Este documento resume los tumores de cabeza y cuello, incluyendo las neoplasias orbitarias, cavidad nasal, senos paranasales, nasofaringe, cavidad oral y glándulas salivales. Describe varios tipos de tumores como hemangiomas, linfangiomas, gliomas y meningiomas orbitarios. También cubre tumores de la glándula lagrimal, uvea, retina y palpebral, así como carcinomas de cavidad nasal y senos paranasales. Explica factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento y

1. Equipo 1
Azuara Pérez Amy Saday
Betancourt Llera Karen Yazmín
Coca García Dagna Gisela
Guerrero Melo Tatiana

2. CANCER DE CABEZA Y CUELLO
INCLUYE:
-NEOPLASIAS ORBITARIAS
-CAVIDAD NASAL
-SENOS PARANASALES
-NASOFARINGE
-CAVIDAD ORAL
-GLANDULAS SALIVALES
-LARINGE

4. Hemangioma capilar
 En forma de masa.
 Aumenta de tamaño al llorar.
Párpados con coloración
pardusca o azulada.
 De crecimiento rápido
Tx por compresión del nervio
óptico o cosmético

5. Hemangioma
Cavernoso
 Tumor orbitario mas frecuente en
el adulto
 Aparece entre los 20 y 40 años
 Vértice orbitario  comprimir el
nervio óptico
Linfagioma
 Tumor congénito benigno
 Origen  sistema linfático
 Se encuentra en orbita ocular,
conjuntiva y párpados
Se reconoce cuando hay presencia
de hemorragia

6. Glioma del nervio
óptico
Meningiomas
Neurofibroma

7. Glioma del nervio
óptico
• benigno,
• aparece entre los 4 y 5
años de edad
• agrandamiento del
conducto óptico
Neurofibroma
• Células de Schwann
•Hipertrofia facial del
lado afectado
• Exoftalmos
•Neurofibroma en
región quiasmática

8. Meningiomas
células
meningoendoteliales
de la aracnoides
lóbulo frontal  cráneo
hipertensivo
fosa posterior  movilidad ocular
compresión de
nervio óptico
proptosis

9. TUMORES DE LA
GLANDULA
LAGRIMAL
linfoproliferativo epitelial
50%
MIXTOS
50%
MALIGNOS

10. Mixtos Malignos Linfoproliferativos
edema e
hipertermia en
fosa lagrimal.
adenocarcinoma,
carcinoma
adenoidoquístico
afectan
conjuntiva y
glándula lagrimal
tumefacción
lisa , no dolorosa y
limitada
no hay
destrucción ósea
el carcinoma
mucoepidermoide
dolor y erosión
ósea.
estudios
histológicos
permiten
distinguirlos de los
malignos
Tx: resección
quirúrgica
Tx: escisión
quirúrgica + RT
adyuvante

11. RABDOMIOSARCOMA
tumor maligno mas frecuente en la infancia
 crecimiento rápido
produce proptosis,
ubicación común cuadrante superonasal o
retrobulbar  desplaza el globo ocular abajo y afuera.
estudio de elección: TAC
alta mortalidad
Tx: RT+ QT

12. tumor
primario
tumores con
metástasis
a orbita
•bronquio
•parénquima
pulmonar
• mama
•próstata
•riñón
• estomago
• neuroblastoma
• sarcoma de Ewing
• tumor de Wilms.

13. TUMORES PALPEBRALES MALIGNOS
Carcinoma de células
basales
• Tumor maligno mas
frecuente
•lesiones nodulares
•con o sin ulceración
• limites
bien
definidos
• extensión
hacia orbita,
senos
paranasales y cavidad
craneal
Carcinoma de células
escamosas
• Segundo
mas
frecuente
•lesión ulcerada
•crecimiento rápido
• metastatiza a
ganglios linfáticos
regionales
Carcinoma de
glándulas sebáceas
• se presentan
párpado superior
tiene
•poca frecuencia de
erosión o ulceración.
•masa indolora se
• confunde
con
hinchazón.

14. TUMORES
CONJUNTIVALES
Nevos
frecuentes
aparecen en la infancia
lesiones únicas
bien definidas, planas o
ligeramente elevadas
cercanas al limbo
esclerocorneal.
suele aumentar el la
pubertad o durante el
embarazo.
Melanoma primario
 Puede crecer el novo
con o sin
pigmentación.
El pronostico es mejor
que en aquellos que se
originan en lesiones
preexistentes

15. lesiones
congénitas
de tejido
fibroso
recubierto
de epitelio
conjuntival
Dermoides
aspecto
gelatinoso
elevado y
puede
afectar la
cornea.
Carcinoma
intraepitelial
Hay
invasión
profunda
del
estroma
corneal
Epitelioma

16. TUMORES DE
UVEA Y RETINA
 Melanoma de
iris
 Melanoma de
cuerpo ciliar
 Melanoma de
coroides

17. Melanoma de
 lesion
ie
r
s b
i
en
s
ignas o malignas.
 las lesiones pigmentadas se observan tempranamente,
 el tumor puede crecer hacia la cámara anterior e invade
el ángulo iridocorneal y el cuerpo ciliar
 el epitelio pigmentado del iris parece actuar como
barrera para la invasión de la cámara posterior
Se presenta entre la quinta y sexta década de la vida
nódulo solitario y pigmentado
Dx dif: nevos, quietes, granulomas y lesiones malignas

18.  es mas frecuente que los melanomas de iris
 pueden erosionar en dirección anterior, desde la
raíz del iris hasta la cámara anterior y pueden
afectar los 360° del cuerpo ciliar.
 manifestaciones : visión borrosa unilateral,
cambios de refracción, opacificaciones del cristalino
e hipotensión ocular.
Melanoma de cuerpo
ciliar

19.  maligno
 tumor intraocular mas frecuente en adultos
 se presenta durante la quinta y sexta década de la vida.
 pigmentado y muy elevado, puede ser color marrón,
pardo negruzco o bien sin pigmentación.
 puede producir desprendimiento de la retina, glaucoma,
uveítis , degeneración quistica de la retina y necrosis
hemorragias intrarretinianas y subretinianas,
hemorragia vítrea y exudados intraretinianos.
 Dx : debe excluir a un tumor metastático
Melanoma de coroides

20. • bilateral
• tumor ocular primario más frecuente en la infancia
• Dx entre los 2 y 3 años de edad
• altera globos oculares y glándula pineal
• herencia autosomica dominante
• Dx : clínico y se basa en la oftalmoscopia indirecta,
• ecografía ocular y paracentesis del
• humor acuoso para estudiar la DHL plasmatica/acuosa
• ( > 1.0 probable retinoblastoma)
Retinoblastoma

21. • las metástasis a coroides son mas frecuentes que las
neoplasia primarias.
• ca. de mama , de bronquios, neoplasias renales, de
testículo, de próstata y gastrointestinales
•la localización en polo posterior de ojo y se
observan lesiones planas ovaladas o en placas,
blancuzcas, aisladas que originan desprendimiento de
la retina.
Metástasis

23. Existen 3 puntos en los cuales la
quimioterapia hace el intento para
controlar el carcinoma epidermoide :
1.- Antes de establecer cualquier
cambio celular y durante la existencia
de lesiones premalignas
2.- Cuando se ha establecido la
enfermedad invasora
3.- Durante el seguimiento, mediante la
detección de segundas neoplasias.

24. Medicamentos con actividad en
tumores de cabeza y cuello
 5-fluorouracilo y la bleomicina
 cisplatino y 5 fluorouracilo.
Paclitaxel, docetaxel, ifosfamida,
topotecan, vinorelbina y gemcitabina.

25. CANCER DE
CAVIDAD NASAL
Y
SENOS PARANASALES

27. 0.2 a 0.8 %
neoplasias malignas
3%
vías respiratorias
y digestivas

28. TUMORES
antro maxilar
60%
cavidad nasal
20%
seno etmoidal
10%
senos frontal y esfenoidal
resto

30. • Thorotroast
•
•
Aflatoxina
Polvo de madera
Agentes
ambientales
• Níquel
• Industria mueblera y textil
• Cromo
• Gas mostaza
• Alcohol isopropílico
• Radio.
Ocupacionales
No ocupacionales
adenocarcinoma

31. Alteraciones genéticas en
los cromosomas 9 y 11q13
Presencia de los
oncogenes c-myc y ras.
Sinusitis
Crónica
Otros
Ca de
antro
maxilar

33. Senos paranasales
Carcinoma adenoidequístico (5- 15%)
Carcinoma mucoepidermoide
Tipo
histológico
Porción superior de la cavidad nasal
Adenocarcinomas de las g. salivales -
Estesioneuroblastoma
. El mas común: Carcinoma de
células escamosas (70 a 80%)

34. Menos
frecuentes
Linfomas
(4%)
Melanomas
(3%)
Osteosarcomas
(8%)
Angiosarcomas
Tumores odontológicos

35. Tumores pequeños
Asintomáticos

36. TU M O R E S
D E
C AV ID A D
N A S A L
Obstrucción nasal
unilateral o bilateral
Epistaxis de repetición
Ulceras locales
Voz nasal

37. TU M O R E S D E L A N TR O M A X ILA R
Sinusitis
Síntomas iniciales
•Obstrucción nasal
•Rinorrea
•Descarga
retronasal
•Halitosis
•Epistaxis o no
90%sedescubreen
etapasavanzadas

38. Etapas
avanzadas
dolor y edema facial
(71%)
obstrucción nasal
(56%)
profusión hacia
la cavidad bucal
(40%)
síntomas oculares
(20%)
Extensión a
nasofaringe
Obstrucción de la trompa de
Eustaquio y otitis media serosa

39. Causa síntomas
neurológicos, afección de
pares craneales y cefaleas
Los canceres del seno
esfenoidal pueden involucrar
al seno cavernosos

41. EXPLORACIÓN FísICA
•simetrías faciales
•parálisis de pares craneales
•signos oculares
INSPECCIÓN DE LA CAVIDAD BUCAL Y
bUCOFARINGE
•tumor originado en la cavidad nasal o con
extensión a la misma
•características de las masas
BIOPSIA
•lesión sospechosa

42. El senomaxilaresac esibleconincisiónsublabial
conantrostomíaanteriormedianteabordajede
Cadwell –Luc.
Lossenosetmoidalesseabordanporetmoidectomía
externa
El senoesfenoidal demodotranseptal con
fluoroscopia oconimagencomputarizadaasistida
tridimensional

43. ESTUDIOS DE IMAGEN
Localización
Tamaño
Extensión de la lesión
Metástasis a distancia
Tomografía computarizada con cortes
axiales y coronales, delimita estructuras
óseas mediante medio de contraste
Imagen por resonancia
magnética
Angiografía

45. Local
Regional
Distante
Extensión
directa
Extensión de tumores del antro
maxilar a s. paranasales
10-30%
Pulmón y hueso
10%

47. Tumores del Tabique nasal
T1 Tumores > 1cm
T2 Tumores > o < 1cm, bilaterales
T3 Invasión a otras estructuras
(hueso o cartílago)
T4 Invasión cutánea de la
pirámide

48. Tumores de cavidad nasal
Limitado a mucosa
Invade estructuras vecinas con o sin
afección a la porción superior del tabique,
seno etmoidal o vestíbulo nasal
Masivo, se extiende a orbita, senos frontales o
esfenoidal, base de cráneo, nasofaringe, fosa
pterigoidea, lamina cribiforme, labio superior o
extensión intracraneal

49. Estesioneuroblastoma
A Limitado a cavidad nasal
B Afecta cavidad nasal y 1 o más senos paranasales
C Invade más allá de la cavidad nasal o senos paranasales
D Metástasis a distancia

51. Quirúrgico
Sin metastásica a distancia
CONTRAINDICACIONES
Metástasisadistancia
Afec ión intracraneal extensa
Extensiónasenocavernoso
Alteracionesdeambasorbitas
Posibilidad de resecar el tumor
de forma completa
Neumoencéfalo
Necrosisdeloscolgajos
Meningitis
Infec iones
Sangrado
RESECCIONES
C
FíR
st
A
uN
la
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sO
de
FlA
lC
iq
I
u
A
id
Lo
Ec
Sefalor aquídeo
MAXILECTOMÍA
COMPLICACIONES
Cirugía
endoscópica

52. Radioterapia Terapéutica adyuvante
Tratamiento paliativo
Lesión irresecable
Complicaciones
Necrosis de tejidos blandos
Osteorradionecrosis
Orbitarias (3 -15%)
cataratas
queratitis
amaurosis.

54. TUMOR A 5 AÑOS
Carcinoma escamocelulares 20 a 50 %
Carcinoma de tabique nasal 40 a 70 %
Adenocarcinoma de seno etmoidal 90 %
Infraestructura 60%
Supraestructura 30%
Recurrencia
local
40 a 60 %.

56. FACTORES ETIOLOGICOS
• Virus de Epstein-Barr
• FACTORES AMBIENTALES
• SENSIBILIDAD GENÉTICA
Antígeno leucocitario humano
(HLA)
Genes supresores en el cromosoma
3

57. Clasificación de la OMS
TipoI Carcinomadecélulasescamosas.
Tipo
II
Carcinomaepidermoidenoqueratinizante
Tipo
III
Carcinomaindiferenciado
Linfoepitelioma
Infiltración de células linfáticas

58. HISTOPATOGENIA
ORIGEN Mucosa alrededor de la fosa de
Rosenmüller
Se descubren en etapas avanzadas o
cuando se han diseminado a los
ganglios del cuello
tumores
sin
extensión
9% TR IA D A TíP IC A
•Masa en el cuello
•Obstrucción nasal con drenaje
seroso
•Otitis serosa

59. DISEMINACION
Diseminación ganglionar
76 a 90%
sobre los tipos 2 y 3 de la OMS
• Bilateral 50%
• Voluminosa45%
ÓRGANOS
ADYACENTES
Bucofaringe (15%)
Pavidad nasal (20%)
Parafaringeo (80%)
Destrucción de la base del cráneo (25%)
Afeccion de V y VI par caneales
Hueso (80%)
Pulmón
Hígado
Ganglios
Metástasis a
distancia 87%

60. DIAGNOSTICO
Historia clínica
Examen endoscopico
TAC de cabeza y cuello y toracoabdominal
Ultrasonido hepático
Radiografía de pulmón
Perfil serológico para virus de Eptein-Barr

61. ESTADIFICACION
T1 Tum
o
rlim
ita
d
oauns
ub
s
itiod
elana
s
o
fa
ring
e
T2 Tum
o
ram
á
sd
euns
ub
s
itio
T3 Coninvasiónacavidadnasal obucofaringe
T4 Inva
d
ec
rá
ne
o
s
, p
a
re
sc
ra
ne
a
le
soa
m
b
o
s

62. Factores
pronósticos
•Tamaño del tumor
•Invasión a ganglios
•Edad
•Sexo
JÓVENES Y MUJERES MEJOR PRONÓSTICO

64. Radioterapia Control loca
inmediato 70%
Recurrencia local
15 a 45%a 5 años
•Estadio del
tumor
•Afección a pares
craneales
•Tipo histológico
Enfermedad a distancia
20 a 30% a 5 años
Disección de cuello
salva a 45%

65. QUIMIOTERAPIA Recurrencia
Enfermedades metastasicas
Cisplatino
Adriamicina
Bleomicina
1) Incrementar el control locorregional
2) Disminuir la diseminación a distancia.

66. CAN
CERDE
CAVIDADBUCAL
Y
BUCOF
ARINGE

67. EPIDEMIOLOGIA
El cáncer de cavidad bucal es:
• neoplasia rara
• alta mortalidad y morbilidad (tanto por el
tumor como por el tratamiento)
• 3% de los tumores malignos
• Adultos varones
• Sexta década de la vida

68. FACTORES DE RIESGO
• Tabaco fumado o masticado
• Alcohol
• Enjuagues bucales con alcohol
• Mala higiene bucal

69. •Exposición al sol
(Cáncer de Labio)
Predisposición genética
Factor de crecimiento epidérmico,
oncogenes int-2, bcl-1, p53
Deficiencias de hierro y riboflavinas

70. PATOLOGIA Y PATRONES DE
DISEMINACION
• Lesiones Premalignas:
Leucoplaquia
Eritroplaquia
Hiperplasia verrucosa
Hasta el 90% de las neoplasias invasoras son
carcinomas epidermoides

71. Los tumores de la bucofaringe
🡓diferenciados
🡓capacidad mestastasica
•El cáncer de cavidad bucal
comportamiento invasor loco regional
Ganglios mas afectados:
-
submentonianos
- submaxilares
-yugolodigastricos

72. 1) Pulmón
3) Hueso
2) Hígado
Metástasis

73. MANIFESTACIONES CLINICAS
• Etapas tempranas
Leucoplaquia
eritroplaquia
• Tumores invasores:  Lesión Exfoliativa
 Ulcerado: - Dolor
- Otalgia
-Odinofagia

74. DIAGNOSTICO
• Lesión persistente por mas de 2
semanas (adultos fumadores o
alcohólicos)
INCLUYE:
Inspección
Palpación Cavidad Bucal y
bimanual Bucofaringe
-Cuello
Biopsia (análisis histopatológico)
Pruebas de laboratorio * Función Hepática
* Cuantificación de Ca y Fosforo

75. Estudios de imagen
* Radiografía de Tórax
* Tomografía de macizo facial y
cuello con medio de contraste
- Tumor en la base de la lengua
- En Región Amigdalina
- Pared faríngea

76. ESTADIFICACION
SISTEMA : TNM
• T4 (LABIO) Invade estructuras adyacentes,
a través de la capa cortical del hueso,
hacia la musculatura extrínseca de la
lengua, el senomaxilar o la piel
Invade estructuras adyacentes,
capa cortical del hueso, tejidos blandos
del cuello o músculos extrínsecos de la
lengua
T4 (Cav. Oral)

77. TRATAMIENTO
ETAPA I y II: Cirugía o Radioterapia
Tx. Curativo
Tumores etapa I y II 🡒Cirugía
- No mayores del 1/3 del labio
- Radiación

78. • Lesiones pequeñas en el Piso de la Boca
- Vía transbucal y/o radioterapia (Cono intrabucal
o Braquiterapia)
• Lesiones Mayores o cercanas al periostio
sin invasión ósea
- Resección con margen de 1cm,
- Resección marginal de Mandíbula
- Disección Electiva del Cuello

79. Los Tumores de Lengua
Glosectomía parcial con
márgenes de 1 cm
•Las lesiones del piso de la boca
con invasión ósea (T4)
-Resección amplia del tumor
primario
-Mandibulectomía segmentaria
y disección electiva de cuello

80. Tumores mayores con
invasión ósea
Resección Compuesta: lengua,
piso de boca, segmento de
mandíbula y disección del cuello
+ Radioterapia
Lesiones del Paladar
duro y reborde gingival
- Cirugía

81. BUCOFARINGE
Tumores pequeños de la pared
posterior de la bucofaringe
Teleterapia con cono intrabucal o
implante radioactivo
Carcinomas de la Amígdala Palatina y
base de la Lengua 🡒 Los mas Frecuentes
Resección Transbucal o Compuesta
Tumores Bucofaríngeos avanzados
- Resección Compuesta seguida
de Radioterapia

82. CUELLO
• Se realiza Tx. bilateral si el tumor esta en
la Línea media
• Radioterapia y Cirugía

84. DATOS
EPIDEMIOLOGICOS
 menos 1%
 hombre – mujer 5:1
 70 años

85. FACTORES DE RIESGO
🖝
🖝
Tabaco
Alcohol
• VPH
• Síndrome de
Plummer - Vinson
Acumulación de mutaciones
 delecciones cromosoma 3p
 sobreexpresión del receptor de crecimiento epidérmico
 amplificación oncogenes int-2, bcl-1
 mutaciones p53

86. PATOLOGIA
Laringe
 supraglotis 33%
33%

 glotis
subglotis
infrecuente
95% carcinoma
epidermoide
Resto ---
transglótico

87. TUMORES POCO COMUNES:
 carcinomas verrucosos


sarcomas
tumores de glándulas

salivales menores
tumores indiferenciados
de células pequeñas

88. DISEMINACIÓN
supraglot
is
glotis
subglotis
•ganglios
yugulodigástricos
• ganglios
yugulares medios
• extensión
supraglótica y
subglótica
•ganglios
pretraqueales
•ganglios
praratraqueales
•ganglios yugulares
inferiores
rica red
linfática
escasa red
linfática

89. MANIFESTACIONES
CLINICAS
Carcinomas
invasores
glóticos
disfonía
Tumores
supraglótico
s
Poco comunes
Deterioro en
la calidad de la
voz
 Disfagia
Esputo
hemoptóico
Disfonía
adenopatía
Tumores
subglóticos
Disnea
estridor
metastásica
Temprana
s
Tardías

90. DIAGNÓSTICO
 Laringoscopía directa.
Indirecta
y de suspención
Palpación del cuello



Estudios de laboratorio
Rx de tórax
 Pruebas de función
respiratoria
 Nasofibrolaringoscopía,
esofagoscopía y broncoscopía

92. glándulas salivales
mayores
glándulas salivales
menores
• Infrecuentes
Surgen en el tejido glandular salival
ubicado en las conocidas y en las

93. la mayoría de los tumores
ocurre en adultos entre los 30 y
50 años de edad
EPIDEMIOLOGIA
constituyen 3 a 6% de los ingresos
hospitalarios para tratamiento de
lesiones de cabeza y cuello

94. CAUSAS
🖙 exposición a radiaciones de modo
accidental o con fines terapéuticos
🖙anormalidades en los cromosomas 2 y 8
La mayoría de los pacientes carece de algún factor
etiológico identificable

95. PATOLOGIA
65% glándula parótida
8%glándula submaxilar
27% glándula sublingual o glándulas salivales menores
75%es de naturaleza benigna
pero la posibilidad de malignidad se relaciona con la
localización de la lesión

96.  carcinoma mucoepidermoide (15%)
 carcinoma adenoideoquístico (10%)
 adenocarcinoma (8%)
 carcinoma de células acinares (3%)
 tumor mixto maligno (5%
)
carcinoma epidermoide (1%)
TUMORES DE LAS GLANDULAS
SALIVALES

97.  carcinoma mucoepidermoide (44%)
 tumor mixto maligno (17%)
 carcinoma de células acinares (12%)
 adenocarcinoma (10%
) carcinoma
adenoideoquístico (9%)
 carcinoma escamoso (7%)
 otros (1%
)
TUMORES MALIGNOS DE LA
GLANDULA PAROTIDA

98. carcinoma adenoideoquístico (36%)
carcinoma mucoepidermoide (30%
 tumor mixto maligno (19%)
adenocarcinoma (7%)
carcinoma escamoso (6%)
 carcinoma acinar (2%)
TUMORES MALIGNOS DE
GLANDULA SUBMAXILAR

99. carcinoma mucoepidermoide (40%)
carcinoma adenoideoquístico (40%)
TUMORES MALIGNOS DE LA
GLANDULA SUBLINGUAL

100. variedad histológica más frecuente en las glándulas salivales
más común en sujetos de la tercera y cuarta décadas de la
vida y en mujeres
Su evolución se caracteriza por su lento crecimiento, a menudo
de varios años, casi siempre ubicado en el lóbulo superficial,
especialmente en la cola
El examen suele mostrar una masa bien definida, firme y móvil
ADENOMA PLEOMORFO O TUMOR
MIXTO MALIGNO

101. La terapéutica correcta consiste de la excisión
del tumor con un margen de tejido sano, lo
cual suele obtenerse con una parotidectomía
superficial

102. variedad histológica maligna más común en las glándulas
salivales menores
 evolución insidiosa
 recurrencia local
 Invasión perineural y metástasis a distancia
La afección perineural a menudo involucra el nervio facial y el
trigémino
El pilar del tratamiento es la resección quirúrgica
radioterapia como tratamiento adyuvante
CARCINOMA ADENOIDEO
QUÍSTICO

103. PATRON DE DISEMI
NACI
ON
Elcomportamiento del cáncer de glándulas salivales es en general
básicamente locorregional
El tumor maligno primario crece diseminándose por continuidad y
contigüidad :
mandíbula
hueso temporal
piel, casi nunca sin antes destruir el nervio facial.
Los pacientes con tumores de 4cm o más y comportamiento
histológico de grado alto tienen una posibilidad significativa de
evolucionar con metástasis ganglionares clínicas o subclínicas

104. el carcinoma adenoideoquístico se
caracteriza por la alta frecuencia de
invasión perineural y diseminación
hematógena, principalmente a
pulmón

105. factores pronósticos :
 grado tumoral
 presencia de metástasis ganglionares
 metástasis a distancia
 recurrencia
etapa tumoral
PRONOST
ICO

106. * los tumores malignos de las
glándulas salivales mayores son de
rápido crecimiento
* Puede asociarse con parálisis facial y
dolor local.

107. Los tumores de glándulas salivales menores:
aparecen como nódulos cubiertos de mucosa, no
dolorosos y habitualmente se encuentran en el
paladar duro, labio superior y carrillo
MANIFESTACI
ONES
CLINICAS

108. tumores malignos de las glándulas salivales
mayores :
 son de rápido crecimiento, de algunas semanas
o pocos meses
 puede asociarse con parálisis facial y dolor
local

109. TRATAMIENTO
Parotidectomía superficial
El nervio facial o ramas de este solo se
sacrifican cuando existe evidente
invasión
Quirúrgico

110. CUELLO
Disección Supraomohioidea
Tratamiento electivo indicado en los tumores
malignos de 4 cm o más o en tumores de grado
alto

111.  carcinoma adenoideoquístico
 carcinoma mucoepidermoide
TUMORES MALI
GNOS DE
LAS GLANDULAS SALIVALES
MENORES

112. GRACIAS