Este documento presenta los resultados de un estudio que evaluó la percepción del dolor durante la anestesia dental infiltrativa con dos tipos de jeringas: convencional y Vibraject. Los resultados mostraron que la jeringa Vibraject ocasionó menor percepción del dolor y una frecuencia cardíaca más baja durante la inyección en comparación con la jeringa convencional. Por lo tanto, la jeringa Vibraject puede ser una mejor opción para reducir el dolor asociado con las inyecciones anestésicas en odontopediatría.

1. UNIVERSIDAD DE SAN MARTÍN DE PORRES
Instituto para la Calidad de la Educación
Sección de Postgrado
Doctorado en Educación
USO DE MAPAS CONCEPTUALES COMO
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN DEL
APRENDIZAJE DE PERIODONCIA
TESIS PARA OPTAR EL GRADO ACADÉMICO DE
DOCTOR EN EDUCACIÓN
Mg. María del Carmen PAREJA VÁSQUEZ

2. INTRODUCCIÓN

3. Los mapas conceptuales pueden
utilizarse:
•Herramienta didácticay de acuerdo a algunos
investigadores como instrumento de evaluación.
• Instrumento de diagnóstico de conocimientos
•En la planificación de tareas educativas
•instrumento de evaluación.

4. Vibraject (2004)

5. Funcionamiento del Vibraject

6. Fundamento científico del uso del
Vibraject
•Teoría del control de gate propuesta
por Melzack y Wall en 1965:
-Percepción del dolor
-Vibración perciba antes que el dolor por
SNC.

7. Planteamiento del problema
?Comportamiento
de los niños
La inyección
Percepción del
dolor
Control del dolor

8. Formulación del problema
¿Cuál es la anestesia dental infiltrativa que
ocasiona menor percepción del dolor en
pacientes odontopedíatricos?

9. Objetivos
Objetivo general:
Determinar si la anestesia dental infiltrativa con la jeringa
Vibraject ocasiona menor percepción del dolor que la
jeringa convencional en pacientes odontopediátricos.

10. Objetivos específicos:
1.Evaluar la percepción del dolor durante la anestesia
dental infiltrativa con la jeringa convencional de
forma objetiva midiendo la frecuencia cardíaca del
niño antes y después de la inyección anestésica.
2.Evaluar la percepción del dolor durante la anestesia
dental infiltrativa con la jeringa Vibraject de forma
objetiva midiendo la frecuencia cardiaca del niño
antes y después de la inyección anestésica.

11. 3. Evaluar la percepción del dolor durante la anestesia
dental infiltrativa con la jeringa convencional de
forma subjetiva mediante nuestra valoración en la
escala de Wong-Baker.
4. Evaluar la percepción del dolor durante la anestesia
dental infiltrativa con la jeringa Vibraject de forma
subjetiva mediante nuestra valoración en la escala de
Wong-Baker.

12. Viabilidad del estudio

13. METODOLOGÍA

14. Tipo de investigación
EXPERIMENTA
L
Cuasi
experimentalProspectivo
Corte
transversal

15. Población y muestra
Población:

16. Muestra:

17. Criterios de inclusión
Pacientes niños de 10 -13 años
de edad.
Presencia de dentición mixta o
permanente
Sin problemas sistémicos.
Pacientes colaboradores (puntaje
de 4 en la escala de Houpt)
Autorización de los padres
mediante asentimiento informado.
Criterios de exclusión
Pacientes fuera del rango de 10 -
13 años de edad.
Pacientes de sexo femenino.
Pacientes con problemas
sistémicos.
Pacientes no colaboradores
(puntaje menor a 4 en la escala de
Houpt )
Pacientes sin autorización de los
padres .

18. Operacionalización de variables
Variable Indicador Tipo Escala Valor
Variable independiente
Aplicación de
anestesia
Tipo de jeringa Cualitativo Nominal -Jeringa
convencional
-Jeringa
Vibraject
Variable dependiente
Percepción del
dolor
Escala de Wong-
Baker
Cualitativo ordinal -0 Sin dolor
-1 Duele un Poquito
-2Duele un poco mas
-3Duele aun mas
-4 duele mucho
-5 El peor dolor posible
Pulsioximetro Cuantitativo
continuo
razon Pulsaciones por
minuto

19. Técnica de recolección de datos
• Técnica de preparación de la muestra

20. Escala de conducta de Houpt
Técnica de recolección de datos

21. Técnica de recolección de datos
•Técnica de procesamiento de la muestra
Escala de caras de Wong-Baker

22. EN EL MOMENTO DE
SENTARSE EN SILLÓN
DURANTE INYECCIÓN
ANESTESIA LOCAL
FREC. CARDÍACA
MÁXIMA
Técnica de recolección de datos
Tabla registrando FC en 2 momentos del tratamiento

23. Técnica Operatoria

24. Técnica Operatoria

25. Técnica Operatoria

26. Técnica Operatoria

27. Técnica Operatoria

28. Técnica Operatoria

29. Técnica del procesamiento de la
información
• “T de Student” para datos pareados
(frecuencia cardiaca)
• Prueba estadística de los signos
(escala del dolor de Wong-Baker)

30. Aspectos éticos

31. RESULTADOS

32. TABLA 1: PERCEPCIÓN DEL DOLOR DE LA
JERINGA CONVENCIONAL Y LA JERINGA
VIBRAJECT
Escala Wong Baker Vibraject Convencional
0 Sin Dolor 6 20.0 % 2 6.7 %
1 Duele un Poquito 18 60.0% 13 43.3%
2 Duele un poco Mas 5 16.7 % 12 40.0%
3 Duele Aun Mas 1 3.3% 1 3.3%
4 Duele Mucho 0 0.0% 2 6.7%
5 el peor dolor posible 0 0.0% 0 0.0%
Total general 30 100% 30 100.0 %

33. GRÁFICO 1: PERCEPCIÓN DEL DOLOR DE LA
JERINGA CONVENCIONAL Y LA JERINGA
VIBRAJECT
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
0 S in
Dolor
1 Duele
un
P oquito
2 Duele
un poco
Mas
3 Duele
Aun Mas
4 Duele
Mucho
5 E l P eor
dolor
P osible
Vibrajet
C onvencional

34. PRUEBA DE HIPÓTESIS:
COMPARACIÓN DE LA PERCEPCIÓN DEL
DOLOR ENTRE LA JERINGA CONVENCIONAL
Y LA JERINGA VIBRAJECT
• HIPÓTESIS:
H0: No existen diferencias significativas de la
percepción del dolor entre la jeringa
convencional y la jeringa Vibraject
H1: Existen diferencias significativas de la
percepción del dolor entre la jeringa
convencional y la jeringa Vibraject

35. • PRUEBA ESTADÍSTICA:
Prueba de los signos
CONCLUSIÓN:
Con un nivel de significancia p=0.0014, menor a 0.05, se rechaza la
hipótesis nula y se acepta la hipótesis alterna
N
Diferencias negativas
Convencional <
Vibraject
3
Diferencias positivas
Convencional >
Vibraject
18
Empates
Convencional =
Vibraject
9
Total 30
Nivel de significancia p 0.0014

36. TABLA 2: EVOLUCIÓN DE LA FRECUENCIA
CARDIACA DURANTE LA APLICACIÓN DE
ANESTESIA CON JERINGA CONVENCIONAL Y
JERINGA VIBRAJECT
Convencional Vibraject P
Al sentarse 69.67 67.43 0.0609
Anestesia 83.50 79.97 0.0049

37. GRÁFICO 2 : EVOLUCIÓN EN LA
FRECUENCIA CARDIACA DURANTE LA
APLICACIÓN DE ANESTESIA CON JERINGA
CONVENCIONAL Y JERINGA VIBRAJECT
60.00
65.00
70.00
75.00
80.00
85.00
90.00
AlSentarse Anestesia
RitmoCardiaco-Pulsacionesporminuto
Momento de la aplicación de la anestesia
Conven
Vibrajet

38. PRUEBA DE HIPÓTESIS:
COMPARACIÓN DE LA FRECUENCIA
CARDIACA ENTRE EL USO DE LA JERINGA
CONVENCIONAL Y JERINGA VIBRAJECT AL
SENTARSE EN EL SILLÓN
• HIPÓTESIS:
• H0: No existen diferencias significativas en la
frecuencia cardiaca entre el uso de la jeringa
convencional y jeringa vibraject
• H1: Existen diferencias significativas en la
frecuencia cardiaca entre el uso de la jeringa
convencional y jeringa vibraject

39. • PRUEBA ESTADÍSTICA:
Prueba de t-Student para datos pareados
Nivel de significancia p 0.061
CONCLUSIÓN:
Con un nivel de significancia p=0.061, mayor a 0.05, se acepta
la hipótesis nula

40. PRUEBA DE HIPÓTESIS:
COMPARACIÓN DE LA FRECUENCIA
CARDIACA ENTRE EL USO DE LA JERINGA
CONVENCIONAL Y JERINGA VIBRAJECT AL
MOMENTO DE LA INYECCIÓN
• HIPÓTESIS:
-H0: No existen diferencias significativas en la
frecuencia cardiaca entre el uso de la jeringa
convencional y jeringa vibraject
-H1: Existen diferencias significativas en la
frecuencia cardiaca entre el uso de la jeringa
convencional y jeringa vibraject

41. • PRUEBA ESTADÍSTICA:
Prueba de t-Student para datos pareados
CONCLUSIÓN:
Con un nivel de significancia p=0.005, menor a 0.05, se rechaza la
hipótesis nula y se acepta la hipótesis alterna,
Nivel de significancia p 0.005

42. DISCUSIÓN

43. Quanstrom et al. (2005)
Vibraject vrs The Wand
Terret et al. (2003)
Eficacia del Vibraject
Saijo et al. (2005)
Vibraject con Anaject
Scott et al. (2004)
Encuesta a dentistas.
Harry et al. (1997) Eficacia
dispositivo vibráctil
Fukayama et al (2006)
11 Congreso control moderno del
dolor.

44. CONCLUSIONES

45. • La anestesia dental infiltrativa con la jeringa
Vibraject ocasiona menor percepción del dolor
que la jeringa convencional en pacientes
odontopediátricos.
• La frecuencia cardiaca no tiene diferencias
significativas comparando la jeringa Vibraject
con la jeringa convencional al momento de
sentarse al sillón
• La frecuencia cardiaca presenta diferencias
significativas comparando la jeringa Vibraject
con la jeringa convencional al momento de la
aplicación anestésica.

46. • El uso de de la jeringa con Vibraject ayuda a disminuir la
percepción del dolor por punción en los procedimientos de
anestesia dental infiltrativa superior.
• La jeringa con Vibraject disminuye la percepción del dolor al
momento de la punción mas no al momento de inyectar la
solución anestésica por lo que seria ideal combinar el
Vibraject con algún dispositivo de anestesia dental electrónica
a presión continua para disminuir la percepción dolorosa en
todo el proceso anestésico.
• Al ser un dispositivo de tamaño pequeño y adicional al carpule
convencional es aceptado con facilidad por los pacientes
odontopediátricos a diferencia de otros métodos anestésicos
más aparatosos que pueden generar miedo o rechazo.

47. • El Vibraject es un dispositivo que puede ser usado con éxito
en el campo de la odontopediatría y también en los pacientes
difíciles adultos con fobia a la anestesia.
• El Vibraject tiene un uso amplio en la odontología actual ya
que la mayoría de los procedimientos requieren anestesia
dental, desde los procedimientos mas sencillos como son el
aislamiento absoluto hasta cirugías complejas. Por lo que es
recomendable en casi todas las especialidades odontológicas.
• El uso del Vibraject en odontopediatría va a evitar generar
traumas futuros a la anestesia dental y al dentista en general
favoreciendo la receptividad de los pacientes a los
tratamientos odontológicos.

48. RECOMENDACIONES