Este caso clínico describe un paciente de 59 años con síndrome de Sjögren, artrosis en la articulación temporomandibular izquierda y osteoporosis que busca tratamiento protésico implantosoportado para mejorar su calidad de vida. Se evalúan las consideraciones para este tratamiento teniendo en cuenta sus condiciones médicas. El uso de implantes dentales es una opción válida para pacientes con síndrome de Sjögren con un alto porcentaje de éxito si se controla periódicamente la enfermedad y los implantes. También

1. Caso clínico nº2
R. Contador – A. Contreras – D. Cornejo – V. D’Arcangeli – C. De la Jara
Dr. Matías San Martín
Integral del adulto 1
Facultad de Odontología
Universidad de Chile
Junio 2014

2. • Paciente género masculino 59 años, ASA II, padece de
Síndrome de Sjogren, Artrosis en ATM izquierda y
desde hace 10 años presenta osteoporosis.
• Producto de su desdentamiento total inferior, su calidad
de vida esta disminuida, afectando en su autoestima y
vida familiar. El paciente presenta una condición
socioeconómica acomodada.
OBJETIVO
• Evaluar que consideraciones se deben tomar en cuenta en
el caso de elegir un tratamiento rehabilitador protésico
implantosoportado.

3. Depresión
No está diagnosticada
Empatía
Apoyo al
paciente
Explorar factores
psicológicos (estrés).
Derivar al médico
General
Evaluar y hacer derivación al
médico general en caso de
sospecha de depresión.

4. Implantes y Síndrome de Sjogren
Objetivo: Evaluar la tasa de
supervivencia de los implantes
dentales en pacientes con
alteraciones en la mucosa oral
Conclusión: uso de implantes es una
opción válida de tratamiento, con un
alto porcentaje de éxito.
Hay que controlar periódicamente el
estado de la enfermedad y de los
implantes.

5. Implantes y Osteoporosis
Bifosfonatos:
A nivel celular, inhiben la diferenciación, el reclutamiento y la
actividad de los osteoclastos, alterando tanto su morfología
como su funcionamiento.
Tratamiento
farmacológico
de Osteoporosis
Los implantes dentales ya oseointegrados pueden también causar osteonecrosis
alrededor del implante después de la administración de BP ( bifosfonato).

6. • Signos:
-Presenta disminución del rango de
apertura
-Desviación mandibular hacia el lado
afectado
-Presenta dolor y crepitación
• En imagenología se apreciaría
destrucción del cartílago articular
Artrosis en ATM izquierda
• No se contraindica la
rehabilitación implantosoportada
en pacientes con artrosis.
• Sin embargo se debe mantener un
control sobre la carga que se
ejerza y el impacto que tenga en
la articulación.

7. Bibliografía
•http://escuela.med.puc.cl/publ/TemasMedicinaInterna/pdf/Osteoporosis.pdf
•http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/clr.12088/abstract;jsessionid=E87E8DC
7F9A974D9D378A34ECEE59D3D.d04t04
•http://www.medicinaoral.com/pubmed/medoralv16_i6_p787.pdf
•http://www.med.ufro.cl/Recursos/farmacologiaclinica/OSTEOPOROSIS.GAYOSO
.pdf