Este documento describe la fisiopatogenia, epidemiología, cuadro clínico, diagnóstico y prevención del cólera. Explica cómo la bacteria atraviesa la barrera gástrica y la mucosa intestinal para producir enterotoxinas, causando diarrea acuosa, vómitos y deshidratación. También describe los periodos de la enfermedad (algido, asfítico y fulminante), factores de riesgo, formas de diagnóstico y un suero casero para prevenir la deshidratación.

1. http://youtu.be/rsB
5y-cYVIc

4. FISIOPATOGENÌA
Para que el vibrio pueda
llegar al intestino delgado
y producir entero toxinas
debe atravesar:

5. 1.- BARRERA GÀSTRICA
El vibrio sobrevive mejor en
medio alcalino. El pH inferior a
2.2 es vibriocida.
Resulta barrera eficaz

6. 2.- MUCOSA DE LA PORCIÒN
SUPERIOR DEL ID.
Atraviesa 1
inòculo Por el flagelo
va con El medio
pequeño alcalino de este
rapidez hasta
el intestino es òptimo para
su
multiplicaciòn
Fijaciòn al
borde en cepillo
de enterocitos
de ID. Gracias a la
enzima mucina
Adhesinas destruye moco
superfciales intestinal
(PiLUS).
Estimula lìquido intes.
Alcalino….. Favorece
crecimiento.

7. EPIDEMIOLOGÌA
Responsable de causar brotes,
epidemias, endemias, pandemias. En
zonas aptas para su supervivencia.
(zonas tropicales, tº elevadas y
hùmedas)
Nùcleo ecològico: plancton està
unido a algas verdes. “Es un estado
de latencia donde adopta formas
ultramicroscòpicas”
Estas pueden volverse virulentas por
intercambio de plasmidios, mutaciones al
encuentro de nicho ecològico apropiado (t:
30-37ºC., salinidad, nutrientes disponibles)
se multiplica y vive durante años

8. Carne molida: 2
meses
Mariscos: 2 – 5
dìas
Productos lácteos, Desde esos lugares
mariscos los mas llega al hombre
apropiados para su (agua y alimentos
multiplicación y dosis
infectante mínima(10) 11 contaminados)
La falta de acidez y
*Agua de mar humedad lo
subsistr hasta 13 eliminan
dìas. rápidamente.
*60 dìas en
refrigeraciòn + Casos Màs
asintomàticos, sin importante
embargo personas q
no se enferman
expulsan la bacteria.

10. Malnutrición: porque las defensas del sistema inmunitario
disminuyen con una mala alimentación. Además, es más
frecuente que el cólera aparezca en lugares donde la población
no dispone de medios para tener una nutrición adecuada, y donde
las condiciones de higiene son extremadamente precarias.
Disminución del ácido del estómago (hipocloridia) o falta total
del mismo (acloridia): al ingerir la bacteria, esta suele morir en
el ácido del estómago. Si este se encuentra disminuido o ausente,
es mucho más probable que la bacteria alcance el intestino y
produzca sus efectos tóxicos en él.
Exposición a la bacteria en casa, o en otros ambientes del
entorno del sujeto, como su lugar de trabajo.
Sistema inmunitario comprometido a causa de alguna
enfermedad o tratamiento.

11. CUADRO CLÌNICO
Período de incubación: De horas hasta 2 días
Período de invasión: Muy breve
SÌNTOMAS:
Diarrea Acuosa (20 – 30 deposiciones en 24h.)
*Vómitos
*Cólicos abdominales

12. Las 1eras diarreas, con llevan una sensación de
llenura, ligeras flatulencias, eructos de olor a
comida ingerida, decaimiento, vómito, no fiebre no
dolor.
4 – 5 deposiciones : diarrea blanquecina (cal), materia
fecal a mas de 3 deposiciones cambia de color
(marcilla – agua de arroz)

13. PERIODOS
1ero.- PERIODO ALGIDO
Toxina colerìgena asociada con otras
bacterias (E.coli) .. produce Cuadro
grave.
Pct. Piel frìa,ojos hundidos, cianosis,
piel marchita, manos de lavandera,
voz ronca, hipotermia, pulso filiforme,
Oliguria que lleva a anuria,
alteraciones al sensorio y debilidad
total.

14. 2do.- PERIODO ASFÌTICO
48 h. después de síntomas
anteriores, perdida de conocimiento y paro
respiratorio.
3er.- PERIODO FULMINANTE
Todos los síntomas anteriores mas paro
pulmonar, colapso circulatorio,
insuficiencia renal.

15. SINTOMAS DE DESHIDRATACIÒN:
*Piel seca
*Signo del pliegue
*Enoftalmos
*Piel pálida y fría
* Signo de manos de lavandera
*Signo de piel de trapo mojado
*Abdomen timpánico
*Pulso rápido y filiforme
*Pérdida del panículo adiposo
*Boca y lengua seca
*Desesperación

16. DIAGNÒSTICO
Se sustenta en parámetros:
EPIDEMIOLÒGICO: Antecedente de residencia de
área endémica/epidèmica; contacto de
conviviente de un caso; consumo de vegetales
que crecen al ras de suelo, mariscos crudos,
consumo de agua no segura.

17. Al añadir 1 gota
de antisueros O1
y O139 a la
preparación , la
Diagnòstico bacteriològico motilidad de
vibriones
presuntivo mediante una tècnica de quedarìa inhibida.
microscopia con 1 preparacion de
gota en fresco de heces diarreicas:
movimiento de vibriones.

18. PREVENCIÓN

21. SUERO CASERO SEGÚN OMS
Ingredientes
1 litro de agua hervida
El jugo de un limón
2cucharadas soperas de azúcar
1 cucharadita de las de café de bicarbonato
Media cucharadita de sal.
Modo de elaboración
Hervir durante cinco minutos el agua y cuando esté
templada, añadir el resto
de ingredientes y mezclar
perfectamente. Este suero
se tolera muy bien y ayuda a reponer líquidos, electrolitos y a
evitar la deshidratación, pero es necesario llevar a la persona al
médico si se ha puesto muy malita
para descartar cualquier secuela

22. A continuación un video explicativo sobre
el cólera