Este documento resume las causas más frecuentes de dolor abdominal en urgencias, incluyendo patologías gastrointestinales, hepatobiliares, pancreáticas, renales y ginecológicas. Describe la evaluación del dolor abdominal agudo, incluyendo la historia clínica, examen físico y exámenes complementarios comunes. Además, proporciona cuadros resumiendo las características clínicas que ayudan a diferenciar entre diagnósticos como gastritis, colecistitis aguda, pancreatitis y apendicitis.
Este documento describe el síndrome de abdomen agudo, incluyendo sus causas médicas y quirúrgicas. Explica la inspección, percusión y palpación del abdomen para evaluar el síndrome. También clasifica las posibles causas de dolor abdominal agudo según su localización y necesidad de cirugía, con un enfoque en la apendicitis aguda.
El documento habla sobre el dolor abdominal agudo y abdomen agudo. Define el dolor abdominal agudo como dolor en el abdomen de menos de un mes de evolución, y el abdomen agudo como dolor intenso, constante e inferior a 48-72 horas que afecta el estado general y causa dolor a la palpación. Explica las posibles causas del dolor abdominal, ya sea patología abdominal o extra-abdominal, y los diferentes tipos de dolor: visceral, somático y referido. Finalmente, detalla los exámenes físicos y pruebas de laboratorio e
EMERGENCIAS DIGESTIVAS Y CARDIACAS.pptxssuserb17e4b
Este documento describe las causas más comunes de dolor abdominal y los métodos para evaluar y diagnosticar pacientes con dolor abdominal. Se discuten las localizaciones típicas del dolor para diferentes patologías, signos y síntomas asociados, y exámenes complementarios útiles. El objetivo es proporcionar una guía para el diagnóstico sistemático del dolor abdominal, la queja más frecuente en urgencias.
Este documento describe los diferentes tipos de dolor abdominal agudo y crónico en pediatría, incluyendo las características, causas y exploración física. El dolor abdominal agudo puede ser quirúrgico, como el síndrome peritoneal, oclusivo, perforativo, hemorrágico o de torsión, o no quirúrgico. La anamnesis, exploración física y pruebas complementarias son importantes para distinguir las causas quirúrgicas que requieren intervención urgente. El dolor abdominal crónico se caracteriza por
El dolor abdominal es un síntoma común en urgencias que puede deberse a causas intra o extraabdominales. Puede ser constante, intermitente o de tipo cólico. Las causas incluyen procesos mecánicos, inflamatorios, isquémicos o infecciosos. Existen tres tipos de dolor abdominal: visceral, parietal y referido. La exploración del paciente incluye inspección, auscultación, percusión y palpación, así como exámenes complementarios de sangre, orina, radiografías y ultrason
El documento describe el abdomen agudo, que se define como dolor abdominal intenso que requiere atención médica. Puede ser causado por condiciones intraabdominales o extraabdominales, y su tratamiento puede ser quirúrgico o no. Las causas más comunes incluyen apendicitis, colecistitis, diverticulitis y pancreatitis. La evaluación incluye la historia clínica, examen físico y pruebas de laboratorio e imágenes como rayos X, TAC y ecografía para diagnosticar la causa.
Este documento describe el abdomen agudo quirúrgico, incluyendo su definición como un conjunto de signos y síntomas graves que requieren intervención quirúrgica urgente. Explica que la historia clínica y exploración física son lo más importante para la evaluación, y las pruebas de laboratorio e imágenes ayudan a confirmar diagnósticos. Además, clasifica las causas comunes del dolor abdominal y proporciona detalles sobre la anamnesis, examen físico, pruebas de laboratorio e imágenes para el diagn
Este documento describe el síndrome de abdomen agudo, incluyendo sus causas médicas y quirúrgicas. Explica la inspección, percusión y palpación del abdomen para evaluar el síndrome. También clasifica las posibles causas de dolor abdominal agudo según su localización y necesidad de cirugía, con un enfoque en la apendicitis aguda.
El documento habla sobre el dolor abdominal agudo y abdomen agudo. Define el dolor abdominal agudo como dolor en el abdomen de menos de un mes de evolución, y el abdomen agudo como dolor intenso, constante e inferior a 48-72 horas que afecta el estado general y causa dolor a la palpación. Explica las posibles causas del dolor abdominal, ya sea patología abdominal o extra-abdominal, y los diferentes tipos de dolor: visceral, somático y referido. Finalmente, detalla los exámenes físicos y pruebas de laboratorio e
EMERGENCIAS DIGESTIVAS Y CARDIACAS.pptxssuserb17e4b
Este documento describe las causas más comunes de dolor abdominal y los métodos para evaluar y diagnosticar pacientes con dolor abdominal. Se discuten las localizaciones típicas del dolor para diferentes patologías, signos y síntomas asociados, y exámenes complementarios útiles. El objetivo es proporcionar una guía para el diagnóstico sistemático del dolor abdominal, la queja más frecuente en urgencias.
Este documento describe los diferentes tipos de dolor abdominal agudo y crónico en pediatría, incluyendo las características, causas y exploración física. El dolor abdominal agudo puede ser quirúrgico, como el síndrome peritoneal, oclusivo, perforativo, hemorrágico o de torsión, o no quirúrgico. La anamnesis, exploración física y pruebas complementarias son importantes para distinguir las causas quirúrgicas que requieren intervención urgente. El dolor abdominal crónico se caracteriza por
El dolor abdominal es un síntoma común en urgencias que puede deberse a causas intra o extraabdominales. Puede ser constante, intermitente o de tipo cólico. Las causas incluyen procesos mecánicos, inflamatorios, isquémicos o infecciosos. Existen tres tipos de dolor abdominal: visceral, parietal y referido. La exploración del paciente incluye inspección, auscultación, percusión y palpación, así como exámenes complementarios de sangre, orina, radiografías y ultrason
El documento describe el abdomen agudo, que se define como dolor abdominal intenso que requiere atención médica. Puede ser causado por condiciones intraabdominales o extraabdominales, y su tratamiento puede ser quirúrgico o no. Las causas más comunes incluyen apendicitis, colecistitis, diverticulitis y pancreatitis. La evaluación incluye la historia clínica, examen físico y pruebas de laboratorio e imágenes como rayos X, TAC y ecografía para diagnosticar la causa.
Este documento describe el abdomen agudo quirúrgico, incluyendo su definición como un conjunto de signos y síntomas graves que requieren intervención quirúrgica urgente. Explica que la historia clínica y exploración física son lo más importante para la evaluación, y las pruebas de laboratorio e imágenes ayudan a confirmar diagnósticos. Además, clasifica las causas comunes del dolor abdominal y proporciona detalles sobre la anamnesis, examen físico, pruebas de laboratorio e imágenes para el diagn
Este documento presenta información sobre el abdomen agudo quirúrgico, incluyendo las características del dolor abdominal, la clasificación de síndromes, exámenes complementarios y el enfoque de evaluación. Se describen síndromes como inflamatorio, perforativo, obstructivo y hemorrágico, así como ejemplos de patologías que se manifiestan en cada síndrome. El documento también cubre la importancia de la historia clínica, examen físico y pruebas de laboratorio e imagenología para el diagnóstico del abdomen agudo qu
Inspección, auscultación, palpación y percusión de abdomenYiniver Vázquez
Este documento describe los pasos para inspeccionar, auscultar, palpar y percusionar el abdomen. Explica cómo evaluar la forma y volumen del abdomen, los movimientos abdominales, y realizar auscultación y palpación para detectar anormalidades. También enumera signos clínicos específicos para identificar afecciones como apendicitis, problemas hepáticos y vesiculares.
Este documento presenta información sobre el abdomen agudo inflamatorio y varias causas comunes como la apendicitis aguda, colecistitis y pancreatitis. Describe los conceptos, clasificaciones, síntomas, signos, diagnóstico y tratamiento de cada condición. También cubre la enfermedad diverticular y la enfermedad inflamatoria pélvica.
*Abdomen Agudo *Paralelo: VII B3 *Docente:Dr. Washington OrellanaYosselynKatherine
El documento describe las causas y síntomas del dolor abdominal intenso, así como los procedimientos para evaluar y diagnosticar las posibles condiciones subyacentes. Se mencionan varias pruebas físicas, de laboratorio e imágenes médicas que pueden ayudar a identificar problemas como apendicitis, colecistitis, pancreatitis u obstrucciones intestinales.
Este documento describe el abdomen agudo, definiéndolo como dolor abdominal severo que puede indicar patología intra-abdominal que amenaza la vida y requiere intervención quirúrgica urgente. Explica las causas quirúrgicas y no quirúrgicas, la fisiopatología, la evaluación diagnóstica incluyendo exámen físico, laboratorios e imágenes, y el tratamiento y complicaciones del abdomen agudo.
El documento describe el síndrome de abdomen agudo, clasificándolo en inflamatorio, obstructivo o hemorrágico. Define el abdomen agudo como un cuadro abdominal brusco caracterizado por dolor y signos alarmantes que requiere diagnóstico y tratamiento urgentes. Explica las causas más comunes como apendicitis, colecistitis, diverticulitis, entre otras.
Este documento presenta un resumen del temario de la Unidad VII de Patología Digestiva. Incluye información sobre abdomen agudo, apendicitis aguda, peritonitis, pancreatitis, litiasis biliar, hernias, enfermedad diverticular, y hemorroides. Detalla los síntomas, signos, diagnóstico y tratamiento de cada tema. También incluye bibliografía y recursos relacionados con esta unidad.
ABDOMEN AGUDO *Paralelo: VII-B3 *Docente: Dr. Washington OrellanaYosselynKatherine
El documento describe los síntomas, causas y exámenes para evaluar el dolor abdominal agudo. El dolor abdominal puede deberse a causas inflamatorias, obstructivas, traumáticas, vasculares u otras y requiere anamnesis, examen físico y exámenes complementarios como laboratorio, rayos X e imágenes para diagnosticar la causa y determinar el tratamiento.
Este documento proporciona instrucciones detalladas para realizar un examen físico completo del abdomen. Describe las posiciones del paciente, técnicas de inspección, auscultación, percusión y palpación, incluyendo maniobras específicas para examinar diferentes órganos abdominales como el hígado, vesícula biliar, bazo y otros. El objetivo es obtener información valiosa sobre el estado de los órganos abdominales y detectar cualquier hallazgo anormal.
Este documento describe el abdomen agudo, incluyendo su definición, epidemiología, fisiopatología del dolor, características del dolor abdominal, abordaje clínico, diagnóstico por imágenes, exámenes de laboratorio, clasificaciones (Bockus y Chrismann) y síndromes (inflamatorio, perforativo, obstructivo, oclusivo vascular y hemorrágico). El documento proporciona información fundamental sobre la evaluación y clasificación de pacientes con dolor abdominal agudo.
Este documento describe el dolor abdominal, una de las causas más frecuentes de consulta en urgencias. Explica que el dolor abdominal puede deberse a múltiples causas y clasifica las posibles patologías en intraabdominales, extraabdominales e inespecíficas. Además, detalla la importancia de la evaluación clínica del paciente con dolor abdominal, incluyendo la inspección, palpación y auscultación del abdomen, así como los posibles tratamientos y complicaciones asociadas.
Este documento proporciona información sobre la semiología del abdomen, incluyendo detalles sobre la anamnesis, cuadrantes y regiones abdominales, técnicas de examen como inspección, percusión y palpación, y descripciones de dolores abdominales comunes asociados con diferentes órganos y condiciones. Resume los pasos clave para realizar un examen físico abdominal completo y obtener datos importantes de manera no invasiva.
Clase de exploración física de abdomen y semiotecnia
Materia: Semiología medica y clínica propedéutica.
Correcta rutina de exploración abdominal.
Complejo Regional Nororiental.
Medicina general y comunitaria
Este documento presenta información general sobre el abdomen agudo. En menos de 3 oraciones: El abdomen agudo se define como un síndrome doloroso abdominal de evolución corta que requiere una evaluación y decisión rápida. Puede ser causado por condiciones inflamatorias, obstructivas, hemorrágicas o isquémicas, y su diagnóstico implica realizar un examen físico del abdomen y considerar causas de dolor intra- vs. extraabdominales. El tratamiento puede ser quirúrgico, endoscópico, laparoscópico
Este documento presenta un resumen de un curso sobre abdomen agudo. Explica conceptos clave como el abdomen agudo, sus causas más frecuentes según la localización, la fisiopatología del dolor abdominal, y la importancia del examen físico del paciente incluyendo inspección, palpación y maniobras diagnósticas. El objetivo es ayudar a los estudiantes a diagnosticar y tratar con eficacia este tipo de cuadros clínicos agudos.
Este documento presenta un resumen de un curso sobre abdomen agudo. Explica conceptos clave como las causas de dolor abdominal agudo quirúrgico y no quirúrgico, la fisiopatología del dolor, y las patologías más frecuentes según la localización del dolor. También describe la importancia del examen físico completo del paciente, incluyendo inspección, palpación, y maniobras específicas para el diagnóstico diferencial del abdomen agudo.
Este documento presenta información sobre el abdomen agudo. Define el abdomen agudo como un síndrome clínico caracterizado por dolor abdominal agudo que puede poner en peligro la vida del paciente si no recibe tratamiento adecuado. Describe los diferentes tipos de dolor abdominal, la clasificación del abdomen agudo, la orientación diagnóstica según la localización del dolor, y los pasos para la evaluación e historia clínica del paciente, incluyendo exámenes físicos y pruebas complementarias.
Este documento trata sobre varias condiciones gastrointestinales pediátricas. Describe la estenosis congénita hipertrófica del píloro, incluyendo su incidencia, etiología, cuadro clínico y tratamiento. También describe el reflujo gastroesofágico, la invaginación intestinal, el divertículo de Meckel, el pólipo rectal y el prolapso rectal, proporcionando detalles sobre cada una de sus características clínicas.
Apendicitis aguda e Invaginacion intestinalNigel Niels
Este documento resume la apendicitis, incluyendo su incidencia, fases, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. También cubre la invaginación intestinal, explicando su etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento mediante reducción.
resumen de semiologia de aparato Digestivo.pdfJohanSilva38
Este documento describe los signos y síntomas gastrointestinales y los pasos para realizar un examen físico abdominal. Resume los principales signos y síntomas como pirosis, disfagia, dolor epigastrico, nauseas y vómitos, diarrea, constipación y dolor abdominal. También resume los pasos para inspeccionar, palpar y evaluar puntos dolorosos en el abdomen para diagnosticar posibles problemas gastrointestinales o quirúrgicos.
1891 - Primera discusión semicientífica sobre Una Nave Espacial Propulsada po...Champs Elysee Roldan
La primera discusión semicientífica sobre una nave espacial propulsada por cohetes la realizó el alemán Hans Ganswindt, quien abordó los problemas de la propulsión no mediante la fuerza reactiva de los gases expulsados sino mediante la eyección de cartuchos de acero que contenían dinamita. Supuso que la explosión de una carga transferiría energía cinética a la pared de la nave espacial y la impulsaría en la dirección deseada. Supuso que múltiples explosiones proporcionarían suficiente velocidad para alcanzar la órbita y la velocidad de escape.
El 27 de mayo de 1891, pronunció un discurso público en la Filarmónica de Berlín, en el que introdujo su concepto de un vehículo galáctico(Weltenfahrzeug).
Ganswindt también exploró el uso de una estación espacial giratoria para contrarrestar la ingravidez y crear gravedad artificial.
Este documento presenta información sobre el abdomen agudo quirúrgico, incluyendo las características del dolor abdominal, la clasificación de síndromes, exámenes complementarios y el enfoque de evaluación. Se describen síndromes como inflamatorio, perforativo, obstructivo y hemorrágico, así como ejemplos de patologías que se manifiestan en cada síndrome. El documento también cubre la importancia de la historia clínica, examen físico y pruebas de laboratorio e imagenología para el diagnóstico del abdomen agudo qu
Inspección, auscultación, palpación y percusión de abdomenYiniver Vázquez
Este documento describe los pasos para inspeccionar, auscultar, palpar y percusionar el abdomen. Explica cómo evaluar la forma y volumen del abdomen, los movimientos abdominales, y realizar auscultación y palpación para detectar anormalidades. También enumera signos clínicos específicos para identificar afecciones como apendicitis, problemas hepáticos y vesiculares.
Este documento presenta información sobre el abdomen agudo inflamatorio y varias causas comunes como la apendicitis aguda, colecistitis y pancreatitis. Describe los conceptos, clasificaciones, síntomas, signos, diagnóstico y tratamiento de cada condición. También cubre la enfermedad diverticular y la enfermedad inflamatoria pélvica.
*Abdomen Agudo *Paralelo: VII B3 *Docente:Dr. Washington OrellanaYosselynKatherine
El documento describe las causas y síntomas del dolor abdominal intenso, así como los procedimientos para evaluar y diagnosticar las posibles condiciones subyacentes. Se mencionan varias pruebas físicas, de laboratorio e imágenes médicas que pueden ayudar a identificar problemas como apendicitis, colecistitis, pancreatitis u obstrucciones intestinales.
Este documento describe el abdomen agudo, definiéndolo como dolor abdominal severo que puede indicar patología intra-abdominal que amenaza la vida y requiere intervención quirúrgica urgente. Explica las causas quirúrgicas y no quirúrgicas, la fisiopatología, la evaluación diagnóstica incluyendo exámen físico, laboratorios e imágenes, y el tratamiento y complicaciones del abdomen agudo.
El documento describe el síndrome de abdomen agudo, clasificándolo en inflamatorio, obstructivo o hemorrágico. Define el abdomen agudo como un cuadro abdominal brusco caracterizado por dolor y signos alarmantes que requiere diagnóstico y tratamiento urgentes. Explica las causas más comunes como apendicitis, colecistitis, diverticulitis, entre otras.
Este documento presenta un resumen del temario de la Unidad VII de Patología Digestiva. Incluye información sobre abdomen agudo, apendicitis aguda, peritonitis, pancreatitis, litiasis biliar, hernias, enfermedad diverticular, y hemorroides. Detalla los síntomas, signos, diagnóstico y tratamiento de cada tema. También incluye bibliografía y recursos relacionados con esta unidad.
ABDOMEN AGUDO *Paralelo: VII-B3 *Docente: Dr. Washington OrellanaYosselynKatherine
El documento describe los síntomas, causas y exámenes para evaluar el dolor abdominal agudo. El dolor abdominal puede deberse a causas inflamatorias, obstructivas, traumáticas, vasculares u otras y requiere anamnesis, examen físico y exámenes complementarios como laboratorio, rayos X e imágenes para diagnosticar la causa y determinar el tratamiento.
Este documento proporciona instrucciones detalladas para realizar un examen físico completo del abdomen. Describe las posiciones del paciente, técnicas de inspección, auscultación, percusión y palpación, incluyendo maniobras específicas para examinar diferentes órganos abdominales como el hígado, vesícula biliar, bazo y otros. El objetivo es obtener información valiosa sobre el estado de los órganos abdominales y detectar cualquier hallazgo anormal.
Este documento describe el abdomen agudo, incluyendo su definición, epidemiología, fisiopatología del dolor, características del dolor abdominal, abordaje clínico, diagnóstico por imágenes, exámenes de laboratorio, clasificaciones (Bockus y Chrismann) y síndromes (inflamatorio, perforativo, obstructivo, oclusivo vascular y hemorrágico). El documento proporciona información fundamental sobre la evaluación y clasificación de pacientes con dolor abdominal agudo.
Este documento describe el dolor abdominal, una de las causas más frecuentes de consulta en urgencias. Explica que el dolor abdominal puede deberse a múltiples causas y clasifica las posibles patologías en intraabdominales, extraabdominales e inespecíficas. Además, detalla la importancia de la evaluación clínica del paciente con dolor abdominal, incluyendo la inspección, palpación y auscultación del abdomen, así como los posibles tratamientos y complicaciones asociadas.
Este documento proporciona información sobre la semiología del abdomen, incluyendo detalles sobre la anamnesis, cuadrantes y regiones abdominales, técnicas de examen como inspección, percusión y palpación, y descripciones de dolores abdominales comunes asociados con diferentes órganos y condiciones. Resume los pasos clave para realizar un examen físico abdominal completo y obtener datos importantes de manera no invasiva.
Clase de exploración física de abdomen y semiotecnia
Materia: Semiología medica y clínica propedéutica.
Correcta rutina de exploración abdominal.
Complejo Regional Nororiental.
Medicina general y comunitaria
Este documento presenta información general sobre el abdomen agudo. En menos de 3 oraciones: El abdomen agudo se define como un síndrome doloroso abdominal de evolución corta que requiere una evaluación y decisión rápida. Puede ser causado por condiciones inflamatorias, obstructivas, hemorrágicas o isquémicas, y su diagnóstico implica realizar un examen físico del abdomen y considerar causas de dolor intra- vs. extraabdominales. El tratamiento puede ser quirúrgico, endoscópico, laparoscópico
Este documento presenta un resumen de un curso sobre abdomen agudo. Explica conceptos clave como el abdomen agudo, sus causas más frecuentes según la localización, la fisiopatología del dolor abdominal, y la importancia del examen físico del paciente incluyendo inspección, palpación y maniobras diagnósticas. El objetivo es ayudar a los estudiantes a diagnosticar y tratar con eficacia este tipo de cuadros clínicos agudos.
Este documento presenta un resumen de un curso sobre abdomen agudo. Explica conceptos clave como las causas de dolor abdominal agudo quirúrgico y no quirúrgico, la fisiopatología del dolor, y las patologías más frecuentes según la localización del dolor. También describe la importancia del examen físico completo del paciente, incluyendo inspección, palpación, y maniobras específicas para el diagnóstico diferencial del abdomen agudo.
Este documento presenta información sobre el abdomen agudo. Define el abdomen agudo como un síndrome clínico caracterizado por dolor abdominal agudo que puede poner en peligro la vida del paciente si no recibe tratamiento adecuado. Describe los diferentes tipos de dolor abdominal, la clasificación del abdomen agudo, la orientación diagnóstica según la localización del dolor, y los pasos para la evaluación e historia clínica del paciente, incluyendo exámenes físicos y pruebas complementarias.
Este documento trata sobre varias condiciones gastrointestinales pediátricas. Describe la estenosis congénita hipertrófica del píloro, incluyendo su incidencia, etiología, cuadro clínico y tratamiento. También describe el reflujo gastroesofágico, la invaginación intestinal, el divertículo de Meckel, el pólipo rectal y el prolapso rectal, proporcionando detalles sobre cada una de sus características clínicas.
Apendicitis aguda e Invaginacion intestinalNigel Niels
Este documento resume la apendicitis, incluyendo su incidencia, fases, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. También cubre la invaginación intestinal, explicando su etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento mediante reducción.
resumen de semiologia de aparato Digestivo.pdfJohanSilva38
Este documento describe los signos y síntomas gastrointestinales y los pasos para realizar un examen físico abdominal. Resume los principales signos y síntomas como pirosis, disfagia, dolor epigastrico, nauseas y vómitos, diarrea, constipación y dolor abdominal. También resume los pasos para inspeccionar, palpar y evaluar puntos dolorosos en el abdomen para diagnosticar posibles problemas gastrointestinales o quirúrgicos.
1891 - Primera discusión semicientífica sobre Una Nave Espacial Propulsada po...Champs Elysee Roldan
La primera discusión semicientífica sobre una nave espacial propulsada por cohetes la realizó el alemán Hans Ganswindt, quien abordó los problemas de la propulsión no mediante la fuerza reactiva de los gases expulsados sino mediante la eyección de cartuchos de acero que contenían dinamita. Supuso que la explosión de una carga transferiría energía cinética a la pared de la nave espacial y la impulsaría en la dirección deseada. Supuso que múltiples explosiones proporcionarían suficiente velocidad para alcanzar la órbita y la velocidad de escape.
El 27 de mayo de 1891, pronunció un discurso público en la Filarmónica de Berlín, en el que introdujo su concepto de un vehículo galáctico(Weltenfahrzeug).
Ganswindt también exploró el uso de una estación espacial giratoria para contrarrestar la ingravidez y crear gravedad artificial.
Una unidad de medida es una cantidad de una determinada magnitud física, definida y adoptada por convención o por ley. Cualquier valor de una cantidad física puede expresarse como un múltiplo de la unidad de medida. Para entender mejor las mismas, hay que saber como se pueden convertir en otras unidades de medida.
La era precámbrica comenzó hace 4 millones de años y se cuenta hasta hace 570 millones de años. Durante este período se creó el complejo basal propio de la Guayana venezolana, al sur del país; también en Los Andes; en la cordillera norte de Perijá, estado de Zulia; y en el Baúl, estado de Cojedes.
Esta presentación nos informa sobre los pólipos nasales, estos son crecimientos benignos en el revestimiento de los senos paranasales o fosas nasales, causados por inflamación crónica debido a alergias, infecciones o asma.
El documento publicado por el Dr. Gabriel Toro aborda los priones y las enfermedades relacionadas con estos agentes infecciosos. Los priones son proteínas mal plegadas que pueden inducir el plegamiento incorrecto de otras proteínas normales en el cerebro, llevando a enfermedades neurodegenerativas mortales. El Dr. Toro examina tanto la estructura y función de los priones como su capacidad para propagarse y causar enfermedades devastadoras como la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, la encefalopatía espongiforme bovina (conocida como "enfermedad de las vacas locas"), y el síndrome de Gerstmann-Sträussler-Scheinker. En el documento, se exploran los mecanismos moleculares detrás de la replicación de los priones, así como las implicaciones para la salud pública y la investigación en tratamientos potenciales. Además, el Dr. Toro analiza los desafíos y avances en el diagnóstico y manejo de estas enfermedades priónicas, destacando la necesidad de una mayor comprensión y desarrollo de terapias eficaces.
2. INTRODUCCION
- EL DOLOR ABDOMINAL, ES UNA
DE LAS CAUSAS MAS FRECUENTES DE
CONSULTA EN URGENCIAS
- CASI LA MITAD DE LOS DOLORES
ABDOMINALES QUEDAN SIN
DIAGNOSTICO:
- Dolor abdominal inespecífico - DAI
3. MOTIVO DE CONSULTA
DOLOR
- Estímulos dolorosos: distensión o
estiramiento - inflamación - isquemia -
infiltración de nervios sensitivos
- Tipo de dolor: dolor visceral - dolor
parietal - dolor referido
SÍNTOMAS ACOMPAÑANTES
4. DOLOR
TOPOGRAFIA INICIAL Y ACTUAL
TIEMPO DE INICIO: Horas – Días - Semanas
FORMA DE INICIO : Súbita – Gradual - Lenta
IRRADIACION: Genitales-HD-HI-Espalda
TIPO DE DOLOR: Cólico leve - Cólico intermitente – Cólico
continuo – Severo continuo
FACTORES QUE AGRAVAN: Movimientos –
Inspiración - Alimentación
FACTORES QUE CALMAN: Reposo – Posición
sentado – Alimentación - Vómito
5. LOCALIZACION
A y B: Línea media
clavicular
C: Línea subcostal
D: línea suprailíaca
1: HD
2: EPIGASTRIO
3: HE
4: VACIO DERECHO
5: MESOGASTRIO
6: VACIO IZQUIERDO
7: FID
8: HIPOGASTRIO
9: FIE
6. PATOLOGIAS MAS FRECUENTES SEGÚN LA LOCALIZACIÓN
CUADRANTE SUPERIOR DERECHO EPIGASTRIO CUADRANTE SUPERIOR IZQUIERDO
•Colecistitis aguda
•Ulcera duodenal perforada
•Pancreatitis aguda
•Hepatitis
•Hepatomegalia congestiva aguda
•Pielonefritis aguda
•Angina de pecho
•Apéndice retrocecal
•Pneumonia con reacción pleural
•Cólico nefrítico
•Ulcus péptico
•Esofagitis
•Perforación gástrica
•Infarto de miocardio
•Pancreatitis aguda
•Neumonía con reacción pleural
•Perforación de colon
•Rotura de bazo
•Ulcera gástrica perforada
•Pancreatitis aguda
•Neumonía con reacción pleural
•Pielonefritis aguda
•Cólico nefrítico
•Infarto agudo de miocardio
CENTRAL (PERIUMBILICAL) CUADRANTE INFERIOR DERECHO CUADRANTE INFERIOR IZQUIERDO
•Obstrucción intestinal
•Hernia estrangulada
•Diverticulitis aguda
•Trombosis mesentérica
•Aneurisma aórtico complicado
•Pancreatitis aguda
•Uremia
•Cetoacidosis diabética
•Angor intestinal
•Salpingitis aguda
Apendicitis
•Hernia inguinal estrangulada
•Ileitis regional
•Adenitis mesentérica
•Ciego perforado
•Cálculo ureteral
• Pielonefritis
•Hidronefrosis
•Retención urinaria
•Epididimitis
•Torsión de testículo
•Absceso de psoas
•Salpingitis aguda
•Rotura de folículo
•Embarazo ectópico roto
•Quiste ovárico complicado
Divertculitis sigmoidea
•Colitis isquémica
•Hernia inguinal estrangulada
•Cálculo ureteral
•Pielonefritis
•Hidronefrosis
•Retención urinaria
•Epididimitis
•Torsión de testículo
• Absceso de psoas
•Salpingitis aguda
•Rotura de folículo
•Embarazo ectópico roto
•Quiste ovárico complicado
9. ANTECEDENTES PERSONALES
- EDAD y SEXO
- HABITOS: Alcohol, drogas (abstinencia de
opiáceos)
- DOLOR ABDOMINAL PREVIO
- CIRUGIA ABDOMINAL PREVIA
- ENFERMEDADES PREVIAS: Hernias, Ulcus,
Colélitiasis, nefrolitiasis, IAM, diabetes, neoplasias
- INGESTA DE FARMACOS O ALIMENTOS
- FUR (Fecha de última regla), embarazo
10. EXAMEN FÍSICO
- CONSTANTES (temperatura, tensión sanguínea,
frecuencia cardiaca, respiración)
- GRAVEDAD DEL CUADRO (shock, intensidad de
dolor)
- SITUACION HEMODINAMICA (estable o inestable)
- DESCARTAR PATOLOGIA CORONARIA (si dolor
en epigastrio y factores de riesgo cardiovascular, realizar
ECG)
- COLOR DE LA PIEL
- HIDRATACIÓN
- COLOR DE HECES Y ORINA
- AUSCULTACIÓN, PALPACIÓN Y PERCUSIÓN
- TACTO RECTAL
11. •Palpación superficial: se apreciará la existencia de zonas de hiperestesia
cutánea.
•Palpación profunda: Buscamos la existencia de organomegalias (hígado, bazo,
riñón) , de masas ( hidrops vesicular, pseudoquistes pancreáticos, plastrones
inflamatorios, neoplasias, aneurismas , hernias y localización del dolor.
•Contractura abdominal: refleja la existencia de una irritación peritoneal y
aparece en cuadros que suelen requerir cirugía urgente. Es de suma importancia
diferenciarla de la contractura voluntaria, que se modifica durante la exploración,
a veces es difícil diferenciarla sobre todo en niños, personas con un estado de
ansiedad, dementes, etc.
•Signo de Murphy: Valora la existencia de una colecistitis aguda. Se colocan las
puntas de los dedos en el hipocondrio derecho y se manda al paciente que realice
una inspiración profunda, produciéndose la interrupción de la respiración por
dolor agudo a ese nivel, debido al descenso del diafragma que desplaza al hígado
y a la vesícula inflamada.
•Signo de Blumberg: Dolor por rebote de la víscera inflamada sobre la pared
abdominal al retirar la mano bruscamente después de la palpación profunda sobre
la zona dolorosa. En la fosa ilíaca derecha es muy indicativo de apendicitis aguda.
•Signo de Rovsing: Dolor referido a la fosa ilíaca derecha al presionar sobre la
fosa ilíaca izquierda. También es indicativo de apendicitis aguda.
12. •Signo de Cope o del dolor contralateral: Consiste en presionar sobre la zona contralateral a la
zona dolorosa y descomprimir bruscamente. Si la lesión es intraabdominal , se exacerba el dolor
en la zona afecta ; en cambio si es un dolor referido (por ejemplo torácico), no se modificará.
•Signo del psoas. Se coloca la mano del explorador en la fosa ilíaca y se ordena al paciente que
flexione el muslo oponiéndose a dicha flexión con la otra mano. Se considera positivo si se
produce dolor intenso en dicha zona. Es positivo en la apendicitis retrocecal, abscesos del psoas,
algunas pancreatitis, etc. Se produce por irritación del músculo psoas en procesos
retroperitoneales.
•Signo del obturador: Se flexiona el muslo del enfermo y se realiza rotación interna y externa,
produciéndose dolor intenso. Es positivo en la apendicitis pélvica, abscesos intrapélvicos, etc.
•Maniobra de San Martino: Al efectuar el tacto rectal se procede a una dilatación del esfínter
anal y el dolor abdominal generalizado se localiza en el punto lesional. Elimina la contractura
voluntaria
•Tacto rectal: Es una maniobra imprescindible en el estudio de un dolor abdominal. Se explora
la próstata y vesículas seminales, útero; se buscarán masas rectales, ocupación del fondo de saco
de Douglas y exacerbación del dolor a la presión. Es importante observar al retirar el guante las
características de las heces y si existe sangre, moco o pus en las mismas.
•Tacto vaginal: Exploramos el útero y anejos, masas, desencadenamiento del dolor a la
palpación del cuello, etc. Es importante realizar una exploración bimanual: tacto vaginal-
abdomen.
13. EXAMENES COMPLEMENTARIOS
HEMOGRAMA: Leucocitos-Formula-Hb-Hto-Plaquetas
BIOQUIMICA: Glucemia-Urea-Creatinina-Ionograma-
Transaminasas (colecistitis aguda)-Amilasemia (sospecha de
pancreatitis)-Bilirrubina (ictericia obstructiva)-PCR-
Procalcitonina (es el marcador mas especifico y precoz de
sepsis, pancreatitis necrotizante infectada o estéril)-
Coagulación (preoperatorio, enfermos anticoagulados)
CK-Troponina (sospecha de IAM)
SEDIMENTO: Leucocitos (pielonefritis aguda)-Hematíes
(cólico nefrítico)-Amilasuria (para el diagnostico de pancreatitis
aguda con amilasemia normal)-Test de embarazo (paciente en
edad fértil)
14. - Rx: Tórax AP, L -Abdomen simple, en bipedestación (para confirmar
obstrucción intestinal) y lateral (detecta niveles hidroaéreos o
neumoperitoneo en HD)
- ECG: (para descartar IAM en pacientes con factores de riesgo
cardiovascular, ancianos o diabéticos)
- ECOGRAFIA: para valorar patología biliar y pancreática, apendicitis
aguda, origen ginecológico, invaginacion intestinal, patología
nefrourológica, rotura visceral, hemoperitoneo, coleccione
sintraabdominales, aneurisma de aorta, neumoperitoneo
- TAC: para valorar cuadros abdominales agudos que no se diagnostican
con la ECO
Oclusión intestinal Oclusión intestinal Neumoperitoneo
RxAbdomen en decúbito RxAbdomen en bipedestación Rx tórax en bipedestación
15. DIAGNÓSTICO
DOLOR GEA CNA HEPATO
BILIAR
RAO PANCREATITIS APENDICI
TIS
Sitio inicial Peri-umbilical Zona lumbar Epigastrio
HD
Hipogastrio Epigastrio Epigastrio
Sitio actual Peri-umbilical Zona lumbar
Flanco D
Hipogastrio
Epigastrio
HD
Hipogastrio Epigastrio FID
Tiempo de inicio Horas
Días
Horas Días
Horas
Horas Horas
Días
Horas
Forma de inicio Lenta Súbita Brusca
Gradual
Lenta
Lenta Gradual
Lenta
Gradual
Lenta
Irradiación No Genitales HD
Escápula derecha
No En cinturón a HD, HI y espalda No
Tipo de dolor Cólico
intermitente
Cólico continuo Cólico intermitente Continuo Continuo
Cólico
Continuo
16. GEA CNA HEPATOBILIAR RAO PANCREATITIS APENDICITIS
Agravan Ingesta Ingesta
liquida
Ingesta
Inspiración
Ingesta Ingesta Movimientos
Tos
Calman Ayuno No Ayuno No Posición sentado Reposo
Localización Inespecífica Vacio D
Vacio I
FID
Espalda
HD
Epigastrio
Hipogastrio HD
Epigastrio
H I
FID
Peri-umbilical
Signos y síntomas
acompañantes
Nauseas
Vómitos
Diarrea
Fiebre
Nauseas
Vómitos
Nauseas
Vómitos
Fiebre
Ictericia
No Vómitos Nauseas
Vómitos
Fiebre
Anorexia
Antecedentes
Personales
No Litiasis renal VHB-VHC
Alcohol
Litiasis Biliar
Prostatismo Alcohol
Litiasis Biliar
Predisposición familiar
?
10-29 años
Examen físico Fiebre
Deshidratación
PPL Fiebre
Afectación por dolor
Ictericia
Coluria, acolia
Afectación por
dolor
Globo vesical
Afectación por dolor Tacto rectal doloroso
Defensa en FID
Signos especiales No No Murphy + No Cullen
Grey-Turner
Blumberg +
Rovsing
Psoas
Exámenes
complementarios
Leucocitosis
Ionograma
Urea
Rx
Sedimento
Rx
ECO
Leucocitosis
Bilirrubina
Transaminasas
ECO
Sedimento Leucocitosis
Glucemia
Amilasemia
Amilasuria
LDH - AST
Leucocitosis
ECO
TAC
17. OTRAS CAUSAS DE DOLOR ABDOMINAL
Patología urinaria (pielonefritis aguda, retención aguda de orina,
cólico nefrítico, absceso perirrenal)
Oclusión intestinal
Hernias
IAM (infarto agudo de miocardio)
Rotura de aneurisma abdominal
EII (enfermedad inflamatoria intestina)
Patología ginecológica (embarazo ectópico, enfermedad pélvica
inflamatoria (EPI), salpingitis aguda, torsión o rotura de quiste de
ovario)
Hematoma del músculo recto anterior
Intoxicación por metales pesados
Picadura de araña viuda negra
Isquemia mesentérica
Dengue
Parasitosis (helmintos y protozoos intestinales)
18. BIBLIOGRAFIA
Dombal F.T. De, Diagnostico de dolor abdominal agudo. Barcelona: Salvat, 1984.
García Cabezudo J., et al. Dolor abdominal agudo en emergencias gastrointestinales. En:
Montoro M.A. editor. Principios básicos de gastroenterología. Jarpyo ed. Madrid, 2002.
Gallagher John E., Urgencias gastrointestinales,. Tintinalli Judith E., editor. En: Medicina de
urgencias. México: Mc Graw-Hill, 2002.
Moya Mir M.S., Guía de exploraciones complementarias en urgencias. Madrid:Adalia farma
S.L., 2007.
Harrison, Principios de medicina interna. Madrid, 2002.
Linares Antonio, et al. La ecografia en en dolor abdominal agudo. Protocolos de la
Asociación de Ecografía Digestiva, filial de la SEPD (Sociedad Española de Patología
Digestiva). Disponible en:
http://www.sepd.es/ecotest/protocolos/protocolo_04.htm
Moya Mir M., Amilasa y lipasa. En: Guia de exploraciones complementarias en urgencias,
Madrid: Adalia, 2007; p.17-21.