Este documento presenta las estrategias para el manejo y seguimiento del climaterio, incluyendo la evaluación integral de los aspectos biológicos y psicosociales, el uso de la terapia hormonal para aliviar los síntomas, y la promoción de estilos de vida saludables. Propone un enfoque individualizado y multidisciplinario para mejorar la calidad de vida durante esta etapa y reducir el riesgo de enfermedades crónicas.

2. Facultad de Medicina Humana
Universidad de San Martín de
Porres. Lima-Perú
Ricardo Benza Bedoya
VI Año – XII Ciclo

3. CLIMATERIO
MANEJO Y
SEGUIMIENTO

4. CLIMATERIO
Programa de Atención
1
2
Trastornos
Perimenopausia
Menopausia
reciente
Climaterio tardío
Bajo, JM. Fundamentos de Ginecología. Madrid, Ed Med Panam; 2009

5. CLIMATERIO
Estrategias Preventivo-
Terapéutica
Menopausia
temprana
Detección
temprana
Factores de
riesgo
Enfermedades
Alivio síntomas
Instrucción hábitos
saludables
Evaluación
densidad ósea
Calidad de vida
Bajo, JM. Fundamentos de Ginecología. Madrid, Ed Med Panam; 2009

6. CLIMATERIO
Estrategias Preventivo-
Terapéutica
Climaterio
tardío
Diagnóstico
precoz cáncer
ginecológico
mamario
Incontinencia
urinaria
ECV
Osteoporosis
Estatinas
antihipertensivos
bifosfonatos
Enfoque multi/inter
disciplinario
Bajo, JM. Fundamentos de Ginecología. Madrid, Ed Med Panam; 2009

7. POST-MENOPAUSIA Manejo clínico
Problema de Salud
Pública
Objetivos
Generales
CALIDAD DE VIDA
RIESGO DE ENF. CRÓNICAS
Tamizaje
Síndromes
menopáusicos
Menopause Rating
Scale (MRS)
Valoración
Riesgo
cardiovascular
Osteoporosis
Intensidad
sintomatología
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TERAPÉUTICA INDIVIDUALIZADA

8. ESTRATEGIA DE
ATENCIÓN
Biológicos
Psicosociales
Evaluación
Integral
Aspectos
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1ra. Entrevista
APGAR familiar
Tamizaje de violencia
Genograma
Ecomapa

11. Monsalve C, et al. Manejo Terapéutico de la
Sintomatología Climatérica. Rev Peru Ginecol
Obstet. 2018;64(1) 43

12. Monsalve C, et al. Manejo Terapéutico de la Sintomatología
Climatérica. Rev Peru Ginecol Obstet. 2018;64(1) 43

13. Tareas específicas ajustadas
EMPA
MODIFICADO
Instrumento del manejo climaterio
Datos indispensables para TDD
Facilita estrategia clínica personalizada

14. ELECCIÓN DE THM
CI x VO
Útero
SI
NO
Estradiol
transdérmico
gel/parche
Estradiol +
Progestina VO
Estradiol VO

15. Orales
Otras opciones
- Progesterona
micronizada
- Dihidroprogesterona
- Acetato de
medroxiprogesterona
Vaginal
Transdérmicas -Levonorgestrel
Endoceptivas -DIU con
Levonorgestrel

16. CLIMATERIO
Seguimiento
- ESCALA MRS
- EXAMEN FÍSICO
- CONTROL
COMORBILIDADES
- DETECCIÓN CI
THM
- AJUSTE/INICIO
THM
No
Usuarias
Usuarias
Control c/2
meses
Control de síntomas
SINO
Seguimiento
anual
Aumentar
dosis
THM
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17. CLIMATERIO
Seguimiento
Hormona
tópica
LubricantesSequedad
vaginal
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Estrógeno
vaginal
Tabletas
Crema
Anillo
Vaginal
No
hormonalesCremas
hidratantes

18. CLIMATERIO
Seguimiento
Estrógenos
No
estrógenosSofocos
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Antidepresivos
Paroxetina
Gabapentina

19. CLIMATERIO
Seguimiento
Estilos de vidaPromover
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Actividad física
Bienestar psíquico
Aporte de calcio
Monitoreo y control