Este documento presenta las normas actuales para el manejo de la mujer climatérica y discute medidas para prevenir enfermedades asociadas a la postmenopausia y reducir el riesgo cardiovascular. Resalta la importancia de un enfoque personalizado y la prevención de eventos cardiovasculares a través de medidas médicas, dietéticas y de estilo de vida para mejorar la calidad de vida de las mujeres en esta etapa.
MEMORIAS TRABAJOS LIBRES
Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2015
Factores de riesgo asociados a síndrome metabólico en población de adultos mayores de la Ciudad de México
Dra. María Luisa Ponce López, Mtra. Irma Araceli Aburto López*,
Mtra. Xochilt Ponce Martínez **
* Facultad de Estudios Superiores Zaragoza. Facultad de Médico Cirujano. UNAM. ** Universidad Iberoamericana
Projet "Un nouveau cap pour Hyères" de Francis ROUX et Michel DALMASGermain Grac-Aubert
Le projet de l'équipe "Un nouveau cap pour Hyères" menée par le Dr Francis Roux et Michel Dalmas en vue des élections municipales des 23 et 30 mars 2014. www.francisroux.fr
MEMORIAS TRABAJOS LIBRES
Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2015
Factores de riesgo asociados a síndrome metabólico en población de adultos mayores de la Ciudad de México
Dra. María Luisa Ponce López, Mtra. Irma Araceli Aburto López*,
Mtra. Xochilt Ponce Martínez **
* Facultad de Estudios Superiores Zaragoza. Facultad de Médico Cirujano. UNAM. ** Universidad Iberoamericana
Projet "Un nouveau cap pour Hyères" de Francis ROUX et Michel DALMASGermain Grac-Aubert
Le projet de l'équipe "Un nouveau cap pour Hyères" menée par le Dr Francis Roux et Michel Dalmas en vue des élections municipales des 23 et 30 mars 2014. www.francisroux.fr
This Book Includes Superb Knowledge Of Topics Like Birth year of Ala Hadrat, Amazing power of memory, Glimpses from character And Many More ۔ ۔ A significant and highly inspiring piece of writing which will immensely enhance your knowledge and motivate you to perform virtuous deeds.Don’t forget to leave your comments and share this great piece of writing after reading it online or downloading its PDF format. Comment box, read and download buttons and embed code are given below.
Troisième numéro du magazine gratuit Nantes Auto-Moto. Au programme de ce numéro, comparatif, essai, micro-trottoir, interview, gros plan et autres nouveautés automobiles et motos à venir.
Retrouvez davantage de contenus exclusifs sur le site nantesautomoto.fr
Revue " Le Bulletin des Jeunes Médecins Généraliste n°13" Octobre 2015
Il existe 3 indications à la prescription d’antibiotiques urinaires au cours de la grossesse :
- La bactériurie asymptomatique
- La cystite
- La pyélonéphrite aiguë
Ces antibiotiques ont un double enjeu : être efficace pour la mère et être sans danger pour le foetus.
La bactériurie asymptomatique
Définition :
Présence sur deux ECBU disctincts (à 1 ou 2 semaines d’intervalle) de la même bactérie à une concentration > 10*5 CFU/ml.
La prévalence est de 2 à 10 % chez la femme enceinte. Le pic d’incidence se situe entre la 9ème et la 17ème semaine d’aménorrhée. 20 à 40 % des bactériuries asymptomatiques vont se compliquer d’une pyélonéphrite aiguë. De plus, son implication dans les retards de croissance intra-utérin et dans les accouchements prématurés est discutée.
Il est recommandé de la dépister de façon mensuelle par une bandelette urinaire à partir du 4ème mois de grossesse. En cas de positivité, il est recommandé de faire un ECBU.
En cas d’antécédent d’infection urinaire ou d’uropathie, il est recommandé de faire un ECBU tous les mois au cours de la grossesse.
Devant le risque d’évolution en pyélonéphrite aiguë, le traitement de la bactériurie asymptomatique doit être systématique mais non probabiliste. Il doit être basé sur l’antibiogramme
Antibiotiques dans les infections urinaires chez la femme enceinte
Pénicillines : toutes utilisables au cours de la grossesse, à part les inhibiteurs des β-lactamases qui sont à éviter du fait d’une possible augmentation du risque d’entéropathie nécrosante chez le foetus.
Céphalosporines : à réserver aux infections symptomatiques. Ex : Céfixime
Fosfomycine-Trométanol : bonne efficacité et bien toléré pendant la grossesse, mais ne possède pas l’AMM dans cette indication, donc à éviter.
Nitrofurantoïne : Bonne efficacité et tolérance, sauf si déficit en G6PD, par précaution, à éviter au 9ème mois de la grossesse.
Sulfaméthoxazole-triméthoprime : bonne efficacité et tolérance, mais ne doit pas être utilisé en première intention. Contre-indiqué au premier trimestre de la grossesse du fait d’une augmentation des anomalies de fermeture du tube neural et de cardiopathies
....
reseauprosante.fr
Café Numérique - Les technologies au service du commerce - Quentin le BussySam Piroton
Quentin le Bussy nous présente un état des lieux de l'utilisation des technologies par les commerces de proximité; avec un axe réseaux sociaux. Café Numérique Liège.
Share screen from Windows,iOS,Linux and Mac using prijector on TV or Projector. Mirroring all os with LAN or wifi from corporate network, and start the presentations and conference wirless.
Journée "Tumeurs de la thyroïde et endocrines" de la Pitié-Salpêtrière, septembre 2014
Exposé de l'association Vivre sans Thyroïde - 1ère partie : présentation de l'association
Presentación, basada en el consenso de Osakidetza y guía del SIGN de 2015 para promover los criterios de uso adecuado de los fármacos indicados en la prevención de fracturas.
Se entiende por menopausia a la última menstruación, climaterio es la etapa en que la mujer pasa a la vida no reproductiva, el mismo incluye a la etapa previa a la menopausia (pre-menopausia) y la etapa posterior (posmenopausica).
Edad media de 50 años y su relación con la expectativa de vida.
A nivel hormonal se correlaciona con un aumento de la FSH mayor de 40 mUI/ml (por menor síntesis de estrógenos).
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa Científico
SIMPOSIO: Presente y futuro del tratamiento de la diabetes: iSGLT2, desenlaces cardiorenales
Síndrome metabólico. ¿En qué estamos ahora?
Dr. Pablo Aschner
Profesor Adjunto y Director del Programa de Posgrado Endocrinología, Universidad Javeriana, Colombia. Director de Investigación, Hospital Universitario de San Ignacio, Colombia
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Presentación del Capítulo 67 - Guyton y Hall en donde explica desde un punto de vista fisiológico las, las diferentes y más comunes patologías que suceden en el tracto Gastrointestinal, a su vez nos mencionada detalladamente posibles causas y consecuencias de dichos trastornos
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
2. Presentar las actuales normas de manejo de
la mujer climatérica.
Mencionar las medidas sugeridas de
enfermedades previsibles, asociadas a la
post menopausia.
Considerar los elementos de utilidad para
disminuir el riesgo cardiovascular en post
menopausia.
Emitir conclusiones.
4. Lasmujeres con mas de 35 años, que son
fumadoras y toman anticonceptivos orales
son de alto riesgo a padecimientos
cardiacos.
A.C.O.G., 2011.
5.
6. Mayores de 55 años.
Historia familiar de enfermedad o ataque
cardiaco.
Hipertensión arterial.
Aumento de colesterol total ó LDL.
Fumadoras.
Obesas.
Diabéticas.
Sedentarias.
7.
8.
9. El uso de la terapia hormonal de
reemplazo realmente da protección contra
las enfermedades cardiacas?
Si debe de usarse, cual es su metodología
ideal?
Si no debe usarse, en que se basa su
prohibición?
10. Terapia hormonal de reemplazo?
Salud de hueso?
Prevención de enfermedades?
Mayor duración de vida?
Prevenir Alzheimer?
11. FACTORES NO
FACTORES MODIFICABLES MODIFICABLES
Obesidad. Enfermedades por
Hipertensión. Herencia.
Sedentarismo. Paso del tiempo.
Tabaquismo.
Alcoholismo.
Estrés?
Control de enfermedades.
Realización de ejercicio.
12.
13.
14.
15.
16.
17. Evaluacióndel estado de avance del proceso
de «envejecimiento» hormonal.
Prevención
de las enfermedades
consecuentes de post menopausia.
Mejoramiento de calidad de vida con
indicaciones no medicamentosas: Dieta,
ejercicio, costumbres, etc.
Medición de parámetros evaluables.
18. Determinación de FSH y estrógenos.
Citología cervico vaginal para evaluar
índice cariopicnótico.
Ultrasonografía de ovarios y endometrio.
19. Se justifica?
Cual: TH, TEP, continua, intermitente, etc.
Cuando tiempo?
Que vía de administración?
Requiere valoración de otras
especialidades: Medicina Interna,
Cardiología, etc.
Cada cuanto se valorará.
Cuanto cuesta ($)?.
22. Terapia hormonal
600
240
237
500
400
156
300 127
200
69 174 163
100 44
50
0
50 59 años 60 a 69 años 70 a 79 años
E.C. (TH) Apopl.(TH) Mort.(TH)
23. CON PLACEBO
250
225
208
200
178
150
131 ECV
APOPLEJIA
100 102 100 MORTALIDAD
96
61
50
37
0
50 A 59 AÑOS 60 A 69 AÑOS 70 A 79 AÑOS
24.
25. AÑOS 50 A 59 50 A 59 60 A 69 60 A 69 70 79 70 a 79
TRAT. T.H. PLAC T.H. PLAC T.H. PLAC
CASOS 4,476 4,356 6,240 6,122 3,100 3,053
ENF.COR. 59 61 174 178 163 131
APOPL. 44 37 156 102 127 100
MORTAL. 69 95 240 225 237 208
Rossouw, JAMA, 2007;297:1465-77
26.
27. En 2002 al analizar el WHI se vio que no
solo no protegía el uso de estrógenos
conjugados con medroxiprogesterona,
sino que aumentaba los casos de
enfermedad. Siendo 37 contra 30 en
10,000 años-mujer.
28. Nohay una diferencia significativa en las
enfermedades vasculares contra placebo.
Disminuye la sintomatología climatérica.
Da protección a piel, huesos, estado emocional,
etc.
29. Notodos han sido en el mismo tipo de
población ( El WHI en mayores de 60 años).
No todos son mismas terapias hormonales.
Los resultados cada quien los evalúa según
el proyecto de diseño inicial y a veces infiere
resultados por «Coincidencia».
30. La TH no debe usarse La TH debe limitarse a
para prevenir la ECV. tratamiento de síntomas
Los estudios recientes menopáusicos.
no demuestran El tiempo mas corto y
incremento en usuarias con la dosis mas baja
de ECV. es lo ideal.
Debe reevaluarse
periódicamente y usarlo
el tiempo necesario
según síntomas.
31.
32. En 2011, 40,470 casos de Cáncer
endometrial.
Es la cuarta causa de cáncer en la mujer.
Produjo 8,000 muertes en este año.
Se ha demostrado que el efecto de la
progestina intrauterino es «protector» de
su aparición.
Leslie K, Obstet Gynecol. 2012; 119. 419.
Queenan JT, Obstet Gynecol. 2012;119: 421.
33. 157pacientes con dosis de 0.3 mgr, 0.625
mgr de estrógeno conjugado ó placebo.
Mejoría evidente con 0.625 mgr.
Menos efectivo, pero mejoría con 0.3 mg
Sin cambios significativos con placebo.
Liu JH, Obstet Gynecol. 2012, 119: 78-84.
34. Elclimaterio es una temporada de
cuidados principalmente preventivos para
disminuir riesgos en la post menopausia.
El
manejo de la paciente debe hacerse
personalizado.
Losmédicos que participaran deben hacer
una labor conjunta.
35. Loseventos cardiovasculares deben de
prevenirse con medidas medicamentosas,
dietéticas y de conducta.
Lacalidad de vida depende de varios
factores, pero dado que las consecuencias
cardiovasculares son muy importantes,
deben ser primordiales.