Descubre el avance en la cobertura universal en salud y calidad en la atención en México a través de su evaluación nacional e internacional.
*Escuela de Salud Pública de México.
Cobertura universal en salud y calidad en la atención
1. COBERTURA
UNIVERSAL
Y CALIDAD EN LA ATENCIÓN
Titulares UD. Gestión e innovación en salud pública
Dra. Jacqueline Elizabeth Alcalde Rabanal
Mtra. Maria Dolores Ramirez Villalobos
Estudiantes
LSP. Gabriel Núñez Martínez
LE. Itzel Citlali Galicia Cervantes
Lic. Agustín Fernando Tapia Tejeida
3. La cobertura universal de salud es el acceso universal a servicios de salud
integrales a un costo razonable y sin riesgos financieros mediante la
protección contra gastos catastróficos en salud, y que todas las personas que
necesitan servicios de salud esenciales de calidad (promoción, prevención,
tratamiento, rehabilitación y paliación), los reciben a pesar de las dificultades
económicas.
COBERTURA UNIVERSAL
EN SALUD
OMS.
4. DERECHO A LA SALUD
Valor de la cobertura
universal de salud.
Derecho a la
salud
5. COBERTURA
UNIVERSAL
Derecho a la
protección de la salud
Servicio de salud según
condición de empleo
(sector formal de la
economía)
Reforma a la
constitución en 1983
Sistema de salud
mexicano
Gastos excesivos en
salud que generaban
empobrecimiento
Gran porcentaje de la
población esta en la
economía informal
CONTEXTO
8. COBERTURA UNIVERSAL
cobertura universal
de salud inclusiva
La capacidad de la sociedad, los estados y
gobiernos para responder a las necesidades de
salud de la población, a través de legislaciones,
disponibilidad de infraestructura, capital social
y tecnológico, así como estrategias integradas
de planificación, organización, acción y
financiamiento que tienen como finalidad la
protección de salud de toda la población de
manera equitativa e inclusiva.
9. COBERTURA UNIVERSAL
Reducción importante en el porcentaje
de hogares con gastos catastróficos en
salud, que pasaron de 3.5% en 2000 a
2.7% en 2010.
Casi el 50% del gasto total en salud sea
todavía de ocurrencia en el evento
como gasto de bolsillo y privado.
Retos: considerar aspectos relacionados
con la calidad de los servicios públicos.
¿Como vamos en México?
11. COBERTURA UNIVERSAL
¿Como vamos en México?
Modificar el patrón de utilización puede
repercutir en mayor eficiencia en el
sistema (reconocer el desempeño de los
proveedores)
Según la ENSANUT 2012, el porcentaje de
población que no cuenta con protección se
ha reducido de 60% reportado en 2000 a 21%
en 2012
A pesar de la posibilidad que implica el SPSS de
asegurar la protección en salud de todos los
mexicanos,la segmentación del sistema facilita
los huecos en la incorporación al sistema de
ciertos bloques de la población.
12. “México necesita un sistema de salud equitativo, eficiente, sustentable y de
alta calidad. Esto no podrá lograrse con la fragmentación actual en la
estructura de atención de salud, ya que existen diferentes niveles de atención
para diferentes grupos, a diferentes precios y con resultados diferentes. En su
lugar, México requiere un sistema de salud funcional unificado donde el
acceso esté determinado por la necesidad y no por la situación laboral”.
COBERTURA UNIVERSAL
¿Como vamos en México?
Estudios de la OCDE sobre los Sistemas de Salud: México 2016
15. CALIDAD EN LA ATENCIÓN
OBJETIVOS DEL
DESARROLLO
SOSTENIBLE
Cobertura
universal de salud
Protección de
riesgo financiero
Servicios esenciales
de calidad
Medicinas
esenciales
Vacunas para todos
Procesos de
calidad
16. CALIDAD EN LA ATENCIÓN
Donabedian (1980)
Instituto de
Medicina (1990)
Comisión Europea
(2010)
La capacidad para
lograr objetivos
deseables utilizando
medios legítimos
El grado en que los servicios
de salud para individuos y
poblaciones aumentan la
probabilidad de resultados
de salud deseados y son
consistentes con el
conocimiento profesional
actual
La calidad es la atención
médica que es eficaz,
segura y responde a las
necesidades y
preferencias de los
pacientes.
Consejo Europeo
(1997)
La calidad de la atención es el
grado en que el tratamiento
dispensado aumenta las
posibilidades del paciente de
lograr los resultados deseados y
disminuye las posibilidades de
resultados no deseados, teniendo
en cuenta el estado actual del
conocimiento.
OMS (2018)
La calidad en la
atención debe ser
efectiva, segura y
centrada en las
personas
17. CALIDAD EN LA ATENCIÓN
OBJETIVOS
Seguro
Cetrado en el
paciente
Eficaz
Oportuno
Eficiente
Equitativo
22. CALIDAD
EN
LA
ATENCIÓN
Como ejemplo de la evaluación de la calidad en la atención en México, revisa los
datos abiertos de la ENCUESTA DE SATISFACCIÓN, TRATO ADECUADO Y DIGNO del
Plan Nacional de Calidad en el siguiente link:
https://desdgces.salud.gob.mx/sestad/index.php/publico/numeralia/rpt_comparativo
23. Busse R, Panteli D, Quentin W. An introduction to healthcare quality: defining and explaining its
role in health systems [Internet]. Improving healthcare quality in Europe: Characteristics,
effectiveness and implementation of different strategies [Internet]. European Observatory on
Health Systems and Policies; 2019 [cited 2023 Feb 26]. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549277/
2. Gutiérrez JP. Cobertura universal de salud en México: las brechas que persisten. Salud
Pública México. Instituto Nacional de Salud Pública; 2013 Apr;55:153–154.
3. Gispert Abreu E de los Á, Castell-Florit Serrate P, Lozano Lefrán A. Cobertura universal de
salud y su interpretación conceptual. Rev Cuba Salud Pública. Editorial Ciencias Médicas; 2016
Jun;42(2):337–341.
4. Hannawa AF, Wu AW, Kolyada A, Potemkina A, Donaldson LJ. The aspects of healthcare
quality that are important to health professionals and patients: A qualitative study. Patient Educ
Couns. 2022 Jun 1;105(6):1561–1570.
REFERENCIAS
