El documento describe las adaptaciones metabólicas que permiten a los mamíferos mantener niveles adecuados de glucosa durante el ayuno a través de la producción y uso de cuerpos cetónicos. Durante el ayuno prolongado, la lipólisis del tejido adiposo proporciona ácidos grasos que el hígado convierte en cuerpos cetónicos como fuente de energía alternativa al glucosa para tejidos como el cerebro y la medula adrenal. Los cuerpos cetónicos también permiten al hígado generar glucosa a través

1. Mamíferos: adaptaciones metabólicas en ayuno para
mantener niveles de glucosa adecuados.
Glucosa es el sustrato energético principal para el
cerebro e imprescindible para medula adrenal o
eritrocitos.
Ayuno prolongado: lipólisis de tejido graso proporciona
gran cantidad de ácidos grasos.
Utilizados por el hígado para formar Acetil- Co A y convertir
en cuerpos cetónicos.

2. CUERPOS
CETÓNICOS
β-hidroxibutirato
Aceto-acetato
Acetona
Los humanos generalmente, producen
más β-hidroxibutirato que acetoacetato
Grupo de compuestos de
bajo peso molecular que
incluyen:

3. SÍNTESIS DE LOS
CUERPOS
CETÓNICOS
A nivel hepático

4. Pasar directamente a la
sangre
Reducido por una
deshidrogenasa
dependiente de NADH
a un segundo cuerpo
cetónico
Decarboxilación
Se libera CO2 y se forma
acetona. La acetona no se
metaboliza y como es volátil se
expira por los pulmones.

5. CETOLISIS:
OXIDACIÓN DE
CUERPOS
CETÓNICOS
Ayuno, el nivel plasmático de los
cuerpos cetónicos se eleva y en
casos de inanición pueden entrar en
el cerebro, donde son oxidados,
reduciendo la cantidad de glucosa
requerida por este tejido

6. Hígado obtiene la energía
requerida para realizar ciertos
procesos, tales como
gluconeogénesis, de la oxidación
parcial de los ácidos grasos y
además forma cuerpos cetónicos
Otros tejidos usan estos cuerpos
cetónicos como combustible
Durante el ayuno, el cerebro
puede oxidar cuerpos cetónicos,
reduciendo las necesidades de
glucosa.

7. Energía para el cerebro,
musculo, corazón y riñón
Mantienen la glicemia
Tejidos que no consumen
los cuerpos cetónicos son
el hígado y los tejidos sin
mitocondrias

8. 8
• Los cuerpos cetónicos se
forman y exportan desde
el hígado.
• En condiciones
energéticamente
desfavorables (diabetes,
inanición), oxalacetato
deriva hacia la
gluconeogénesis, para
liberar glucosa a la
sangre.
• El ciclo de krebs trabaja
muy lentamente.
GOTAS DE LÍPIDOS
HEPATOCITO
ACETOACETATO
Y B-HIDROXI-
BUTIRATO
EXPORTADOS
COMO ENERGÍA
PARA: CORAZÓN,
MÚSCULO,
RIÑÓN Y
CEREBRO.
GLUCOSA
EXPORTADA
COMO
COMBUSTIBLE
PARA CEREBRO Y
OTROS TEJIDOS.

9. En las personas sanas la producción de acetona
es muy baja.
Aumenta significativamente en las personas
diabéticas no tratadas.
Al ser un compuesto volátil la acetona se elimina a
través de la respiración y por orina confiriendo un
olor característico que permite diagnosticar esta
patología.
Cetólisis: el hígado no puede degradar los
cuerpos cetónicos ya que no posee la enzima
TIOQUINASA O CETOACIL -COA
TRANSFERASA para activarlos.
Cuando se produce un desequilibrio entre la
CETOGÉNESIS y la CETÓLISIS ocurre lo que se
denomina CETONEMIA, que en condiciones
normales es baja.

10. Ácidos grasos liberados
de los triglicéridos del
tejido adiposo sirven
como principal
Combustible para el
organismo durante el
ayuno
Estos ácidos grasos
son completamente
oxidados a
CO2 y H2O por
algunos tejidos.
Hígado oxida ácidos
grasos, convirtiendo la
mayoría de la acetilcoa
en cuerpos cetónicos
Van por sangre hacia
tejidos periféricos
En estos tejidos los
cuerpos cetónicos son
oxidados a CO2 y H2O
y se genera ATP