El documento describe la epidemiología, etiología, fisiopatología y clínica de una neumonía atípica. Según la epidemiología, la incidencia es mayor en hombres de 20 a 59 años. Las causas más comunes son bacterias como Pseudomonas aeruginosa y virus como el virus sincitial respiratorio. Clínicamente, el paciente presenta fiebre, taquicardia, disnea y dolor torácico, cumpliendo solo un criterio para neumonía atípica. La radiografía muestra derrame pleural e infiltrados

1. EPIDEMIOLOGIA
Según el escenario clínico
Probablemente posea una NACS, de acuerdo al sexo y la edad ya que,
dentro de la epidemiologia, ya que, la incidencia es más acentuada en
el sexo masculino con un porcentaje del 59%, y en relación a la edad
se ve que el paciente con 36 años está dentro del rango de edades en
las que se presenta más frecuentemente esta patología que es de 20 a
59 años en un 50%. Además, el paciente se le realizo una
laparoscopia la cual es un factor de riesgo que está asociado a la
NACS.
ETIOLOGÍA
Principalmente está causada por:
 Gramnegativos: la p. auroginosa 75-85%.
 Cocos Grampositivos: Staphylococcus aureus, resistente a la meticilina
S. aureus 15%
 Pseudomonas spp: más frecuente en el paciente ventilado 20-30%
 Otras bacterias gram negativas entéricas: Enterobacter, Klebsiella
pneumoniae, Escherichia coli, Serratia marcescens, especies de Proteus
y especies de Acinetobacter).
 S. aureus: más frecuente en diabetes mellitus e insuficiencia renal.
 En los pacientes con VIH/sida: Pseudomonas aeruginosa y
Staphylococcus aureus.
 Hongos: Aspergillus y Candida
 Virus: más frecuentes son el virus sincitial respiratorio, virus influenza y
virus parainfluenza.
 En pacientes con neoplasias: VIH.
FISIOPATOLOGIA
YO MISMA

2. CLÍNICA
LISTADO DE PROBLEMAS
Una cirugía no especificada que puede ser la causa de toda la
problemática. Lleva a la tep
Laparoscopia no especifico con dolor abdominal puede ser
apendicitis aguda
1. Cianosis en labio
2. Taquicardia 1
3. Desaturacion 2: 88%
4. Taquipnea
5. Disnea 3: mediamos esfuerzos: grado de disnea: posible grado 2
6. Tiraje intercostal inspiratorio
7. Frémito disminuido en base derecha: derrame pleural
8. Matidez en la base: Derrame pleural
9. Estertores en base izquierda anterior 4:
10. Ruidos cardiacos hipo fonéticos
11. Hiperglicemia
12. Hipotension
13. Fiebre 38.3 °C:
14. Tos 5: seca de leve intensidad causa de Neumonía atípica
Neumonía atípica
El término neumonía atípica se utiliza para describir la manifestación inusual
de neumonía.
- patógenos relativamente comunes (Mycoplasma pneumoniae,
Chlamydophila pneumoniae, Legionella spp y algunos virus el más
frecuente actualmente el covid-19.
Criterios Neumonía típica y atípica
1. Fiebre > 39ºC de aparición brusca

3. 2. Dolor pleural (torácico o epigástrico)
3. Auscultación focal (crépitos, disminución del murmullo vesicular o soplo tubárico)
4. Leucocitosis ≥ 12,000/mm3 o neutrofilia ≥ 6,000 mm3
5. Radiografía de tórax con zona de consolidación.
- Neumonía típica: tres o más criterios
- Neumonía atípica: uno o ningún criterio
- Indeterminada: dos criterios.
Por lo tanto, estamos frente a una neumonía atípica ya que de estos criterios solo presenta el
dolor torácico mismo que si presenta el paciente.
15. Dolor torácico intermitente punzante con 5 dias de evolucion
hemitórax izquierdo: exacerbado con el movimiento respiratorio
(neuralgia) enviado con Analgesicos y disminuyo el mismo y la
inflamacion. Hace 12 el dolor reaparece con un 8/10.
6 para NASC
PA:100/60 NORMAL
FC: 128 AUMENTADA 1 CRITERIO
FR: 32 TAQUIPNEA
SAO2%88 DISMINUIDA 2 CRITERIO
FIO2% 21: NORMAL
GLUCOSA CAPILAR:112
T°: 38.3

4. FACIESDISNEICA
TORAX:
 Tiraje intercostal inspiratorio
 Fremitodisminuidoenbase derecha
 Matidezenla base
 Murmullovesicularnormal
 Estertoresenbase izquierdaanterior
 Ruidoscardiacoshipofoneticos
 No soplos
Examenneurológiconormal
Sx febril Sx opucacional Sx IRA SX DOLOR TORACICO

5. DERRAME PEURAL
MASIVOPARA Q DE
IRA GRADO 3 O 4
GRADO 2 SIES EN LA
BASE DE ESTE
PACIENTE
SI ES HIPOXEMICA
LEVE
MODERADA
GRAVE
SEVERA
SDSR:
- SAFI:
SATURACION
DE O2
- PAFI:pa02
So2/fio2/100
(0.21)
88/0.21: 419
Sao2: norml 95%
95%419: 52
438
Calalogalosgrado de
IRA
20+4+LITROS DE O2
20+4+5:
CALCULAR LA SAFI-
PAFI.
TIPOPARIENTAL-
LOCALIZADO
NO ES RONCUSY
SIBILANCIA:
OBSTRUCCION ES ESO
EN HIPERCAPNEA
SAFI:SAO2/FIOS
88/0.21: 419 DE SAFI
PAFI: PPA02/FIO2
CON SATURADOR
< 300 para consideraruna lesión aguda pulmonar
P/F < 200 para el SDRA.
PPA02: 80 NORMAL
- PPA 80/0.21: 380
CON GASOMETRIA ARTERIAL
MI PACIENTE:PAFI59/0.21: 280

6. https://www.rccc.eu/protocolos/SpFi.html CALCULADORADEPAFI
TEP: NO SE JUSTIFICA CON LOS RUIDOS HIPOFONEMICOSDEL CORAZON,LA FIEBRE SIPORQUE
TODA INFLAMACION LA PRODUCE.
DOLOR TORACICOJUSTIFICADOCON LA PERICARDITISQUE PROBLABLEMENTE PRODUCE
DERRAME PLEURAL Y ESTO A SU VEZPUDE SER UN PROCESOAUTOINMUNE.
FIO2 Q ADMINITROCON O2?
20+4XLITROS
20+4X15: 80 ALTOFLUJO
INVESTIGARLA PAF-SAFIYDAR LA CLASIFICACION DECADA UNODE ELLOS
NEUMONIA TOTALMENTE ATIPICA VIRUS.BACTERIA PUEDESER COVI?????