Este documento describe conceptos clave de la respuesta inmune específica, incluyendo antígenos, epitopos, haptenos, mecanismos de la respuesta humoral y celular, hipersensibilidad, memoria inmunológica y vacunación. Explica cómo los linfocitos B y T reconocen antígenos de manera específica, y cómo esto conduce a la producción de anticuerpos y la eliminación de patógenos. También cubre los tipos de hipersensibilidad y cómo la memoria inmunológica perm
El ser humano para defenderse de las agresiones por agentes patógenos pone en marcha sus mecanismos de defensa, éste se halla constituido por las barreras naturales del cuerpo (piel y mucosas). Y por factores de respuesta inmunológica inespecíficas (células fagocíticas), y específicas (anticuerpos).
En determinadas circunstancias, dependiendo del agente patógeno y del terreno genético, el organismo reacciona en forma excesiva pudiendo ocasionar diversos tipos de daño, dando lugar a las reacciones de hipersensibilidad.
Las reacciones de hipersensibilidad son procesos patológicos que resultan de las interacciones específicas entre:
• antígenos (Ag)
• anticuerpos (Ac)
• linfocitos sensibilizados
El término Hipersensibilidad se refiere a la excesiva o inadecuada respuesta inmunitaria frente a antígenos ambientales, habitualmente no patógenos, que causan inflamación tisular (tejidos) y malfuncionamiento orgánico.
Gell y Coombs clasificaron los mecanismos inmunopatogénicos o reacciones de hipersensibilidad en 4 tipos.
Presentación para la Universidad para la asignatura de Inmunología sobre la Hipersensibilidad Inmediata, su mecanismo y enfermedades asociadas. Sobre alergias y anafilaxis, el rol de la Inmunoglobulina E y los mastocitos etre otras cosas.
El ser humano para defenderse de las agresiones por agentes patógenos pone en marcha sus mecanismos de defensa, éste se halla constituido por las barreras naturales del cuerpo (piel y mucosas). Y por factores de respuesta inmunológica inespecíficas (células fagocíticas), y específicas (anticuerpos).
En determinadas circunstancias, dependiendo del agente patógeno y del terreno genético, el organismo reacciona en forma excesiva pudiendo ocasionar diversos tipos de daño, dando lugar a las reacciones de hipersensibilidad.
Las reacciones de hipersensibilidad son procesos patológicos que resultan de las interacciones específicas entre:
• antígenos (Ag)
• anticuerpos (Ac)
• linfocitos sensibilizados
El término Hipersensibilidad se refiere a la excesiva o inadecuada respuesta inmunitaria frente a antígenos ambientales, habitualmente no patógenos, que causan inflamación tisular (tejidos) y malfuncionamiento orgánico.
Gell y Coombs clasificaron los mecanismos inmunopatogénicos o reacciones de hipersensibilidad en 4 tipos.
Presentación para la Universidad para la asignatura de Inmunología sobre la Hipersensibilidad Inmediata, su mecanismo y enfermedades asociadas. Sobre alergias y anafilaxis, el rol de la Inmunoglobulina E y los mastocitos etre otras cosas.
DEFINICION
La respuesta inmunitaria es un mecanismo de defensa normal
TRANSTORNOS
Respuesta inmunitaria insuficiente
Respuesta inmunitaria excesiva
Respuesta inmunitaria inadecuada
Los procesos inmunitarios son utilizados por el organismo para defenderse de las agresiones por agentes infecciosos. No obstante, en ciertos casos, el organismo reacciona de una forma inapropiada o excesiva de manera que se pueden ocasionar diversos tipos de daño tisular. Estas situaciones, que conocemos como hipersensibilidad, pueden tener aspectos positivos o negativos al poder causar ellos mismos la enfermedad.
El término Hipersensibilidad se refiere a la excesiva o inadecuada respuesta inmunitaria frente a antígenos ambientales, habitualmente no patógenos, que causan trastornos, incomodidad y a veces, la muerte súbita.
Las reacciones de hipersensibilidad son procesos patológicos que resultan de las interacciones específicas entre antígenos (Ag) y anticuerpos (Ac) o linfocitos sensibilizados. Las reacciones de hipersensibilidad requieren que el hospedero haya sido previamente inmunológicamente sensibilizado, es decir, que haya sido expuesto a lo menos una vez a los antígenos en cuestión.
La clasificación en cuatro grupos distintos fue expuesta por P. H. G. Gell y Robin Coombs en 1963. En la década de 1930 Coombs sistematizó estas reacciones de acuerdo al tiempo de demoraba la aparición de los síntomas y la dosis de desafío. Esta clasificación no solamente apuntaba a la cinética de las reacciones, sino que a los mecanismos involucrados y ha sido fundamental para orientar la terapia y conocer los mecanismos.
Existe una reacción de hipersensibilidad cuando se desarrolla una respuesta inmune dirigida contra elementos que no debieran ser considerados como extraños, o hacia elementos patógenos, pero de una forma inadecuada. La anafilaxia es una de las formas más inquietantes de las alteraciones de la inmunidad, consistiendo en una respuesta inmune sistémica rápida y muchas veces devastadora. Se han descrito cuatro tipos de reacciones de hipersensibilidad.
DEFINICION
La respuesta inmunitaria es un mecanismo de defensa normal
TRANSTORNOS
Respuesta inmunitaria insuficiente
Respuesta inmunitaria excesiva
Respuesta inmunitaria inadecuada
Los procesos inmunitarios son utilizados por el organismo para defenderse de las agresiones por agentes infecciosos. No obstante, en ciertos casos, el organismo reacciona de una forma inapropiada o excesiva de manera que se pueden ocasionar diversos tipos de daño tisular. Estas situaciones, que conocemos como hipersensibilidad, pueden tener aspectos positivos o negativos al poder causar ellos mismos la enfermedad.
El término Hipersensibilidad se refiere a la excesiva o inadecuada respuesta inmunitaria frente a antígenos ambientales, habitualmente no patógenos, que causan trastornos, incomodidad y a veces, la muerte súbita.
Las reacciones de hipersensibilidad son procesos patológicos que resultan de las interacciones específicas entre antígenos (Ag) y anticuerpos (Ac) o linfocitos sensibilizados. Las reacciones de hipersensibilidad requieren que el hospedero haya sido previamente inmunológicamente sensibilizado, es decir, que haya sido expuesto a lo menos una vez a los antígenos en cuestión.
La clasificación en cuatro grupos distintos fue expuesta por P. H. G. Gell y Robin Coombs en 1963. En la década de 1930 Coombs sistematizó estas reacciones de acuerdo al tiempo de demoraba la aparición de los síntomas y la dosis de desafío. Esta clasificación no solamente apuntaba a la cinética de las reacciones, sino que a los mecanismos involucrados y ha sido fundamental para orientar la terapia y conocer los mecanismos.
Existe una reacción de hipersensibilidad cuando se desarrolla una respuesta inmune dirigida contra elementos que no debieran ser considerados como extraños, o hacia elementos patógenos, pero de una forma inadecuada. La anafilaxia es una de las formas más inquietantes de las alteraciones de la inmunidad, consistiendo en una respuesta inmune sistémica rápida y muchas veces devastadora. Se han descrito cuatro tipos de reacciones de hipersensibilidad.
Artículo científico: CAUSAS DE LAS ENFERMEDADES POR HIPERSENSIBILIDAD - MECANISMOS Y CLASIFICACIONES DE LAS REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD.
Universidad Técnica de Manabí - Manabí - Ecuador.
La IgE posee la capacidad de activar unas células que contienen en su interior productos muy tóxicos y sustancias letales, capaces de eliminar a tales parásitos. A pesar de ello, resulta ser el anticuerpo más importante en la resistencia y lucha contra las enfermedades parasitarias, sobre todo en las producidas por helmintos (gusanos). Tanto mastocitos como basófilos tienen nuevas funciones que se están descubriendo gracias a nuevos modelos marinos que permiten su estudio, sin embargo, su correlación con el humano todavía requiere mayor esfuerzo y estudio.
Aunque el linaje en basófilos y mastocitos no ha sido bien determinado en humanos, estas células son diferentes y comparten funciones comunes.
Ambas células son mayormente efectoras en la respuesta inmune y pueden cooperar en conjunto contra infecciones e infestaciones a diferentes niveles de acción.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
2. ANTIGENOS O INMUNOGENOS
Cualquier sustancia
que al contactar al
organismo induzca una
respuesta inmune
especifica
Naturaleza quimica
muy variada:
proteinas,
carbohidratos, lipidos
(glicoproteinas,
lipoproteinas, etc)
Inmunogenicid
ad: capacidad
de un antígeno
para inducir
una respuesta
especifica:
“extrano”
Masa
molecular,
3000-5000
daltons
3. HAPTENOS
Sustancias de bajo
peso molecular,
menores a 2000-3000
daltons no inducen
respuesta inmune por
si solas.
Si se acoplan a
transportador
(proteina) adquieren
inmunogenicidad
Ej:
medicamentos,
cosmeticos,
colorantes,
aditivos de
alimentos, la
penicilina, etc
4. EPITOPO O DETERMINANTE
ANTIGENICO
Pequenas regiones moleculares que el
Sistema Inmune reconoce de un antigeno
para iniciar una respuesta especifica hacia
el.
Linfocitos B y acs reconocen epitopos de
regiones mas expuestas del antigeno
Linfocitos T reconocen sitios mas internos
de la estructura
5.
6. ESPECIFICIDAD MOLECULAR
¿Qué le proporciona a los linfocitos su
especificidad para un epitopo?
Los linfocitos poseen moleculas proteicas
que son receptores especificos:
Linfocito B, molecula de anticuerpo o
inmunoglobulina anclada a su membrana
Linfocitos T: “receptor de celula T”
7. ESPECIFICIDAD MOLECULAR
La especificidad de union entre antigeno y su
receptor en linfocitos se debe a
complementariedad tridimensional
Union: selectiva, especifica, reversible
Se establecen fuerzas de atraccion entre dos
partes que son mayores cuando es mayor el
ajuste
La fuerza de union se denomina afinidad
A mayor complementariedad mayor afinidad
8. EL MODELO DE SELECCION CLONAL
El sistema inmune especifico esta formado
por un numeroso conjunto de clones de
linfocitos (T y B)
C/u posee un tipo de receptor para
antigeno, unico y exclusivo de ese clon
Cada linfocito posee solamente una
especificidad.
Conjunto de todos los clones: Repertorio
inmunologico
9. EL MODELO DE SELECCION CLONAL
Receptores para antigenos en linfocitos
tiene estructura predeterminada, una forma
distinta en cada clon.
El antigeno selecciona (activa) aquellos
linfocitos que mejor se complementan en
su estructura.
10. EL MODELO DE SELECCION CLONAL
La propiedad mas importante:
La capacidad de adaptarse para producir
respuestas cada vez mayores y mas
eficientes ante los estimulos repetidos por
parte de un mismo antigeno.
Memoria inmunologica: base de vacunacion
12. Anticuerpos Monoclonales
Anticuerpos con iguales caracteristicas.
Secretadas por celulas de un mismo clon.
Capaces de reconocer en forma altamente
especifica y con gran sensibilidad con un
epitopo dado.
Reaccionar con un epitopo y no con otro.
Se utilizan para diagnostico y tratamiento
de distintas enfermedades.
15. Respuesta Humoral
La respuesta humoral especifica contra un
antigeno esta dada por la produccion de
anticuerpos por las celulas plasmaticas, las
que a su vez se derivan de linfocitos B.
Los anticuerpos (acs) son glicoproteinas
capaces de unirse de modo especifico a un
epitopo del antigeno.
16. Anticuerpos o Inmunoglobulinas
La estructura posee la forma de una “Y”
Formada por :
4 cadenas proteicas unidas por enlaces disulfuro:
2 cadenas pesadas
2 cadenas livianas
Cada molecula de ac: dos sitios de
reconocimiento para antigeno especifico
Funciones biologicas: activacion del sistema de
complemento, opsonizacion y otras
Moleculas: bifuncionales.
19. IgG
IgG es la mas abundante en suero- 85% de
Ig del suero es IgG
IgG mas abundante en espacios
extravasculares
IgG es la única que atravieza placenta . (no
todas de igual manera; IgG2 no atravieza
bien).
Fija complemento ;( IgG1 e IgG3)
20. IgG
Se une a cels- Macrofagos, monocitos,
PMN's y linfocitos tiene receptores Fc para la
region Fc de IgG.
El anticuerpo prepara al antígeno para ser
devorado por fagocitos a estas sustancias se
les llama opsoninas
IgG es muy buena opsonina.
En respuesta de memoria se eleva
mayormente y niveles perduran mas tiempo.
21. IgA
Ig predominante en secreciones mucosas:
intestinal, pulmonar,lagrimas, saliva,
calostro,leche materna,moco.
Es la segunda mas común en el suero
22. IgM
Ig de mayor peso molecular.
Pentamero.
Primera sintetizada por el feto, poco antes de
nacer.
Predominan al inicio en respuesta normal
hacia un ag que contacta al S.I. por primera
vez (respuesta primaria)
Posteriormente reemplazados por IgG
Dignostico de enfermedades infecciosas IgM
como marcador de exposición reciente a un
m.o.
23.
24. IgD
Ig muy bajas concentraciones en plasma
Frecuente en membrana de linfocitos B
maduros que provienen de med. Osea
Importante para activacion de linfocitos B
25. IgE
Ig de menor concentracion en plasma
Niveles se aumentan en condiciones de alergia e
infecciones parasitarias por helmintos
IgE se une a superficie de mastocitos
Se reconoce un antigeno, recciona el mastocito
degranulandose.
Granulos contienen mediadores farmacologicos:
signos y sintomas de alergias: hipersensibilidad
tipo I
29. Respuesta inmune especifica
Antígeno capturado por macrofagos
(fagocitos) CPA
Contribuyen en destruccion del ag
Se llaman Celulas presentadoras del
antigeno. CPA
Inician respuesta inmune especifica.
Presentan fragmentos del ag a linfocitos T.
30.
31.
32. Celulas presentadoras de antigeno
Degradar material fagocitado dentro de sus
vacuolas.
Pequeños fragmentos se unen a proteinas
especiales: Moleculas del complejo mayor
de histocompatibilidad Clase II, que los
exponen en superficie celular.
Complejo mayor de histocompatibilidad
clase II: macrofagos y linfocitos B
33.
34. Reconocimiento Ag-Ac
Linfocito T cooperador (Th) se acerca y contacta
celula presentadora.
Receptor de linfocito Th es especifico y reconoce
al ag acoplado a complejo mayor de
histocompatibilidad II.
Linfocito Th se activa y prolifera.
Liberan mediadores proteicos: citocinas
(interferones, interleuquinas,etc.) para
comunicacion entre celulas de SI y otras cel.
Gran variedad de efectos biologicos
35. Linfocitos Th (CD4)
Estimular o activar otras celulas y Regular
la respuesta inmunologica a traves de
citocinas:
Activacion de linfocitos B a diferenciarse en
celulas plasmaticas y secretar anticuerpos.
Linfocitos B produzcan una u otra clase de
inmunoglobulina (IgG, IgA, IgE, etc)
36.
37. Linfocitos Th (CD4)
Contribuir con mecanismos inmunes
inespecificos: activar fagocitos (mas
eficientes)
Estimular celulas NK y Linfocitos T
citotoxicos (Tc, CD8) para agredir celulas
infectadas o indeseables con antigeno
expuesto en la membrana.
38. Hipersensibilidad y Alergia
Las respuestas inmunes contra antígenos
exógenos pueden ser, en ocasiones, de
magnitud desproporcionada en relación al
estimulo inductor, o desviarse hacia
reacciones que pueden lesionar el propio
organismo en forma aguda o crónica.
39. Que es la hipersensibilidad?
Se refiere a reacciones indeseables producidas
por el SI normal (respuesta inmune exagerada)
Las reacciones de HS requieren de un estado de
pre-sensibilización (inmune) en el huésped.
(contacto previo con el Ag)
De acuerdo a los mecanismos involucrados y al
tiempo que toma la Rx estas HS se dividen en
I,II,III y IV (clasificación de Gell y Coombs)
Una presentación clínica particular puede
involucrar mas de un tipo de HS.
40. Tipo 1: Hipersensibilidad inmediata o
anafiláctica
Es rápida o inmediata
Alergenos: proteínas inhaladas, alimentos, medicamentos
orales o parenterales
Los anticuerpos IgE se unen a superficie de mastocitos y
después de la sensibilización, al contactar al mismo
alergeno se produce una rápida degranulación de esta
células (mediadores vasoactivos: histamina).
Síntomas: aumento de permeabilidad de vasos
sanguíneos eritema, edema.
Contracción de músculo liso
Ej: asma, rinitis alérgicas
44. Tipo II, Hipersensibilidad citotoxica
dependiente de anticuerpos
Se producen anticuerpos IgG contra
antígenos exógenos que se han unido a
células propias o contra células extrañas ej:
medicamentos que se une a g.r.(anemias
hemolíticas) células transfundidas o
transplante, enfermedad hemolítica de
recién nacido por incompatibilidad materno-
fetal
45. Tipo III: hipersensibilidad mediada por
complejos inmunes
Formación de complejos
antígeno/anticuerpos en circulación
Pueden depositarse en paredes de vasos
sanguíneos e inducir lesiones inflamatorias:
glomerulonefritis, fiebre reumatica
47. Hipersensibilidad tipo III
Piel lupus
Pulmones aspergilosis
Riñon nefritis
Vasos poliarteritis
Articulaciones Artritis
reumatoidea
48. Tipo IV: Hipersensibilidad Retardada o
celular
Mediado por células, ej prueba de
tuberculina.
Dermatitis por contacto causada por
metales, detergentes, productos vegetales,
y otras.
49. Tipo IV: Hipersensibilidad Retardada o
celular
Mecanismo de daño
Los linfocitos Tc causan daño directo
Linfocitos Th secretan linfoquinas que:
1.Activan Tc,
2.Reclutan y activan monocitos y macrofagos
los cuales causan el mayor daño.
52. Enfermedades autoinmunes
Se alteran los mecanismos que determinan y
regulan la tolerancia inmunológica hacia los
componentes propios, se desencadenan así,
respuestas autoinmunes que lesionan
seriamente nuestros tejidos y órganos.
Ej: tiroiditis autoinmune (autoantigeno en
tiroides)
Lupus eritematoso sistémico (autoantigeno
ubicuo en todo el organismo)
54. Memoria inmunológica y vacunación
Memoria inmunológica:
Capacidad del sistema inmune de generar una
respuesta mayor, mas rápida y mas duradera al
enfrentar a un antígeno al cual ya había sido
expuesto previamente.
Se debe a que en cada contacto con un antígeno,
los linfocitos se activan, proliferan, y se
diferencian en células efectoras (células
plasmáticas), al dividirse dejan como
descendencia una población celular especial:
“linfocitos de memoria”