El documento presenta información sobre la familia desde diferentes perspectivas. Define la familia según organizaciones internacionales como la ONU y la OMS. Luego presenta definiciones de familia según consensos de Norteamérica y Canadá. Describe los componentes de la familia, incluyendo a los miembros individuales, la vivienda, el entorno y la dinámica grupal. Explica la tipología familiar según criterios como la integración, composición y ocupación. Finalmente, presenta las fases del ciclo vital familiar, desde el matri

1. LA FAMILIA
Oficina General
de Planeamiento y Presupuesto
UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
DIPLOMADO EN ATENCION INTEGRAL EN SALUD
MED. JULIO PATAZCA ULFE
ESPECIALISTA EN SALU PUBLICA

2. DEFINICIONES DE FAMILIA:
 Organización de Naciones Unidas (ONU):
 Grupo de personas del hogar que tienen cierto grado de
parentesco por sangre, adopción o matrimonio, limitado
por lo general al jefe de familia, su esposa y los hijos
solteros que conviven con ellos.
 Organización Mundial de la Salud (OMS):
 A los miembros del hogar emparentados entre sí, hasta
un grado determinado por sangre, adopción y
matrimonio.
El grado de parentesco utilizado para determinar los
límites de la familia dependerá de los usos a los que se
destinen los datos y, por lo tanto, no puede definirse con
precisión en escala mundial.

3. DEFINICION DE FAMILIA SEGÚN EL
CONSENSO NORTEAMERICANO:
La familia es un grupo de 2 o más
personas que viven juntas y están
relacionadas unas con otras, por
lazos consanguíneos de
matrimonio o adopción.

4. DEFINICION DE FAMILIA SEGÚN EL
CONCEPTO CANADIENSE:
La familia es el grupo compuesto
por un marido, una esposa, con o
sin hijos, o un padre o madre con
uno o más hijos, que viven bajo el
mismo techo.

5. Familia: Es la unidad básica de salud,
conformada por un número variable de
miembros que, en la mayoría de los casos,
conviven bajo un mismo lugar, vinculados
por lazos ya sean consanguíneos, legales
y/o de afinidad, que están llamados al
desarrollo humano pleno.

6. COMPONENTES DE LA FAMILIA:
 Desde un punto de vista amplio podemos decir
que la familia está constituida por los siguientes
componentes:
 Miembros Individuales: Las familias están
constituidas por personas con necesidades de
salud específicas para cada una de ellas.
 Vivienda y Entorno físico: Las familias
desarrollan sus actividades cotidianas en el
contexto de una vivienda y entorno que pueden
funcionar como elementos protectores de la
salud familiar, o por el contrario pueden
representarles riesgos.
 Grupo Familiar: La dinámica que se desarrolla
al interior de la familia, y se traduce por las
relaciones entre los miembros, es el gran
determinante de los desempeños positivos o
negativos de los miembros individuales y de la
familia como un todo.

7. COMPONENTES DE LA FAMILIA EN EL CONTEXTO DE LA
DINAMICA FAMILIAR:

8. LA FAMILIA COMO UN SISTEMA:
 La familia es un sistema, que a su vez se compone
de subsistemas, mismos que son:
I. Subsistema conyugal ( papá y mamá).
II. Subsistema paterno-filial ( padres e hijos).
III. Subsistema fraternal ( hermanos).

9. TIPOLOGIA FAMILIAR:
 Respecto a la tipología de la familia, hay diversos criterios para
clasificarla; entre ellos se pueden citar los siguientes:
 Desde el punto de vista de su integración, la familia puede
clasificarse como integrada, semiintegrada o desintegrada.
 Desde el punto de vista de sus hábitos y costumbres y patrones de
comportamiento, puede clasificarse como tradicional o moderna, o
bien tipificarse como rural y urbana.
 Si analizamos a la familia con un enfoque psicosocial y basándonos
en la dinámica de las relaciones intrafamiliares, puede clasificarse
en funcional y disfuncional.
 Finalmente, la familia puede denominarse nuclear o extensa en
función de los elementos que la constituyen.

10. CLASIFICACION DEMOGRAFICA POBLACIONAL:
 De acuerdo con los censos poblacionales de 1970 a 1990 en México se
definió como población urbana a aquella con más de 2500 habitantes, y
rural a la que tenía menos de esta cantidad.
 Según un artículo de la revista “Problemas del desarrollo”, revista
latinoamericana de economía ( Vol. 37, num.147, octubre-diciembre
2006) hay 4 tipos de poblaciones según el número de habitantes de las
localidades:
1. Rural: menos de 5000 habitantes.
2. Mixta-rural: de 5000 a 10 000.
3. Mixta-urbana: de 10 000 a 15 000.
4. Urbana: más de 15 000 personas.
Suburbana ?

11. CARACTERISTICAS TIPOLOGICAS DE LA FAMILIA:
A. Composición: nuclear, extensa, compuesta.
B. Desarrollo: tradicional o moderna.
C. Demografía: urbana, suburbana, rural.
D. Ocupación: campesino, empleado, profesionista.
E. Integración: integrada, semiintegrada, desintegrada.
F. Jerarquía: nivel de autoridad que gobierna en la familia; autoritaria, indiferente,
negligente, indulgente, permisiva, recíproca con autoridad.
G. Límites: reglas que delimitan a las jerarquías; claros, difusos o rígidos.
H. Comunicación: directa, enmascarada o desplazada.
* Características útiles para determinar la funcionalidad familiar,
según Satir.

12. DE ACUERDO CON EL DR. IRIGOYEN CORIA, DEPTO. MEDICINA
FAMILIAR UNAM, LA CLASIFICACION DE LA FAMILIA DESDE EL
PUNTO DE VISTA SOCIAL ES:
 Clasificación de la familia desde el punto de vista social:
1) Con base en su desarrollo: A) Moderna; B) Tradicional; C) Arcaica o primitiva.
( En nuestro medio, un 40% corresponde al modelo moderno, un 50% al
tradicional y un 10% al arcaico).
2) Con base a su demografía: A) Urbana; B) Rural. (En nuestro medio, la proporción
es de un 40% rural y un 60% urbana).
3) En base a su integración: A) Integrada ( los cónyuges viven juntos y cumplen sus
funciones); B) Semiintegrada ( los cónyuges viven juntos, pero no cumplen
adecuadamente sus funciones); C) Desintegrada ( aquella en la cual falta alguno
de los cónyuges, por muerte, divorcio, separación o abandono).
4) Desde el punto de vista tipológico: A) Campesina; B) Obrera; C) Profesional (
de acuerdo a la ocupación de uno o ambos cónyuges).

13. TIPOLOGIA FAMILIAR: (IRIGOYEN)
 Según el desarrollo:
 Moderna: se refiere a la familia en la que la madre
trabaja en iguales condiciones que el padre o aquella sin
figura paterna donde la madre trabaja para sostener la
familia.
 Tradicional: es aquella en la que el padre en el único
proveedor de sustento para la familia y la madre se
dedica al hogar y a los hijos.
 Arcaica: su prototipo es la familia campesina que se
sostiene con los productos de la tierra que trabajan.

14. TIPOLOGIA FAMILIAR: (IRIGOYEN)
 Según su demografía:
 Rural: habita en el campo y no cuenta con todos los
servicios intradomiciliarios (agua potable, luz eléctrica,
drenaje, etc.).
 Suburbana: tiene las características del medio rural
pero está ubicada dentro de medio urbano.
 Urbana: se encuentra en una población grande y
cuenta con todos los servicios.

15. TIPOLOGIA FAMILIAR (IRIGOYEN)
 Según su integración:
 Integrada: ambos conyugues viven en la misma casa y
cumplen con sus funciones respectivas.
 Semi integrada: ambos conyugues viven en la misma
casa pero no cumplen adecuadamente sus funciones.
 Desintegrada: los conyugues se encuentran separados.

16. TIPOLOGIA FAMILIAR (IRIGOYEN)
 Por su composición:
 Nuclear: cuenta con esposo, esposa con o sin hijos.
 Seminuclear: (monoparental) solo cuenta con un
conyugue, e hijos.
 Extensa: conyugues e hijos que viven junto a otros
familiares consanguíneos, por adopción o afinidad.
 Extensa compuesta: los anteriores que además
conviven con otros sin nexo legal (amigos, compadres,
etc.)

17. TIPOLOGIA FAMILIAR (IRIGOYEN)
 Por su ocupación:
 Este tipo de familia se refiere a la ocupación del padre o del jefe de
familia, puede definirse como campesina, obrera, comerciante,
empleada, etc.
 Por sus complicaciones:
 Interrumpida: aquella en la que la unión conyugal se disuelve ya
sea por separación o divorcio.
 Contraída: cuando fallece uno de los padres.
 Reconstruida: se aplica a la familia en la que uno o ambos
conyugues tuvo una pareja previa.

18. EVOLUCION DE ETAPAS DE VIDA Y RELACION CON CICLO VITAL FAMILIAR
Niño: 0 -11 años
11 m. 29 d. Adolescente :
12 - 17años,
11m,29d
Joven:
18 -29años,
11m 29d
Adulto:
30 -59 años
11m, 29d
Adulto Mayor
60 años a +

19. Intoducción:
La sociedad como sistema de sistemas
 Todo individuo pertenece al menos a un
sistema (o red o círculo) social (Bunge, 99).
 A la vez un mismo individuo pertenece a varios
subsistemas, incluso el mismo es un sistema o
subsistema.
 Entender la pertenencia multinivel de los
individuos en una sociedad (persona-familia-
clan-comunidad-región-nación-sociedad) es
necesario: evita los peligros de la excesiva
simplificación de la muchas veces necesaria
esquematización descriptiva o explicativa.

20. FUNCIONES DE LA FAMILIA
1. Cuidado.
2. Afecto.
3. Expresión de la Sexualidad.
4. Socialización.
5. Estatus Social.

21. PROBLEMÁTICA DE LA FAMILIA
CAMBIOS
 Urbanización.
 Incorporación masiva de la mujer
a la vida laboral.
 Economía Globalizada,
individualismo y competitividad.
 Medios de comunicación retratan
el uso de la violencia como
medio de comunicación y
relaciones sexuales
desvinculadas del amor.
CONSECUENCIAS
 Recursos humanos para criar a los
hijos y cuidar a los adultos mayores
 de mediadores de los conflictos
 de recursos económicos
 Menor contacto y
comunicación con los hijos. Surgen
los niños de la “llave”.
 Pérdida de autoridad de los padres
y los profesores.
 Aumento del embarazo en
adolescentes.

22. ¿Porque se justifica el trabajar
con familias?
Transmite directamente algunas
enfermedades a través de los
genes.
Los patrones de conducta de larga
duración pueden aumentar o
disminuir el riesgo genético.
Su adecuado funcionamiento
determina los comportamientos
sociales.

23. Existe Influencia de la familia sobre
los Factores de riesgo cardiovascular
y la prevención de enfermedades
coronarias.
El Rol que cumple el involucramiento
positivo de la familia sobre el curso de
algunas enfermedades crónicas.
El ESTRÉS y el pobre apoyo familiar
tienen impacto negativo sobre la
mortalidad
¿Porque se justifica el trabajar
con familias?

24. ACTUALMENTE VISITAS DOMICILIARIAS POR
DIFERENTES COMPONENTES
ALTO COSTO
BAJO IMPACTO EN
SALUD
TRABAJO REPETITIVO

25. VISITA DOMICILIARIA
INTEGRAL A CARGO
DE UN MIEMBRO DEL
EBS-FC, DISMINUYE
COSTOS
HA DEMOSTRADO
TENER IMPACTO
POSITIVO EN LA
SALUD
VISITAS DOMICILIARIAS POR EL EQUIPO BASICO DE SALUD-
FAMILIAR Y COMUNITARIO

26. EESS
JVC
2do
NA
3cer
NA
1er
NAR
E
D
ENFOQUE DE DERECHO, INTERCULTURALIDAD, GENERO TERRITORIALIDAD
SECTORIZACION
CARACTERIZACION DE
SUS ESCENARIOS
ADJUDICACION DE
FAMILIAS
CENSOS COMUNALES
VIGILANCIA COMUNAL
PARTICIPACION SOCIAL
Y COMUNI
TARIA INSTANCIAS DE
ART COMUNAL Y LOCAL
EBSFC
DIAGNOSTICO
DE
NECESIDADES
PLANES DE
CUIDADOS ATIENDE POR
ETAPAS VIDA
PREVENCION DE
RIESGOS PROMOC ESTILOS
DE VIDA S
Acción intersectorial y
multisectorial integrada
POLITICAS
PUBLICAS
DETERMINANTES SOCIALES
VASO
LECHE
COMUNIDAD
Instituciones
educativas
FAMILIA
IDENTIFICACION DE NECESIDADES
PERSONA FAMILIA COMUNIDAD
1
2
4
5
PLAN DE INTERVENCION3
INTRAMURO EXTRAMURO
EBSFC
Prácticas
saludables

27. CICLO VITAL FAMILIAR.
• El estudio del ciclo de vida de una familia permite al
médico familiar analizar genéricamente la historia
natural de la familia, desde su formación hasta su
disolución. Ello permite prever una serie de fenómenos (
crisis normativas y no normativas) que pueden afectar la
salud familiar y poder anticiparse a ellos, mediante la
planificación de guías anticipadas.

28. FASES DEL CICLO VITAL FAMILIAR
SEGÚN GEYMAN ( 1980):
• 1- Fase de matrimonio: se inicia con consolidación del vínculo matrimonial, concluyendo este
ciclo con la llegada del primer hijo.
• 2- Fase de expansión: momento en que a mayor velocidad se van incorporando nuevos
miembros a la familia ( la familia se dilata, se “expande”).
• 3- Fase de dispersión: según algunos investigadores, esta fase se identifica por el hecho de que
todos los hijos asisten a la escuela y ninguno se encuentra trabajando; se va preparando el
camino para la independencia de los hijos mayores, que ahora son adolescentes.
• 4- Fase de independencia: los hijos han formado nuevas familias y la pareja va quedando con
“nido vacío”; esta fase suele durar entre 20 y 30 años.
• 5- Fase de retiro y muerte: se identifican 4 problemas comunes en esta fase; a) incapacidad
para laborar ( por enf. Crónico-degenerativas), b) desempleo, c) agotamiento de los recursos
económicos; d) las familias de los hijos casados están en expansión, sin poder darles recursos a
sus padres, abandonándolos en sus hogares o recluyéndolos en asilos.

29. Etapas del ciclo vital familiar según Duvall ( 1971):
Etapa: Descripción:
I Comienzo de la familia ( "nido sin usar")
II Familia con hijos ( hijo mayor hasta 30 meses)
III
Familia con hijos preescolares ( hijo mayor entre 30 meses y 6
años)
IV Familia con hijos escolares ( hijo mayor entre 6 y 13 años)
V Familias con adolescentes ( hijo mayor entre 13 y 20 años)
VI
Familias en " despegue" ( desde que se va el primer hijo hasta que
lo hacen todos)
VII Familias maduras ( desde el " nido vacío" hasta la jubilación)
VIII
Familias ancianas ( desde la jubilación hasta la muerte de ambos
esposos)
Expansión
Dispersión
Matrimonio
Dispersión
Independencia
Retiro y
muerte

30. REPRESENTACION ESQUEMATICA DEL CICLO
VITAL FAMILIAR:

31. PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE LA FAMILIA
(PAIFAM)
 Vigilar el cumplimiento de los paquetes individuales por
etapas de vida de cada uno de sus miembros (DAIS-
ETAPAS DE VIDA-ESTRATEGIAS).
 Desarrollar y fortalecer estilos de vida saludables (7 ejes
priorizados de PROMSA-DAIS-ESTRATEGIAS).
 Desarrollar y fortalecer el saneamiento básico de la
vivienda (DIGESA-DAIS-ESTRATEGIAS).
 Desarrollar y fortalecer el buen funcionamiento
familiar :esfera psicosocial (SALUD MENTAL-DAIS-
PROMSA- ESNSF-OGDN).

33. PROBLEMAS ENCONTRADOS
ATENCION INTEGRAL
INDIVIDUAL
• Niño <3 años desnutrido
• Adolescentes sin CRED
• MEF sin Papanicolaou en el último
año
• Gestante sin CPN
• Adulto mayor sin valoración clínica
ESTILOS DE VIDA
SALUDABLES
• Vida sedentaria
• Consumo de alimentos de alto
contenido calórico
• Consumo de alcohol
SANEAMIENTO BASICO DE LA
VIVIENDA
• Agua de consumo inseguro
• Eliminación de excretas al aire libre
• Hacinamiento
FUNCION FAMILIAR EN
ESFERA BIOPSICOSOCIAL
• Mala comunicación intrafamiliar
• Problemas de pareja
• Problemas de conducta en el
adolescente
INTERVENCIONES
POR EL EQUIPO
BÁSICO DE
SALUD

34. PREVENCION DE RIESGOS :
SALUD FAMILIAR y ETAPAS DE VIDA
ANTONIO
Diabetes
MARIA
HTA, IMA
PEDRO
NANCY
Trast. Ansiedad
LUCHO
ANGELA
Ca mama
ELENA
DEPRESION
Etapa de vida
Adulto
(30-59)
FISICA
MENTAL
Etapa de vida
Joven (18-29)
Etapa de vida
Adolescente
(12a-17ª)
Etapa de vida
Niño
(0-11)
Adulto Mayor
>60a
SOCIO-
AMBIENTAL
CARLITOS
Diabetes
Tabaquismo
Obesidad
Riesgo
Biológico
Riesgo
psicológico
Riesgo social

35. RBC
PROJOVEN
OMAPED
ARTICULACION y ACTIVACION DE LAS REDES DE
APOYO DE FAMILIAS VULNERABLES
PRITES
CEBES
Centros
residenciales
OREDIS
CEERS
Centros Comunitarios
de Rehabilitación y
Reinserción
Socioproductiva
FUNDADES
HANOPREM
COMP.
DISCAPACIDAD
REGIONAL
LEY N° 27050 “Ley General de la Personas con Discapacidad “

36. EL OBJETIVO ES FAMILIAS SANAS
ANTONIO
MARIA
PEDRO
NANCY
Plan de vida
LUCHITO
Actividad Física
Alimentación
Saludable
ELENA
CARLITOS
Discapacidad
Red de apoyo
HTA controlada
Dieta , estilos de Vida
Saludable
Estilos de vida
saludable
Cambio de
Comportamiento
Paquete
preventivo
completo
Adulto Mayor
Envejecimiento
saludable

37. RIESGOS INDIVIDUALES
Niño <3 años desnutrido
Niño sin CRED
Gestante sin CPN
MEF sin Papanicolaou en el último año
Consejería en nutrición, consumo de
agua segura
Referencia a Enfermería: CONTROL
DE CRED
Referencia a Obstetricia:
CONTROL PRENATAL
CONTROL DE PAPANICOLAOU
2009 – 2010 - 2011
Referencia a Médico de Familia o
psicólogo: Consejería de pareja,
crianza de los hijos

38. Atención integral de la familia en la comunidad
Elaboración y ejecución del PAIFAM
Identificación de las necesidades de salud individuales y familiares
Determinación del riesgo familiar
Valoración de la familia:
FAMILIA NUCLEAR FAMILIA EN EXPANSIÓN: HIJO ADOLESCENTE
Historias clínicas por etapas de vida
Llenado de ficha familiar

39. Orientación e Inscripción para el
SIS

40. Consejería en división de ambientes:
COCINA/DORMITORIO

41.  "Cada ser Humano puede
mejorar su vida
mejorando su actitud”
Héctor Tassinari
 “Si lo puedes soñar lo
puedes lograr”
Albert Einstein
Familia insertada en el AUS
Familia cambiando hábitos y
costumbres

42. Atención Integral de Salud por Etapas de Vida
R.M. N° 729-2003-SA, R.M Nº 538-2009/MINSA del 19/08/2009
Provisión continua y con calidad de
una atención orientada hacia la
promoción de la salud, prevención
de la enfermedad, recuperación y
rehabilitación, para las personas en
el contexto de su familia y
comunidad.
Niño: 0 -11 años 11 m. 29 d.
Adolescente : 12 - 17años, 11m,29d.
Joven 18 -29años, 11m 29d
Adulto 30 -59 años 11m, 29d
Adulto Mayor
60 años a +

51. REPRESENTACION ESQUEMATICA DEL CICLO VITAL
FAMILIAR:

52. Atención Integral a la Familia por Ciclo Vital
Familias Descripción
Familia en formación
Familia en expansión
Familia en dispersión
Familia en contracción
La nueva familia que aún no tiene
hijos.
La familia que ya tuvo el nacimiento
de uno o más hijos, los cuales
atraviesan diversas etapas de
crecimiento.
La familia que ha visto partir a los
hijos y en la cual nuevamente queda
la pareja sola, para afrontar el proceso
de envejecimiento y pérdida.
La familia en que, por lo menos
uno de los hijos ya se encuentra
en condiciones de desarrollar su
propia familia.

53. Atención Integral a la Familia: Tipo de familia
Tipo de Familia
Familia Nuclear. (padres + hijos) FAMILIA MONOPARENTAL:
(Padre o madre + hijos)
Familia Extensa: (nuclear + 3ra gen) Familia Ampliada: (Nuclear + parientes)

54. PROBLEMAS FRECUENTES POR CICLO VITAL
FAMILIAR
Llanto del niño.
Problema de alimentación
Tensión marital.
Infidelidad.
Síntomas varios, sobre todo en la
madre.
Disfunciones sexuales
Infertilidad
Síntomas inespecíficos
(p. ej. Cefalea,
lumbalgia, cansancio).
Salidas nocturnas y huidas del
hogar.
Rechazo a la escuela y ausencia
sin permiso .
Violencia familiar, trastorno
alimentarios, problemas
sexuales.
Síntomas en los padres
 (cefaleas).
Duelos patológicos.
Depresión
Demencia.
Falta de
cumplimiento de las
prescripciones
médicas.
Familia en formación
Familia en
Contracciòn
Familia en Extensión
Familia en Dispersión

55. “APS es la atención sanitaria esencial, basada en la práctica,
en la evidencia científica y en la metodología y la tecnología
socialmente aceptables, accesible a los individuos, familias y en
la comunidad a través de su completa participación, y a un
costo que el país y la comunidad puedan soportar. Forma parte
integral tanto del sistema sanitario del país como del
desarrollo social y económico de la comunidad”.