LAPAROSCOPÍA
Junior Fernando Valle
MÓDULO VII B2
CIRUGÍA GENERAL
Dr. Juan Cuenca
ERICH MUHE
(1983)  Primera apendicecto-
mía laparoscópica KARL
SEMM
--------------------------------------------------
(1985)  Primera colecistectomía
laparoscópica.
(1986)  Informe en el congreso
de la German Surgical
Society.
MOURET Y DUBOIS
(1987)  Video cinta con técnica
para colecistectomía
laparoscópica en París.
HISTORIA
Cx Laparoscópica en Latinoamérica
http://www.sld.cu/galerias/pdf/uvs/cirured/breve_resena_historica_de_la_cirugia_laparoscopica.pdf
 Técnica dx y tx
basada en sistemas
de visión y
manipulación
especiales (Trocar)
introducidos en la
cavidad abdominal,
reemplazando de
esta forma la visión
directa del cirujano
por un sistema óptico
de visualización
directa a distancia.
DEFINICIÓN
Cx LAPAROSCÓPICA DIAGNÓSTICA
 Permite al cirujano
visualizar directamente
los contenidos del
abdomen y pelvis.
 Seguro
 Bien tolerado y puede ser
realizado en carácter
ambulatorio.
 Estudio único con
capacidad terapéutica.
Cx LAPAROSCÓPICA TERAPÉUTICA
Cirugía O.R.L
 Cirugía de senos paranasales
Cirugía Torácica
 Video-toracoscopia
Cirugía del Aparato Digestivo
 Toma de biopsias
 Colecistectomía
 Apendicectomía
 Resecciones de intestino
 Cirugía Bariátrica
 Ulcera gástrica perforada
 Esplenectomías, etc.
Cirugía Traumatológica
 Artroscopia de rodilla
 Codo y muñeca
 Tobillo cadera
 Ligamentos
Cirugía Ginecológica y Obstétrica
Cirugía Urológica
 Resección transureteral
 Nefrectomía
 Varicocelectomía
 Linfadectomía
 Cirugía vesical
 Menor incisión
 Micro cámara compuesta de un teles-copio “Laparoscopio” 16 – 20x
 Fuente de luz fría, transmitida a través de fibra óptica
 Insuflador (CO2)  Aguja de Verres
 Pinzas y tijeras a la cavidad  trócares (long  33-40 cm diam  10 y 5 mm)
 Presión inicial 15mmHg  10-12mmHg
 Terminado el procedimiento se aspira el neumoperitoneo y se suturan las puertas de
entrada de los trócares.
GENERALIDADES EN CL
1. NEUMOPERITONEO
2. INSTALACIÓN DE TRÓCARES
3. PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO
4. EXUFLACIÓN Y RETIRO DE LOS INSTRUMENTOS
PROCEDIMIENTO
 Posibilidad de realizar el procedimiento dx y realizar el Tx en una sola sesión
reduciendo costos.
 Menor traumatismo tisular y visceral
 Menor pérdida sanguínea
 Menor alteración endocrina y metabólica
 Menor reacción inflamatoria e inmunitaria
 Mejor aspecto estético de las cicatrices postoperatorias
 Bajas tasas de complicaciones en relación a las Cx abiertas.
 Menor tiempo de recuperación del pte
VENTAJAS
 Pacientes con múltiples cirugías previas.
 Pacientes de alto riesgo (ancianos, ptes con obesidad mórbida),
cuyo problema principal lo constituye el neumoperitoneo.
 El tamaño de la pieza a extirpar puede ser un factor limitante en la
cirugía.
CONTRAINDICACIONES
 http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/cirugia/tomo_i/Cap_07_cirug%C
3%ADa%20Laparosc%C3%B3pica.htm
 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003918.htm
 http://www.fascrs.org/patients/conditions/spanish_brochures/cirug%C3%ADa_laparosc
%C3%B3pia/
 http://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/laparoscopia-11425
 http://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/como-se-hace-la-laparoscopia-
11429
BIBLIOGRAFÍA

Laparoscopía

  • 1.
    LAPAROSCOPÍA Junior Fernando Valle MÓDULOVII B2 CIRUGÍA GENERAL Dr. Juan Cuenca
  • 2.
    ERICH MUHE (1983) Primera apendicecto- mía laparoscópica KARL SEMM -------------------------------------------------- (1985)  Primera colecistectomía laparoscópica. (1986)  Informe en el congreso de la German Surgical Society. MOURET Y DUBOIS (1987)  Video cinta con técnica para colecistectomía laparoscópica en París. HISTORIA
  • 3.
    Cx Laparoscópica enLatinoamérica http://www.sld.cu/galerias/pdf/uvs/cirured/breve_resena_historica_de_la_cirugia_laparoscopica.pdf
  • 4.
     Técnica dxy tx basada en sistemas de visión y manipulación especiales (Trocar) introducidos en la cavidad abdominal, reemplazando de esta forma la visión directa del cirujano por un sistema óptico de visualización directa a distancia. DEFINICIÓN
  • 5.
    Cx LAPAROSCÓPICA DIAGNÓSTICA Permite al cirujano visualizar directamente los contenidos del abdomen y pelvis.  Seguro  Bien tolerado y puede ser realizado en carácter ambulatorio.  Estudio único con capacidad terapéutica.
  • 6.
    Cx LAPAROSCÓPICA TERAPÉUTICA CirugíaO.R.L  Cirugía de senos paranasales Cirugía Torácica  Video-toracoscopia Cirugía del Aparato Digestivo  Toma de biopsias  Colecistectomía  Apendicectomía  Resecciones de intestino  Cirugía Bariátrica  Ulcera gástrica perforada  Esplenectomías, etc. Cirugía Traumatológica  Artroscopia de rodilla  Codo y muñeca  Tobillo cadera  Ligamentos Cirugía Ginecológica y Obstétrica Cirugía Urológica  Resección transureteral  Nefrectomía  Varicocelectomía  Linfadectomía  Cirugía vesical
  • 7.
     Menor incisión Micro cámara compuesta de un teles-copio “Laparoscopio” 16 – 20x  Fuente de luz fría, transmitida a través de fibra óptica  Insuflador (CO2)  Aguja de Verres  Pinzas y tijeras a la cavidad  trócares (long  33-40 cm diam  10 y 5 mm)  Presión inicial 15mmHg  10-12mmHg  Terminado el procedimiento se aspira el neumoperitoneo y se suturan las puertas de entrada de los trócares. GENERALIDADES EN CL
  • 8.
    1. NEUMOPERITONEO 2. INSTALACIÓNDE TRÓCARES 3. PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO 4. EXUFLACIÓN Y RETIRO DE LOS INSTRUMENTOS PROCEDIMIENTO
  • 9.
     Posibilidad derealizar el procedimiento dx y realizar el Tx en una sola sesión reduciendo costos.  Menor traumatismo tisular y visceral  Menor pérdida sanguínea  Menor alteración endocrina y metabólica  Menor reacción inflamatoria e inmunitaria  Mejor aspecto estético de las cicatrices postoperatorias  Bajas tasas de complicaciones en relación a las Cx abiertas.  Menor tiempo de recuperación del pte VENTAJAS
  • 10.
     Pacientes conmúltiples cirugías previas.  Pacientes de alto riesgo (ancianos, ptes con obesidad mórbida), cuyo problema principal lo constituye el neumoperitoneo.  El tamaño de la pieza a extirpar puede ser un factor limitante en la cirugía. CONTRAINDICACIONES
  • 11.
     http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/cirugia/tomo_i/Cap_07_cirug%C 3%ADa%20Laparosc%C3%B3pica.htm  http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003918.htm http://www.fascrs.org/patients/conditions/spanish_brochures/cirug%C3%ADa_laparosc %C3%B3pia/  http://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/laparoscopia-11425  http://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/como-se-hace-la-laparoscopia- 11429 BIBLIOGRAFÍA