Vídeo elaborado por alumnos de la UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO, FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA, sobre el estado HIPOGLUCEMIA HIPEROSMOLAR
3. DEFINICIÓN
Diagnóstico y tratamiento del estado hiperglucémico hiperosmolar en adultos con diabetes mellitus tipo 2. Guía de Referencia Rápida: Guía de Práctica Clínica
México, CENETEC; 2018 [fecha de consulta).7 Agosto 2022
Disponible en: http://www.cenetec difusion.com/CMGPC/55-160-09/RR.pdf
4. EPIDEMIOLOGÍA
1 caso por 1000 personas/año
En pacientes > 65 años se
ha reportado una mortalidad
hasta de 71%
-Méndez E. Castellanos R. Sardá A. (2016). Tratado de Diabetes Mellitus. (1ed). España: Panamericana. Recuperado de: https://www-
medicapanamericana-com.pbidi.unam.mx:2443/VisorEbookV2/Ebook/9788491101468?token=fcc3d74d-c32c-4bfc-81ef-
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-Diagnóstico y tratamiento del estado hiperglucémico hiperosmolar en adultos con diabetes mellitus tipo 2. Guía de Referencia Rápida: Guía de Práctica Clínica
México, CENETEC; 2018 [fecha de consulta).7 Agosto 2022
Disponible en: http://www.cenetec difusion.com/CMGPC/55-160-09/RR.pdf
5. FACTORES PRECIPITANTES
Méndez E. Castellanos R. Sardá A. (2016). Tratado de Diabetes Mellitus. (1ed). España: Panamericana. Recuperado de: https://www-
medicapanamericana-com.pbidi.unam.mx:2443/VisorEbookV2/Ebook/9788491101468?token=fcc3d74d-c32c-4bfc-81ef-
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6. FISIOPATOLOGÍA
-Méndez E. Castellanos R. Sardá A. (2016). Tratado de Diabetes Mellitus. (1ed). España: Panamericana. Recuperado de: https://www-
medicapanamericana-com.pbidi.unam.mx:2443/VisorEbookV2/Ebook/9788491101468?token=fcc3d74d-c32c-4bfc-81ef-
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-Juanse Rodríguez MD. (2017, 12 de noviembre). Diabetes 3: Estado hiperosmolar hiperglicémico. [Video]. YouTube:https://youtu.be/2-EK4TtFro.
7. CUADRO CLÍNICO
El avance de los síntomas es de días a
semanas, no se presenta de forma súbita
como lo hace la cetoacidosis, puede
presentar un pródromo progresivo con:
⬩ Poliuria
⬩ Polidipsia
⬩ Ocasionalmente polifagia en las últimas
semanas.
l.
Alamilla García Gabriela, Vargas Contreras Edith, Mártinez Nutes Mayra. (2020).“ESTADO HIPEROSMOLAR
HIPERGLUCÉMICO“. México: Gobierno de México, Hospital Juárez
8. Los datos clínicos más relevantes son:
⬩ Mareo
⬩ Letargo
⬩ Delirium
⬩ Coma
⬩ Convulsiones generalizadas o focalizadas
⬩ Alteraciones y cambios visuales
⬩ Hemiparesias
⬩ Déficit sensorial.
Alamilla García Gabriela, Vargas Contreras Edith, Mártinez Nutes Mayra. (2020).“ESTADO HIPEROSMOLAR
HIPERGLUCÉMICO“. México: Gobierno de México, Hospital Juárez
9. ⬩ Antecedentes: IAM, ECV, septicemia, neumonía, IVU, condiciones
debilitantes o incapacitantes y condiciones socioeconómicas que
obstaculicen el consumo de agua
⬩ Típico paciente anciano con DM II ya conocida, con poliuria, pérdida de
peso y compromiso del estado mental
⬩ A la EF tenemos signos de deshidratación grave, hipotensión y taquicardia
-Juanse Rodríguez MD. (2017, 12 de noviembre). Diabetes 3: Estado hiperosmolar hiperglicémico. [Video]. YouTube:https://youtu.be/2-
EK4TtFro.
10. DIAGNOSTICO
Diagnóstico y tratamiento del estado hiperglucémico hiperosmolar en adultos con diabetes mellitus tipo 2. Guía de Referencia Rápida: Guía de Práctica Clínica
México, CENETEC; 2018 [fecha de consulta).7 Agosto 2022
Disponible en: http://www.cenetec difusion.com/CMGPC/55-160-09/RR.pdf
11. 1. Kitabchi AE, Umpierrez GE, Murphy MB, Barrett
EJ, Kreisberg RA, Malone JI, et al. Management of
hyperglycemic crises in patients with diabetes.
Diabetes Care. Jan 2001;24(1):131-53.
12.
13. TRATAMIENTO
Farmacológico
y
Hospitalizacion
Diagnóstico y tratamiento del estado
hiperglucémico hiperosmolar en adultos con
diabetes mellitus tipo 2. Guía de Referencia
Rápida: Guía de Práctica Clínica México,
CENETEC; 2018 [fecha de consulta).7 Agosto 2022
Disponible en: http://www.cenetec
difusion.com/CMGPC/55-160-09/RR.pdf
14. TRATAMIENTO
Diagnóstico y tratamiento del estado hiperglucémico hiperosmolar en adultos con diabetes mellitus tipo
2. Guía de Referencia Rápida: Guía de Práctica Clínica México, CENETEC; 2018 [fecha de consulta).7 Agosto
2022
Disponible en: http://www.cenetec difusion.com/CMGPC/55-160-09/RR.pdf
15.
16. COMPLICACIONES Y PRONÓSTICO
Las complicaciones incluyen
❖ Coma
❖ Convulsiones
❖ Muerte
El pronóstico depende de:
❖ la gravedad de deshidratación,
❖ La presencia de enfermedades
concomitantes
❖ La edad avanzada.
Pasquel FJ, Umpierrez JE Fuente: Diabetes Care 2014;37:3124–3131
Hyperosmolar hyperglycemic state: A historic review of the clinical
presentation, diagnosis, and treatment
Erika F. Brutsaert . (2020).Estado hiperosmolar
hiperglucémico (EHH) Síndrome hiperosmolar no cetósico;
coma hiperosmolar no cetósico. MD, New York Medical
College
17. REFERENCIAS
1. Diagnóstico y tratamiento del estado hiperglucémico hiperosmolar en adultos con diabetes mellitus tipo 2.
Guía de Referencia Rápida: Guía de Práctica Clínica México, CENETEC; 2018 [fecha de consulta).7 Agosto
2022 Disponible en: http://www.cenetec difusion.com/CMGPC/55-160-09/RR.pdf
2. Kitabchi AE, Umpierrez GE, Murphy MB, Barrett EJ, Kreisberg RA, Malone JI, et al. Management of
hyperglycemic crises in patients with diabetes. Diabetes Care. Jan 2001;24(1):131-53.
3. Alamilla García Gabriela, Vargas Contreras Edith, Mártinez Nutes Mayra. (2020).“ESTADO HIPEROSMOLAR
HIPERGLUCÉMICO“. México: Gobierno de México, Hospital Juárez
4. Diagnóstico y tratamiento del estado hiperglucémico hiperosmolar en adultos con diabetes mellitus tipo 2.
Guía de Referencia Rápida: Guía de Práctica Clínica México, CENETEC; 2018 [fecha de consulta).7 Agosto
2022 Disponible en: http://www.cenetec difusion.com/CMGPC/55-160-09/RR.pdf
5. Erika F. Brutsaert . (2020).Estado hiperosmolar hiperglucémico (EHH) Síndrome hiperosmolar no cetósico;
coma hiperosmolar no cetósico. MD, New York Medical College
6. Pasquel FJ, Umpierrez JE Fuente: Diabetes Care 2014;37:3124–3131 Hyperosmolar hyperglycemic state: A
historic review of the clinical presentation, diagnosis, and treatment
Notas del editor
Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría
El Delirium. Una revisión orientada a la práctica clínica
El delirium es un síndrome, no una enfermedad, de etiología compleja y a menudo multifactorial, que culmina en un patrón similar de signos y síntomas referentes al nivel de conciencia y deterioro de funciones cognitivas del paciente. Clásicamente, el delirium tiene un inicio súbito (horas o días), su evolución es breve y fluctuante, mejorando rápidamente si se identifica y elimina el factor causal, aunque todas estas características pueden variar según el paciente.
LETARGO
Afección caracterizada por somnolencia y una falta poco común de energía y agilidad mental. Puede obedecer a muchas causas, como a las enfermedades, las lesiones o los medicamentos.
HEMIPARESIAS
Debilidad que afecta a un lado del cuerpo o las extremidades en un lado del cuerpo.
antecedentes de situaciones que aumenten la necesidad de insulina y que hagan perder líquidos del cuerpo, obstaculicen paso de agua
diuresis osmótica, pérdida de peso por pérdida de líquido, comienza a hacer una depresión del sistema nervioso
La septicemia es una respuesta generalizada del organismo (sistémica) grave ante una bacteriemia u otra infección más una disfunción o una insuficiencia de un aparato esencial del organismo
PREGUNTAR
¿Cuáles son los signos de deshidratación y como podemos saber que un paciente esta deshidratado?
R= De acuerdo con la revista de la Facultad de medicina de la UNAM del 2021 en un articulo de revisión de la deshidratación en el paciente adulto
• Sed signicativa • Oliguria • Ojos hundidos • Mucosas secas • Debilidad • Mareo • Hipotension
• Sed signicativa • Taquicardia • Bradicardia • Extremidades frías • Turgencia cutánea disminuida • Hipotensión marcada • Confusión
Paciente que tienen el signo de pliegue positivo, ojos hundidos, mucosas orales secas, muy deshidratado por la perdida de liquido por el riñon
esta hipotenso, como mecanismo compensatorio Sn simpatico tendra taquicardia