Cetoacidosis
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Este documento describe la cetoacidosis diabética, una complicación aguda de la diabetes mellitus tipo 1 causada por una triada de hiperglucemia, cetonémia y acidosis metabólica debido a una insulina absoluta o relativa. Detalla los factores de riesgo, síntomas, hallazgos de laboratorio, diagnóstico diferencial y tratamiento que incluye hidratación, insulina, potasio y bicarbonato. El objetivo del tratamiento es corregir la acidosis y restaurar los niveles normales de glucosa a trav
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Cetoacidosis diabetica
La cetoacidosis diabética es un estado caracterizado por hiperglicemia y acidosis metabólica debido a la acumulación de cetonas producidas por ácidos grasos libres. Generalmente se asocia con la diabetes mellitus tipo 1 y puede ser precipitada por infecciones, uso inapropiado de insulina u otras drogas. El tratamiento incluye la corrección de la deshidratación, hiperglicemia, y trastornos electrolíticos mediante la administración de solución salina, insulina, potasio y b
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Cetoacidosis diabética. pptx
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Acidosis Metabólica
El documento describe la acidosis metabólica, incluyendo que es un aumento de ácidos en los fluidos corporales reflejado por una disminución de [HCO3-] y una disminución compensatoria de pCO2. Explica que puede ser con o sin anion gap, y lista las causas exógenas e endógenas de cada tipo. También cubre cómo interpretar y calcular el delta gap en una acidosis metabólica.
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Electrolitos
Este documento trata sobre los electrolitos, en particular la hiponatremia e hipernatremia. Brevemente resume:
1) La hiponatremia se define como una concentración sérica de sodio inferior a 136 mmol/L y puede deberse a una ganancia excesiva de agua o dificultad para excretarla.
2) La hipernatremia se define como una concentración sérica de sodio superior a 145 mmol/L y puede deberse a una pérdida excesiva de agua.
3) El documento analiza las causas
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CAD
ESTADO HIPERGLUCEMICO
DIABETES MELLITUS TIPO 2
URGENCIAS MEDICAS QUERETARO
DR. ALLAN MARTINEZ QUIROZ
https://www.facebook.com/urgenciasmedicas.queretaro?ref=hl
COMPLICACIONES MACROVASCULARES DE LA DIABETES
Este documento resume las principales complicaciones macrovasculares de la diabetes, incluyendo enfermedad arterial coronaria, enfermedad arterial periférica y enfermedad cerebrovascular. Describe la fisiopatología, factores de riesgo, métodos de detección y recomendaciones para la prevención y el tratamiento de estas complicaciones. El control estricto de la glucemia y los factores de riesgo cardiovascular son fundamentales para reducir la morbilidad y mortalidad asociadas a estas complicaciones en personas con diabetes.
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triglicéridos o ambos) o una concentración baja de colesterol rico en lipoproteínas (HDL).
Las grasas (lípidos) importantes de la sangre son
• Colesterol
• Triglicéridos
El colesterol es un componente esencial de las membranas celulares, de las células
cerebrales y nerviosas y de la bilis que contribuye a la absorción de grasas y de vitaminas
liposolubles por parte del organismo. El colesterol permite sintetizar la vitamina D y
varias hormonas, como los estrógenos, la testosterona y el cortisol. El organismo puede
producir todo el colesterol que necesita, pero también lo obtiene de los alimentos.
Los triglicéridos, presentes en los adipocitos (células adiposas), una vez descompuestos,
se utilizan para obtener la energía necesaria para llevar a cabo los distintos procesos
metabólicos, incluido el crecimiento corporal. Los triglicéridos se producen en el
intestino y en el hígado a partir de moléculas de grasa más pequeñas, llamadas ácidos
grasos. Algunos tipos de ácidos grasos los produce el propio organismo, mientras que
otros se obtienen de los alimentos.
Las lipoproteínas son partículas de proteínas y otras sustancias. Transportan grasas, como
el colesterol y los triglicéridos, que, por sí mismas, no pueden circular libremente por la
sangre.
Existen distintos tipos de lipoproteínas:
• Quilomicrones
• Lipoproteínas de alta densidad (HDL)
• Lipoproteínas de baja densidad (LDL)
• Lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL)
La concentración de las lipoproteínas y, por lo tanto, de los lípidos, en particular del
colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (LDL, por sus siglas en inglés) aumenta
ligeramente a medida que la persona va envejeciendo. Los valores suelen ser algo más
altos en los hombres que en las mujeres, pero en estas comienzan a elevarse después de
la menopausia. El incremento en la concentración de las lipoproteínas debido a la edad
origina dislipidemia.
El riesgo de desarrollar ateroesclerosis aumenta a medida que aumenta la concentración
de colesterol total (que incluye el colesterol LDL, HDL y VLDL), incluso si la
concentración no es lo suficientemente elevada como para considerarse dislipidemia. La
ateroesclerosis afecta a las arterias que irrigan el corazón (lo que provoca arteriopatía
coronaria), el cerebro (lo que da lugar a accidente cerebrovascular) y el resto del
organismo (lo que da lugar a arteriopatía periférica). Por lo tanto, tener una concentración
alta de colesterol total también es un factor de riesgo de sufrir un infarto de miocardio o
un accidente cerebrovascular.
Se suele considerar que es mejor tener una concentración baja de colesterol total que
tenerla alta. Sin embargo, tampoco es saludable que la concentración de colesterol sea
muy baja ( hipolipidemia).
Aunque no existe un límite natural entre las concentraciones normales y anormales de
colesterol, para los adultos es deseable una concentración
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Descripción de la fisiología, enfoque y tratamiento de la falla renal aguda. Universidad de La Sabana, Chia, Colombia, Sur América.
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La insuficiencia cardíaca es el estadio final de muchas enfermedades cardiacas y se define como la incapacidad del corazón para bombear suficiente sangre a los tejidos. Afecta al 6.8% de la población española de 45 años y hasta el 16% de los mayores de 75 años. Los principales factores de riesgo son el tabaquismo, la hipertensión arterial, los niveles altos de LDL y la edad avanzada. El diagnóstico requiere síntomas típicos, signos de insuficiencia cardiaca y
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El documento describe las complicaciones agudas de la diabetes, incluyendo la cetoacidosis diabética, el estado hiperosmolar hiperglucémico e hipoglicemia. La cetoacidosis diabética se caracteriza por déficit de insulina, acidosis metabólica y cuerpos cetónicos elevados. El estado hiperosmolar hiperglucémico implica déficit de insulina, deshidratación severa y glucosa muy alta. El tratamiento de ambas condiciones requiere reemplazo de líquidos y administración de ins
Insulinas
El documento describe la insulina, incluyendo su biosíntesis en las células β del páncreas, su secreción fisiológica en dos fases, y sus efectos fisiológicos y farmacológicos como la regulación del metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas. También discute los tipos y formas de insulina, sus reacciones adversas como la hipoglucemia, sus indicaciones y la administración de la insulina.
CETOACIDOSIS SHH.pptx
Este documento describe la cetoacidosis diabética (CAD) y el síndrome hiperglucémico hiperosmolar (SHH), dos complicaciones graves de la diabetes. La CAD se caracteriza por hiperglucemia, acidosis metabólica y cuerpos cetónicos, mientras que el SHH presenta hiperglucemia extrema y deshidratación sin acidosis ni cetonuria. El tratamiento de ambas condiciones incluye fluidoterapia, insulina, bicarbonato y potasio para corregir los desequilibrios metabólicos y
cetoacidosis diabetes y insulinas
Este documento resume las complicaciones agudas de la diabetes, la cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar hiperglucémico. También describe el tratamiento de la cetoacidosis diabética, incluyendo la administración de líquidos, insulina, electrolitos y monitoreo del paciente. Finalmente, explica los diferentes tipos de insulina según su duración de acción y especie de origen para el tratamiento de la diabetes.
Estado hiperosmolar hiperglucemico
El estado hiperosmolar hiperglucemico se produce principalmente en pacientes con diabetes tipo 2 y en un 30-40% de los casos es la manifestación inicial de la diabetes. Se caracteriza por una deshidratación grave debido a la glucosa elevada que induce una diuresis osmótica, lo que lleva a síntomas como confusión mental, letargo o coma. El tratamiento consiste en la reposición de volumen con soluciones salinas e insulina para controlar los niveles de glucosa.
Cetoacidosis diabética en el servicio de urgencias pediatría
La cetoacidosis diabética se produce por la ausencia de insulina que impide usar la glucosa como fuente de energía, forzando al cuerpo a usar ácidos grasos y cetonas. Esto causa acidosis metabólica, deshidratación e hiperglucemia. El tratamiento incluye rehidratación, administración de insulina y electrolitos, y transición a la vía oral una vez corregida la acidosis.
CAD.pdf
La cetoacidosis diabética es una complicación aguda frecuente de la diabetes asociada con hiperglucemia, acidosis metabólica y cuerpos cetónicos. Se produce cuando no hay suficiente insulina para permitir que las células utilicen la glucosa, lo que hace que el cuerpo queme grasa y produzca cuerpos cetónicos. Los síntomas incluyen poliuria, náuseas, vómitos y respiración rápida. El tratamiento consiste en la administración de insulina, líquidos y electrolitos
Coma hiperglucémico hiperosmolar
Este documento presenta el caso de un paciente de 95 años que ingresó en el hospital con un estado de coma hiperglucémico hiperosmolar. El paciente tenía una historia de diabetes tipo 2 mal controlada y no había estado tomando su insulina ni comiendo. Los análisis de laboratorio mostraron niveles extremadamente altos de glucosa y osmolaridad, así como insuficiencia renal. El tratamiento consistió en rehidratación intravenosa, administración de insulina y control estricto de los niveles de glucosa y electrolitos.
2010 diabetes
Este documento describe la diabetes mellitus, una enfermedad metabólica caracterizada por la hiperglucemia. Se distinguen dos tipos principales: diabetes tipo 1 causada por la destrucción de células pancreáticas que provoca déficit absoluto de insulina, y diabetes tipo 2 causada por resistencia a la insulina o defecto secretor. El documento también describe los criterios de diagnóstico, la clínica, las formas de presentación, el tratamiento y el manejo de la diabetes.
Diabetes
Este documento describe la diabetes mellitus, sus tipos y criterios de diagnóstico. La diabetes tipo 1 es causada por la destrucción de las células pancreáticas que producen insulina, mientras que la diabetes tipo 2 se debe a la resistencia a la insulina. Los síntomas típicos de la diabetes tipo 1 son la poliuria, polidipsia y pérdida de peso. El tratamiento se basa en la insulina, dieta y ejercicio para controlar los niveles de glucosa en sangre.
Alteraciones de los electrolitos
El documento describe diferentes alteraciones de los electrolitos como la hipopotasemia, hiperkaliemia e hiponatremia. Define sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Explica cómo calcular déficits de potasio y agua corporal total para corregir niveles anormales de forma segura.
TEMA 4 - CETOACIDOSIS DIABÉTICA Y ESTADO HIPEROSMOLAR.pdf
Este documento presenta información sobre la cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar. Describe la fisiopatología, diagnóstico, cuadro clínico, tratamiento y complicaciones de ambas condiciones. El tratamiento se centra en la rehidratación intravenosa, terapia con insulina, y reposición de electrolitos como potasio y fósforo. El documento provee una guía para el manejo clínico agudo de estas emergencias metabólicas asociadas con la diabetes.
Medicina Interna - DM.pptx
Este documento describe la diabetes mellitus y la insulina. Define la diabetes como un trastorno metabólico caracterizado por la hiperglucemia asociada con una deficiencia de insulina. Explica que la insulina es producida por las células beta del páncreas y regula los niveles de glucosa en la sangre. También cubre los diferentes tipos de insulina, incluidas las insulinas humanas e insulina análoga, y sus esquemas de administración para el tratamiento de la diabetes tipo 1 y tipo 2.
Estado hiperosmolar
Este documento describe el estado hiperosmolar hiperglicémico, una complicación grave de la diabetes caracterizada por hiperglucemia, hiperosmolaridad y deshidratación sin cetoacidosis significativa. Ocurre más comúnmente en pacientes con diabetes tipo 2 debido a infecciones u otras enfermedades agudas que reducen la ingesta de líquidos. El tratamiento involucra rehidratación con líquidos y terapia con insulina para reducir los niveles de glucosa en sangre.
Generalidades de la diabetes
Este documento proporciona información general sobre la diabetes. Define la diabetes, describe los tipos 1 y 2, y cubre temas como las metas de control, los síntomas, las complicaciones y la insulina. También incluye un caso clínico sobre una paciente con obesidad mórbida y diabetes tipo 2.
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TEMA 4 - CETOACIDOSIS DIABÉTICA Y ESTADO HIPEROSMOLAR.pdf
TEMA 4 - CETOACIDOSIS DIABÉTICA Y ESTADO HIPEROSMOLAR.pdf
Cetoacidosis
- 1. B. P. JESUS EDUARDO CETOACIDOSIS DIABETICA
- 2. DEFINICIÓN Complicación aguda de DM1 Emergencias endocrinológica Triada de hiperglucemia, cetonémia y acidosis metabólica Insulinopenia absoluta o relativa
- 3. FACTORES PREDISPONENTES INFECCIÓN Deshidratación Stress Trauma Fármacos: cortico esteroides, diuréticos
- 4. FACTORES DE RIESGO Población latina Sexo masculino Adultos jóvenes Sobrepeso u obesidad Historia familiar de diabetes Diagnostico reciente
- 5. DIAGNÓSTICO Poliuria, polidipsia, perdida de peso, vomito, deshidratación, debilidad y cambios en el estado mental EXPLORACION FISICA: Mucosa oral seca, Aliento frutal (cetosico=manzana) Respiración de kussmaul (rapidas y profundas)
- 6. Taquicardia e hipotensión Estado mental desde alerta hasta letargo profundo o coma Infección como factor desencadenante Nausea, vomito, dolor abdominal difuso (>50%)
- 7. Estudios de laboratorio Glucosa Nitrógeno ureico Creatinina Electrolitos (anion gap) Osmolaridad Cetonas urinarios o sericas Examen general de orina
- 11. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Cetosis por inanicion Cetoacidosis alcoholica Ingesta de farmacos como salicilatos, metamol, etilenglicol Insuficiencia renal cronica
- 12. TRATAMIENTO 1.-HIDRATACION Infundir solucion salina isotonica (NaCl al 0.9%) a una velocidad de 15 -20ml/kg Cambios osmolaridad sérica no debe exceder de 3 mOsm/kgH2O/h
- 13. 2.- INSULINA Se debe administrar una dosis inicial (bolo) de insulina regular IV (0.1 unidades/kg) segudi de infusion de 0.1unidades/kg/h de insulina
- 14. 3.- POTASIO Se debe iniciar una vez que los niveles de potasio disminuyen por debajo del nivel superior normal
- 16. 4.- BICARBONATO Paciente adultos con pH <6.9 recibir 100mmmol de bicarbonato de sodio ( 2 ámpulas) en 400ml de agua estéril de agua
- 17. 5.-FOSFATO Agregar de 20-30mEq/l de fosfato de potasio Velocidad de infusión máxima es de 4.5mmol/h
- 18. TRANSICIÓN A INSULINA SUBCUTÁNEA Iniciar insulina humana regular 30 min antes de las comidas, o con analagos de insulina rápida 15 min antes de las comidas. Insulina I.V. se suspenderá 1-2hrs despues de la aplicación de la primera dosis de insulina subcutánea. Requerimiento de insulina es de 0.5- 0.8/kg/día
- 21. BIBLIOGRAFIA Diagnóstico y tratamiento de CETOACIDOSIS DIABÉTICA en niños y adultos, SSA -227-09