El documento resume el ciclo menstrual femenino, incluyendo la regulación por el hipotálamo y la hipófisis, el desarrollo folicular, la ovulación, la formación del cuerpo lúteo y la fase lútea, culminando en la menstruación. Explica los roles de las hormonas GnRH, FSH, LH, estrógenos y progesterona a lo largo del ciclo.

1. DR. ANSELMO LAUREL CUEVAS R1 G.O.

2. REGULACIÓN DEL CICLO MENSTRUAL
CICLO OVARICO
CICLO ENDOMETRIAL

3. GNRH
I
FSH Y LF

4. REGULACIÓN DEL CICLO MENSTRUAL
HIPOTALAMO
Secrecion: GNRH es un decapeptido .
-vida media en circulacon: 2-4 minutos.
-Frecuencia de los pulsos: 90 minutos al comienzo de la fase
folicular y cada 60-70 en el periodo preovulatorio
-en la fase lutea disminuye la frecuencia del pulso y aumenta su
amplitud.
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5. REGULACIÓN DEL CICLO MENSTRUAL
HIPOFISIS:
 Situado en la silla turca
 se divide en anterior y posterior.
 Lobulo anterior produce: fsh, lh, prl, tsh, gh, acth.
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6. REGULACIÓN DEL CICLO
MENSTRUAL LAS GONADOTROPINAS FSH Y LH
FSH LH
-Estimula el creciminto de los foliculos.
-Estimula la secrecion de hormonas.
-En combinacion con FSH origina estradiol.
-Mantiene la diferenciacion y la maduracion
de las celulas de la granulosa inducidas por
la fsh.
-Al aumento de lh a la mitad del ciclo
desencadena la rotura del foliculo maduro y
expulsion del ovocito.
-Tras la ovulacion estimula la produccion de
progesterona en el cuerpo luteo.
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7. Retroaccion negativa Retroaccion positiva
Estrogenos.
La inhibina.
Con la hipofisis sensibilizada, la GnRH
origina una secrecion elevada de
gonadotropinas.
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8.  85 dias.
 Al principio el antro tiene el aspecto de cavidades intragranulosas denominadas cuerpos de
Call exner, la cavidad se llena de un coagulo de desecho celular.
 Con la formacion del antro la teca interna se desarrolla.
 Las celulas de la granulosa están privadas de riesgo vascular hasta que concluye la
ovulacion, dependen de uniones comunicantes con el ovocito para el intercambio metabólico
y el transporte de moléculas de señalizacion.
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10.  Hacia los dias 3-5 del ciclo, la accion negativa de retroaccion que origina
descenso de la liberacion de fhs.
 En el foliculo dominante no se ejerce esta accion desfavorable.
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11.  La inhibina A, en la segunda mitad de la fase folicular, induce un significativo
descenso de la FSH , pero no de la LH.
 Estas inhibinas juegan un papel importante en el reclutamiento de selección,
maduracion y ovulacion del foliculo dominante, restringiendo el numero de foliculos
que experimenta maduracion.
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12.  La secrecion de estrogenos, sigue aumentando hasta el nivel
maximo 24-26 h antes de la ovulacion.
 La produccion de lh aumenta, alcanza su nivel maximo unas 10-12
h antes de la ovulacion, estimulada por la secrecion de
estrogenos.
 lh al unirse a los receptores de estas celulas, las transforma en
celulas luteinicas  progesterona.
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13. La ovulacion se produce por el pico de lh inducido por
estrogenos (estradiol).
la LH induce: La activacion de la maduracion del ovocito,
que reanuda la continuacion de la meiosis.
La luteinizacion de las celulas de la granulosa.
Expulsion.
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14.  Las celulas de la granulosa sufren hipertrofia, vascularizacion
 Solo quedan vestigios la teca.
 Unidad productora de E Y P.
 La produccion de progesterona se leva rapidamente depsues de la
ovulacion y alcanza su maximo nivel al octavo dia.
 Pasado este tiempo si no hay embarazo corpus albicans.
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15.  Reconstruccion y crecimiento
 Pequeñas y tubulares recubiertas por celulas epiteliales
 0.5-5 mm (tejido verdadero, reinflado del estroma)
 Aumento de celulas ciliadas y microvellosidades
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16.  Altura endometrial 5-6 mm
 La proliferacion epitelial cesa 3 dias después de la ovulacion.
 Los acontecimientos secretores que se producen en las células glandulares
con progresión de vacuolas desde la zona intracelular a intraluminal
tienen lugar en un intervalo de 7 dias después de la ovulacion.
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17. 13 dias despues el endometrio se indentifica en tres zonas distinas
 Capa basal
 Estrato esponjoso (50%) edema del estroma – PG/VEGF
 Estrato compacto (25%)
 Celulas K (komzenchellen)
 Estroma  Decidua
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18.  Si se produce un embarazo y el cuerpo luteo se transforma en cuerpo gravidico, la secrecion
de progesterona no desciende y se inhibe la accion de metaloproteinasas. Esta accion parece
estar mediada por el TGF-p.
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19.  Desintegracion y descamacion de la capa funcional del endometrio. La capa basal del
endometrio permanece intacta.
-Desaparicion del estroma
-Disminucion brusca del riego sanguineo
-vasoconstriccion de las arterias espirales
- Necrosis y hemorragias.
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20.  Sustancias que produce el endometrio:
 -Prostaglandinas, intervienen en la genesis de la menstruacion y son
eficaces estimulantes de la contraccion uterina.
 Tromboxano y la enditelina-1
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21.  El descenso de los estrogenos y la progesterona, es el principal
responsable de la descamacion menstrual.
 las metaloproteinasas (colagenasas, gelatinansas,
estromelisinas)
 Tambien se produce lesion de la pared vascular, que,
igualmente, es mediada por el factor de necrosis tumoral TNF, lo
que origina hemorragia mas o menos abundante.
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22.  Menstrucion normal
 24-35 dias
 2-8 dias.
 30ml, 80ml.
 Liquido menstrual formados por la capafuncional autolisada, eritrocitos, exudado
inflamatorio y enzimas proteoliticas
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23. GRACIAS