CONCEPTO:
• Es la administración de medicación en la superficie ventral del antebrazo, en el interior de la capa externa de la piel con fines terapéuticos, preventivos o de diagnóstico.
Material
JERINGA DE 1mg
AGUJA INTRADERMICA G27 Gris 0,4 X 12 mm
GUANTES
GASAS
SOLUCION ANTISEPTICA (ALCOHOL, AGUA OXIGENADA)
PREPARACION:
PROCEDIMIENTO:
1. Localice el espacio antecubital y mida a partir de él varios traveses de dedo en dirección a la mano.
2. Escoja un área situada aproximadamente a un palmo de la muñeca. Evite cualquier zona con vello, lesiones o manchas ya que podrían dificultar la lectura del resultado.
3. Pase una torunda con alcohol empleando el mismo método. No utilice un desinfectante, como la povidona yodada, que podría teñir la piel, ni frote con excesiva fuerza para evitar irritación. Cualquiera de estos factores puede dificultar la lectura de resultados de la prueba determinada.
4. Deje la piel que se seque por completo. Si inyecta cuando la piel todavía está húmeda, podría introducir accidentalmente un poco de antiséptico en la dermis.
5. Sostenga el antebrazo del paciente con una mano y estire la piel con el dedo pulgar.
6. A continuación con la otra mano, coja la jeringuilla entre los dedos pulgar e índice y apoye el émbolo contra la palma.
7. Coloque la jeringuilla de forma que la aguja quede casi paralela a la superficie cutánea del paciente y con el bisel hacia arriba.
8. Inserte la aguja presionándola contra la piel hasta que encuentre una resistencia.
9. Después avance la aguja a lo largo de la epidermis de forma que la punta sea visible a través de la piel.
10. Deténgase cuando quede situada unos 3 mm por debajo la superficie cutánea, entre las capas dérmica y epidérmica.
11. Despues, inyecte la medicación con la mayor lentitud y suavidad posible. Debería encontrar cierta resistencia, que confirmará una colocación correcta de la aguja. Si el émbolo se mueve sin dificultad, tenga por seguro que la inserción ha sido demasiado profunda. Retire la aguja un poco y vuelva a intentarlo.
12. Cuando haya acabado de inyectar la solución, deje la aguja colocada por unos instantes y observe si se forma una pequeña pápula o vesícula de unos 6 mm de diámetro.
13. Cuando se haya formado la pápula, retire la aguja y ejerza una presión suave sobre la zona. No aplique masaje pues podría alterar el resultado de la prueba.
14. Anote el nombre del producto inyectado y la cantidad administrada. Si el paciente desarrolla una reacción alérgica a la inyección en el plazo de 30 minutos, notifíquelo al médico. En la mayoría de los casos la reacción aparece a las 48-72 horas.
SITIOS DE ADMINISTRACION:
• Cara anterior del antebrazo, cuatro traveses de dedo por encima de la flexura de la muñeca y dos traveses de dedo por debajo de la flexura del codo.
• Cara anterior y superior del tór
CONCEPTO:
• Es la administración de medicación en la superficie ventral del antebrazo, en el interior de la capa externa de la piel con fines terapéuticos, preventivos o de diagnóstico.
Material
JERINGA DE 1mg
AGUJA INTRADERMICA G27 Gris 0,4 X 12 mm
GUANTES
GASAS
SOLUCION ANTISEPTICA (ALCOHOL, AGUA OXIGENADA)
PREPARACION:
PROCEDIMIENTO:
1. Localice el espacio antecubital y mida a partir de él varios traveses de dedo en dirección a la mano.
2. Escoja un área situada aproximadamente a un palmo de la muñeca. Evite cualquier zona con vello, lesiones o manchas ya que podrían dificultar la lectura del resultado.
3. Pase una torunda con alcohol empleando el mismo método. No utilice un desinfectante, como la povidona yodada, que podría teñir la piel, ni frote con excesiva fuerza para evitar irritación. Cualquiera de estos factores puede dificultar la lectura de resultados de la prueba determinada.
4. Deje la piel que se seque por completo. Si inyecta cuando la piel todavía está húmeda, podría introducir accidentalmente un poco de antiséptico en la dermis.
5. Sostenga el antebrazo del paciente con una mano y estire la piel con el dedo pulgar.
6. A continuación con la otra mano, coja la jeringuilla entre los dedos pulgar e índice y apoye el émbolo contra la palma.
7. Coloque la jeringuilla de forma que la aguja quede casi paralela a la superficie cutánea del paciente y con el bisel hacia arriba.
8. Inserte la aguja presionándola contra la piel hasta que encuentre una resistencia.
9. Después avance la aguja a lo largo de la epidermis de forma que la punta sea visible a través de la piel.
10. Deténgase cuando quede situada unos 3 mm por debajo la superficie cutánea, entre las capas dérmica y epidérmica.
11. Despues, inyecte la medicación con la mayor lentitud y suavidad posible. Debería encontrar cierta resistencia, que confirmará una colocación correcta de la aguja. Si el émbolo se mueve sin dificultad, tenga por seguro que la inserción ha sido demasiado profunda. Retire la aguja un poco y vuelva a intentarlo.
12. Cuando haya acabado de inyectar la solución, deje la aguja colocada por unos instantes y observe si se forma una pequeña pápula o vesícula de unos 6 mm de diámetro.
13. Cuando se haya formado la pápula, retire la aguja y ejerza una presión suave sobre la zona. No aplique masaje pues podría alterar el resultado de la prueba.
14. Anote el nombre del producto inyectado y la cantidad administrada. Si el paciente desarrolla una reacción alérgica a la inyección en el plazo de 30 minutos, notifíquelo al médico. En la mayoría de los casos la reacción aparece a las 48-72 horas.
SITIOS DE ADMINISTRACION:
• Cara anterior del antebrazo, cuatro traveses de dedo por encima de la flexura de la muñeca y dos traveses de dedo por debajo de la flexura del codo.
• Cara anterior y superior del tór
Administracion de medicamentos.
Via parenteral, vias de administración intradermica y subcutánea,
como administrar, precauciones, algunos medicamentos por esta via, cuidados de enfermeria relacionados con la via, ejemplo de caso clinico.
Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3.pdfsandradianelly
Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestr
2. Para que los fármacos se pongan en contacto con órganos y tejidos sobre
los que actuar deben atravesar piel y mucosas o bien producirse una
efracción de estos revestimientos.
Pcte varón de 55 a,
epigastralgia, endoscopia con
erosiones en antro, dx: gastritis
Pcte. Varón 55 a, shock
hipovolemico, lotep, hda.
3. VIAS DE ADMINISTRACION DE LOS FARMACOS
VIAS INMEDIATAS O DIRECTAS
• INTRADERMICA
•SUBCUTANEA
•INTRAMUSCULAR
•INTRAVASCULAR: INTRAVENOSA,
INTRAARTERIAL, INTRACARDIACA
•INTRAPERITONEAL
•INTRAPLEURAL
•INTRAARTICULAR
•INTRAOSEA
•INTRARRAQUIDEA
•INTRANEURAL
VIAS MEDIATAS O
DIRECTAS
•ORAL
•SUBLINGUAL
•RECTAL
•RESPIRATORIA
•CUTANEA
•GENITOURINARIA
•CONJUNTIVAL
•OTICA
4. Absorción en mucosa del estomago o intestinal, por difusión pasiva
Buena absorción: los ácidos débiles, sustancias liposolubles, bases casi no
se absorben, en mucosa gástrica, se absorbe mejor en mucosa intestinal.
Absorción intestinal se ve influenciada por: Vellosidades, microvellosidades
del ileon y vascularizacion del intestino delgado.
Sales biliares favorecen absorción de vitaminas adek y carotenos.
Los monosacáridos, las bases puricas y pirimidinicas atraviesan la mucosa
intestinal por transporte activo.
Los compuestos insolubles o poco ionizados como: aminoglucosidos,
derivados del amonio cuaternario, tetraciclinas no se absorben bien.
5. Epitelio de la mucosa bucal es muy vascularizado, drenaje directo en vcs y
no en la porta, absorción por difusión pasiva y rápida.
Ph de la saliva es acido por lo que se absorben ácidos débiles y bases
muy débiles: nicotina, cocaína.
También útil para sustancias liposolubles: nitroglicerina.
6. Absorción irregular e incompleta por la presencia de heces y de los
excipientes del fármaco.
Venas hemorroidales superiores drenan al sistema porta
Venas hemorroidales inferiores y medias drenan directo a vena cava.
Se administran fármacos que irritan la mucosa gástrica, que se destruyen
por el ph o por las enzimas digestivas o tienen mal olor o sabor.
Útil en niños y pacientes inconcientes.
7. Uso local y/o sistémicos, absorción rápida por la gran superficie de
mucosa traqueo bronquial y por la proximidad entre la mucosa y los
vasos pulmonares, se absorben por difusión simple.
La velocidad de absorción depende de la concentración del aire
inspirado, fr, perfusión pulmonar, solubilidad sanguínea.
Líquidos: nebulizaciones
Sólidos : aerosoles
Desventaja: imposible regular la dosis y molestia o irritación que puede
provocar.
Mucosa rinofaringea: Uso local como antisépticos, antiinflamatorios,
vasoconstrictores.
8. Absorción deficiente, terapéutica local dermatológica.
Compuestos liposolubles como glucocorticoides y hormonas pueden
absorberse.
La inflamación, temperatura, aumento de la circulación sanguínea
aumentan la absorción.
Absorción lenta sostenida: Parches de nicotina, estrógenos, nitratos.
Evita el primer paso hepático, las concentraciones plasmáticas no
fluctúan, permite interrumpir la absorción, mejora la adhesión al
tratamiento.
Volúmenes muy pequeños, absorción casi nula, fines diagnósticos.
9.
10. Escasa absorción
Uso local: antibióticos, estrógenos, espermatizidas.
Epitelio ricamente vascularizado, soluciones a aplicar deben
ser neutras e isotónicas, pueden producirse cierta absorción
sistémica, con efectos indeseados.
11.
12.
13. Se deben administrar soluciones neutra e isotónicas, de lo contrario
podrían producirse irritación, dolor y necrosis.
Las soluciones oleosas pueden producir absceso
Es mas lenta que la vía IM.
Se inyecta bajo la piel.
Se debe administra: cara externa brazo, muslo, cara anterior del abdomen.
Absorción por difusión simple o por los poros de la membrana del endotelio
capilar.
La velocidad de absorción es constante y asegura un efecto sostenido.
Existen además formas de deposito que son preparados líquidos o sólidos
que se inyectan o implantan de forma subcutánea y liberan lentamente el
producto activo.
14. La solución se disemina a lo largo de las hojas del tejido conectivo
situadas entre las fibras musculares, se produce menos dolor.
Útil cuando existe: mala absorción en el tgi, se degradan por v.o, primer
paso hepático es muy significativo.
Sitios de aplicación: región glútea y región deltoidea.
Absorción oscila entre 10 y 30 min, las soluciones insolubles o disueltas
en vehículos oleosos se absorben mas lentamente.
La hipotensión arterial se acompaña de escaso flujo muscular y cierre
capilar, lo que dificulta la absorción.
15. Administración directa a la sangre, alcanzo su diana sin modificar, útil
en emergencias, el efecto puede iniciar a los 15 segundos, se puede
regular si se usa infusión continua.
Interrumpir la administración rápido si existen rams.
Puede administrarse fármacos irritantes, se pueden prefundir grandes
volúmenes. Inconveniente no puede eliminarse después de
administrado.
Reacciones anafilácticas suelen ser graves
No se debe administrar, soluciones oleosas o suspensiones por el
riesgo de embolia.
Las infusiones prolongadas o soluciones irritantes pueden lesionar la
pared y producir trombosis venosas
Precauciones de asepsia.
Vías: intraarterial, intralinfatica (diagnosticos), intracardiaca (adrenalina)
16. INTRAPERITONEAL : Gran superficie de absorción, riesgo de perforación
intestinal, peritonitis, adherencias, diálisis peritoneal.
INTRAPLEURAL: Administración de enzimas proteolíticas y antibióticos.
INTRAARTICULAR: Uso en traumatología y reumatología, administra
corticoides, aines, antibióticos.
INTRAOSE O INTRAMEDULAR: Si no existen acceso venoso, técnica
compleja.
INTRARRAQUIDEA O INTRATECAL : Útil para sustancias que no
atraviesan la bhe, si se desea alcanzar niveles altos.
17. FARMACO: Sustancia capaz de modificar l actividad celular, no origina
reacciones desconocidas por la célula sino que modifica (estimula o inhibe)
reacciones propias de la célula.
Receptoras farmacológicos:
Moléculas con las que los fármacos son capaces de interactuar
selectivamente generando una modificación constante y especifica en la
función celular.
Son estructuras macromoleculares de naturaleza proteica situadas en las
membranas externas celulares.
Deben cumplir los siguientes criterios: saturabilidad, reversibilidad,
estereoselectividad, especificidad del agonista, especificidad del tejido, la
unión debe ocurrir a concentraciones fisiológicamente relevantes.
