Este documento describe cuatro causas principales de hipercalcemia: aumento de la secreción de hormona paratiroidea, destrucción de tejido óseo, trastornos relacionados con la vitamina D, e insuficiencia renal. También discute cómo la clasificación metastásica puede afectar principalmente a los tejidos intersticiales de la mucosa gástrica, riñones, pulmones, arterias sistémicas y venas pulmonares. Finalmente, explica que el término "hialino" se utiliza para describir alteraciones dentro

1. Clasificación metastásica
Esta alteración puede producirse en tejidos normales
siempre que haya hipercalcemia, también acentúa la
clasificación distrofica.
Existen 4 causas principales en pacientes que presentan
hipercalcemia.
 Aumento de la secreción de hormona paratiroidea(PTH).-
el hipertiroidismo debido a tumores paratiroideos y en la
secreción ectópica de PTH por tumores malignos.
 Destrucción de tejido óseo.- en tumores primarios de la
medula ósea o en cuadros de metástasis ósea difusa, de
metabolismo óseo acelerado o de inmovilización.

2.  Trastornos relacionados con la vitamina D.- la
intoxicación por vitamina D, la sarcoidosisy la
hipercalemia idiopática de la infancia caracterizada
por una sensibilidad anómala frente a la vitamina D.
 Insuficiencia renal.- causa la retención de fosfato, con
hiperparatiroidismo secundario.
Otras causas son la intoxicación por aluminio, pacientes
sometidos a diálisis renal crónica , síndrome de la
leche y alcalinos debido a la ingestión excesiva de
calcio y de antiácidos absorbibles como la leche o de
carbonato de calcio.

3. Puede producirse en todo el organismo, pero afecta
principalmente a los tejidos intersticiales de la mucosa
gástrica, riñones, pulmones, arterias sistémicas y venas
pulmonares . Aunque las localizaciones son muy
diferentes, todos estos tejidos pierden ácidos y, por lo
tanto, presentan un compartimiento alcalino interno
que les predispone a la clasificación metastásica.

4. Cambio hialino
 El termino hialino se utiliza ampliamente como un termino
histológico descriptivo.
Suele hacer referencia a una alteración dentro de las células o
en el espacio extracelular, proporciona un aspecto
homogéneo, vitreo y rosado a los cortes histológicos
teñidos con hematoxilina y eosina.
Este cambio de tinción es producido por diversas alteraciones
y no representa un patrón especifico de acumulación.
Los depósitos hialinos intracelulares.- Las acumulaciones
intracelulares de proteínas
Los depósitos hialinos extracelulares ha sido algo mas difícil
de analizar

5.  En la hipertensión de larga duración y en la diabetes
mellitus, las paredes de las arteriolas especialmente en
el riñón se hialinizan debido a la proteína plasmática
extravasada y al deposito de material en la membrana
basal.
 En la tinción de hematoxilina y eosina el grupo de
proteínas denominado amiloide también tiene un
aspecto hialino. Sin embargo se trata de proteínas
fibrilares muy especificas con una composición
bioquímica característica.
 El amiloide puede identificarse por sus características
de tinción especiales como el rojo de Congo.

6. Vasos en páncreas con
amiloidosis. Congo red sin
contratinción. Microscopia de
campo claro 40x