Módulo de Ginecología y Obstetricia, plan médico cirujano, Facultad de Medicina UNAM, rotación en planificación familiar con agradecimiento a la Lic. en Enfermeria Ema HGZ # 53 IMSS Los Reyes La Paz Edo. Mex.
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FORCEPS
El fórceps es un instrumento obstétrico en forma de tenazas, que sirve para ayudar a la extracción fetal desde la parte exterior simulando los mecanismos del parto normal.
TIPOS DE FORCEPS
La decisión para emplear el fórceps; y la elección del tipo, depende siempre del problema especifico al cual se enfrenta el medico, su particular experiencia con los problemas del parto y los instrumentos obstétricos.
TIPOS DE FORCEPS
Fórceps Clásico: Sus cucharas son fenestradas y su articulación es en general de tipo Inglés. Posee buenas curvaturas cefálicas y pélvica. Se reconocen dos divisiones en el tipo clásico: El de Elliot y el de Simpson.
TIPOS DE FORCEPS
Fórceps de Kielland: Es ligero, fenestrado, tiene curvatura cefálica intermedia y carece de curvatura pélvica. Es de particular utilidad para resolver enclavamiento en posiciones transversas y posterior; y se presenta para realizar la rotación de la cabeza fetal.
TIPOS DE FORCEPS
Fórceps de Barton: Se caracteriza por una cuchara anterior ligera y fenestrada que posee movilidad mediante un goene y una cuchara posterior fenestrada, pesada y con curvatura cefálica pronunciada.
TIPOS DE FORCEPS
Fórceps de Pipper: Se emplea en presentaciones pélvicas, Es moderadamente pesado y muy largo por su vástago abierto y curvado. Las cucharas tienen curvatura cefálica aplanada y carecen de curvatura pélvica.
¿CUANDO SE DEBE DE USAR EL FORCEPS?
1. Cabeza encajada y descendida lo suficiente para que su vértice haya rebasado el tercer plano de Hodge.
2. Dilatación del cuello completa o que sea completable.
3. Que la bolsa de las aguas esté rota; o si se cumplen las condiciones anteriores se rompe la bolsa y se aplica el fórceps.
4. Que no exista desproporción feto – pélvica.
5. Que el producto esté vivo.
ASPECTOS POSITIVOS DEL FORCEPS
Puede usarse para una extracción fetal inmediata, evitándose así una cesárea urgente. Permite realizar la rotación adecuada del feto cuando éste no la realiza por sí mismo, así como corregir defectos de asinclitismo.
ASPECTOS NEGATIVOS DEL FORCEPS
Los tejidos blandos de la pelvis materna, particularmente el cérvix y el esfínter anal, pueden resultar lesionados.
Marcas temporales en la cabeza o en la cara del recién nacido en el lugar donde fue aplicado el fórceps
ASPECTOS NEGATIVOS DEL FORCEPS
Fracturas en el cráneo fetal, que suelen ser poco frecuentes.
Los nervios del bebé pueden resultar lesionados por la presión de los fórceps.
Puede haber sangrado dentro de la cabeza del bebé, lo cual es más grave, pero muy infrecuente.
desprendimiento de placenta (abruptio placentae) es la separación prematura de la placenta del útero, en general después de las 20 semanas de edad gestacional. Puede ser una emergencia obstétrica. Las manifestaciones pueden incluir dolor e hipersensibilidad a la palpación uterina y sangrado vaginal, posiblemente con shock hemorrágico y coagulación intravascular diseminada. La fuente del sangrado en el desprendimiento de placenta es materna. El diagnóstico es clínico y a veces ecográfico. El tratamiento consiste en el parto inmediato en caso de que exista inestabilidad materna o fetal o un embarazo cercano al término.desprendimiento de placenta (abruptio placentae) es la separación prematura de la placenta del útero, en general después de las 20 semanas de edad gestacional. Puede ser una emergencia obstétrica. Las manifestaciones pueden incluir dolor e hipersensibilidad a la palpación uterina y sangrado vaginal, posiblemente con shock hemorrágico y coagulación intravascular diseminada. La fuente del sangrado en el desprendimiento de placenta es materna. El diagnóstico es clínico y a veces ecográfico. El tratamiento consiste en el parto inmediato en caso de que exista inestabilidad materna o fetal o un embarazo cercano al término.desprendimiento de placenta (abruptio placentae) es la separación prematura de la placenta del útero, en general después de las 20 semanas de edad gestacional. Puede ser una emergencia obstétrica. Las manifestaciones pueden incluir dolor e hipersensibilidad a la palpación uterina y sangrado vaginal, posiblemente con shock hemorrágico y coagulación intravascular diseminada. La fuente del sangrado en el desprendimiento de placenta es materna. El diagnóstico es clínico y a veces ecográfico. El tratamiento consiste en el parto inmediato en caso de que exista inestabilidad materna o fetal o un embarazo cercano al término.desprendimiento de placenta (abruptio placentae) es la separación prematura de la placenta del útero, en general después de las 20 semanas de edad gestacional. Puede ser una emergencia obstétrica. Las manifestaciones pueden incluir dolor e hipersensibilidad a la palpación uterina y sangrado vaginal, posiblemente con shock hemorrágico y coagulación intravascular diseminada. La fuente del sangrado en el desprendimiento de placenta es materna. El diagnóstico es clínico y a veces ecográfico. El tratamiento consiste en el parto inmediato en caso de que exista inestabilidad materna o fetal o un embarazo cercano al término.desprendimiento de placenta (abruptio placentae) es la separación prematura de la placenta del útero, en general después de las 20 semanas de edad gestacional. Puede ser una emergencia obstétrica. Las manifestaciones pueden incluir dolor e hipersensibilidad a la palpación uterina y sangrado vaginal, posiblemente con shock hemorrágico y coagulación intravascular diseminada. La fuente del sangrado en el desprendimiento de placenta es materna. El diagnóstico es clínico y a veces ecográfico. El tratamie
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En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
4. • El sangrado o hemorragia vaginal
• Dolor abdominal. Puede ser en forma de
retortijones o ser persistente, suave o
fuerte, y sentirse como un dolor en la parte
baja de la espalda o como presión en la
pelvis.
5. • Leves dolores de tipo menstrual durante un día
aproximadamente
• Tendrás algo de hemorragia durante una o dos
semanas.
6. • Fiebre
• Malestar o flujo vaginal con un olor
desagradable
• tengas un dolor muy fuerte