La colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar. Puede ser aguda o crónica. La colecistitis aguda suele ser causada por cálculos en la vesícula biliar u obstrucción del conducto cístico. Los síntomas incluyen dolor abdominal, fiebre, náuseas y vómitos. La colecistitis crónica puede ser el resultado de episodios repetidos de colecistitis aguda y se caracteriza por engrosamiento e inflamación de la pared de la vesícula biliar.

1. Yury E. Cleto Espinal.

2.  Es la inflamación de la vesícula biliar, que
puede ser aguda y crónica.

3.  Colecistitis calculosa aguda.
 Colecistitis aguda no calculosa.

4.  Postoperatorio de una intervención
quirúrgica importante no biliar.
 Traumatismo grave (accidentes de transito y
lesiones de guerra).
 Quemaduras graves.
 Insuficiencia multisistemica.
 Sepsis.
 Nutrición parenteral prolongada.
 Puerperio.

5.  La acción de la fosfolipasas de la mucosa
hidroliza las lecitinas luminares
convirtiéndolas en liso lecitinas.
 Desaparece la capa de glucoproteinas que
normalmente protege la mucosa y el epitelio
queda expuesto ala acción de las sales
biliares.

6.  Entonces la motilidad de la vesícula biliar se
altera y aumente la presión luminar y
dificulta la llegada de la sangre ala mucosa

7.  Macroscopía:
 V. biliar suele estar aumentada de tamaño,
color rojo brillante y aspecto moteado con
zonas violáceas o verde negruzcas.
 La serosa: esta cubierta por fibrina. en casos
mas graves por un exudado purulento y
coagulado.

8.  Cálculos u obstrucción a nivel del cuello o
conducto cístico.
 Empiema.
 Colecistitis gangrenosa.

9.  Microscopia:
 Inflamación aguda.
 Edemas.
 Infiltración leucocitaria.
 Congestión vascular.
 Formación de abscesos francos o necrosis
gangrenosa.

10.  Dolor hipocondrio derecho
O epigastrio.
 Fiebre.
 Taquicardia.
 Nauseas.
 Vomito.

11.  Puede ser una secuela de brotes repetidos de
C. Aguda de intensidad variable.
 La evolución es dudosa, ya que no esta claro
que la inflamación ni el dolor sea por una
intervención directa de los cálculos renales.
 La 3ra parte de los casos es posible cultivar
microorganismos: E coli o estreptococos, en
las muestras de bilis.

12.  Macroscopía:
 La serosa : lisa y brillante, y a veces
deslustrada por la fibrosis subserosa.
 Adherencias fibrosas: por la inflamación.
 Al corte:
 Engrosamiento variable de la pared, y
aspecto blanco grisáceo.

13.  Microscopia:
 Reacción inflamatoria.
 Senos de rokitansky-aschoff.
 En casos raros:
 Vesícula en porcelana.

16.  Sobreinfección bacteriana con colangitis o
sepsis.
 Perforación vesicular y formación de un
absceso local.
 Rotura de la vesícula con peritonitis difusa.
 Descompensación cardiaca, pulmonar, renal
o hepática.