Este documento describe diferentes tipos de biopsia de próstata, incluyendo biopsia transperineal guiada por fusión de imágenes, biopsia transperineal con cuadrícula y biopsia transperineal libre. La biopsia transperineal guiada por fusión permite localizar lesiones con mayor precisión y reducir biopsias innecesarias. La biopsia transperineal tiene menos riesgo de infección que la biopsia transrectal pero puede causar hematuria, hemospermia y dolor. Las guías europeas recomiend
Fue creado 14/11/16 por Jean Pool Cabello estudiante de medicina Humana de la Facultad de Medicina de la Universidad San Pedro, con ultimas actualizaciones que se especifican en la última lámina
Fue creado 14/11/16 por Jean Pool Cabello estudiante de medicina Humana de la Facultad de Medicina de la Universidad San Pedro, con ultimas actualizaciones que se especifican en la última lámina
colangiografia intraoperatoria - exploración de vias biliares abierta y lapar...Wagner Romero
indicaciones y tecnica de colangiografia intraoperatoria, exploracion de vias biliares abierta y laparoscopica con evidencia 2014. uso de T de Kehr vs coledocorrafia y rafia sobre stent
Presentación realizada por el Dr. Juan Carlos Vázquez García, R1 de Imagenología Diagnostica y Terapéutica del Hospital Regional de Alta Especialidad de la Península de Yucatán.
Actualización en el tratamiento quirúrgico del Cáncer cérvicouterino, según las recomendaciones del NCCN 2019.
Se incluye la nueva. clasificación de la FIGO 2018.
Drenaje venoso testicular, fisiopatologia, clasificacion, ultrasonido escrotal con flujo Doppler, infertilidad, indicacion quirurgica, abordaje retroperitoneal vs inguinal vs subinguinal vs laparoscopico, resultados y complicaciones quirurgicas
colangiografia intraoperatoria - exploración de vias biliares abierta y lapar...Wagner Romero
indicaciones y tecnica de colangiografia intraoperatoria, exploracion de vias biliares abierta y laparoscopica con evidencia 2014. uso de T de Kehr vs coledocorrafia y rafia sobre stent
Presentación realizada por el Dr. Juan Carlos Vázquez García, R1 de Imagenología Diagnostica y Terapéutica del Hospital Regional de Alta Especialidad de la Península de Yucatán.
Actualización en el tratamiento quirúrgico del Cáncer cérvicouterino, según las recomendaciones del NCCN 2019.
Se incluye la nueva. clasificación de la FIGO 2018.
Drenaje venoso testicular, fisiopatologia, clasificacion, ultrasonido escrotal con flujo Doppler, infertilidad, indicacion quirurgica, abordaje retroperitoneal vs inguinal vs subinguinal vs laparoscopico, resultados y complicaciones quirurgicas
cancer de prostatata
grados
signos y sintomas
factores de riesgo
tratamiento
diagnostico
mecanismo de acción
bibliografia
Cambios con el cancer de prostata
Esta clase de fármacos, que también se denomina antagonista de la hormona liberadora de gonadotropina
Los antiandrógenos evitan que la testosterona se una a los “receptores androgénicos
Trastorno en el que el sistema inmunológico ataca por error a las proteínas normales en la sangre.
El síndrome antifosfolipídico puede ocasionar que se formen coágulos de sangre en las arterias, las venas y los órganos. También puede causar abortos espontáneos y muerte fetal en las mujeres embarazadas.
Los síntomas incluyen coágulos de sangre en las piernas, los brazos o los pulmones. Los abortos espontáneos recurrentes también pueden ser comunes.
Los anticoagulantes pueden reducir el riesgo de formación de coágulos.
Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a rare neurological disease that primarily affects the nerve cells (neurons) responsible for controlling voluntary muscle movement (those muscles we choose to move). Voluntary muscles produce movements like chewing, walking, and talking.
La enfermedad por coronavirus (COVID‑19) es una enfermedad infecciosa provocada por el virus SARS-CoV-2.
La mayoría de las personas que padecen COVID‑19 sufren síntomas de intensidad leve a moderada y se recuperan sin necesidad de tratamientos especiales. Sin embargo, algunas personas desarrollan casos graves y necesitan atención médica.
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
TdR Profesional en Estadística VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
3. Conceptos generales
• Cuando las cifras de los marcadores nos indican una alta probabilidad de tener un cáncer confirma
presencia del tumor y su potencial agresividad.
• La Resonancia Magnética Multiparamétrica de la próstata (RMmp) nos aporta información muy
valiosa, pues permite valorar no solo anomalías morfológicas de la próstata sino
también funcionales y fisiológicas. Con ella podemos detectar y localizar con más precisión
los tumores agresivos y diferenciarlos de los tumores indolentes y lesiones benignas que no
comprometen la supervivencia del paciente.
• La introducción de la Técnica de Fusión de Imágenes de la RMmp y Ecografía Transrectal de alta
precisión para la realización de la biopsia prostática ecodirigida, supone un importante avance en el
diagnóstico del cáncer de próstata; permite localizar de forma más precisa y eficaz las lesiones
potencialmente agresivas mediante la RMmp, diferenciándolas de las lesiones indolentes, y dirigir
selectivamente la punción a la zona de mayor riesgo mediante la ecografía transrectal. Con esta técnica
se reduce el número de biopsias prostáticas innecesarias, se mejora el rendimiento diagnóstico de la
biopsia y nos permite conocer el grado de extensión local del tumor así como su multifocalidad.
https://www.unidaddeurologia.com/diagnosticos/biopsia-transperineal-fusion/
4. Indicaciones
En varones que presenten >10 años de expectativa de vida
1. Tacto rectal sospechoso independientemente de las cifras de PSA y/o
2. PSA >4 ng/m
https://www.unidaddeurologia.com/diagnosticos/biopsia-transperineal-fusion/
5. Biopsia transperineal de próstata
• Biopsia a través del periné (el espacio que queda entre los testículos y el recto), donde se realizan las
biopsias de fusión.
• Este tipo de biopsia permite realizar biopsias de la zona del ápex o la cara anterior de la próstata.
Auguet P. Biopsia de próstata, todo lo que debes saber como paciente. [Internet] 2021 [28 junio de 2021]. Disponible en: https://urologiapepauguet.com/blog/biopsia-de-prostata-tipos-riesgos-cuando-realizarla-
precio/#Biospia_trans-rectal_o_trans-perineal
6. Biopsia por vía transperineal con
gradilla
• Espectroscopia/RMN
Iglesias Prieto José Ignacio, Orozco Fariñas Rodolfo, Massarra Halabi Jorge, Mancebo Gómez José María, Pérez-Castro Ellendt Enrique. Biopsia de próstata dirigida por espectroscopia. Arch. Esp. Urol. [Internet].
2007 Mar [citado 2021 Jun 30] ; 60( 2 ): 105-108. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-06142007000200001&lng=es.
7. Biopsia por vía transperineal
Técnica
1. Colocación del paciente en posición de litotomía.
2. Introducción rectal del transductor ecográfico y fijación con el sistema de
estabilización.
3. Realización del estudio ecográfico prostático, realizando escalas con el punto cero
de referencia en el cuello vesical y avanzando de 5 en 5mm.
4. Punción ecodirigida a través de la gradilla, según los datos obtenidos en la
espectroscopia, de las zonas sospechosas (inversión del cociente citrato/colina),
dejando la aguja de biopsia 5mm. distal a la zona a biopsiar.
5. Punción ecodirigida de áreas no sospechosas para control.
• Biopsia bajo sedación y previa profilaxis antibiótica, contaminación vía rectal no
existe.
Iglesias Prieto José Ignacio, Orozco Fariñas Rodolfo, Massarra Halabi Jorge, Mancebo Gómez José María, Pérez-Castro Ellendt Enrique. Biopsia de próstata dirigida por espectroscopia. Arch. Esp. Urol. [Internet].
2007 Mar [citado 2021 Jun 30] ; 60( 2 ): 105-108. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-06142007000200001&lng=es.
8. Biopsia por vía transperineal
Ventajas:
1- Menor incidencia de infecciones que la biopsia transrectal
2- Permite acceder a toda la próstata (lesiones de zona anterior, ápex y
base de próstata que se identifican con la RMNmp [resonancia
multiparamétrica difusión o la perfusión])
3- probabilidad de escoger la opción de tratamiento adecuada para cada
paciente es mucho mayor.
Dato: encontró cáncer en el 55,5% en pacientes con 1 biopsia previa
negativa, en 42% con 2 biopsias previas negativas, y en 34% con 3
biopsias previas negativas.
Chéchile G. Biopsia robótica de próstata con el sistema Artemis. [Internet] 2020 [28 junio de 2021]. Disponible en: https://farmacosalud.com/biopsia-robotica-de-prostata-con-el-sistema-artemis/
9. Biopsia de próstata mediante
fusión
Uso:
• Cuando está en una localización difícil de acceder o muy pequeños y casi imposibles de localizar y por
tanto imposibles de confirmar mediante los procedimientos de biopsia clásicos.
• Este tipo de biopsia integra mediante un software especial las imágenes de una RNMp con las imágenes
que obtenemos con la ecografía en tiempo real, que permiten recrear una imagen en 3D de la próstata
• Permite un acceso por vía transperineal con anestesia locorregional, que evita riesgos de infección y es
menos molesto para el paciente.
• Nos permite biopsiar por vía transperineal exactamente las zonas sospechosas de malignidad y consigue
aumentar de manera importante (>30%) el diagnóstico de tumores de próstata agresivos en
comparación con la técnica clásica.
Auguet P. Biopsia de próstata, todo lo que debes saber como paciente. [Internet] 2021 [28 junio de 2021]. Disponible en: https://urologiapepauguet.com/blog/biopsia-de-prostata-tipos-riesgos-cuando-realizarla-
precio/#Biospia_trans-rectal_o_trans-perineal
10. Complicaciones
• Hematuria y hemospermia
• Dolor
• Hematoma perineal
• Retención de la orina
[Internet] 2020 [28 junio de 2021]. Disponible en: https://www.news-medical.net/health/Side-Effects-of-a-Template-Biopsy-(Spanish).aspx
11. Guías Europeas
• Recomienda la biopsia transperineal como primera opción frente a las biopsias transrectales.
Un meta-análisis de 7 estudios, que han incluido 1.330 pacientes, ha demostrado que las biopsias
transperineales reducen, significativamente, las complicaciones por infecciones frente a las biopsias
transrectales.
ASOCIACIÓN EUROPEA DE UROLOGÍA GUÍAS DE BOLSILLO. Disponible en: https://caunet.org/2020-eau-pocket-guidelines-cau//
12. Biopsia de próstata por fusión. [Internet] 2021 [28 junio de 2021]. Disponible en: https://davinci.imedhospitales.com/urologia/biopsia-prostata-
fusion#:~:text=La%20biopsia%20transperineal%20de%20pr%C3%B3stata,molestias%20y%20riesgo%20de%20infecci%C3%B3n.
13. Perú
• Instituto Urológico de Lima
• El mes de noviembre del 2020, se inició la biopsia prostática transperineal asistida por fusión 3D de
resonancia magnética y ultrasonografía
• Trinity® de la marca Koel
[Internet] Disponible en: https://cardioperfusionblog.health.blog/2021/01/11/se-inicio-en-el-peru-desde-el-mes-de-noviembre-del-2020-la-biopsia-prostatica-transperineal-asistida-por-fusion-3d-de-resonancia-
magnetica-y-ultrasonografia/
14. Biopsia de próstata transperineal a mano alzada versus biopsia
de próstata basada en cuadrícula: una comparación del
rendimiento y las complicaciones de la región anatómica
• Propósito: La técnica a mano alzada (FH) de biopsia de próstata transperineal (TP) utilizando sistemas
de acceso con aguja comercializados facilita una reducción en los requisitos de anestesia de general a
local o local / sedación. Buscamos comparar la eficacia y las tasas de complicaciones del método FH con
las del método estándar basado en cuadrículas (GB).
• Conclusiones: En comparación con la biopsia GB TP, la biopsia FH TP demuestra un rendimiento de
cáncer equivalente sin riesgo de sepsis, un riesgo significativamente reducido de retención urinaria y
menores necesidades de anestesia. El mayor número de núcleos con afectación de CaP ≥GGG-2 en el
grupo FH sugiere que la biopsia FH TP puede tomar muestras de la próstata mejor que la biopsia GB-TP.
Urkmez A, Demirel C, Altok M, Bathala TK, Shapiro DD, Davis JW. Freehand Versus Grid-Based Transperineal Prostate Biopsy: A Comparison of Anatomic Region Yield and Complications. J Urol. 2021 Jun
8:101097JU0000000000001902. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34100650/