Cetoacidosis

1. COMPLICACIONES AGUDAS:
CETOACIDOSIS DIABETICA Y
ESTADO HIPEROSMOLAR
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “FRANCISCO DE MIRANDA”
PROGRAMA: MEDICINA-CLINICA: MEDICINA INTERNA
HOSPITAL CENTRAL “ SAN CRISTOBAL”
IPG ROSMY OJEDA C.I: 27986992
AGOSTO - 2023

2. CONTENIDO
1. CETOACIDOSIS DIABETICA
 DEFINICION
 FISIOPATOLOGIA
 SIGNOS Y SINTOMAS
 DIAGNOSTICO
 MANEJO DE CETOACIDOSIS DIABETICA
2. ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLUCEMICO
 DEFINICION
 SIGNOS Y SINTOMAS
 DIAGNOSTICO
 MANEJO DEL ESTADO HIPEROSMOLAR

3. DEFINICION
CETOACIDOSIS DIABETICA(CAD): Complicación de la diabetes
mellitus tipo 1, caracterizado por la tríada:
+ Hiperglucemia: + Cetosis:
> 250 mg/dl > 3 mmol/l
+ Acidosis metabólica:
Ph: <7,3
HCO3: <15mmol/l
Anion GAP >10

4. FISIOPATOLOGIA
INSULINA GLUCOSA
HORMONAS
CONTRARREGULADORAS GLICEMIA
GLUCOGENOLOSIS
GLUCONEOGENESIS
LSA ACIDOS
GRASOS
A. GRASOS
CoA
AcylCoA
CETOACIDOSIS
BETAHIDROXIBYTIRATO
ACETONA
ACETATO
C- KREBS
ATP
LIPOLISIS

5. SIGNOS SINTOMAS
EXAMEN FISICO
• TAQUICARDIA
• SIGNOS DE DESHIDRATACION
• TAQUINEA, RESPIRACION KUSSMAUL
• OLOR A CETONA
• SENSIBILIDAD ABDOMINAL A LA
PALPACION
• LETARGO
• NAUSEAS
• VOMITO
• SED
• POLIURIA
• DOLOR ABDOMINAL
• DISNEA

6. DIAGNOSTICO
TRIADA

7. TRATAMIENTO
1er modulo: HIDRATACION 30-50cc x kg x h
2do modulo: INSULINA 0,1u x kg x h
3er modulo: K(POTASIO) 40 mEq a razón de 133cc x kg x h
4to modulo: SUSTRATO Destroxa 150 cc
Cuando no hay cetona se reduce la insulina a un 50%

8. DEFINICION
ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICO(EHH):
Complicación de la diabetes mellitus tipo 2, caracterizado por la
tríada:
+ Hiperglucemia: + Cetosis leve:
> 600 mg/dl < 3 mmol/l
Ph: >7,3
+ Osmolaridad Plasmatica elevada:
>320 mOsm/kg

9. SIGNOS SINTOMAS
EXAMEN FISICO
• HIPOTENSION
• TAQUICARDIA
• PERDIDA DE TURGENCIA PIEL Y OTRO
SIGNOS DE DESHIDRATACION
• SOMNOLENCIA, LETARGIA, DELIRIO
• COMA, CONVULSIONES GENERALIZADAS
• DEFICIT SENSORIAL
• HEMIPARESIAS
• POLIURIA
• POLIDIPSIA
• PERDIDA DE PESO
• ASTENIA Y ADINAMIA
• DOLOR ABDOMINAL DIFUSO
• EMESIS PROFUSA

10. DIAGNOSTICO
TRIADA