El documento describe el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM), que es el sistema de diagnóstico psiquiátrico utilizado en Estados Unidos. El DSM utiliza una clasificación multiaxial que evalúa cinco ejes: trastornos clínicos, trastornos de la personalidad, enfermedades médicas, problemas psicosociales y funcionamiento global. A continuación, se presenta el caso de una paciente y se realiza un diagnóstico multiaxial basado en la clasificación del DSM

2. El Manual diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales, es el sistema de diagnóstico
psiquiátrico que se utiliza actualmente en Estados
Unidos y que usan clínicos e investigadores de todo
el mundo.

3. Clasificación Multiaxial
Ejes
Eje I Trastornos clínicos
Eje II Trastorno de la personalidad o
Retraso mental
Eje III Enfermedades Medicas
Eje IV Problemas psicosociales y
ambientales
Eje V Evaluación de la actividad global

4. Evaluación Multiaxial
0 Eje I: es el trastorno que presenta en ese
momento, el px. entra en el cuando el trastorno
necesite de atención clínica
0 Eje II: es si el trastorno que presenta el px es de
personalidad o retraso
0 Eje III: son las patologías que el px presenta
gracias al trastorno, y se usa el CIE-10

5. Evaluación Multiaxial
0 Eje IV: son las consecuencias sociales que le ha
traído el trastorno
0 Eje V: Deterioro de vida social y laboral

6. Clasificación
0 .
0 Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o
la adolescencia
0 2. Delirium, demencia, trastornos amnésicos y
otros trastornos cognoscitivos
0 3. Trastornos mentales debidos a enfermedad
médica, no clasificados en otros apartados
0 4. Trastornos relacionados con sustancias
0 5. Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
0 6. Trastornos del estado del ánimo
0 7. Trastornos de ansiedad
0 8. Trastornos somatomorfos
0 9. Trastornos ficticios
0 10. Trastornos disociativos
0 11. Trastornos sexuales y de la identidad sexual
0 12. Trastornos de la conducta alimentaria
0 13. Trastornos del sueño
0 14. Trastornos del control de los impulsos no
clasificados en otros apartados
0 15. Trastornos adaptativos
0 16. Trastornos de la personalidad
0 17. Otros problemas que pueden ser objeto de
atención clínica

7. 0 Vanesa es una estudiante de 23 años,
durante el último año ha presentado
periodos en los que su estado de ánimo
se encuentra anormalmente eufórico y
expansivo, duerme tres horas diarias
(afirma que no necesita dormir más),
“habla por los codos” se muestra
sexualmente promiscua y no para de
moverse. A la hora de comer engulle la
comida (come sobre todo comidas muy
picantes y especiadas lo que le ha
generado una úlcera gástrica). En un par
de estos episodios la han detenido por
conducción temeraria y le han retirado
el carnet de conducir.

8. 0 Estos episodios suelen durar entre dos y
tres semanas, tras lo cual la sintomatología
cambia y, durante periodos de
aproximadamente tres semanas, se
muestra triste la mayor parte del día,
pierde el interés por casi todo, nada la
motiva, come poco, duerme una media de
once horas, presenta debilidad e
incapacidad para concentrarse, piensa
constantemente en la muerte (y en
ocasiones en suicidarse) y se siente inútil y
culpable por su fracaso en los estudios (el
último año no ha aparecido por clase y ha
suspendido todas las asignaturas),
actualmente se encuentra en uno de estos
episodios. No hay más síntomas aparte de
los descritos.

9. Dx DSM-IV
0 Eje I: Trastorno bipolar I, episodio más reciente
depresivo (F31.4)
0 Eje III: Úlcera gástrica.
0 Eje IV: Detención y retirada del carnet de conducir
0 Eje V: Nivel de deterioro social: sin información
Nivel de deterioro laboral: grave.

10. ¡Gracias!
http://www.psicoarea.org/dsm_iv.htm
http://cmvinalo.webs.ull.es/Tutorial%2
0casos/Estado%20de%20animo/solu%
20caso2.htm