Cáncer de esófago

Cáncer de Esófago.

Dr. Armando Téllez Hernández

Elaboración del tema
 Es muy raro el cáncer de esófago?
a) si
b) no
c) no se sabe
d) no sabemos

Interrogacion 2
 En caso de que exista se observa en la
3ª a 4ª década con mayor frecuencia
a) No ! ….. es en la 8ª
b) Es en la 1ª
c) Es entre la 5ª a 7ª
d) En cualquiera es igual
e) Ente la 3ª y 4ª

Interrogacion 2
 En caso de que exista se observa en la
3ª a 4ª década con mayor frecuencia
a) No es en 8ª
b) Es en la 1ª
c) Es entre la 5ª a 7ª
d) en cualquiera es igual

3
 Es en México el 5º lugar de los canceres
de Tubo digestivo
a) Si
b) No se
c) Es el primero
d) Es el décimo

4
 En los Países Occidentales es mas
frecuente que los Orientales
a) No
b) Puede ser
c) Definitivamente si
d) Es igual
e) Si

5
 Es el Hombre mas frecuentemente
afectado por el cáncer de esófago
a) Definitivamente no
b) Si
c) Es igual hombre mujer
d) No se sabe

Epidemiología
 5 a 6 lugar en México
 Mas frecuente en Países Orientales
 Mas frecuente en Hombres
 La edad mas frecuente de aparición es en
las 5 a 7 décadas

6
 Se ha asociado el tabaquismo y
alcoholismo en forma muy importante al
Cáncer de esófago
a) Es la principal causa
b) Tiene cierta relación
c) Un 50% de pacientes lo tienen
d) No tiene nada que ver
e) No se sabe

Factores asociados
 Tabaco
 Consumo de alcohol
 Alta temperatura de Bebidas
 Esófago de Barret
 Antecedente de lesiones por cáusticos
 Sexo
 Edad avanzada
 Raza

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 El Esófago e Barret se relaciona con
Cáncer epidermoide de esófago
a) Si en un % elevado
b) Nunca
c) Minimamente
d) Es asociado a adenocarcinoma
e) Mas a tumores benignos

8
 Cuales son los tipos de Tumores malignos en
esófago
a) Adenoacantoma y Leiomioma
b) Rabdomiosarcoma y Leiomioma
c) Linfoma y Adenocarcinoma
d) Melanmoma y Carcinosarcoma
e) Adenocarcioma y carcinoma epidermoide

8
 Cuales son los tipos de Tumores maligos en
esofao
a) Adenoacantoma y Leiomioma
b) Rabdomiosarcoma y Leiomioma
c) Linfoma y Adenocarcinoma
d) Melanmoma y Carcinosarcoma
e) Adenocarcioma y carcinoma epidermoide

Cáncer de Esófago
 Tipos
Carcinoma Epidermoide
Adenocarcinoma

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 El carcinoma mas frecuente en tercio
proximal es
a) Epidermoide
b) Linfoma
c) Adenocarcimnoma
d) Melanoma
e) Leiomioma

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 Una patología asociada a Cáncer de
esófago bien definida es
a) Esófago de cascanueces
b) Esofagitis por reflujo
c) Ingesta de cuerpos extraños
d) Acalasia
e) Divertículo de Zenker

Patologías precancerosas
 Acalasia
 Plummer Vinson*
 Antecedente (secuela) ingesta de cáustico
 Esófago de Barret
 Radioterapia
 Esclerodermia
 Tilosis**
Posner M, Foratieri AA, Principles and Practice of Oncology
7ª ed, Lipincot W and W, 2005, o 865 - 902

Plummer - Vinson síndrome*
 Anemia Ferropenica
 Glositis
 Queilitis
 Uñas quebradizas
 Esplenomegalia
 Esofagitis
Peter A L Bonis Monografia update 2005

Tilosis **
 Queratodermia palmoplantar
 Hiperqueratosis palmoplantar
 Autosomica dominante
 40 % de asociación

Saltzman JR.Diagnosis and Standing Aoesofageal
Cancer Update 2005

Cáncer de Esófago
Diseminación

 Linfática
 Hematógena

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 El síntoma cardinal del Cáncer Esofágico
es
a) Disfagia
b) Disfonia
c) Disgueusia
d) Disfonia
e) Disartria

Cáncer de Esófago
Síntomas
 Disfagia
 Odinofagia
 Dolor retroestesternal
 Ronquera
 Tos
 Baja de peso
 Disminución del apetito

Clasificación del cáncer de Esófago
 Tumor primario (T)
 TX: No puede evaluarse un tumor primario
 T0: No hay señales de tumor primario
 Tis: Carcinoma in situ
 T1: Tumor invade la lámina propia o la
submucosa
 T2: Tumor invade la muscularis propia
 T3: Tumor invade la túnica adventicia
 T4: Tumor invade las estructuras adyacentes

 Ganglios linfáticos regionales (N)
 NX: No pueden evaluarse ganglios
linfáticos regionales
 N0: No hay metástasis a los ganglios
linfáticos regionales
 N1: Metástasis a los ganglios linfáticos
regionales

 Metástasis a distancia (M)
 MX: No puede evaluarse metástasis a
distancia
 M0: No hay metástasis a distancia
 M1: Metástasis a distancia

Agrupación por Estadios
 Estadio 0
 Tis, N0, M0

 Estadio I
 T1, N0, M0

 Estadio IIA
 T2, N0, M0
 T3, N0, M0

 Estadio IIB
 T1, N1, M0
 T2, N1, M0

 Estadio III
 T3, N1, M0
 T4, cualquier N, M0

 Estadio IV
 Cualquier T, cualquier N, M1

 Estadio IVA
 Cualquier T, cualquier N, M1a

 Estadio IVB
 Cualquier T, cualquier N, M1b

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 El mejor tratamiento en cáncer
epidermoide de esófago no avanzado es
a) Cirugía minimamente invasiva
b) Radioterapia
c) Quimioterapia
d) Colocación de endoprotesis
e) Esofaguectomia total

Estadio del Cáncer de Esófago

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 El mejor método de diagnostico en la
actualidad es
a) Ultrasonido endoscopico
b) Tele de tórax os posiciones
c) TAC toráxico
d) Estudio de contraste con bario
e) Endoscopia con biopsia

Cáncer de Esófago
Diagnostico
 Historia Clínica
 Tele de Tórax
 Serie Gastroduodenal
 Endoscopia con biopsia
 Ultrasonido Endoscopico
 TAC

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 Son estudios de utilidad para estatificar el
cáncer
a) TAC y Endosonografia
b) Tele de tórax y simple de abdomen
c) Radiofrecuencia y SGD
d) Endoscopia y Ultrasonido
e) Gama grafía y TAC

Tratamiento
 Radioterapia
 Cirugía
 Paliación

Cáncer de esófago

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