El documento presenta los diagnósticos y planes de cuidado de un recién nacido prematuro que presenta dificultad respiratoria e inmadurez de varios sistemas. Se describen intervenciones como monitoreo respiratorio continuo, administración de oxígeno, posicionamiento adecuado y terapia con surfactante para mejorar la respiración. También se proponen medidas para mantener la temperatura corporal como colocarlo en incubadora a temperatura controlada y usar mantas precalentadas.
2 Fisiopatología de la fiebre y otros cuadros hipertérmicosRhanniel Villar
La fiebre y otros cuadros hipertermicos son síndromes frecuentes en medicina clínica. La fiebre se produce cuando hay una alteración del termostato hipotalámico que eleva la temperatura corporal como respuesta a diversas noxas. El documento explica la fisiopatología de la fiebre, los mecanismos de control de la temperatura corporal y los diferentes métodos para medir la temperatura. También distingue entre fiebre, hiperpirexia e hipertermia.
Este documento trata sobre el enfoque del paciente con fiebre. Explica que la fiebre es un aumento de la temperatura corporal que supera la variación diaria normal y se produce por un incremento del punto de ajuste hipotalámico. Describe los parámetros normales de temperatura, las causas de fiebre, hipertermia e hiperexia, y la patogenia de la fiebre. También cubre el estudio del paciente con fiebre, incluyendo los exámenes de laboratorio y el tratamiento, con énfasis en mantener la
El documento habla sobre la regulación de la temperatura corporal. Explica que el hipotálamo controla el balance entre la producción y pérdida de calor. También describe los mecanismos de termogénesis y termolisis, así como las causas de hipertermia y fiebre. Finalmente, detalla los tratamientos antipiréticos comunes para la fiebre.
Este documento habla sobre la fiebre en pacientes pediátricos. Explica que la fiebre es un mecanismo de defensa del cuerpo y no siempre necesita ser controlada agresivamente. Describe la fisiopatología de la fiebre y cómo se mide correctamente la temperatura. También analiza los efectos beneficiosos y perjudiciales de la fiebre, y recomienda un enfoque para el manejo y tratamiento de la fiebre que incluye el uso cauto de antipiréticos como el acetaminofén.
El documento describe la termorregulación en los animales homeotérmicos y homotérmicos. Explica que los animales homeotérmicos como los mamíferos y aves pueden regular internamente su temperatura corporal, mientras que la temperatura de los animales homotérmicos depende del ambiente. Además, detalla los mecanismos fisiológicos que permiten a los animales homeotérmicos mantener su temperatura constante a pesar de las variaciones en la temperatura ambiental, como la producción y disipación controlada del calor.
Este documento trata sobre el enfoque del paciente con fiebre. Explica que la fiebre es una elevación de la temperatura corporal que supera la variación diaria normal y se produce en combinación con una elevación del punto de ajuste hipotalámico. También describe cómo evaluar al paciente febril mediante la historia clínica, examen físico y pruebas de laboratorio para determinar la causa subyacente y el tratamiento más adecuado.
La temperatura corporal normal se mantiene gracias al equilibrio entre la termogénesis y la termólisis, y es regulada por el hipotálamo. El hipotálamo controla mecanismos como la sudoración, la circulación cutánea y el metabolismo para mantener la temperatura entre 36-37°C. Las alteraciones de la temperatura como la hipertermia pueden deberse a trastornos en la producción o pérdida de calor.
2 Fisiopatología de la fiebre y otros cuadros hipertérmicosRhanniel Villar
La fiebre y otros cuadros hipertermicos son síndromes frecuentes en medicina clínica. La fiebre se produce cuando hay una alteración del termostato hipotalámico que eleva la temperatura corporal como respuesta a diversas noxas. El documento explica la fisiopatología de la fiebre, los mecanismos de control de la temperatura corporal y los diferentes métodos para medir la temperatura. También distingue entre fiebre, hiperpirexia e hipertermia.
Este documento trata sobre el enfoque del paciente con fiebre. Explica que la fiebre es un aumento de la temperatura corporal que supera la variación diaria normal y se produce por un incremento del punto de ajuste hipotalámico. Describe los parámetros normales de temperatura, las causas de fiebre, hipertermia e hiperexia, y la patogenia de la fiebre. También cubre el estudio del paciente con fiebre, incluyendo los exámenes de laboratorio y el tratamiento, con énfasis en mantener la
El documento habla sobre la regulación de la temperatura corporal. Explica que el hipotálamo controla el balance entre la producción y pérdida de calor. También describe los mecanismos de termogénesis y termolisis, así como las causas de hipertermia y fiebre. Finalmente, detalla los tratamientos antipiréticos comunes para la fiebre.
Este documento habla sobre la fiebre en pacientes pediátricos. Explica que la fiebre es un mecanismo de defensa del cuerpo y no siempre necesita ser controlada agresivamente. Describe la fisiopatología de la fiebre y cómo se mide correctamente la temperatura. También analiza los efectos beneficiosos y perjudiciales de la fiebre, y recomienda un enfoque para el manejo y tratamiento de la fiebre que incluye el uso cauto de antipiréticos como el acetaminofén.
El documento describe la termorregulación en los animales homeotérmicos y homotérmicos. Explica que los animales homeotérmicos como los mamíferos y aves pueden regular internamente su temperatura corporal, mientras que la temperatura de los animales homotérmicos depende del ambiente. Además, detalla los mecanismos fisiológicos que permiten a los animales homeotérmicos mantener su temperatura constante a pesar de las variaciones en la temperatura ambiental, como la producción y disipación controlada del calor.
Este documento trata sobre el enfoque del paciente con fiebre. Explica que la fiebre es una elevación de la temperatura corporal que supera la variación diaria normal y se produce en combinación con una elevación del punto de ajuste hipotalámico. También describe cómo evaluar al paciente febril mediante la historia clínica, examen físico y pruebas de laboratorio para determinar la causa subyacente y el tratamiento más adecuado.
La temperatura corporal normal se mantiene gracias al equilibrio entre la termogénesis y la termólisis, y es regulada por el hipotálamo. El hipotálamo controla mecanismos como la sudoración, la circulación cutánea y el metabolismo para mantener la temperatura entre 36-37°C. Las alteraciones de la temperatura como la hipertermia pueden deberse a trastornos en la producción o pérdida de calor.
La temperatura normal se mantiene a través de la producción y pérdida de calor. El calor se produce por procesos metabólicos y la actividad muscular, mientras que se pierde a través de la radiación, convección, conducción y evaporación. En la fiebre, un pirógeno exógeno activa el sistema inmune, el cual libera citoquinas que estimulan la producción de prostaglandinas en la red capilar hipotalámica. Estas prostaglandinas activan las células hipotalámicas para producir AMP cí
El documento trata sobre la patología general de la regulación térmica y el síndrome febril. Explica que la fiebre es un aumento de la temperatura corporal regulado por el centro termorregulador en respuesta a estímulos inflamatorios. Describe los mecanismos de termorregulación, producción y eliminación de calor, y las diferencias entre fiebre, hiperpirexia e hipertermia. Además, analiza las causas, fases y valor semiológico de la fiebre.
Clase 8 a temperatura corporal fiebre urpAnchi Hsu XD
Este documento trata sobre el síndrome febril. Explica que la temperatura corporal normal del cuerpo humano está regulada por los músculos esqueléticos y el hígado, pero durante la fiebre la fuente principal es los músculos. Describe los mecanismos que conservan, disipan y aumentan el calor en el cuerpo, y cómo estos mecanismos se ven afectados durante una fiebre. Finalmente, clasifica los diferentes tipos de fiebres según su intensidad, duración, curva febril y otras caracterí
Este documento discute la diferencia entre la fiebre y la hipertermia en niños. La fiebre es un aumento de la temperatura corporal controlado por el hipotálamo en respuesta a una infección u otro estímulo, mientras que la hipertermia es un aumento de la temperatura sin control hipotalámico. El tratamiento también difiere, ya que los medicamentos son efectivos para la fiebre mientras que los métodos de enfriamiento son mejores para la hipertermia. El documento provee información sobre la fisiopatología,
1) La fiebre es una elevación de la temperatura corporal por encima del rango normal, que se da como respuesta a la invasión de microorganismos y está asociada a la liberación de pirogenos endógenos que actúan sobre el hipotálamo. 2) Los principales mecanismos de la fiebre incluyen la vasoconstricción periférica, la termogénesis y los cambios conductuales que buscan conservar el calor corporal. 3) La fiebre se puede medir en la boca, axila o recto, y
Este documento explica los mecanismos de la termorregulación y la fisiopatología de la hipertermia y la fiebre. Describe las hipertermias no febriles como golpes de calor y síndromes hiperpiréxicos que ocurren cuando los mecanismos de disipación de calor son insuficientes. También cubre las hipertermias patológicas como la hipertermia maligna y desórdenes hipermetabólicos. Luego explica la fisiopatología de la fiebre, incluyendo
Este documento describe la regulación de la temperatura corporal y los mecanismos fisiológicos involucrados. Explica que el hipotálamo regula la temperatura corporal mediante la integración de información térmica y la activación de respuestas adaptativas. También describe los mecanismos de producción y pérdida de calor, así como factores que afectan la temperatura corporal y alteraciones como la fiebre e hipotermia. Finalmente, señala cuidados de enfermería relevantes para la fiebre.
La fiebre es un signo de enfermedad que se produce cuando la temperatura corporal aumenta por encima de los valores normales debido a la estimulación del centro termorregulador en el hipotálamo por agentes inductores como citoquinas. Esto activa mecanismos fisiológicos como la vasodilatación y la sudoración para elevar la temperatura y combatir la infección, aunque también puede causar efectos adversos en diferentes sistemas del cuerpo.
El documento trata sobre el síndrome febril. Explica que la fiebre se define como una elevación de la temperatura corporal por encima de los límites normales, y que está acompañada de síntomas como taquicardia, polipnea y cefalea. También describe los mecanismos de regulación de la temperatura corporal y los diferentes pirógenos o sustancias que pueden causar fiebre, ya sean de origen externo o producidos endógenamente por el propio organismo.
Este documento presenta información sobre la temperatura corporal y la fiebre. Explica los valores normales de temperatura en diferentes partes del cuerpo, las variaciones fisiológicas y patológicas, los mecanismos de transferencia de calor, las causas y tipos de fiebre, y los signos y síntomas asociados.
El documento presenta una introducción a la historia y fisiología de la termorregulación. Brevemente describe cómo los antiguos griegos fueron los primeros en comprender que el organismo mantiene una temperatura ideal, y cómo los científicos de los siglos XVII-XVIII empezaron a explicar el calor corporal mediante teorías químicas y mecánicas. Además, explica que el hipotálamo es el centro de control de la temperatura en el cerebro, y que la fiebre se produce cuando este centro eleva el "
Este documento discute la fiebre, incluyendo su definición, tipos, causas, mecanismos fisiopatológicos y clasificación. Explica que la fiebre es un aumento regulado de la temperatura corporal por encima de los valores normales, mediado por citocinas en respuesta a infecciones u otros estímulos. Describe los diferentes patrones de fiebre, como intermitente, remitente y continua, así como sus posibles causas. Además, aborda la importancia de medir y monitorear la temperatura corporal
La temperatura corporal normal se mantiene entre 36.5-37.5°C a través de mecanismos de regulación en el hipotálamo que controlan la producción y pérdida de calor en respuesta al frío o calor. Una temperatura anormal indica enfermedad, con hipotermia por debajo de 36°C e hipertermia o fiebre por encima de 38°C como mecanismo de defensa ante infecciones. La fiebre se clasifica según su duración, niveles y fluctuaciones.
El documento describe los mecanismos de regulación de la temperatura corporal y las alteraciones de la misma como la fiebre y la hipertermia. La temperatura central del cuerpo se mantiene constante a través de la producción y pérdida de calor, mientras que la temperatura de la piel fluctúa con el ambiente. La fiebre es una elevación controlada de la temperatura central que ocurre en respuesta a infecciones y otras enfermedades.
Este documento describe la fiebre, incluyendo su definición, causas, tipos de curvas de temperatura, etapas y manejo. La fiebre se define como un aumento anormal de la temperatura corporal que es regulada por el centro termorregulador en el hipotálamo. Puede ser causada por infecciones, medicamentos u otras condiciones. Existen diferentes tipos de curvas de temperatura como la continua, remitente e intermitente. La fiebre sigue etapas de inicio, crecimiento, período de estado y descenso.
Este documento trata sobre la fiebre y los signos y síntomas de las enfermedades. Explica que la fiebre es uno de los procesos más importantes del metabolismo y que puede ser causada por agentes pirógenos endógenos como la interleucina-1, la cual es liberada por macrófagos y monocitos. También habla sobre los agentes pirógenos exógenos como las toxinas bacterianas y cómo estos activan el hipotálamo para elevar la temperatura corporal y causar fiebre. Finalmente, describe los me
La fiebre se produce en respuesta a pirogenos que estimulan la síntesis de prostaglandina D2 en las células vasculares y perivasculares, lo que eleva la temperatura corporal entre 1-4°C. Los pirogenos exógenos como productos bacterianos y LPS estimulan la liberación de citocinas por los leucocitos, mientras que los pirogenos endógenos activan enzimas que convierten ácido araquidónico en prostaglandinas que estimulan la producción de neurotransmisores en el hipotálamo,
El documento describe el síndrome febril y la regulación de la temperatura corporal. El hipotálamo regula la temperatura a través de dos centros, uno anterior que disipa calor y uno posterior que lo conserva. La temperatura sigue un ritmo circadiano y aumenta levemente durante la ovulación femenina. La fiebre se define como una temperatura superior a los límites normales y está asociada a síntomas circulatorios, respiratorios y nerviosos.
La fiebre es una elevación controlada de la temperatura corporal por encima del rango normal, causada por un aumento del termostato hipotalámico. Los pirógenos como las citoquinas IL-1, TNF e IL-6 estimulan el centro termorregulador del hipotálamo, causando una respuesta febril que involucra mecanismos como la vasoconstricción y la piloerección para elevar la temperatura. Esta respuesta febril tiene efectos beneficiosos como mejorar la función inmune, pero también puede tener efectos adversos si
1) El síndrome de distrés respiratorio es la causa más común de insuficiencia respiratoria en recién nacidos y se caracteriza por polipnea, retracción subcostal y quejido espiratorio.
2) La enfermedad de membrana hialina es causada por deficiencia de surfactante pulmonar y es más común en prematuros, produciendo colapso alveolar e insuficiencia respiratoria.
3) El tratamiento incluye oxígeno, ventilación mecánica, administración
Este documento describe la enfermedad de membrana hialina (EMH), también conocida como síndrome de dificultad respiratoria idiopática. La EMH se caracteriza por una dificultad respiratoria severa en neonatos prematuros debido a la inmadurez pulmonar y falta de surfactante. El tratamiento incluye la administración de surfactante exógeno y el manejo ventilatorio para mejorar el intercambio de gases. Se explican los factores de riesgo, signos clínicos, diagnóstico diferencial
La temperatura normal se mantiene a través de la producción y pérdida de calor. El calor se produce por procesos metabólicos y la actividad muscular, mientras que se pierde a través de la radiación, convección, conducción y evaporación. En la fiebre, un pirógeno exógeno activa el sistema inmune, el cual libera citoquinas que estimulan la producción de prostaglandinas en la red capilar hipotalámica. Estas prostaglandinas activan las células hipotalámicas para producir AMP cí
El documento trata sobre la patología general de la regulación térmica y el síndrome febril. Explica que la fiebre es un aumento de la temperatura corporal regulado por el centro termorregulador en respuesta a estímulos inflamatorios. Describe los mecanismos de termorregulación, producción y eliminación de calor, y las diferencias entre fiebre, hiperpirexia e hipertermia. Además, analiza las causas, fases y valor semiológico de la fiebre.
Clase 8 a temperatura corporal fiebre urpAnchi Hsu XD
Este documento trata sobre el síndrome febril. Explica que la temperatura corporal normal del cuerpo humano está regulada por los músculos esqueléticos y el hígado, pero durante la fiebre la fuente principal es los músculos. Describe los mecanismos que conservan, disipan y aumentan el calor en el cuerpo, y cómo estos mecanismos se ven afectados durante una fiebre. Finalmente, clasifica los diferentes tipos de fiebres según su intensidad, duración, curva febril y otras caracterí
Este documento discute la diferencia entre la fiebre y la hipertermia en niños. La fiebre es un aumento de la temperatura corporal controlado por el hipotálamo en respuesta a una infección u otro estímulo, mientras que la hipertermia es un aumento de la temperatura sin control hipotalámico. El tratamiento también difiere, ya que los medicamentos son efectivos para la fiebre mientras que los métodos de enfriamiento son mejores para la hipertermia. El documento provee información sobre la fisiopatología,
1) La fiebre es una elevación de la temperatura corporal por encima del rango normal, que se da como respuesta a la invasión de microorganismos y está asociada a la liberación de pirogenos endógenos que actúan sobre el hipotálamo. 2) Los principales mecanismos de la fiebre incluyen la vasoconstricción periférica, la termogénesis y los cambios conductuales que buscan conservar el calor corporal. 3) La fiebre se puede medir en la boca, axila o recto, y
Este documento explica los mecanismos de la termorregulación y la fisiopatología de la hipertermia y la fiebre. Describe las hipertermias no febriles como golpes de calor y síndromes hiperpiréxicos que ocurren cuando los mecanismos de disipación de calor son insuficientes. También cubre las hipertermias patológicas como la hipertermia maligna y desórdenes hipermetabólicos. Luego explica la fisiopatología de la fiebre, incluyendo
Este documento describe la regulación de la temperatura corporal y los mecanismos fisiológicos involucrados. Explica que el hipotálamo regula la temperatura corporal mediante la integración de información térmica y la activación de respuestas adaptativas. También describe los mecanismos de producción y pérdida de calor, así como factores que afectan la temperatura corporal y alteraciones como la fiebre e hipotermia. Finalmente, señala cuidados de enfermería relevantes para la fiebre.
La fiebre es un signo de enfermedad que se produce cuando la temperatura corporal aumenta por encima de los valores normales debido a la estimulación del centro termorregulador en el hipotálamo por agentes inductores como citoquinas. Esto activa mecanismos fisiológicos como la vasodilatación y la sudoración para elevar la temperatura y combatir la infección, aunque también puede causar efectos adversos en diferentes sistemas del cuerpo.
El documento trata sobre el síndrome febril. Explica que la fiebre se define como una elevación de la temperatura corporal por encima de los límites normales, y que está acompañada de síntomas como taquicardia, polipnea y cefalea. También describe los mecanismos de regulación de la temperatura corporal y los diferentes pirógenos o sustancias que pueden causar fiebre, ya sean de origen externo o producidos endógenamente por el propio organismo.
Este documento presenta información sobre la temperatura corporal y la fiebre. Explica los valores normales de temperatura en diferentes partes del cuerpo, las variaciones fisiológicas y patológicas, los mecanismos de transferencia de calor, las causas y tipos de fiebre, y los signos y síntomas asociados.
El documento presenta una introducción a la historia y fisiología de la termorregulación. Brevemente describe cómo los antiguos griegos fueron los primeros en comprender que el organismo mantiene una temperatura ideal, y cómo los científicos de los siglos XVII-XVIII empezaron a explicar el calor corporal mediante teorías químicas y mecánicas. Además, explica que el hipotálamo es el centro de control de la temperatura en el cerebro, y que la fiebre se produce cuando este centro eleva el "
Este documento discute la fiebre, incluyendo su definición, tipos, causas, mecanismos fisiopatológicos y clasificación. Explica que la fiebre es un aumento regulado de la temperatura corporal por encima de los valores normales, mediado por citocinas en respuesta a infecciones u otros estímulos. Describe los diferentes patrones de fiebre, como intermitente, remitente y continua, así como sus posibles causas. Además, aborda la importancia de medir y monitorear la temperatura corporal
La temperatura corporal normal se mantiene entre 36.5-37.5°C a través de mecanismos de regulación en el hipotálamo que controlan la producción y pérdida de calor en respuesta al frío o calor. Una temperatura anormal indica enfermedad, con hipotermia por debajo de 36°C e hipertermia o fiebre por encima de 38°C como mecanismo de defensa ante infecciones. La fiebre se clasifica según su duración, niveles y fluctuaciones.
El documento describe los mecanismos de regulación de la temperatura corporal y las alteraciones de la misma como la fiebre y la hipertermia. La temperatura central del cuerpo se mantiene constante a través de la producción y pérdida de calor, mientras que la temperatura de la piel fluctúa con el ambiente. La fiebre es una elevación controlada de la temperatura central que ocurre en respuesta a infecciones y otras enfermedades.
Este documento describe la fiebre, incluyendo su definición, causas, tipos de curvas de temperatura, etapas y manejo. La fiebre se define como un aumento anormal de la temperatura corporal que es regulada por el centro termorregulador en el hipotálamo. Puede ser causada por infecciones, medicamentos u otras condiciones. Existen diferentes tipos de curvas de temperatura como la continua, remitente e intermitente. La fiebre sigue etapas de inicio, crecimiento, período de estado y descenso.
Este documento trata sobre la fiebre y los signos y síntomas de las enfermedades. Explica que la fiebre es uno de los procesos más importantes del metabolismo y que puede ser causada por agentes pirógenos endógenos como la interleucina-1, la cual es liberada por macrófagos y monocitos. También habla sobre los agentes pirógenos exógenos como las toxinas bacterianas y cómo estos activan el hipotálamo para elevar la temperatura corporal y causar fiebre. Finalmente, describe los me
La fiebre se produce en respuesta a pirogenos que estimulan la síntesis de prostaglandina D2 en las células vasculares y perivasculares, lo que eleva la temperatura corporal entre 1-4°C. Los pirogenos exógenos como productos bacterianos y LPS estimulan la liberación de citocinas por los leucocitos, mientras que los pirogenos endógenos activan enzimas que convierten ácido araquidónico en prostaglandinas que estimulan la producción de neurotransmisores en el hipotálamo,
El documento describe el síndrome febril y la regulación de la temperatura corporal. El hipotálamo regula la temperatura a través de dos centros, uno anterior que disipa calor y uno posterior que lo conserva. La temperatura sigue un ritmo circadiano y aumenta levemente durante la ovulación femenina. La fiebre se define como una temperatura superior a los límites normales y está asociada a síntomas circulatorios, respiratorios y nerviosos.
La fiebre es una elevación controlada de la temperatura corporal por encima del rango normal, causada por un aumento del termostato hipotalámico. Los pirógenos como las citoquinas IL-1, TNF e IL-6 estimulan el centro termorregulador del hipotálamo, causando una respuesta febril que involucra mecanismos como la vasoconstricción y la piloerección para elevar la temperatura. Esta respuesta febril tiene efectos beneficiosos como mejorar la función inmune, pero también puede tener efectos adversos si
1) El síndrome de distrés respiratorio es la causa más común de insuficiencia respiratoria en recién nacidos y se caracteriza por polipnea, retracción subcostal y quejido espiratorio.
2) La enfermedad de membrana hialina es causada por deficiencia de surfactante pulmonar y es más común en prematuros, produciendo colapso alveolar e insuficiencia respiratoria.
3) El tratamiento incluye oxígeno, ventilación mecánica, administración
Este documento describe la enfermedad de membrana hialina (EMH), también conocida como síndrome de dificultad respiratoria idiopática. La EMH se caracteriza por una dificultad respiratoria severa en neonatos prematuros debido a la inmadurez pulmonar y falta de surfactante. El tratamiento incluye la administración de surfactante exógeno y el manejo ventilatorio para mejorar el intercambio de gases. Se explican los factores de riesgo, signos clínicos, diagnóstico diferencial
El documento proporciona información sobre la administración de oxígeno a neonatos, incluyendo los niveles adecuados de oxígeno y dióxido de carbono, los equipos necesarios como mezcladores de oxígeno y humidificadores, y los posibles efectos adversos como la displasia broncopulmonar y la retinopatía de la prematuridad. También describe diferentes métodos para administrar oxígeno como cánulas nasales, cabezales y ventilación mecánica, así como procedimientos para mantener la seguridad
La taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN) es una afección pulmonar no infecciosa común en bebés prematuros o cercanos al término que causa respiración rápida debido a la retención de líquido en los pulmones. Se caracteriza por taquipnea, cianosis leve y retracciones, y generalmente se resuelve en 12-24 horas con oxígeno suplementario. La fisiopatología involucra un retraso en la reabsorción del líquido pulmonar que ca
1) El documento describe los conceptos fundamentales de la oxigenoterapia, incluyendo las fases de la respiración, los músculos involucrados, y los sistemas para administrar oxígeno. 2) Explica las indicaciones y criterios para administrar oxigenoterapia, así como los síntomas y signos de hipoxemia. 3) Detalla los diferentes sistemas para administrar oxígeno, incluyendo flujo bajo con cánula nasal y flujo alto con concentración de oxígeno controlada.
La importancia del uso correcto del Oxigeno sus diferentes dispositivos a utilizar para este tratamiento, saturación de Oxigeno, gasometría, criterios para la administración de oxigeno procedimientos de enfermeria.
Este documento resume varias alteraciones respiratorias que pueden presentarse en recién nacidos, incluyendo síndrome de dificultad respiratoria, enfermedad de membrana hialina, taquipnea transitoria, aspiración de líquido amniótico, broncodisplasia pulmonar y apnea. Describe los síntomas, diagnóstico, tratamiento y cuidados de enfermería para cada condición. El objetivo principal es identificar y tratar cualquier problema respiratorio en los recién nacidos para mejorar su función pulmonar
El avance de la Neonatología en los últimos años ha llevado al aumento de la sobrevida en los RNPT.
El uso del Oxígeno en el tratamiento de la hipoxia del RNPT fue introducido en 1930.
Este documento describe los conceptos y métodos de oxigenoterapia en pediatría. Explica la fisiología respiratoria, las causas de hipoxemia, y los objetivos y equipos de oxigenoterapia como cánulas nasales, mascarillas, nebulizadores y cascos cefálicos. También describe el uso de CPAP para tratar el síndrome de distrés respiratorio en recién nacidos prematuros mediante la aplicación de presión positiva continua en las vías respiratorias.
Este documento trata sobre la oxigenoterapia. La oxigenoterapia consiste en la administración de oxígeno en cantidad suficiente para mantener la presión arterial de oxígeno y la saturación de hemoglobina en un rango normal, con el objetivo de prevenir y tratar la hipoxia. Se describen los diferentes dispositivos de administración de oxígeno, así como los requisitos, indicaciones, contraindicaciones y cuidados de enfermería relacionados con este procedimiento terapéutico.
La taquipnea transitoria neonatal es una alteración respiratoria común en recién nacidos caracterizada por una frecuencia respiratoria elevada menor a 60 respiraciones por minuto. Se cree que está causada por la distensión de los espacios pulmonares por líquido que dificulta la expansión pulmonar. Generalmente se resuelve espontáneamente en las primeras horas con oxígeno y apoyo, aunque en casos graves se puede requerir ventilación mecánica.
La oxigenoterapia consiste en la administración de oxígeno a concentraciones mayores que en el aire para tratar la hipoxia. Puede ser normobárica o hiperbárica. El objetivo es aumentar el transporte de oxígeno en la sangre para mejorar el aporte a los tejidos. Existen diferentes fases que incluyen el uso de cánulas nasales, CPAP nasal o ventilación mecánica. Se debe monitorear de cerca para evaluar la necesidad y prevenir complicaciones.
El documento describe el Síndrome de Distrés Respiratorio (SDRA), una enfermedad pulmonar caracterizada por hipoxemia e inflamación pulmonar. Se explica que es causado por un proceso inflamatorio difuso del pulmón que produce edema agudo. Describe los signos y síntomas, factores de riesgo, tratamiento preventivo y curativo enfocado a mejorar la oxigenación pulmonar.
El documento describe los aspectos anatómicos y fisiológicos del sistema respiratorio en niños menores de 5 años y los principios y equipos utilizados en la oxigenoterapia y nebulizaciones. Explica los valores normales de la frecuencia respiratoria según la edad y las intervenciones de enfermería requeridas en patologías como apnea, asfixia neonatal y enfermedad de membrana hialina que requieren oxigenoterapia. También describe los equipos y características de la nebulización e inhaloterapia
Este documento describe la adaptación fisiológica del recién nacido, incluyendo los cambios en la respiración, circulación y regulación de la temperatura que ocurren durante el período perinatal. Se explican los tres periodos de transición que experimenta el recién nacido tras el nacimiento, así como los eventos fisiológicos relacionados con la respiración, circulación y desarrollo pulmonar. Finalmente, se detallan medidas para prevenir la pérdida de calor en recién nacidos y sus posibles consecu
Este documento resume la displasia broncopulmonar (DBP), una enfermedad pulmonar crónica común en recién nacidos prematuros. Describe cómo la DBP fue descrita originalmente y cómo ha evolucionado a medida que ha mejorado el tratamiento de los recién nacidos prematuros. Explica factores como la hiperoxia, la inflamación, la ventilación mecánica prolongada y las infecciones que contribuyen a su patogénesis. También resume los criterios para diagnosticar la DBP y las diferentes estrategias
El documento define la enfermedad de membrana hialina (EMH), una afección pulmonar común en recién nacidos prematuros causada por deficiencia de surfactante. Describe los factores de riesgo, fisiopatología, síntomas, diagnóstico y tratamiento con énfasis en el uso de surfactante exógeno de forma profiláctica o de rescate para tratar la insuficiencia respiratoria asociada.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
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traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
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Caso 6 dx y plani
1. PLANTEAMIENTO DE DIAGNÓSTICOS
Deterioro del intercambio gaseoso alveolo - capilar r/c inmaurez de la membrana
alveolo- capilar, escasez de la sustancia surfactante, inmadurez neurológica y de los
músculos de la respiración s/a prematuridad m/p quejido espiratorio audible,
aleteo nasal, tiraje intercostal intenso, retracción xifoidea intensa, desbalance
toraco-abdominal graves, cianosis con FiO2 ambiental, saturación de oxígeno
menor de 85%, respiraciones con esfuerzo. FC: 100x´, frecuencia cardiaca 160x´.
Termorregulación ineficaz: Hipotermia r/c inmadurez del centro neurológicos del
control de la temperatura, escaso de las reservas de glucógeno y grasa parda,
minima actividad muscular, mayor superficie corporal expuesta, s/a prematuridad
m/p hipoactividad Tº: 35.Cº, FR: 100x´, FC: 160 x´.
2. Riesgo de infección r/c procedimientos invasivos, ambiente hospitalario e
inmadurez del sistema inmunológico s/a prematuridad.
Alto riesgo de alteración de la integridad cutánea r/c inmadurez de la epidermis,
escaso tejido subcutáneo y procedimientos invasivos s/a prematuridad e
hipoactividad.
Alteración de la nutrición por déficit r/c escasa capacidad gástrica, inmadurez
enzimática, y retraso neurológico: reflejo de deglución disminuido y succión débil
s/a prematuridad m/p, edad gestacional: 32 semanas, peso: 1300kg.
3. Deterioro del intercambio gaseoso alveolo - capilar r/c inmaurez de la membrana
alveolo- capilar, escasez de la sustancia surfactante, inmadurez neurológica y de los
músculos de la respiración s/a prematuridad m/p quejido espiratorio audible,
aleteo nasal, tiraje intercostal intenso, retracción xifoidea intensa, desbalance
toraco-abdominal graves, cianosis con FiO2 ambiental, saturación de oxígeno
menor de 85%, respiraciones con esfuerzo. FC: 100x´, frecuencia cardiaca 160x´.
OBJETIVO: El neonato prematuro mejora su intercambio gaseoso, de manera
progresiva.
CRITERIOS DE RESULTADO:
El recién nacido prematuro presenta:
•Ausencia de quejido respiratorio, aleteo nasal y retracción xifoidea.
•A la auscultación presenta vías aéreas permeables y ruidos respiratorios claros y
normales.
•Frecuencia respiratoria dentro de los límites normales (FR: 40-60 por minuto) con
concordancia tóraco-abdominal
•La piel de coloración rosácea.
•Gases arteriales dentro de los valores normales según revela la gasometría arterial:
SO2: 88 – 92%
PaO2 :50-70 mnHg
PaCO2: 45-55mnHg
pH de 7.35 a 7.45
4. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CIENTÍFICO
Evaluar en forma permanente los
signos de distres respiratorio
mediante Test de Silverman
Anderson.
Monitorización continúa del
patrón respiratorio (frecuencia,
ritmo, profundidad y sonidos)
para detectar signos de alarma.
•El test de Silverman Anderson cuantifica el grado de esfuerzo respiratorio,
como movimientos torácicos abdominales, tiraje intercostal, retracción
xifoidea, aleteo nasal y quejido respiratorio, siendo la máxima puntuación la
que describe mayor grado de dificultad respiratoria.
•Permite evidenciar el grado de adaptación del recién nacido pre término al
medio extrauterino ya que en él se dificulta la capacidad adaptativa a la
respiración debido a que el nacimiento anticipado de éste ha interrumpido
el desarrollo embrionario y la maduración pulmonar, para de esta forma
tomar acciones pertinentes.
Permite detectar signos de cianosis debido a que el colapso alveolar produce
disminución de la perfusión de oxigeno en los tejidos del prematuro
reflejando un aumento de hemoglobina desaturada mayor de 3 -5 g/dl,
permitiéndonos tomar las medidas necesarias para evitar esta complicación.
5. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CIENTÍFICO
Valorar la coloración de la piel del neonato.
Valorar la frecuencia cardiaca y respiratoria
cada 2 horas
Colocar al neonato en posición Rossier o
ventral con la cabeza lateralizada.
Permite detectar signos de cianosis debido a que el colapso
alveolar produce disminución de la perfusión de oxigeno en los
tejidos del prematuro reflejando un aumento de hemoglobina
desaturada mayor de 3 -5 g/dl, permitiéndonos tomar las
medidas necesarias para evitar esta complicación.
Al existir hipoxia (concentraciones bajas de O2 y altas de CO2),
existe un incremento de la FR y FC como mecanismos
compensatorios para llevar una mayor oxigenación. Permitiendo
valorar la perfusión alveolo capilar.
La posición Rossier permite ampliar la capacidad torácica,
Favorece la alineación de vías aéreas superiores, facilitando el
intercambio gaseoso logrando la apertura de las vías
respiratorias con la cabeza en posición de olfatear, se abre la
tráquea al máximo y favorecer el drenaje de las secreciones
mejorando la ventilación pulmonar.
6. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CIENTÍFICO
Aspiración de secreciones al prematuro si
fuera necesario.
Monitorear la saturación de O2 a través de
un oxímetro (Sa O2: 88-92%,) cada 3 a 4
horas.
Administrar O2 humidificado y tibio,
indicando FiO2, según requerimientos
Los recién nacidos prematuros existe un mayor peligro de
obstrucción respiratoria debido a que sus bronquios y tráquea
son tan estrechos que las secreciones pueden obstruir las vías.
Se mide la saturación de O2 a través de un oxímetro cada 3 a 4
horas para percatarse si la saturación de oxigeno en sangre está
aumentando en forma progresiva lo que demostrara el buen
intercambio de O2 y CO2 en el neonato, permitiendo una
ventilación pulmonar eficaz.
La oxigenoterapia permite aumentar el aporte de oxígeno a los
tejidos utilizando al máximo la capacidad de transporte de la
sangre arterial facilitando la difusión pulmonar y por ende la
ventilación. Además este O2 debe ser caliente y húmedo para
prevenir el estrés por frío y sequedad de la mucosa del tracto
respiratorio del neonato.
7. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CIENTÍFICO
Controlar y valorar durante la
administración de oxígeno:
- Frecuencia y ritmo cardiaco, registrándola
de forma horaria
- Esfuerzo respiratorio y signos de dificultad
respiratoria.
- Color y estado de perfusión periférica.
Con la finalidad de poder evaluar su eficacia de
este y si su administración es la adecuada, ya que
una administración y control incorrecto puede
ocasionar problemas serios en el neonato. Si este se
da en exceso puede haber un riesgo de retinopatía
del prematuro y de lesiones cerebrales por
radicales libres de oxigeno, y si se da en defecto
puede ocasionar lesiones en diferentes órganos por
hipoxemia. Además que por el problema grave de
salud que presenta puede empeorar en cualquier
momento por lo que requiere vigilancia y
monitorización continua en el neonato.
8. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CIENTÍFICO
Monitorizar y valorar los gases arteriales (PCO2
< 50 mmHg y PO2 > 50 mmHg, PH: 7.35 – 7.45).
Valorar el hematocrito y hemoglobina en el
RNPT
El monitorizar los gases arteriales permite valorar la
gravedad de la hipoxemia y acidosis que puedan estar
ocurriendo en el neonato debido a la inmadurez del
tejido pulmonar y al síndrome de dificultad respiratoria
que presenta.
Los glóbulos rojos son los responsables del transporte
de O2 y nutrientes a todos los tejidos del organismo, un
Hto inferior a 30% revelaría que dicho transporte podría
alterarse debido a su escasa concentración en sangre.
9. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CIENTÍFICO
Administración surfactante exógeno, según
requerimientos por un tubo endotraqueal
(Este debe ser dentro de las 2 horas de vida a
4cm/Kg).
Tener el equipo de entubación y de RCP
preparado en la unidad del neonato.
El surfactante reduce de forma significativa la tensión
superficial dentro del alveolo pulmonar previniendo el
colapso durante la espiración. La terapia con
surfactante exógeno mejora la oxigenación.
Incrementa el volumen pulmonar y puede atenuar la
injuria pulmonar asociada con la asociada con la
asistencia mecánica respiratoria y la oxigenoterapia
suplementaria
Para actuar de inmediato en caso se presentará
cualquier complicación en el neonato.
10. Termorregulación ineficaz: Hipotermia r/c inmadurez del centro neurológicos del
control de la temperatura, escaso de las reservas de glucógeno y grasa parda,
minima actividad muscular, mayor superficie corporal expuesta, s/a prematuridad
m/p hipoactividad Tº: 35.Cº, FR: 100x´, FC: 160 x´.
OBJETIVO: El recién nacido prematuro RB mantendrá una Tº corporal entre
los parámetros 36,5ºC- 37,2ºC durante su estancia hospitalaria.
CRITERIOS DE RESULTADO:
•El recién nacido prematuro mantiene:
•Temperatura axilar dentro de los parámetros normales de 36,5ºC- 37,2ºC.
•La FC dentro de los parámetros normales (120 – 160 por min)
•La FR. se encuentra dentro de los parámetros normales 40 a 60 por min.
11. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CIENTÍFICO
Planificar anticipadamente los
procedimientos a realizar: mantener al
prematuro en un ambiente neutro (34-36°C)
Lavarse las manos con agua tibia antes de
tocar al RN prematuro.
Colocar al neonato en un ambiente neutro:
incubadora a una T° 34 - 36°C, según peso y
edad del RN.
La planificación ayudará a evitar la manipulación excesiva e
innecesaria del RN pretérmino evitando que éste pierda calor por
conducción.
Las pérdidas por conducción transfieren rápidamente el calor del
RN pretérmino cuando está en contacto directo con cuerpos de
menor calor bajando su temperatura corporal.
La incubadora es el elemento que sirve para calentar al niño, esta
calienta el aire, disminuyendo la gradiente de temperatura entre el
ambiente y el niño. Sólo un ambiente térmico neutro permitirá
mantener la temperatura interna normal, con un consumo de
oxígeno y un gasto calórico mínimos. La incubadora debe contar
con una balanza para pesar al niño pre término con el objeto de
minimizar la manipulación y evitar retirar al niño de medio
ambiente controlado y no pierda calor.
12. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CIENTÍFICO
Monitorización de la temperatura corporal, manteniendola
entre los parámetros normales 36.5 y 37.2°C
Envolver al neonato en una manta precalentada.
Los recién nacidos prematuros y sobre todo los de peso muy bajo
son los que sufren serios problemas al no poder mantener su
temperatura corporal, debido a que tienen mayor superficie
expuesta, menor cantidad de grasa subcutánea y menor masa
muscular; por lo tanto menor aislamiento térmico que los recién
nacidos a término; esto explica la tendencia a la hipotermia de
los prematuros.
Envolver al neonato contribuye a que la resistencia a la pérdida
de calor sea mayor que teniéndolo desnudo; es por eso
importante vestir rápidamente al bebé, porque eso ayuda a
disminuir los efectos de la fluctuación en la temperatura
ambiental, mientras que la manta precalentada reduce las
pérdidas insensibles de agua, las pérdidas por convección y las
demandas de energía radiante.
13. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CIENTÍFICO
• Colocarlo en posición decúbito ventral y
proporcionarle la técnica correcta de anidamiento,
cambiar postura cada 4 horas.
• Envolver al neonato en una manta precalentada.
Mediante la técnica de anidamiento el prematuro
adoptará una posición fetal haciéndolo sentir protegido
al percibir el ambiente del vientre materno,
perdiendo así menos cantidad de calor por las pérdidas
insensibles, siendo un mecanismo de defensa frente al
frio.
Envolver al neonato contribuye a que la resistencia a la
pérdida de calor sea mayor que teniéndolo desnudo; es
por eso importante vestir rápidamente al bebé, porque
eso ayuda a disminuir los efectos de la fluctuación en la
temperatura ambiental, mientras que la manta
precalentada reduce las pérdidas insensibles de agua,
las pérdidas por convección y las demandas de energía
radiante.
14. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CIENTÍFICO
Colocarlo en posición decúbito ventral y
proporcionarle la técnica correcta de
anidamiento, cambiar postura cada 4 horas.
Secar cuidadosamente (especialmente la
cabeza cubriendola con un gorro) y retirando
los campos humedos
Monitorizar la humedad y oxigeno en la
incubadora.
Mediante la técnica de anidamiento el prematuro adoptará una posición fetal
haciéndolo sentir protegido al percibir el ambiente del vientre materno,
perdiendo así menos cantidad de calor por las pérdidas insensibles, siendo un
mecanismo de defensa frente al frio.
Permite reducir significativamente la pérdida de calor a través de la cabeza. La
cabeza representa el 25% el tamaño corporal.
Es muy importante verificar la humedad relativa del aire circulante para
aminorar las perdidas insensibles por evaporación ya que las características
anatómicas del RN lo predisponen a estas pérdidas.
15. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CIENTÍFICO
Valorar signos de hipotermia en el neonato,
como: calor en extremidades y tronco,
motilidad intestinal, llanto débil apnea,
bradicardia disnea.
Administrar leche materna cada dos horas.
Realizar la mayor parte de los
procedimientos en la incubadora, abrir la
incubadora solo para procedimientos
importantes.
Educar a los padres como evitar pérdidas de
calor en el niño.
Permiten verificar el funcionamiento inadecuado del mecanismo termorregulador, y
por ende el estado del neonato, de esta manera podremos verificar que no ha
desaparecido la hipotermia y reorientar las acciones de enfermería.
El administrar leche materna suplirá las pérdidas de glucosa que presenta el niño
debido a la hipotermia, la glucosa es la principal fuente de energía para el
metabolismo celular y la leche materna le brinda 67cal/100ml
Esto ayudará a evitar la pérdida de calor por conducción y radiación.
Esto permitirá que los padres se involucren en el cuidado de su bebe, haciéndolo
conocer posiciones de acurrucamiento, preparación de la cama del bebe en forma de
nido para evitar pérdidas de calor.asi mismo para fortalecer el vinculo afectivo entre
ellos.
16. Alteración de la nutrición por déficit r/c escasa capacidad gástrica, inmadurez
enzimática, y retraso neurológico: reflejo de deglución disminuido y succión débil
s/a prematuridad m/p, edad gestacional: 32 semanas, peso: 1300kg.
OBJETIVO: El recién nacido prematuro mejorará su nutrición
progresivamente.
CRITERIOS DE RESULTADO:
El recién nacido prematuro:
•Mantiene un adecuado aporte energético.
•Gana de 15 a 25gr. de peso a partir del 7º día.
17. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CIENTÍFICO
Iniciar la nutrición parenteral, según
requerimientos
Administrar el tratamiento de solución
glucosada indicada: Dxt al 10% a 5mcg x’ en
24h.
La mayoría de los recién nacidos pre término no
pueden tolerar una alimentación enteral completa
durante los primeros días o semanas de vida. La
nutrición parenteral es una manera de proveer en
forma parcial o total los requerimientos nutricionales
para mantener el metabolismo basal normal y el
crecimiento adecuado del recién nacido.
En el crecimiento y desarrollo fetal, los esbozos de
succión aparecen a las 28 semanas de gestación,
mientras que el de succión-deglución inmadura
aparecen a las 33-36 semanas, es por eso que en un
niño prematuro y con dificultad respiratoria, se le
hace complicado recibir la alimentación por vía oral,
La dextrosa 10% proporciona la glucosa necesaria
para el metabolismo energético; órganos como el
cerebro, corazón, hígado y riñón son dependientes
de la oxidación de glucosa como fuente de molécula
de alta energía (ATP).
18. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CIENTÍFICO
Medir índices de glucemia.
Administrar gluconato de calcio según
prescripción médica
Iniciar la alimentación enteral cuando el sistema
gastro-intestinal esté listo para recibir la
alimentación, el primer día se iniciará con 0.4cc
en cada toma, espaciados según la tolerancia(
leche materna por sonda orogástrica, cuando su
condición sea estable, 3 cc/Kg cada 2 o 3 horas.)
El neonato prematuro tiene pocas reservas de
glucosa ya que estas solo son almacenadas al final de
la gestación. Al recibir una infusión de glucosa los
parámetros varían. Por ello es necesario mantener
los niveles normales de glucosa en recién nacidos: 49
-120 mg/dl.
El gluconato de calcio es clasificado como un
electrolito restaurador de calcio. Es importante ya
que previene el raquitismo en los RN prematuros,
manteniendo una calcificación adecuada de los
huesos.
La alimentación enteral es importante para
restablecer el equilibrio nutricional del RNPT pues el
reflejo de succión y deglución están disminuidos,
además así se le ahorra al máximo sus energías, para
la ganancia de peso.
19. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CIENTÍFICO
Realizar cambio de sonda orogástrica cada tres días.
Administrar vitamina D con 400 UI/día durante su
estancia hospitalaria
Colocar al recién nacido decúbito lateral derecho
con la cabeza ligeramente elevada después de
alimentarlo
Observar características del contenido gástrico, si es
mayor del 30% del volumen total administrado o es
de color verdoso, amarillento, o sanguinolento
suspender la alimentación.
Debido a que el material del cual se encuentra compuesto la sonda,
produce reactividad con la mucosa gástrica e irritación, resulta
conveniente, el cambio periódico con el fin de evitar perforaciones del
tracto gastrointestinal, úlceras por decúbito y crecimiento bacteriano.
La administración de vit. D resulta importante, ya que en los prematuros, la
absorción disminuida de las grasas con aumento de la pérdida fecal de las
mismas se asocia con una menor absorción de vitamina D, de otras
vitaminas y de calcio, lo que conlleva a que sean potencialmente
propensos al raquitismo.
La posición decúbito lateral derecho permite facilitar el vaciamiento del
estómago, teniendo en cuenta la anatomía digestiva.
Las características del residuo gástrico pueden indicar si la leche no está
siendo digerida correctamente, o si existe disminución de la motilidad
gastrointestinal.
20. Alto riesgo de alteración de la integridad cutánea r/c inmadurez de la epidermis,
escaso tejido subcutáneo y procedimientos invasivos s/a prematuridad e
hipoactividad.
OBJETIVO: El recién nacido prematuro RB no presentará lesiones durante
su estancia hospitalaria.
CRITERIOS DE RESULTADO:
El recién nacido prematuro:
•No presenta signos de infección: signos vitales dentro de los rangos normales.
•Presenta vía periférica limpia, seca y sin acodaduras.
21. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CIENTIFICO
Valoración de la piel: Integridad, color, perfusión, textura,
temperatura, edemas, etc.; Consignar en cada turno siempre que
sea preciso.
Evitar colocar cintas adhesivas en exceso y evitar frotaciones
La limpieza matinal: pliegues de piel, pabellón auricular, cordón
umbilical, ojos
El RN prematuro presenta una piel demasiado delgada y con una gran
fragilidad capilar, lo que lo hace propenso a la aparición de lesiones y el
deterioro cutáneo, además de la carencia de la vérmix, la cual tiene
propiedades como lubricante, así como también antibacteriana.
El colágeno de la dermis aumenta con la edad gestacional,la dermis no se
desarrolla completamente hasta después del nacimiento. En un recién
nacido de término la dermis tiene sólo el 60% de grosor de la dermis del
adulto. Las fibrillas de conexión entre la epidermis y dermis se reducen
en número y son más espaciadas en la piel de los recién nacidos
pretérmino, haciéndola más vulnerable a la lesión, especialmente por los
productos adhesivos (abrasión epidérmica).
La higiene del RN permite reducir la colonización microbiana y permitir
una correcta observación de la piel del recién nacido.
22. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CIENTIFICO
Utilizar solo agua tibia para la
remoción de adhesivos y electrodos,
asi como para la limpieza del meconio.
Evitar venopunciones innecesarias.
Cambiar electrodos de lugar cada 24
hrs
Debido a la inmadurez de la epidermis del recién nacido (a menor edad gestacional,
mayor permeabilidad) por ello no es recomendable usar sustancias químicas. Además El
agua tibia permitirá limpiar y no perder calor.
La dermis de un RN pre término tiene características muy especiales, entre ellas:
Circulación dérmica y sistema vasomotor inmaduro. Por lo que el realizar
venopuncionesinncesarias rompe muy fácilmente los vasos sanguíneos, pudiendo
ocasionar lesiones en la piel del RN muy fácilmente.
Otra diferencia entre la variación cutánea y su funcionalidad ocurre en la unión entre la
dermis y la epidermis. La unión dermo-epidérmica habitualmente conectada con fibrillas
de anclaje, posee menos fibrillas y mas espaciadas en los prematuros. Por este motivo
estos RN son más vulnerables a la formación de lesiones en la piel, ya que cuando la unión
entre la cinta adhesiva o electrodos y la epidermis es más fuerte que la adhesión entre la
epidermis que a la dermis.
23. Riesgo de infección r/c procedimientos invasivos, ambiente hospitalario e
inmadurez del sistema inmunológico s/a prematuridad.
OBJETIVO: El recién nacido prematuro no presentara signos de infección
durante su estancia hospitalaria.
CRITERIOS DE RESULTADO:
El recién nacido prematuro:
•Conserva su cuidado con las debidas técnicas de asepsia y bioseguridad.
•Mantiene el Recuento leucocitario:
oLeucocitos: 9000-25000/mm3
oNeutrófilos: 52%
oEosinófilos: 2.2 %
oBasófilos : 0.6%
•La madre mantiene contacto con su hijo presentando una higiene corporal
adecuada.
24. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CIENTÍFICO
Evitar que el personal o familiares con infecciones de
cualquier tipo entren en contacto directo con el RNPT.
Realizar prácticas estrictas de asepsia: Lavado exhaustivo de
manos antes y después de manipular al RN; uso de guantes
y material estéril durante la manipulación del neonato y la
realización de los procedimientos; limpieza diaria del
interior de la incubadora, emplear agua estéril para su aseo.
Emplear medidas de esterilidad en técnicas invasivas:
Durante cambio de vías y aplicación de tratamiento EV.
Los prematuros por tener su sistema inmunológico inmaduro, piel y
mucosas frágiles, favorecen la entrada de agentes infecciosos, por lo
que el contacto con personas infectadas hará que el RNPT se contagie
de la infección y sea tan perjudicial que puede llegar a causarle la
muerte.
El uso de las practicas de asepsia va a facilitar un optimo contacto
directo con el prematuro evitando la entrada de microorganismos,
capaces de desencadenar procesos infecciones en el neonato, quien
presenta inadecuados mecanismos de protección ya que su sistema
inmunológico aún está inmaduro.
- El lavado de manos permite el arrastre mecánico de los
microorganismos causantes de infección, asimismo evita las
infecciones cruzadas.
La limpieza y desinfección son medidas de eliminación de
microorganismos para evitar que las vías endovenosas sean puerta de
entrada de agentes infecciosos para el prematuro, debido a que sus
mecanismos de defensa de la piel están inmaduros.
25. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CIENTÍFICO
Mantener permeable el catéter prolongando su
duración.
Evitar acodaduras que puedan producir obstrucción
del catéter
Valorar signos de infección en el prematuro tales
como fiebre, somnolencia, leucocitosis, llanto
constante, etc.
Realizar un recuento leucocitario.
La permeabilidad del catéter ayuda a que los líquidos
puedan fluir con facilidad y cumplir la función que
desempeñan
Las acodaduras no van a permitir que el líquido fluya al
torrente sanguíneo, produciendo un retroceso de éste hacia
el catéter.
Facilitará la actuación precoz de enfermería ante los signos
de infección, para así prevenir a tiempo complicaciones que
puedan presentarse debido a que el recién nacido
prematuro se encuentra vulnerable por presentar bajo
sistema inmune.
Permite contar con datos objetivos que revelen si existe
infección en el neonato.
26. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CIENTÍFICO
Educar a la madre el lavado de manos y la
realización de su higiene personal antes de entrar
en contacto con su hijo.
Limitar el número de personas que estén en
contacto con el prematuro.
La madre es la persona que se encuentra más en contacto
con el prematuro, y debe encontrarse en buen estado de
higiene para prevenir la entrada de agentes infecciosos
durante los momentos de dicho contacto como lactancia,
caricias etc.
Los prematuros, por tener mecanismos de defensa
inmaduros son susceptibles a las infecciones, sumado a ello
los mecanismos inespecíficos como la piel, la cual es frágil y
muy delgada, se deja penetrar fácilmente por
microorganismos que se encuentran el ambiente o traen
consigo las personas.