diuréticos,
- Ortopnea y disnea paroxística nocturna.
- Otras enfermedades: diabetes mellitus, EPOC,
problemas nasales, tiroideos, artritis, depresión.
- El uso de Betabloqueantes (βB) deteriora el
sueño al disminuir la producción de melatonina.
Posibles causas
En caso de apnea
obstructiva del sueño,
se recomienda el
tratamiento con CPAP

10. Depresión
Es el trastorno emocional más prevalente en pacientes
con IC, se asocia con eventos adversos,
hospitalización, mayor mortalidad y con bajo nivel de
autocuidado.
Afecta al estado funcional, limitando la actividad física.
Debe considerarse el diagnóstico y la instauración de un
tratamiento inicial adecuado en pacientes con síntomas de depresión.
Solicitar soporte de la persona cuidadora si se precisa.

11. Hábitos
Preventivos
Es necesaria la motivación activa para el
autocuidado en aspectos como la salud dental, el
lavado de manos y las inmunizaciones para limitar
posibles infecciones.
Se considerará la vacuna contra el neumococo y la
gripe en pacientes con IC sintomática, siempre que
no haya contraindicaciones.
Prevenir las comorbilidades: control de otras
enfermedades crónicas, diabetes, hipertensión,
obesidad, colesterol elevado, etc.

12. Viajes
Los viajes programados deberían discutirse con el
equipo médico responsable.
Por lo general, es preferible un viaje en avión a viajes
largos en otros medios de transporte, pero el riesgo
de hipoxia inducida por la altitud debe individualizarse
en función de comorbilidades.
Se desaconsejará a los
pacientes sintomáticos los
viajes a grandes altitudes (>
1.500 m sobre el nivel del
mar) y a lugares con clima
cálido y húmedo.
Es importante llevar
siempre una copia del
informe médico y
medicación extra, pero
!!nunca en la maleta¡¡

13. Signos y síntomas de Alarma
Pacientes con IC deben aprender a reconocer los síntomas y las causas de
las posibles descompensaciones para prevenir su aparición.
Consejos de
autogestión
Ganancia de peso rápido: más de 1 Kg en un día, hinchazón de
pies, tobillos o abdomen.
Disminución de la cantidad de orina
Empeoramiento de la sensación de falta de aire o aumento de la
disnea
Necesidad de aumentar el número de almohadas para dormir.
Tos seca y persistente
Empeoramiento del cansancio
Mareos o pérdida de conciencia
Recibirán formación
específica para la
pauta de actuación
ante el dolor en el
pecho, toma de nitritos
y del uso de los
dispositivos de
emergencia.