EVALUACION LECTOESCRITURA

1. CENTRO ESCOLAR:
CODIGO:_________ DISTRITO:_________ ZONA:_____________
DEPARTAMENTO:_______________ ESQUEMA DE
CARACTERIZACION DE LOS ALUMNOS/AS
DATOS GENERALES.
Nombre y apellidos del niño/a
Fecha de
nacimiento:
Edad: Sexo:
Dirección:
teléfono: _
Fecha en que inicio se escolaridad:
Nivel educativo actual:
Nombre del docente orientador:
VII -DATOS DEL CONTEXTO
Zona de vivienda: Caserío Colonia Barrio Cantón

2. Casa: Propia Alquilada
Distancia que recorre de su casa a la escuela.
Medio que utiliza para llegar al centro escolar. Bus Moto
Microbús Escolar Pick up A pie Transporte propio
Viaja solo acompañado por:
La policía da charlas de
prevención de violencia Si
No
Donde: Escuela
Comunidad
El niño /a participa en
grupos infantiles de la
comunidad (Scout, equipo
de futbol, pastoral
infantil, clases dmúsica,
pintura o manualidades)
Si No Especifique:

3. Que actividades disfruta
hacer al niño 7 en su
tiempo libre:
La comunidad brinda
espacios recreativos de
formación o laborales
para las personas con
discapacidad. Sí No
¿Cuáles?
Participa en la comunidad
en los programas
deportivos o recreativos.
Nombre de las madres:
Edad:
Numero de DUI
Ocupación
Lugar de trabajo
Teléfono para comunicarse
con él o ella

4. Nivel académico.
Fecha de caracterización:
Estado familiar de la niña o el niño (marca con una x según corresponda)
1 - Vive solo con la madre 4 – Vive con sus
familiares
2 - Vive solo con el padre 5 – No vive con sus
familiares
3 - Vive con el padre o la madre 6 – Otros (especifique):
Nombre de la persona que cuida al niño o a la niña.
Parentesco: _ Ultimo grado que curso:
0cupacion tel.
Principal sostén económico: Marque una x
Padre Madre Ambos Familiar
Tipo de vivienda. Marcar una x
Casa apartamento: Mesón

5. III – MIEMBROS HERMANOS/AS U OTROS FAMILIARES QUE VIVEN EN CASA.
NOMBRE EDAD PARENTESCO NIVEL
EDUCATIVO
OCUPACION O LUGAR DE
TRABAJO
ANTECEDENTES O HISTORIAL FAMILIAR RESPECTO AL NIÑO/A.
Fue un embarazo deseado o no.
Se consumieron medicamentos
Consumo de drogas
Como fue la alimentación de la madre durante en embarazo
Durante el embarazo estuvo en control medico
Se presentaron problemas durante el embarazo. ¿Cuáles?
Nació la niña/o a término.
Fue parto normal o cesaría.

6. Tuvo alguna complicación a la hora del parto.
Complicaciones a la hora de nacer
Fue alimentado con leche materna u otros.
Cuanto peso al nacer:
Talla
A qué edad comenzó a gatear
A qué edad se sentó
A qué edad camino
A qué edad dijo sus primeras palabras
A qué edad controlo sus esfínteres Enuresis (Dejo de orinarse)
A qué edad aviso que quería hacer sus heces (Encopresis infantil.)
HECHOS DIFICILES O TRAUMATICOS.
Nacimiento de algún hermanito
Divorcio o separación
Muerte de la madre, el padre o una figura significativa

7. HISTORIAL ESCOLAR.
Ha hecho materna o guardería.
Hizo parvulario: Kínder 4 Kínder 5 Preparatoria
Ha repetido grado:
En qué grado aprendió a leer.
Tiene el niño/a autoayuda, para amarrase los zapatos, abotonarse
y otros.
IV –DESARROLLO, ESTADO DE SALUD, NUTRICION Y ESQUEMA DE VACUNACION
DEL NIÑO Y LA NIÑA.
Que tipo de enfermedades ha padecido
He sido hospitalizada por alguna gravedad o
accidentes.
Esquema completo de vacunas según edad.
VACUNA EDAD TIPO DE
ENFERMEDAD
QUE
CONTRARRESTA
Si la
tiene
No
la
tiene
BCG AL
NACER
TUBERCULO0SIS
HB 12
HORAS
DE
NACIDO
HEPATITIS B

8. PENTAVALENTE 3 DOSIS, 2
MESES
4
MESES
6
MESES
DIPTERIA
TOSFERINA
TETENO
INFLUENZA TIPO
B
HEPATITIS B
HAEMOPHILUS
POLIOMELITIS, 3 DOSIS 2
MESES
4
MESES
6MESES
POLIOMELITIS
ROTAVIRUS. 2 DOSIS 2
MESES
4
MESES
ROTAVIRUS
NEUMOCOCO
CONJUGADO. 2 DOSIS
2
MESES
4
MESES
MENINGITIS
NEUMONIA
OTITIS MEDIA
TRIPLE VIRAL TIPO SPR 12
MESES
SARAMPION
PAPERAS
RUBIOLA
1° REFUERZO DE
PENTAVALENTE
15 A 18 MESES DIPTERIA
TOSFERINA
TETENO
INFLUENZA TIPO B
HEPATITIS B
HAEMOPHILUS
POLIO ORAL 15 A 18 MESES

9. TRIPLE VIRAL TIPO
SPR 2° DOSIS
15 A 18 MESES SARAMPION
PAPERAS
RUBIOLA
2° REFUERZO DE DPT 4 AÑOS DIPTERIA
TOSFERINA
TETANO
PPOLIO ORAL 4 AÑOS POLIOMELITIS
VPH . 2 DOSIS 1° A LOS 9
AÑOS
2° 6 MESES
DESPUES DE
HABER
APLICADO LA
PRIMERA.
CANCER DE CERVIX O
CUELLO DE MATRIZ
Td ADOLESCENTES A
PARTIR DE
LOS 10 AÑOS.
TETANO Y DIPTERIA
Td. – 1 DOSIS
Tdpa. 1 DOSIS
INFLUENZA
HEMISFERIO SUR.
16 SEMANAS
DE EMBARAZO
20 SEMANAS
DE EMBARAZO
EN SU PRIMER
CONTROL DE
EMBARAZO NO
IMPORTA LA
EDAD
GESTIONAL
TETANO
DICTERIA
TETANO
DIPTERIA
TOSFERINA
ACELULA R,

10. ¿Tiene la niña o el niño alguna prescripción médica especial que debe tomarse en cuanta en la
escuela?
Sí No Especifique
-
Estado nutricional del niño/a.
¿Ha presentado alguna dificultad para su alimentación?: Si No
¿Cuántos tiempos de comida realiza?: Desayuno: Almuerzo: Cenas:
¿Cuántos refrigerios realiza?:
Es alérgico a algún alimento o medicamento: Sí No ¿Cuáles?
Alimentos que rechaza:
Alimentos que prefiere:

11. V - CONDICION DE DISCAPACIDAD DEL NIÑO/A
1 - Discapacidad visual 6 – Discapacidad física
2 – Baja visión (restos visuales
no funcionales
7 – Síndrome de Down
3 – Discapacidad auditiva 8 – Ausencia de miembros
3 – Hipoacusia 9 – Trastornos del espectro Autista
5 – Discapacidad intelectual 10_ Otros
VI - HABITOS DEL NIÑO O LA NIÑA.
SUEÑO
Horario de sueño por la noche:
Horario de sueño durante el día:
Tiene alguna dificultad para dormir.
Con quien duerme
Nombre y firma de responsable de familia Firma DAI