El dolor abdominal es un síntoma común en urgencias que puede deberse a causas intra o extraabdominales. Puede ser constante, intermitente o de tipo cólico. Las causas incluyen procesos mecánicos, inflamatorios, isquémicos o infecciosos. Existen tres tipos de dolor abdominal: visceral, parietal y referido. La exploración del paciente incluye inspección, auscultación, percusión y palpación, así como exámenes complementarios de sangre, orina, radiografías y ultrason
Diverticulitis
Divertículos colónicos
Pseudodivertículos
Fisiopatología de Diverticulitis
Epidemiología de Diverticulitis
Pronóstico de Diverticulitis
Presentación clínica de Diverticulitis
Síntomas de Diverticulitis
Examen físico de Diverticulitis
Medicina basada en la evidencia
Clasificación de Diverticulitis
Diagnostico diferencial de Diverticulitis
Workup de Diverticulitis
Exámenes de laboratorio para Diverticulitis
Estudios de imagen para Diverticulitis
Clasificación de Hinchey
Tratamiento de los pacientes con diverticulitis
Sociedad Americana de Cirujanos de Colon y Recto (ASCRS)
Prevención de enfermedad diverticular
Revisión de la Diverticulitis Aguda en el contexto de Cirugía General. Incluye: Definiciones básicas, Clasificación, Factores de Riesgos Asociados, Fisiopatología, Epidemiología, Diagnóstico y Manejo
Diverticulitis
Divertículos colónicos
Pseudodivertículos
Fisiopatología de Diverticulitis
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Tratamiento de los pacientes con diverticulitis
Sociedad Americana de Cirujanos de Colon y Recto (ASCRS)
Prevención de enfermedad diverticular
Revisión de la Diverticulitis Aguda en el contexto de Cirugía General. Incluye: Definiciones básicas, Clasificación, Factores de Riesgos Asociados, Fisiopatología, Epidemiología, Diagnóstico y Manejo
Una breve descripción de la fisiopatología del dolor abdominal, así como también las características de cada uno de aquellos dolores que se pueden presentar en esta zona.
Una breve descripción de la fisiopatología del dolor abdominal, así como también las características de cada uno de aquellos dolores que se pueden presentar en esta zona.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
2. Dolor abdominal en urgencias
• El dolor en urgencias es la causa mas frecuente de consulta
médica urgente, constituyendo al menos el 50% de los
motivos de urgencia hospitalaria.
• Síntoma inespecífico a causa de procesos intra o
extraabdominales.
• El dolor puede ser:
• Constante: continuo en el tiempo y intensidad constante (no varia).
• Intermitente: presenta intervalos temporales sin dolor.
• Cólico: con variaciones en intensidad y con cierto ritmo temporal.
3. Causas
• Mecánicos: Son la tracción, la distensión y estiramiento sobre
las capas musculares de las vísceras huecas, el peritoneo y la
cápsula de las vísceras macizas; es importante que se
produzca de modo brusco pues una instauración progresiva
puede no ocasionar dolor.
• Inflamatorio: La liberación de sustancias implicadas en el
proceso inflamatorio tanto físico como infeccioso.
• Isquémicos: El cese de riego sanguíneo a una víscera, ya sea
primario por embolia o trombosis o secundario por torsión de
su pedículo vascular.
• Infecciosas.
4. Existen 3 tipos de dolor abdominal…
• Dolor visceral: Está originado en los órganos abdominales.
Mal localizado. En ocasiones aparece como una sensación de
plenitud abdominal. También puede ser de tipo cólico.
• Dolor parietal: Está originado en estructuras de la pared
abdominal. Se agrava con los movimientos y aumenta con la
palpación.
• Dolor referido: Se percibe en regiones anatómicas diferentes
a la zona de estimulación y se produce por que esta zona de
estimulación comparte segmento neuronal sensorial con el
área dolorosa.
5. Abdomen agudo
• Síndrome que se caracteriza por dolor abdominal de comienzo
brusco con una importante repercusión del estado general de
paciente/cliente y que implica muchas veces un proceso
intraabdominal grave, urgente que con frecuencia requiere de
un tratamiento quirúrgico urgente.
6. Según su velocidad de desarrollo…
• Instauración brusca (instantáneo):
• Úlcera perforada.
• Rotura de un vaso de calibre grueso(traumatismo, agresión con arma
blanca o de fuego)
• Rotura de absceso o hematoma o aneurisma.
• Infarto de órgano abdominal.
• Neumotórax espontáneo.
• Comienzo rápido (en unos minutos):
• Perforación de víscera hueca.
• Oclusión intestinal alta.
• Pancreatitis.
• Colecistitis aguda.
• Cólico renal
13. Actitud antiálgica
• PACIENTE INMÓVIL:
Típico de irritación peritoneal brusca o isquemia intestinal.
• PACIENTE AGITADO:
Orienta hacia la distensión de la fibra muscular lisa como
en el cólico nefrítico o biliar.
• PACIENTE EN POSICIÓN ANTIÁLGICA:
Es típica la actitud en decúbito prono o en posición fetal
en la pancreatitis aguda, o con la cadera y la rodilla
flexionadas en la apendicitis retrocecal.
14. Irradiación
• Esófago: a cuello, mandíbula, brazo o espalda.
• Estómago: a HI y espalda.
• Ulcus Duodenal: a HD y espalda.
• Páncreas: "en cinturón" y espalda.
• Hígado y vías biliares: a hombro derecho y pared posterior de
tórax.
• Riñón/Uréteres, Ovario/Trompas y Sigmoiditis: a regiones
inguinales
15. Síntomas asociados
• FIEBRE
• ESCALOFRIOS: peritonitis y colangitis.
• NÁUSEAS Y VÓMITOS: colecisititis, pancreattitis, obstrucción
intestinal e isquemia mesentérica.
• DIARREA: isquemia mesentérica y EII.
• PÉRDIDA DE PESO: trombosis mesentérica.
• CUADRO CONFUSIONAL: colecistitis, colangitis (Triada de
Charcot (fiebre+ictericia+dolor abd); Pentada de Reynolds
(+Confusión mental+Shock)).
• SINTOMAS MICCIONALES: Pielonefritis.
• FLUJO VAGINAL: EPI.
16. Exploración física
• Inspección: estrías, distensión, circulación colateral, cicatrices,
hernias...
• Auscultación: valora la motilidad intestinal. Aumento del
peristaltismo en obstrucción intestinal; disminución del
peristaltismo en peritonitis, íleo paralítico, pancreatitis.
Detecta la existencia de soplos arteriovenosos.
• Percusión: matidez o timpanismo.
• Palpación: Detectar zonas de dolor y resistencia muscular
(defensa); rebote, "vientre en tabla“, visceromegalias,
hernias, masas o tumoraciones.
17. Exploración complementaria
• Analítica de sangre: Hemograma, Bioquímica: urea,
creatinina, iones, amilasemia, lipasa, CPK-MB, CK, Troponinas,
AST, ALT, Bilirrubina total y directa o Gasometría Venosa.
• Analítica de orina: test de embarazo
• EKG
• Radiografía de tórax y abdomen
• Ultrasonido abdomino-pélvico
• CAT
• Endoscopía
• Paracentesis
18. En el proceso de investigación de un paciente con dolor
abdominal NO se administra analgesia o sedantes hasta haber
llegado a una sospecha diagnóstica firme.
Tampoco ofrecer sólidos o líquidos, por si requiere intervención
quirúrgica urgente.