Actualización guía NCCN versión 1 2016 Moderador: Dra.María Guadalupe Chávez Torres Correo: magpec@outlook.com

1. Actualización en cáncer
de próstata NCCN
CHÁVEZ TORRES MARÍA GUADALUPE R2UROLOGÍA
19 DE FEBRERO DE 2016

2. CÁNCER DE PRÓSTATA NCCN
Hombres con enfermedad
clínicamente localizada
pueden ser considerados
para ensayos basados en
biología molecular tumoral
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3. m: Los criterios de
progresión no están bien
establecidos, pero un
cambio de grupo de
riesgo implica progresión.
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4. Pacientes con riesgo
intermedio favorable
•Gleason predominante 3
•Cores (+) <50%
•No más de un factor de
riesgo intermedio de
NCCN
Considerar para vigilancia
activa
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5. o: Vigilancia activa no
indicada en pacientes
con riesgo intermedio o
alto no favorables con
expectativa de vida > 10
años
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6. Radioterapia + ADT+
docetaxel como opción
terapéutica inicial para
alto y muy alto riesgo:
 6 ciclos de docetaxel
c/3 semanas sin
prednisona después de
la radiación.
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7. Observación: monitoreo del
curso de la enfermedad con
expectativa de iniciar TDA
cuando inicien síntomas o
cambie el APE
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10. ADT: intermitente
puede ser
considerada para
M0 o M1 para
reducir toxicidad
U: Pacientes con
bajo volumen
tienen menos
beneficio del
tratamiento con
docetaxel + ADT
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11. DES: causa efectos adversos
cardiovasculares y
tromboembólicos; debe ser
iniciado 1mg/día y
aumentado si es necesario
hasta testosterona
<50mg/dl
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13. En enfermedad ósea
predominante
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15. PET y gammagrafía ósea híbrida
parece ser más sensible que la
gammagrafía ósea convencional
con Tc99
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