Este documento discute las consideraciones para la anticoncepción después del embarazo, incluyendo que la lactancia no evita el embarazo, que el periodo entre embarazos debe decidirse con un médico, y que el método anticonceptivo debe elegirse para cada caso. Ofrece opciones como dispositivos intrauterinos, preservativos y píldoras de progesterona después del puerperio, y enfatiza la importancia de recibir orientación personalizada sobre la mejor forma de prevenir embarazos.

2. ANTICONCEPCION DESPUES
DEL EMBARAZO
Dr. Manuel Ayala Tamés.

4. CONSIDERACIONES IMPORTANTES
 Lactar no necesariamente evita un embarazo.
 El periodo entre un embarazo y otro se debe
decidir de acuerdo a sugerencia médica y
consentimiento de la pareja.
 Los métodos anticonceptivos deben ser
adaptados para cada caso en especial.
 Debe elegirse el « MEJOR».

5. DESPUÉS DEL EMBARAZO
TERMINACION
DEL
EMBARAZO

6. ETAPAS DE ANTICONCEPCION
 DECISIÓN: Si / no.
 SELECCION: Cual.
APLICACIÓN: Como.
 SEGUIMIENTO: Quien.
 SUSPENSION: Cuando.

7. ANTICONCEPTIVO PERFECTO
 Que no cueste.
 Que nunca falle.
 Que no tenga efectos
secundarios.
 Que no produzca
molestias.
 Que se recupere
fertilidad al suspender.

8. ANTICONCEPCIÓN: PROBLEMAS.
 Juventud.
 Lactancia.
 Climaterio.

9.  Provisional:
DECISIÓN: CUAL
- Hormonales
- De Barrera
 DEFINITIVA:
- Intrauterinos
 Salpingoclasia
 Vasectomía (♂)

10. SELECCIÓN
 Costo.
 Efectividad.
 Duración propuesta.
 Confiabilidad de uso.
 Posibilidad de
Reversión.
 Entendimiento.

11. APLICACIÓN: CUANDO.
 En el momento de terminar el embarazo?
 Cuando este segura?
 Solo si la pareja lo autoriza?
 Durante el sangrado menstrual?
 Al regresar a trabajar.
 Cuando suspenda la lactancia.

12. SEGUIMIENTO: CÓMO.
 Cuando me acuerde.
 Cada año.
 Según el método.
 Si decido cambiar
método.
 En caso de molestias.
 El médico indica cada
cuando.

13. SUSPENSION Y CAMBIO
 Al decidir nuevo embarazo.
 Por intolerancia al método.
 Si se quiere probar otra alternativa.
 Cambio de planes.
 Suspensión de «Riesgo»

14. ANTICONCEPCIÓN POST EMBARAZO INMEDIATO
 Alternativas:
 Abstinencia.
 Dispositivointrauterino.
 Preservativo.
Hormonales.

15. HORMONAS EN PUERPERIO
 Los tratamiento de Estrógeno y Progesterona
NO se pueden aplicar.
 La P.O.P. (Progesterone only plill) es la única
aplicable.
 La administración parenteral
(Inyecciones), Transdérmicos (parches) y oral;
solo si suspende lactancia.

16. PÍLDORA DE PROGESTERONA SOLA (POP)
 Usar a partir de 21 día de puerperio.
 Hasta por 6 meses.
 No debe interrumpirse entre una caja y otra.
 99 % de efectividad.
 Aumenta viscosidad de moco.
 NO TIENE QUE SUSPENDER
LACTANCIA.

17. CUANDO NO HAY DECISIÓN OPORTUNA

18. PREGUNTAS INTERESANTES
 Cuando debe iniciar medidas
anticonceptivas después de
un embarazo?
 Puedo tomar cualquier píldora
anticonceptiva?
 Que pasa si tomo la del día
después?
 Y con el IMPLANTE, que
puede esperarse?

19. OTRAS PREGUNTAS
 Puede variar la sugerencia anticonceptiva si
fue un parto, cesárea o aborto?
 Si tenía un DIU y presentó problemas, debe
usarlo de nuevo?
 Las mismas píldoras que usó pueden servir
en otro periodo intergenésico?
 Cuando y como suspender la lactancia?

20. DUDAS VERDADERAS?
 El coito interrumpido, que
efectividad tiene?
 Y el método de
«Billings»?
 Los óvulos
anticonceptivos, y el
condón femenino?
 Las duchas vaginales sí?

21. NOVEDADES ANTICONCEPTIVAS
 Oclusiones transuterinas.
 Aros vaginales.
 Película dispersable.
 Ablación endometrial.

22. CONCLUSIONES
 La anticoncepción después del embarazo es
fundamental para cuidar la salud y planear la familia.
 Lactancia y hormonas deben ser consideradas en
cada caso particularmente.
 La lactancia debería ser OBLIGATORIA.
 Debe tener toda paciente una orientación
personalizada sobre la mejor forma de evitar
embarazo después de embarazo.

23. gineconferencias@gmail.com
Dr. Manuel Ayala Tamés.
migineco@gmail.com