El documento describe el caso de una mujer de 22 años que ingresó a urgencias con síntomas de somnolencia, taquicardia, hipotensión y alteraciones visuales tres horas después de consumir leche con marihuana. Se confirmó la presencia de metabolitos de THC en orina. Se brindó soporte y se esperó la eliminación del cannabis, mejorando los síntomas en 12 horas. El documento también resume información sobre farmacocinética, efectos y síndromes asociados al consumo agudo y crónico de cannabis.
El documento resume la evidencia sobre el uso de cannabis en el tratamiento del glaucoma. Explica que los cannabinoides como el THC y CBD actúan sobre receptores cannabinoides en el ojo y SNC, reduciendo la presión intraocular de forma dosis-dependiente pero de corta duración. Sin embargo, los estudios son pequeños y de baja calidad metodológica, por lo que no está claro si el cannabis es efectivo o seguro para el tratamiento a largo plazo del glaucoma.
Este documento presenta información sobre el tratamiento farmacológico para la dependencia a la cocaína, incluyendo tratamientos para el síndrome de abstinencia y la deshabituación. Se discuten fármacos como antidepresivos, antagonistas dopaminérgicos, antiepilépticos y otros, así como su evidencia y eficacia reportada para el tratamiento de la dependencia a la cocaína. También incluye información sobre los efectos agudos y crónicos de la cocaína.
La planta Cannabis sativa puede medir de 1 a 7 metros y presenta tallos acanalados con hojas palmeadas y partidas. Se consume principalmente por vía respiratoria fumando marihuana o hachís, o por vía oral ingiriendo aceite de cannabis o comidas con cannabis. Los principales efectos son taquicardia, dilatación de vasos, aumento del apetito, alteraciones del sistema reproductivo y del sistema inmunológico.
Este documento resume los usos clínicos y aplicaciones en el dolor de los cannabinoides. Explica las bases farmacológicas de los cannabinoides, incluyendo su mecanismo de acción a través de los receptores CB1 y CB2, y sus interacciones con otros medicamentos. También discute los usos médicos de los cannabinoides en el tratamiento del dolor y la epilepsia, así como sus efectos adversos y consideraciones de dosificación.
Este documento presenta información sobre la epidemiología y tipos de drogas más consumidas. Muestra datos de encuestas sobre la proporción de consumidores de diferentes drogas como alcohol, tabaco, cannabis y cocaína según sexo y edad. También resume los efectos fisiológicos y psicológicos de drogas como el alcohol, cannabis y cocaína, así como recursos de asistencia disponibles.
1. El documento describe las características clínicas y el manejo de pacientes con intoxicaciones, enfocándose en intoxicaciones por benzodiacepinas, opioides y antidepresivos tricíclicos.
2. Se detallan los síntomas, exámenes requeridos, tratamiento incluyendo lavado gástrico, carbón activado y el uso de antídotos como flumazenil y naloxona.
3. También se provee información sobre dosis tóxicas, manifestaciones clínicas específicas, ayudas diagn
Este documento presenta una introducción al trastorno por consumo de marihuana, incluyendo su farmacología, epidemiología y características clínicas. Explica que el componente activo principal es el THC, y describe los efectos agudos de la intoxicación, los síntomas de la abstinencia y los criterios para la dependencia. También resume las posibles complicaciones psiquiátricas y físicas del consumo, así como los enfoques de desintoxicación y deshabituación para el tratamiento de la dependencia.
El documento resume la evidencia sobre el uso de cannabis en el tratamiento del glaucoma. Explica que los cannabinoides como el THC y CBD actúan sobre receptores cannabinoides en el ojo y SNC, reduciendo la presión intraocular de forma dosis-dependiente pero de corta duración. Sin embargo, los estudios son pequeños y de baja calidad metodológica, por lo que no está claro si el cannabis es efectivo o seguro para el tratamiento a largo plazo del glaucoma.
Este documento presenta información sobre el tratamiento farmacológico para la dependencia a la cocaína, incluyendo tratamientos para el síndrome de abstinencia y la deshabituación. Se discuten fármacos como antidepresivos, antagonistas dopaminérgicos, antiepilépticos y otros, así como su evidencia y eficacia reportada para el tratamiento de la dependencia a la cocaína. También incluye información sobre los efectos agudos y crónicos de la cocaína.
La planta Cannabis sativa puede medir de 1 a 7 metros y presenta tallos acanalados con hojas palmeadas y partidas. Se consume principalmente por vía respiratoria fumando marihuana o hachís, o por vía oral ingiriendo aceite de cannabis o comidas con cannabis. Los principales efectos son taquicardia, dilatación de vasos, aumento del apetito, alteraciones del sistema reproductivo y del sistema inmunológico.
Este documento resume los usos clínicos y aplicaciones en el dolor de los cannabinoides. Explica las bases farmacológicas de los cannabinoides, incluyendo su mecanismo de acción a través de los receptores CB1 y CB2, y sus interacciones con otros medicamentos. También discute los usos médicos de los cannabinoides en el tratamiento del dolor y la epilepsia, así como sus efectos adversos y consideraciones de dosificación.
Este documento presenta información sobre la epidemiología y tipos de drogas más consumidas. Muestra datos de encuestas sobre la proporción de consumidores de diferentes drogas como alcohol, tabaco, cannabis y cocaína según sexo y edad. También resume los efectos fisiológicos y psicológicos de drogas como el alcohol, cannabis y cocaína, así como recursos de asistencia disponibles.
1. El documento describe las características clínicas y el manejo de pacientes con intoxicaciones, enfocándose en intoxicaciones por benzodiacepinas, opioides y antidepresivos tricíclicos.
2. Se detallan los síntomas, exámenes requeridos, tratamiento incluyendo lavado gástrico, carbón activado y el uso de antídotos como flumazenil y naloxona.
3. También se provee información sobre dosis tóxicas, manifestaciones clínicas específicas, ayudas diagn
Este documento presenta una introducción al trastorno por consumo de marihuana, incluyendo su farmacología, epidemiología y características clínicas. Explica que el componente activo principal es el THC, y describe los efectos agudos de la intoxicación, los síntomas de la abstinencia y los criterios para la dependencia. También resume las posibles complicaciones psiquiátricas y físicas del consumo, así como los enfoques de desintoxicación y deshabituación para el tratamiento de la dependencia.
Aunque el 70% de los fumadores desean dejar de fumar definitivamente, la mayoría no están preparados. Sí manifiestan, no obstante, la intención de intentar dejarlo a medio o largo plazo.
Existen en la actualidad fármacos muy efectivos para ayudar a los fumadores a dejar de fumar. Los tratamientos deben ser personalizados cada fumador dependiendo fundamentalmente de la motivación y del grado de adicción física y psicológica.
Este documento describe la intoxicación por organofosforados, incluyendo su mecanismo de acción, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Los organofosforados inhiben la enzima acetilcolinesterasa de forma irreversible, causando un exceso de acetilcolina y síntomas muscarínicos y nicotínicos. El tratamiento consiste en descontaminación gástrica, atropina para controlar los síntomas, y ventilación mecánica si es necesario. La atropina se administra para lograr atropinización
El documento habla sobre intoxicaciones. Define una intoxicación como una exposición a un químico que afecta adversamente el funcionamiento de un organismo vivo. Describe las causas comunes de intoxicaciones como exposiciones accidentales, intentos suicidas, sobredosis durante terapias y errores de prescripción. También cubre los grupos de edad más afectados, agentes tóxicos comunes como insecticidas, medicamentos, alcohol y drogas, y ofrece detalles sobre síntomas, tratamiento y prevención de intoxicaciones.
En 3 oraciones:
El documento presenta información sobre las toxicomanías, incluyendo definiciones, tipos de drogas como la cocaína y el cannabis, y recursos asistenciales. Luego describe el caso clínico de Rubén, un hombre de 31 años con depresión y abuso de cocaína que recibe tratamiento ambulatorio y luego es ingresado en una comunidad terapéutica para lograr la abstinencia y trabajar en sus objetivos de tratamiento.
Este documento describe las estrategias para el manejo del tabaquismo en atención primaria. Explica que existen diferentes tipos de fumadores según su motivación para dejar de fumar, y recomienda intervenciones mínimas para los de bajo riesgo y un seguimiento más estricto para los de alto riesgo. Además, detalla tratamientos no farmacológicos como el consejo médico y terapias, y farmacológicos como parches de nicotina, bupropión y vareniclina. Finalmente, est
Este documento resume las propiedades y efectos de la planta Cannabis sativa. Describe su morfología, formas de consumo, efectos agudos y crónicos en diferentes sistemas del cuerpo como el cardiovascular, nervioso central, inmunológico y reproductivo. También explica los métodos para detectar su consumo a través del análisis de orina, sangre y pelo.
Los barbitúricos son fármacos derivados del ácido barbitúrico que actúan como sedantes del sistema nervioso central. Pueden producir desde sedación suave hasta anestesia total o euforia, y también son efectivos como ansiolíticos, hipnóticos y anticonvulsivos. Los barbitúricos se clasifican según su vida media en ultra corta, corta, intermedia y larga, y su mecanismo de acción implica el agonismo de los receptores GABA.
El documento resume el uso de ansiolíticos. Comienza con una reseña histórica sobre su comercialización en 1960 y aumento de uso. Luego describe su estructura química, farmacocinética, farmacodinámica, acciones, efectos secundarios, indicaciones, contraindicaciones y precauciones para su uso. Finalmente, detalla la sobredosificación y tratamiento.
Intoxicación aguda por organosfosforados.pptssuser939a60
Este documento presenta el caso de una paciente de 14 años que fue encontrada con dificultad respiratoria y estupor en su casa tras haber estado cultivando hortalizas. Presenta síntomas de intoxicación por plaguicidas como miosis, secreciones pulmonares, bradicardia, convulsiones y depresión del sistema nervioso central. El documento proporciona información sobre el diagnóstico y manejo de intoxicaciones por plaguicidas organofosforados y carbamatos, incluyendo la medición de colinesterasa y el uso de
Este documento describe la neumonía adquirida en la comunidad (NAC), incluyendo su definición, etiología, manifestaciones clínicas, factores de riesgo, escalas de valoración de gravedad, pruebas de diagnóstico, tratamiento y criterios para derivación hospitalaria. Explica que la NAC es un proceso infeccioso pulmonar frecuente, más común en hombres y ancianos, con una mortalidad del 1-15% dependiendo de la gravedad.
Este documento proporciona información sobre cómo ayudar a los pacientes a dejar de fumar. Explica la epidemiología del tabaquismo y sus efectos sobre la mortalidad y morbilidad. Detalla la intervención médica inicial, que incluye diagnosticar la dependencia y motivar al paciente. También cubre las intervenciones avanzadas como el apoyo psicosocial y las opciones farmacológicas para dejar de fumar, como la terapia sustitutiva con nicotina, bupropión y vareniclina. Incluye dos casos clí
Este documento trata sobre las drogas. Explica que las drogas son un problema que pone en riesgo a la sociedad, pero también son medicamente importantes para curar enfermedades. Describe los diferentes tipos de drogas como depresoras, estimulantes y alucinógenas, y explica los efectos e importancia de cada tipo.
El documento trata sobre las neuronas, la neurogénesis y los efectos del consumo de marihuana. Explica que las neuronas son las células fundamentales del sistema nervioso y cómo se comunican para transmitir señales. También describe que la neurogénesis, o producción de nuevas neuronas, ocurre de forma espontánea o en respuesta a lesiones. Finalmente, detalla los componentes químicos de la marihuana, sus mecanismos de acción en el cerebro, y sus efectos psicoactivos, riesgo de adicción y otros
Este documento resume los principales aspectos de los fármacos analgésicos opioides. Describe los receptores opioides y su distribución en el sistema nervioso central y periférico. Explica los efectos de los opioides, incluyendo analgesia, depresión respiratoria y adicción. También cubre temas como tolerancia, dependencia física, farmacocinética de la morfina y usos terapéuticos comunes de los opioides.
Los cannabinoides sintéticos son sustancias más potentes que el THC que se desarrollaron como alternativa legal al cannabis pero que ahora plantean problemas de salud pública. Pueden causar efectos adversos graves como taquicardia, hipertensión, convulsiones e incluso la muerte. El tratamiento es sintomático ya que no existe antídoto. Se necesitan más estudios sobre sus efectos agudos y crónicos debido a la creciente preocupación por su consumo entre adolescentes.
1. La paciente presenta una neumonía causada por Legionella pneumophila y Candida glabrata, diagnosticada mediante lavado broncoalveolar. 2. La paciente también presenta un trastorno esquizofrénico-depresivo que causa una polidipsia psicógena. 3. La paciente se encuentra desnutrida y en recuperación con un plan nutricional.
Este documento describe los efectos de varias sustancias abusadas, incluyendo alcohol, tabaco, marihuana, alucinógenos, cocaína y opiáceos. El consumo de alcohol a edad temprana puede causar accidentes, suicidio, violencia e intoxicación. El tabaco contiene nicotina, que es adictiva y aumenta la presión arterial. La marihuana contiene THC que causa euforia y alteraciones de la percepción. Los alucinógenos como el LSD alteran la conciencia y pueden caus
Las benzodiacepinas potencian la acción del neurotransmisor GABA, generando efectos ansiolíticos, hipnóticos y miorrelajantes. Su mecanismo de acción, propiedades farmacológicas, vías de administración, absorción, metabolización y eliminación se describen en el documento. Las intoxicaciones agudas por benzodiacepinas ocurren principalmente por intentos suicidas y requieren soporte vital y descontaminación gastrointestinal. El flumazenil es el antídoto específico en casos seleccionados de intoxic
Este documento proporciona información general sobre el uso medicinal del cannabis y el CBD. Advierte que cada persona debe consultar con su médico antes de aplicar cualquier sugerencia del libro y que el lector es responsable de cualquier aplicación de su contenido. Además, presenta el contenido del libro, que incluye información sobre la historia, química y usos medicinales del cannabis y el CBD.
1) Un paciente sufrió quemaduras en la cara, cuello e inhalación de humo y presenta inconsciencia, paro cardiorrespiratorio y un Glasgow menor a 8. 2) Se recomienda intubar al paciente de manera inmediata si presenta obstrucción de la vía aérea, estridor, signos de fatiga respiratoria, inestabilidad para expulsar secreciones u edema de la vía aérea superior. 3) El monitoreo y tratamiento respiratorio dependerá de la oxigenación y ventilación del paciente.
Este documento describe los efectos fisiológicos de la cocaína, las anfetaminas y los opioides. Explica cómo estos drogas actúan en el sistema nervioso central y periférico, causando efectos como taquicardia, hipertensión, ansiedad, alucinaciones y depresión respiratoria. También detalla las vías de administración, metabolismo, usos médicos legítimos y consecuencias del abuso crónico de cada droga.
Aunque el 70% de los fumadores desean dejar de fumar definitivamente, la mayoría no están preparados. Sí manifiestan, no obstante, la intención de intentar dejarlo a medio o largo plazo.
Existen en la actualidad fármacos muy efectivos para ayudar a los fumadores a dejar de fumar. Los tratamientos deben ser personalizados cada fumador dependiendo fundamentalmente de la motivación y del grado de adicción física y psicológica.
Este documento describe la intoxicación por organofosforados, incluyendo su mecanismo de acción, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Los organofosforados inhiben la enzima acetilcolinesterasa de forma irreversible, causando un exceso de acetilcolina y síntomas muscarínicos y nicotínicos. El tratamiento consiste en descontaminación gástrica, atropina para controlar los síntomas, y ventilación mecánica si es necesario. La atropina se administra para lograr atropinización
El documento habla sobre intoxicaciones. Define una intoxicación como una exposición a un químico que afecta adversamente el funcionamiento de un organismo vivo. Describe las causas comunes de intoxicaciones como exposiciones accidentales, intentos suicidas, sobredosis durante terapias y errores de prescripción. También cubre los grupos de edad más afectados, agentes tóxicos comunes como insecticidas, medicamentos, alcohol y drogas, y ofrece detalles sobre síntomas, tratamiento y prevención de intoxicaciones.
En 3 oraciones:
El documento presenta información sobre las toxicomanías, incluyendo definiciones, tipos de drogas como la cocaína y el cannabis, y recursos asistenciales. Luego describe el caso clínico de Rubén, un hombre de 31 años con depresión y abuso de cocaína que recibe tratamiento ambulatorio y luego es ingresado en una comunidad terapéutica para lograr la abstinencia y trabajar en sus objetivos de tratamiento.
Este documento describe las estrategias para el manejo del tabaquismo en atención primaria. Explica que existen diferentes tipos de fumadores según su motivación para dejar de fumar, y recomienda intervenciones mínimas para los de bajo riesgo y un seguimiento más estricto para los de alto riesgo. Además, detalla tratamientos no farmacológicos como el consejo médico y terapias, y farmacológicos como parches de nicotina, bupropión y vareniclina. Finalmente, est
Este documento resume las propiedades y efectos de la planta Cannabis sativa. Describe su morfología, formas de consumo, efectos agudos y crónicos en diferentes sistemas del cuerpo como el cardiovascular, nervioso central, inmunológico y reproductivo. También explica los métodos para detectar su consumo a través del análisis de orina, sangre y pelo.
Los barbitúricos son fármacos derivados del ácido barbitúrico que actúan como sedantes del sistema nervioso central. Pueden producir desde sedación suave hasta anestesia total o euforia, y también son efectivos como ansiolíticos, hipnóticos y anticonvulsivos. Los barbitúricos se clasifican según su vida media en ultra corta, corta, intermedia y larga, y su mecanismo de acción implica el agonismo de los receptores GABA.
El documento resume el uso de ansiolíticos. Comienza con una reseña histórica sobre su comercialización en 1960 y aumento de uso. Luego describe su estructura química, farmacocinética, farmacodinámica, acciones, efectos secundarios, indicaciones, contraindicaciones y precauciones para su uso. Finalmente, detalla la sobredosificación y tratamiento.
Intoxicación aguda por organosfosforados.pptssuser939a60
Este documento presenta el caso de una paciente de 14 años que fue encontrada con dificultad respiratoria y estupor en su casa tras haber estado cultivando hortalizas. Presenta síntomas de intoxicación por plaguicidas como miosis, secreciones pulmonares, bradicardia, convulsiones y depresión del sistema nervioso central. El documento proporciona información sobre el diagnóstico y manejo de intoxicaciones por plaguicidas organofosforados y carbamatos, incluyendo la medición de colinesterasa y el uso de
Este documento describe la neumonía adquirida en la comunidad (NAC), incluyendo su definición, etiología, manifestaciones clínicas, factores de riesgo, escalas de valoración de gravedad, pruebas de diagnóstico, tratamiento y criterios para derivación hospitalaria. Explica que la NAC es un proceso infeccioso pulmonar frecuente, más común en hombres y ancianos, con una mortalidad del 1-15% dependiendo de la gravedad.
Este documento proporciona información sobre cómo ayudar a los pacientes a dejar de fumar. Explica la epidemiología del tabaquismo y sus efectos sobre la mortalidad y morbilidad. Detalla la intervención médica inicial, que incluye diagnosticar la dependencia y motivar al paciente. También cubre las intervenciones avanzadas como el apoyo psicosocial y las opciones farmacológicas para dejar de fumar, como la terapia sustitutiva con nicotina, bupropión y vareniclina. Incluye dos casos clí
Este documento trata sobre las drogas. Explica que las drogas son un problema que pone en riesgo a la sociedad, pero también son medicamente importantes para curar enfermedades. Describe los diferentes tipos de drogas como depresoras, estimulantes y alucinógenas, y explica los efectos e importancia de cada tipo.
El documento trata sobre las neuronas, la neurogénesis y los efectos del consumo de marihuana. Explica que las neuronas son las células fundamentales del sistema nervioso y cómo se comunican para transmitir señales. También describe que la neurogénesis, o producción de nuevas neuronas, ocurre de forma espontánea o en respuesta a lesiones. Finalmente, detalla los componentes químicos de la marihuana, sus mecanismos de acción en el cerebro, y sus efectos psicoactivos, riesgo de adicción y otros
Este documento resume los principales aspectos de los fármacos analgésicos opioides. Describe los receptores opioides y su distribución en el sistema nervioso central y periférico. Explica los efectos de los opioides, incluyendo analgesia, depresión respiratoria y adicción. También cubre temas como tolerancia, dependencia física, farmacocinética de la morfina y usos terapéuticos comunes de los opioides.
Los cannabinoides sintéticos son sustancias más potentes que el THC que se desarrollaron como alternativa legal al cannabis pero que ahora plantean problemas de salud pública. Pueden causar efectos adversos graves como taquicardia, hipertensión, convulsiones e incluso la muerte. El tratamiento es sintomático ya que no existe antídoto. Se necesitan más estudios sobre sus efectos agudos y crónicos debido a la creciente preocupación por su consumo entre adolescentes.
1. La paciente presenta una neumonía causada por Legionella pneumophila y Candida glabrata, diagnosticada mediante lavado broncoalveolar. 2. La paciente también presenta un trastorno esquizofrénico-depresivo que causa una polidipsia psicógena. 3. La paciente se encuentra desnutrida y en recuperación con un plan nutricional.
Este documento describe los efectos de varias sustancias abusadas, incluyendo alcohol, tabaco, marihuana, alucinógenos, cocaína y opiáceos. El consumo de alcohol a edad temprana puede causar accidentes, suicidio, violencia e intoxicación. El tabaco contiene nicotina, que es adictiva y aumenta la presión arterial. La marihuana contiene THC que causa euforia y alteraciones de la percepción. Los alucinógenos como el LSD alteran la conciencia y pueden caus
Las benzodiacepinas potencian la acción del neurotransmisor GABA, generando efectos ansiolíticos, hipnóticos y miorrelajantes. Su mecanismo de acción, propiedades farmacológicas, vías de administración, absorción, metabolización y eliminación se describen en el documento. Las intoxicaciones agudas por benzodiacepinas ocurren principalmente por intentos suicidas y requieren soporte vital y descontaminación gastrointestinal. El flumazenil es el antídoto específico en casos seleccionados de intoxic
Este documento proporciona información general sobre el uso medicinal del cannabis y el CBD. Advierte que cada persona debe consultar con su médico antes de aplicar cualquier sugerencia del libro y que el lector es responsable de cualquier aplicación de su contenido. Además, presenta el contenido del libro, que incluye información sobre la historia, química y usos medicinales del cannabis y el CBD.
1) Un paciente sufrió quemaduras en la cara, cuello e inhalación de humo y presenta inconsciencia, paro cardiorrespiratorio y un Glasgow menor a 8. 2) Se recomienda intubar al paciente de manera inmediata si presenta obstrucción de la vía aérea, estridor, signos de fatiga respiratoria, inestabilidad para expulsar secreciones u edema de la vía aérea superior. 3) El monitoreo y tratamiento respiratorio dependerá de la oxigenación y ventilación del paciente.
Este documento describe los efectos fisiológicos de la cocaína, las anfetaminas y los opioides. Explica cómo estos drogas actúan en el sistema nervioso central y periférico, causando efectos como taquicardia, hipertensión, ansiedad, alucinaciones y depresión respiratoria. También detalla las vías de administración, metabolismo, usos médicos legítimos y consecuencias del abuso crónico de cada droga.
Este documento describe la fisiopatología de las quemaduras. Explica que las quemaduras térmicas se producen cuando la temperatura supera los 44°C y daña la piel. También cubre las respuestas locales y sistémicas al daño por quemadura, incluidas las alteraciones cardiovasculares, hematológicas, renales y metabólicas. Además, explica brevemente la fisiopatología de las quemaduras por inhalación, congelación y electricidad.
Este documento proporciona recomendaciones para el manejo de lesiones cerebrales traumáticas en las primeras 24 horas. Se debe evaluar la gravedad mediante ECG y repetir exámenes clínicos entre cada 9-13 horas para detectar empeoramientos. La hipotensión arterial y la hipoxemia se asocian con peores resultados y mayor mortalidad. La tomografía computarizada es indispensable para todos los traumatismos cerebrales moderados o graves.
La paciente es una mujer de la octava década con antecedentes de hipertensión arterial, esclerosis múltiple, hipotiroidismo e hipertensión pulmonar en tratamiento. Inicia cuadro respiratorio hace 6 días con dificultad respiratoria y dolor torácico. Al ingreso presenta tendencia al estupor y estertores pulmonares. Se sospecha neumonía adquirida en la comunidad. Su pronóstico es reservado.
Este documento define el síndrome cardiorrenal y describe sus cinco tipos o clasificaciones, así como su fisiopatología y diagnóstico. El síndrome cardiorrenal se refiere a la disfunción del corazón y los riñones donde la falla de un órgano puede inducir la falla del otro. Se describen las causas, incidencia y fisiopatología de cada uno de los cinco tipos de síndrome cardiorrenal. El diagnóstico requiere evidencia de anormalidad estructural o funcional tanto en el cor
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
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Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
2. MUJER DE 22 AÑOS DE EDAD QUIEN SE
ENCONTRABA DE VISITA EN CASA DE ABUELA POR
SU CUMPLEAÑOS ACUDE AL SERVICIO DE
URGENCIAS POR SOMNOLENCIA, TAQUICARDIA,
HIPOTENSION , Y ALTERCIONES VISUALEZ ( COMO SI
ESTTUVIERA EN UN VIDEOJUEGO), 3 HORAS
POSTERIOR A CONSUMO DE 15 ML DE LECHE CON1
REBANADA DE PASTEL.
3. APP. NIEGA CRONICOS,
TRANSFUSIONALES, ALERGICOS,
QUIRURGICOS
APNP : TIO CON ANTECEDENTE DE
CONSUMO DE MARIHUANA RECREATIVA
ENTORNO: GRANJA, CON DISTINTOS
CULTIVOS
XENOBIOTICO: EL TIO EXPLICA QUE
REALIZA LECHE-MARIHUANA PARA USO
RECREATIVO , 1 GR DE MARIHUANA POR
1 CUARTO DE LITRO, PONIENDO A
HERVIR DURANTE 20 MIN. .
4. A SU INGRESO AL SERVICIO D EURGENCIAS CON LOS SIGUIENTES
SIGNOS VITALES
TA 100/50
FC 143
FR 16
SAT 98 %
TEMP 36.5 °C
CONCIENTE CON TENDENCIA A LA SOMNOLENCIA, DESORIENTADA
EN TIEMPO Y ESPACIO, PERO NO EN PERSONA, CON DISTORCIONES
VISUALES DEFINIENDO COMO SI ESTUVIERA EN UN VIDEOJUEGO,
PUPILAS MIDRIATICAS SIN FOCALIDAD, CON PRESENCIA DE
INYECCION CONJUNTIVAL, SIN PRESENCIA DE DOLOR PRECORDIAL,
CON BUENA ENTRADA Y SALIDA DE AIRE, NO SE INTEGRA SINDROME
PLEUROPULMONAR, RESTO DE EXPLORACION NORMAL.
5. BH HB 15 HTO 45 LEUCOS 6 PLAQ 234 000
ES K 4.5 NA 140 QS GLUC 120 CRS 0.9 CK 40 MB 10
GASA PH 7.37 HCO3 18 CO2 37 BE -2 SAT 92
SE SOLICITA PRUEBA PARA DETECCION TCH CANNABIS
6. LA DESCONTAMINACION GI NO SE RECOMIENDA
DEBIDO A QUE LA TOXICIDAD CLINICA RARA VEZ ES
GRAVE Y RESPONDE A MEDIDAS DE SOPORTE, ADEMAS
ESTADO MENTAL ALTERADO, SOMNOLENCIA,
AGITACION LOS RIESGOS SUPERAN LOS BENEFICIOS.
ELIMINACION??
ANTIDOTO??
EL INMUNO ANALISIS EN DROGAS EN ORINA FUE
POSITIVO PARA CANNABIS, A LAS 3 HORAS DE SU
INGRESO LA PACIENTE COMENZO A ESTAR MAS
REACTIVA Y DISMINUYO LA FRECUENCIA CARDIACA
PROGRESIVAMENTE, ASI COMO ALTERACIONES
VISUALEZ, SIENDO DADA DE ALRA A LAS 12 HORAS.
7. INTRODUCCION
cannabis se ha utilizado durante más
de 4.000 años. La primera
documentación del uso terapéutico de
la marihuana es el siglo IV a.C. en
China. El consumo de cannabis se
extendió desde China a la India y el
norte de África, llegando a Europa
alrededor del d.C. 500.
8.
9.
10. 500 COMPUESTOS QUÍMICOS
DIFERENTES
COMPUESTOS NO ACTIVOS
CANNABINOIDE
COMPUESTO
BIOLÓGICAMENTE ACTIVO QUE
SE UNE A UN RECEPTOR
CANNABINOIDE
14. ACTUAR EN RECEPTORES
CANNABINOIDES
CB1 Y CB2 SE
DESCUBRIERON EN 1980
ACIDOS GRASOS LIBRES QUE
SE HIDROLIZAN
RAPIDAMENTE EN VIVO
BUSCAN DESARROLLO DE
VERSIONES + ESTABLES
15. Receptores , enzimas de síntesis y degradación
1980 receptores CB1 Y CB2
1990 se pudo determinar endocannabinados
Son ácidos grasos libres que se hidrolizan
rápidamente
CB1 Y CB2 Hígado, pancreas y huesos
16. Todo empieza liberación GABA. A nível pré
sináptico activa MP cíclico y Monoacilglicerol
(MAGL)
Endocannabinoide se produce cel pré sináptica y
se libera a espacio sináptico y se une a receptor
CB1 genernado disminución amp cíclico
Aumento entrada de calcio — aumenta potasio y
da como resultado hiperpolarizacion
Disminuye neurotransmissores y una vez se
libera de endocannabinoide y es degradada por el
monoacilglicerol resorbida por celula possinaptica.
17. Si lo requiere produce endocannbinoides a
demanda
Los endocannabinoides exógenos actúan de
forma similar
Los exógenos pueden inhibir o aumentar la
liberación de glutamato, GABA, NA ,
dopamina y serotonina
Por eso gran variabilidad de manifestaciones
clínicas
En cada uno de nosotros se manifiesta de
forma diferente xenobióticos y enfermedades
20. PLANTA CANNABIS- ÁCIDOS
INACTIVOS (MASTICARLA NO
TIENE EFECTO)
ACTIVAR THC NECESITAN
DESCARBOXILACION
(ACTIVACIÓN CON CALOR)
VELOCIDAD DE ABSORCIÓN
DEPENDE DE LA VÍA DE
EXPOSICION
22. THC VOL
DISTRIBUCION 2.5-
3.5 L/KG
LOS
CANNABINOIDES
SON
LIPOSOLUBLES
PATRON BIFÁSICO
ALMACENAMIENTO
(TEJIDOS
VASCULARIZADOS
HHIGADO RIÑÓN
MÚSCULO Y
CORAZÓN)
THC ATRAVIESA
PLACENTA Y
LECHE MATERNA
23. Después de las dosis intravenosas de THC, la vida
media de eliminación varía de 1,6 a 57 horas. Se
espera que las vidas medias de eliminación sean
similares después de la inhalación
La vida media de eliminación de 11-OH-THC es
de 12 a 36 horas, y la de THC-COOH varía de 1
a 6 días.
En las 72 horas posteriores a la ingestión,
aproximadamente el 15% de una dosis de THC
se excreta en la orina, y aproximadamente el
50% se excreta en las heces.
Intravenosa, aproximadamente el 15% de una
dosis de THC se excreta en la orina, y solo del
25% al 35% se excreta en las heces.
26. AUMENTO DEL FLUJO SANGUÍNEO CEREBRAL
TAQUICARDIA El cannabis produce aumentos dependientes de la dosis en la
frecuencia cardíaca dentro de los 15 minutos del uso de un cigarrillo de marihuana
(de una media basal de 66 latidos/min a una media de 89 latidos/min)
INYECCIÓN CONJUNTIVAL
VASODILATACIÓN PERIFÉRICA (PÁLIDA)
a disminución del tono vascular causa hipotensión postural acompañada de
mareos y síncope.
27. TOXICIDAD
AGUDA
DISMINUCIÓN DE LA
COORDINACIÓN
DISMINUCIÓN FUERZA MUSCULAR
Y FIRMEZA DE LAS MANOS
DISMINUCIÓN DE ACTIVIDAD
PSICOMOTORA
TIEMPO DE REACCIÓN LENTA
LETARGO
INCAPACIDAD CONCENTRARSE
DIFICULTAD PARA HABLAR
29. Los cannabinoides afectan la resistencia del huésped a la infección al modular la
respuesta inmune secundaria (macrófagos, linfocitos T y B, fase aguda y citocinas
inmunes).
Fumar marihuana libera más partículas a las vías respiratorias inferiores que fumar
tabaco, contiene carcinógenos similares al humo del tabaco. (boca, laringe, senos
paranasales, pulmón).
El consumo de marihuana es un riesgo para las personas con enfermedad arterial
coronaria.
La reducción de la fertilidad en los usuarios crónicos es el resultado de la
oligospermia, la menstruación anormal y la disminución de la ovulación
cannabis se asocia con la supresión de los esteroides gonadales, la hormona del
crecimiento, la prolactina y la hormona tiroidea. Además, el cannabis altera la
actividad del eje hipotalámico-hipofisario-adrena
el consumo crónico de cannabis dé lugar a déficits en la cognición y el aprendizaje
que duran mucho después de que se haya detenido el consumo de cannabis.
30. les administró cannabis repetidamente, la administración de
un antagonista del receptor CB1 produjo signos de
abstinencia.
El momento de inicio de los síntomas de abstinencia no está
bien caracterizado. Los efectos reportados de manera más
confiable son la irritabilidad, la inquietud y el nerviosismo, así
como los trastornos del apetito y el sueño.
Otras manifestaciones agudas de abstinencia reportadas
incluyen temblor, diaforesis, fiebre y náuseas.
Estos síntomas y signos se revierten mediante la
administración oral de THC. La duración de las
manifestaciones de abstinencia, sin tratamiento, no está
claramente establecida.
31. El consumo crónico y excesivo de marihuana se asocia con un síndrome clínico
(SCH) compuesto de molestias abdominales, náuseas e hiperemesis. Los
síntomas suelen ser refractarios a los opioides y a los antieméticos.
El sello distintivo del síndrome es el alivio casi inmediato de los síntomas al
bañarse o ducharse en agua caliente, y una característica diagnóstica
importante es el baño compulsivo.
La fisiopatología de este síndrome no está clara. la administración excesiva de
cannabinoides da lugar a una regulación descendente de los receptores CB1.
El alivio con agua caliente puede indicar una disfunción de la percepción del
dolor, la liberación excesiva de la sustancia P y la participación de TRPV1, que
estos factores pueden ayudar a dilucidar el mecanismo de este síndrome, así
como a proporcionar nuevas modalidades de tratamiento. Esta hipótesis está
respaldada por informes de tratamiento exitoso del tratamiento con CHS con
capsaicina tópica.
También existen informes de un tratamiento exitoso con el CHS con
benzodiacepinas, antagonistas de la dopamina e inhibidores de la sustancia P.
Los opioides no han demostrado ser eficaces y no están indicados. Al momento
del alta, se debe determinar a los pacientes que el síndrome probablemente
volverá si el individuo continúa usando cannabinoides exógenos, y la resolución
completa de los síntomas debe tener lugar en 10 a 14 días.
32. Consumo
crónico + 1 año
Criterios mayores Criterios apoyo
Mauseas y vomito severo Edad menor 50 años
Mejoria con abstinencia Perdida peso >5 kg
Alivio de síntomas con agua
caliente
Habitos intestinales
normales
Dolor abdominal epogastrico o
periumbilical
Resultados normales
con laboratorio y
gabinete
Efecto antihemtico del cannabis es mediado por la unión D9-THC a CB1 , por lo que a dosis
baja produciría anti hemesis y alta dosis hiperémesis, auto
33. LOS CANNABINOIDES SE PUEDEN
DETECTAR EN ORINA Y PLASMA
SINTOMAS E INTERROGATORO
EXPLORACION FISICA
HALLAZGO DE METABOLITOS DE 9-THC
EN PRINA NO SIGNIFICA EL PACIENTE
ESTE BAJO EFECTO DE DROGAS (
PACIENTES HABITUALES)
ORINA-UN RESULTADO POSITIVO
SIGNIFICA CONCENTRACION
METABOLITOS 20NG/ML ( SOLO INDICA
PRESENCIA)-DETECTABLE 7 DIAS
CRONICO 25 DIAS
34. SOPORTE
BENZODIACEPINAS EN CASO DE ANSIEDAD O AGITACION (MIDAZOLAM
1-2 MG VIA IM O DIAZEPAM 5-10 MG IV)
NEUROLEPTICOS (ALUCINACIONES) NO SE RECOMIENDAN EN FASE DE
DELIRIO AGITADO
INICIAR EVALUACION CON LABORATORIOS Y SIGNOS VITALES.
ADMINISTRAR REANIMACION DE CRISTALOIDES ADECUADA PARA
EVITAR RABDOMIOLISIS Y LESION RENAL
NO DESCONTAMINACION
Notas del editor
SUBESPECIES PRINCIPALES
SON LOS MAS FRECUENTES
SE HAN DESARROLLADO GRAN CANTIDAD CON LA FINALIDAD DE ENTENDER FUNCIONAMIENTO Y ESTRUCTURA DE LOS ENDOGENOS ( ESTOS SE DEGRQDAN RAPIDAMENTE ) DONABIOL Y NABILON +F
Hay muchos estudios de diferentes enfermedades para determinar si el uso de cannabinoides apoya a la mejora de síntomas de algunas enfermedades.
Es una síntesis y liberación a demanda – si lo requiero voy a producir
Epilepsia + 3 anticomiciales , perdida peso cannbinoides logran recuperar apetito, se sigue buscando compuesto para coadyuvar al tratamiento base
THC NO SE PUEDE HEMODIALISAR ´SOLO AQUELLOS MAXIMO 1 – AL SER LIPOSOLUBLES SE MUEVE , EL BEBE + RIESGO DE UCIN Y DE DESARROLLO CONDUCTUAL, METABOLIZA EN HIGADO
IMPORTANTE LOS PRODUCTOS DE ELIMINACION DEPENDE DE LA EXPOSICION (LINEA ROJA FUMADA)
CUANTO , CONDICIONES, , SI CAMBIARON DE DEALER, 3ER XENOBIOTICO + UTILIZADO Y NUMERO 1 ILEGALES.
SE DIVIDEN EN DOS
PALIDA ( PALIDEZ Y SE PUEDEN LLEGAR A SINCOPEAR)
USO AGUDO NEUROLOGICAS Y CARDIACAS ( PSICO
PSICOSIS LA PRINCIPAL
Paciente suelen sometidos a múltiples visitas a urgencias y sometidos a varias modalidades diagnosticas