Angelina Jolie de 37 años de edad posee mutación del gen BRCA1, por lo cual tenía 87% de probabilidades de desarrollar cáncer de mama y 50% de tener cáncer de ovario...

1. Cáncer de mama…
¡de nuevo ronda a Angelina
Jolie!

2. Los genes BRCA1 y
BRCA2 tienen la función de
suprimir el desarrollo de
tumores. Por tanto, con alguna
mutación o anomalía en alguno
de estos genes aumenta la
probabilidad de desarrollar
cáncer.
La actriz estadounidense de 37 años de edad posee mutación del
gen BRCA1, por lo cual tenía 87% de probabilidades de desarrollar
cáncer de mama y 50% de tener cáncer de ovario, pero tras la cirugía
preventiva este riesgo se redujo a 5%, según informó a través de
escrito publicado en The New York Times, titulado Mi elección médica.
¿A qué se debió la decisión de Angelina Jolie?

3. Los medios han llamado “efecto Angelina” al hecho de que su doble
mastectomía preventiva ha motivado a más mujeres a realizarse
estudios para detectar cualquier irregularidad en sus senos y atenderse
a tiempo.
No obstante, dicho efecto podría tener su lado peligroso al motivar a
mujeres que, incluso sin elevado riesgo, insistan en solicitar dicha
intervención quirúrgica para evitar el cáncer de mama.
Cabe mencionar que este tipo de mastectomía sólo es opción para
población con alto riesgo de desarrollar la enfermedad, es decir entre 5
y 10% de todos los casos de cáncer de mama, pues solo 1% de la
población femenil en el mundo tiene mutación de BRCA1.
“Efecto Angelina” para prevenir cáncer de mama…
¿peligroso?

4. Mastectomía preventiva, no para todas
Los siguientes aspectos delimitan aún más el número de mujeres para
las que la mastectomía preventiva sería una opción a fin de prevenir
cáncer de mama:
• Disponibilidad en cada país de las pruebas genéticas para la detección
de genes anómalos, entre otros estudios, por lo regular los altos costos
restringen el acceso a los mismos y ningún sistema de seguridad social
los cubre.
• Tipo de cirugía de retiro de mamas,
por ejemplo Angelina Jolie se sometió
en febrero de 2013 a técnica llamada
nipple delay que conserva
pezones y areolas, y a los dos
meses a cirugía reconstructiva.

5. • Medicamentos.
• Estancia hospitalaria.
• Revisiones periódicas después del procedimiento para vigilar que no
se desarrolle otro tipo de cáncer, o bien, prevenir complicaciones
derivadas.
• Costos que todo ello implica, sumado a honorarios de especialistas.
• Elección de otros tratamientos como la administración de tamoxifeno.
• Rechazo de la mastectomía como alternativa para prevenir cáncer
de mama, por miedo de la mujer a trastornar su imagen corporal.
Por lo que en opinión de los especialistas:
Doble mastectomía preventiva no sería la mejor opción para la
mayoría de las mujeres y, antes de tomar el caso de Angelina Jolie
como un ejemplo para prevenir cáncer de mama, es mejor estar
informad@s, acudir al médico y revisar cada caso en particular, porque
cada uno es diferente.

6. Conoce si tienes riesgo de padecer cáncer de mama y
preserva vida y salud
Los especialistas consideran los siguientes aspectos para definir si
existe alto riesgo de desarrollar esta enfermedad:
• Historia familiar. Si como Angelina
Jolie cuentas con tías, hermanas y/o
madre con diagnóstico o causa de muerte
por cáncer de mama, el riesgo de
desarrollar esta enfermedad, por ser
portadoras de mutaciones en los
genes BRCA1 y BRCA2, es de 50-85%,
muy elevado, en comparación con la
población femenina en general que es de
11%.

7. • Estilo de vida. Fumar, beber alcohol,
tener sobrepeso u obesidad,
sedentarismo, mantener alimentación
inadecuada elevan el riesgo de
sufrir cáncer de mama.
• Grupo étnico. Tener ascendencia judía
asquenazí o ser de raza negra eleva el
riesgo genético de desarrollar este
trastorno.
• Riesgos reproductivos. Primera
menstruación a edad muy temprana,
tener el primer hijo a edad avanzada, no
haber tenido hijos, no haber
amamantado y el uso prolongado de
terapia de reemplazo hormonal
incrementan dicho riesgo.
• Estudios por imagen (mamografía,
ultrasonido de mamas) positivos para
anomalías de los senos después de los
40 años.

8. • Pruebas genéticas positivas para mutaciones de los genes
BRCA1 y BRCA2, que sin embargo, debido a sus altos costos
generalmente no se tiene acceso a ellas y el diagnóstico se basa
en estructurar una buena historia familiar, lo más completa posible.
¡Qué lejos parece el deseo de Angelina Jolie sobre la capacidad
de acceso a pruebas genéticas y tratamiento para las mujeres que
puedan estar viviendo experiencia similar a la de ella!
Recuerda, consultar al médico y autoexplorarse regularmente son
la mejor estrategia que las mujeres pueden seguir para detectar
oportunamente cáncer de mama y conservar vida y salud.

9. Daniel Cavañal – SyM
http://www.saludymedicinas.com.mx

10. Daniel Cavañal – SyM
http://www.saludymedicinas.com.mx