Este documento describe tres géneros de bacterias de importancia médica: Vibrio, Aeromonas y Plesiomonas. Se detalla que Vibrio cholerae, V. parahaemolyticus y V. vulnificus son las especies de Vibrio más importantes, causando enfermedades como el cólera. También se explican las características, factores de virulencia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de estas bacterias.

1. Dr. Julio Vega Ramos

2. Vibrio Aeromonas Plesiomonas
Géneros de importancia medica

4. • V. Cholerae
• V. Parahaemolyticus
• V. Vulnificus
76 especies
Mayor
importancia
 V. Cholerae
 V. Parahaemolyticus
 V. Vulnificus
 V. Alginolyticus
 V. Damsela
 V. Mimicus
 V. Fluvialis
 V. Furnissii
 V. Hollisae
 V. Carchariae
 V. Metschnikovii

5.  Vibrio: que se mueve con rapidez o vibra
 Cholerae: cólera o enfermedad intestinal
 Parahaemolyticus: para, junto a; haema,
sangre; lyticus, disolvente
 Vulnificus :que ocasiona heridas

6.  Cholera Morbus (tiempos de la medicina humoral) .Haeser y Celsus
“bilis"; Alejandro Trallianus “intestinos”; kraus y Littre “agua “
 1817 primer pandemia Asia, Turquía y países árabes
 China ,India y la Grecia clásica
 Broussais 1832 se manifiesta en su forma epidémica “peste negra”
 Villani siglo XIV causa una alta tasa de mortalidad mundial
 8 pandemias
 1883 descubierto por Robert koch
 1929 microbiólogo hindú S.S

8. Del total de casos confirmados:
 2 (1,2%) son residentes del Distrito Federal
 157(91,8%) del estado de Hidalgo
 9 (5,3%) del estado de México
 1 (0,6%) del estado de San Luis Potosí
 2 (1,2%) del estado de Veracruz
 En México, desde el 9 de septiembre y
hasta el 18 de octubre del 2013 ,
 El Centro Nacional de Enlace para el
Reglamento Sanitario Internacional de
México ha notificado un total de 171
casos confirmados
 infección por Vibrio Cholerae O:1
Ogawa toxigénico, incluido un
fallecimiento.
 Desde la Actualización Epidemiológica
del 12 de octubre del 2013, se
registraron 12 casos nuevos , todos
ellos en el estado de Hidalgo

9. Vibrio Cholerae ,descubierto en el año de 1833 por Robert koch
Se ha considerado al humano como único reservorio
Aunque actualmente se sospecha de otros reservorios acuáticos
como: moluscos, cangrejos y ostras.

10. Heces fecales
Aguas
residuales
Peces
contaminados
Consumo de
alimentos
infectados
Verduras y
legumbres
infectadas
Mal lavado de
manos

11.  Hacinamiento
 Desnutrición
 Bajo nivel socioeconómico
 Saneamiento precario
 Falta de higiene
 Climas cálidos

12.  Sin tratamiento cerca del 50% de los pacientes excretan el bacilo
hasta por 5 días
 pacientes asintomáticos pueden excretar bacilos hasta periodos de 2
semanas
 Comunidad preparada y oportuno tratamiento <1%
 Sin tratamiento ni campañas educativas 50%.
 De una epidemia esta entre 0.2 a 2 % en población susceptible

13.  Bacilo curvo
 Con capsula
 Dos cromosomas circulares
 Un flagelo polar
 0.5 a 4 μm de longitud
 Gram negativo
 No forma esporas
 Varios Pili

14.  Aerobio y Anaerobios
facultativos
 Temperatura de
crecimiento de 14 º C y
40 º C
 pH 6.5 a 9
 Pueden o no necesitar
NaCl para su crecimiento
 No producen gas
 Catalasa
 Oxidasa
 Fermentadores
 Lisina
 Ornitinina decarboxilasa
 Indol
 Rojo de metil
 Sacarosa
 Licuefacción de gelatina
 Citratos
 Citratos
 Arginina

15.  Toxina colérica
 Pilus corregulado por la toxina
 Proteína quimiotáctica
 Enterotoxina colérica asesoría
 Toxina de la zonula oclusiva
 Neuroaminidasas
Antígeno flagelar: H
Antígeno somático: O
(enterotoxina)
O1
O139
Se han identificado
206 Serogrupos
O1 ----
no-O1
Clásico (Sintomático)
--Serotipos
El Tor (Asintomático)
Biotipos
Inaba
Ogawa
Hikojima

16. Adhesión del Vibrio
Colonización de
la mucosa
Producción de la
enterotoxina
Subunidad A con el
componente activo
B (5 Subunidades) que
median la unión de la
toxina al receptor
especifico gangliósido
GM1
Subunidad A se
divide y la
fracción A1
penetra la célula
Actúa como enzima
catalizadora y
estimula al
componente G de la
adenilato ciclasa
Se incrementa la
producción ( AMPc)
Secreción activa de
cloro
Inhibición de la
absorción de Na
Secreción intestinal de
liquido isotónico con Na
, Cl ,K y bicarbonato
Diarrea acuosa

17. Liberación de
toxina ZOT (toxina
oclusora de zona)
Aglutina
eritrocitos
Causa disrupción de
los puentes
intraepiteliales
Alteración el la
permeabilidad
intestinal

18. Especie Factor de virulencia Efecto biológico
V. Cholerae Toxina colérica Hipersecreción de electrolitos y agua
Pilus corregulado por a
toxina
Lugar de unión para CTX ;media la adherencia a las células de la
mucosa intestinal
Proteína quimiotáctica Factor adhesina
Enterotoxina colérica
accesoria (ACE)
Aumenta la secreción de liquido intestinal
Neuraminidasa Modifica la superficie celular para aumentar el numero de sitios
de unión de GM, para la toxina colérica
Musinasa Hidroliza la mucina
Toxina oclusora de
zona (ZOT)
Aumenta la permeabilidad intestinal, aglutina eritrocitos, causa
disrupción de los puentes intraepiteliales.

19. Alimentos contaminados

20.  Después se producen anticuerpos séricos contra antígenos de
la superficie: polisacáridos, proteínas de membrana externa,
pilis, y contra la toxina colérica
 Antígenos vibriocidas asociados con la protección (antígeno O)
 Anticuerpos antipili inhiben la colonización
 Anticuerpos contra la toxina colérica no protegen.

21.  Asintomática (01)
 Leve (Distinto de O1)
 Moderada (O139 bengal)
 Grave (01)
 Asintomática
 Diarrea sin deshidratación
 Diarrea profusa y vomito intenso

23.  Incubación de horas a 3 días
 Inicio súbito
 Diarrea intensa
 Deposiciones que generalmente en pocas
horas se tornan voluminosas y acuosas
 Aspecto de agua de arroz con olor a
pescado
 La diarrea desaparece espontáneamente
en 6 días
Niños: gasto fecaloide 8-10 ml/kg/hora en
la mayoría de los casos
Adultos: gasto fecaloide 20-30 litros al día

24.  Fontanela hundida
 Ojos hundidos y vidriosos
 Resequedad en la boca
 Ausencia de lagrimas
 Piel Seca “signo del pliegue”
 Disminución o ausencia de orina
 Letargo
 Sed
 Somnolencia

25.  Dolor abdominal
 Cólico intenso
 Distención
 Borborismo
 Vómitos
 Fiebre o hipotermia
 Convulsiones

26.  Acidosis
 Hipokalemia
 Hipoglucemia

27.  Alteraciones de la conciencia
 Debilidad muscular
 Calambres
 Pulso débil
 Arritmias cardiacas
 Íleo paralitico
 Edema pulmonar por iatrogenia
 Voz alterada
 Respiración disminuida
 Hipotensión
 Estado de choque

28.  Visualización directa en microscopio de
campo oscuro
 Inmovilización con anticuerpos contra V.
Cholerae
 Coprocultivo
 Medios : TCBS, TGA, ECA, McConkey
 Identificación bioquímica
 Serotipificación
 Inmunofluorescencia
 Aglutinación con anticuerpos monoclonales
 ELISA
 PCR

29. Tratamiento

32. J.V.R

33. Características Generales
Bacilos cortos
Gramnegativos
Móviles
Flagelo polar único
No forman capsula
No forman esporas

34. Metabolismo Aerobios
 Anaerobios facultativos
 Catalasa positivos
 Oxidasa positivos
 Fermentadores positivos
 Pueden producir gas
 Manitol positivos
 Sucrosa positivos
 Lactosa positivos o negativos
 Indol positivos
 Arginina positivos
 Citrato de simons positivos o negativos
 Gelatinasa positivos
 Ornitina negativos

35. Formas Clínicas
 Gastroenteritis
 Diarrea
 Neumonía
 Septicemia
 Infecciones urinarias
 Infecciones de heridas
 Osteomielitis

36. Patogenia
Factores de
virulencia
Enterotoxina
Citotoxinas
Adhesinas Hemolisina
Leucocidina
Proteasas
Una
enterotoxina
termolábil
Efecto positivo en la prueba del asas
de conejo una unión irreversible
Impide la reabsorción de sodio a
través de la membrana del borde en
cepillo de la célula epitelial
Impide la excreción de bicarbonato de
sodio

37. Complicaciones
 Septicemia
 Osteomielitis
 Infección de heridas
 Infecciones urinarias
 Infecciones hepatobiliares
 Peritonitis
 Endocarditis
 Meningitis
 Infecciones oftálmicas y auditivas
 Diarrea acuosa
 Septicemia.

38. Epidemiologia
Cosmopolita
Incidencia en diarreas variable del 1 al 27 %
Causa diarrea del viajero
En meses calurosos
Causa diarrea aguda en niños y en adultos

39. Diagnostico
 Hisopos rectales
 Transporte en medio de Cary -Blair
 Medios de cultivo apropiados
 Colonias sospechosas aplicar oxidasas para diferencias escherichia coli
dehidrocloruro de tetrametil -p- fenileno -diamina en las colonias de aeromonas
produce color negro
 La mayoría de las cepas son lactosa negativas
 Glucosa positiva
 Indol positivas

40. Tratamiento
 Hidratación oral
 Tetraciclinas
 Cloranfenicol
 Trimetoprin-sulfametoxazol
 Cefalosporinas de tercera generación
 Aminoglucosidos
 Norfloxacina
 Ofloxacina
 Ciprofloxaina

42. Características Generales
 Bacilos
 Gramnegativos
 Fermentan glucosa
 Móvil por flagelo(s) polar
 Agua fresca en el trópico

43. Metabolismo
 Aerobios
 Anaerobios facultativos
 Catalasa positivos
 Oxidasa positivos
 Fermentadores positivos
 No producen gas
 No licuan gelatina

44. Complicaciones
 Gastroenteritis
 Meningitis neonatal
 Colecistitis aguda
 Septicemia

45. Patogenia
Producen hemolisina
Producen B hemolisina
Invasión de células epiteliales
Activación de Citotoxinas
Plásmido que facilita la incubación
Actividad similar al cólera producido in vitro

46. Manifestaciones Clínicas
 Diarrea acuosa
 Sin moco
 Sin sangre
 En casos graves puede acompañarse de sangre

47. Epidemiologia
Presente en el intestino de animales
Presente en agua
Infección por ingesta de agua contaminada
O alimentos sin lavar

48. Diagnostico
No existen medios selectivos
Crecen en medios de cultivo:
 MacConkey
 EMB
 XLD
 SS
 Agar desoxicolato citrato
No fermentan lactosa

49. Tratamiento
 Hidratación oral
 Tetraciclinas
 Cloranfenicol
 Trimetoprin-sulfametoxazol
 Cefalosporinas de tercera generación
 Aminoglucosidos
 Norfloxacina
 Ofloxacina
 Ciprofloxaina

50.  Romero Cabello Raúl. Microbiología Y Parasitología Humana.3ra Edición.pp.487-
499.
 TAY. Microbiología Y Parasitología Medicas.3ra Edición.
 Microbiología.Y.Parasitología.Médicas.-.Tomo.I.2da Edicion.Pp.333-339
 Jawetz .Microbiología Medica .18va Ed.
 Murray. Microbiología Medica .6ta Ed
 Cólera historia y actualidad. Rev. De ciencias Medicas. oct-dic 2011
.15(4),280:294