La bilirrubina es un pigmento amarillento producido por la degradación de los glóbulos rojos en el bazo y transportado al hígado. En el hígado, la bilirrubina se conjuga para volverse soluble en agua y ser secretada en la bilis, lo que le da color a las heces. Los niveles anormales de bilirrubina pueden indicar problemas hepáticos o del bazo.

1. BILIRRUBINA
SISTEMA GASTROINTESTINAL Y ENDOCRINO

2. PRODUCE
BILIS
DEGRADACIÓN DE
LOS GLÓBULOS
ROJOS
EN EL BAZO
CREA
BILIRRUBIN
A

3. La bilirrubina es un pigmento amarillento que se
encuentra en la bilis, un líquido producido por el
hígado.
- Este proceso ocurre cada 100-120 días. (Recambio de los glóbulos
rojos).
- Circula por la sangre → Bilirrubina indirecta → Llega al hígado →
Se liga a varias sustancias para conjugarse y ser secretada en la bilis
→ Le da color a nuestras heces.

4. Es normal tener algo de bilirrubina en la sangre.
Los niveles normales son:
● Bilirrubina directa (también llamada conjugada): 0 a 0.3 mg/dL.
● Bilirrubina total: 0.3 a 1.9 mg/dL.
Nota: mg/dL = miligramos por decilitro.

5. Dependiendo de cuál de las fracciones esté más elevada, se hablará de
diferentes enfermedades.
BILIRRUBINA TOTAL
BILIRRUBINA
DIRECTA
Alteración de la
bilirrubina que está
dentro del hígado
(enfermedad
hepática o
posthepática)
BILIRRUBINA
INDIRECTA
En el bazo se están
destruyendo más
glóbulos rojos de lo
normal (crea más
bilirrubina antes de
que llegue al
hígado), bazo
grande o anemia
hemolítica.
> Bilirrubina
Tiñe piel,
mucosas y ojos.

6. Metabolismo de la Bilirrubina
GLÓBULOS
ROJOS
BAZO HEMOGLOBINA
HEMO
GLOBINA
PROTEINAS
BILIVERDINA
Enzima:
Hemooxidasa
CO
Fe
BILIRRUBINA
INDIRECTA
Insoluble en agua
No puede viajar en
la sangre por si sola.
PLASMA
ALBUMINA
Va a transportar
a la Bilirrubina
indirecta.
Entra por
difusión facilitada
al hepatocito
BILIRRUBINA
DIRECTA
Estando en el hígado
se convierte
UDP. Glucoronil transferasa (la
vuelve soluble para que se
pueda eliminar en el intestino)

7. INTESTINO
(DUODENO) Bacterias
(OXIDAN)
UROBILINÓGENO
80%
Se elimina en heces
ESTERCOBILINA
Es lo que le da el color
marrón a las heces.
20%
10% - Riñón (orina)
Color amarillento
UROBILINA
90% - Vuelve a la bilis
(se recicla)