Instituto Mexicano del Seguro Social
            "Zona Ecatepec"
  Unidad de Medicina Familiar # 77`
          Medicina preventiva




Salmonelosis


Presentado por :
    PSS Lic. En Enfermería Coronel Zamora Laura Elizabeth
Definición de Salmonelosis
•   Es una infección causada por la bacteria Salmonella que
    afecta generalmente la zona intestinal y de vez en cuando
    la circulación sanguínea.

•   Una de principales causas de intoxicación alimentaria

•   Necesaria inoculación de 10 a 100 millones de
    organismos, para provocar los síntomas en humanos
    saludables.

•   Son poco resistentes a los medios ácidos.
Salmonella
   Pertenece a la familia
    Enterobacteriaceae
   Bacilos gram negativos
   Anaerobios facultativos
   Flagelos perítricos
   No desarrollan cápsula ni
    esporas.
   Son móviles
   Capaces de fermentar la
    glucosa debido a una enzima
    especializada; no producen
    lactosa ni ureasa.
   Cepas: S. Entérica y S. Bongori
    (no afecta a humanos)
Taxonomía                          S. typhi


oSalmonella bongori
oSalmonella enterica
   •S. choleraesuis
   •S. enteritidis
   •S. nyanza
   •S. paratyphi A,B,C
   •S. typhi
   •S. typhimurium
   •S. virginia

                         S. typhimurium
Transmisión


    La principal puerta de entrada de la Salmonella
     es la vía oral, por contacto con heces de
     animales infectados. Resistente al pH del
     estómago, sales biliares y peristaltismo, coloniza
     el intestino delgado e invade los ganglios
     linfáticos mesentéricos, provocando una
     infección localizada.
Transmisión
  Consumo de alimentos o agua contaminados con la bacteria
Cualquier alimento se puede contaminar si el ambiente y utensilios no
   están debidamente lavados.

   Manipulación de reptiles

  Transmisión sexual
Hombre es el único reservorio de la S. typhi   persona - persona

   contacto directo con heces de una persona ó animal infectado
    y transfiriendo las bacterias por el ciclo ano-mano-boca

   En caso de entrada por vía aerógena, se produce una invasión
    en las amígdalas y los pulmones.
Período de incubación
   De 8 a 48 horas

   La forma aguda dura de 1 – 2 semanas

   * En algunos pacientes en Tto, la bacteria puede
    quedarse en la materia fecal durante meses.

   Aquellos pacientes que albergan la bacteria por
    12 meses o más adquieren estado de PORTADOR.
Ciclo de transmisión
                  (todas sp, excepto S. typhi y S. Paratyphi)



   Fuentes de infección: alimentos, aguas contaminadas y los
    vegetales regados con éstas.

   Las vías de transmisión son múltiples, entre las cuales la más
    importante se refiere a los alimentos de origen animal.

   En las plantas faenadoras de aves, bovinos y cerdos, existe el
    peligro de contaminar la carne de estos animales con
    Salmonella sp en fases de: recepción, sacrificio, evisceración,
    envasado, por contaminación cruzada

   Los animales portadores por factores como: consumo de
    pastos regados con aguas contaminadas por este
    microorganismo
carnes de ave, cerdo, bovino, huevo, leche y sus derivados y
  mariscos (que habitan el litoral y donde confluyen aguas
                         servidas)
   En general, muchos animales se convierten en
    portadores y pocos enferman.

   La contaminación de alimentos para el
    consumo humano se debe a deficiencias
    higiénico-sanitarias y de conservación, y puede
    darse durante la fase de la producción animal o
    durante la realización de los procesos culinarios.
Factores pre disponentes

Consumo de alimentos preparados sin
medidas de higiene

Mala refrigeración de los alimentos

Contacto con personas que estén con la
enfermedad

Presencia de mascotas como: iguanas,
lagartijas, lagartos, tortugas o serpientes
(portadores de salmonella)

Sistema inmunitario deficiente
Síntomas
           •   Cólicos o dolor abdominal
           •   Diarrea
           •   Náuseas
           •   Vómitos
           •   Fiebre entérica 7 – 28 días
           •   Escalofrío
           •   Dolor muscular
           •   Erupción máculo-papulosa
               en pecho y espalda
           •   Deshidratación,
               en caso de ser aguda: ojos
               hundidos, boca
               seca, disminución del gasto
               urinario.
DIAGNÓSTICO
                                          Diagnóstico laboratorio

                                      Las sospechas se confirman
                                           mediante la demostración
      Diagnóstico clínico                  bacteriológica de la
                                           Salmonella en muestras
                                           orgánicas:
   Los hallazgos clínicos y
    anatomopatológicos
    (lesiones en células, tejidos y      Coprocultivo
    órganos) sólo permiten                    colonias de 2 – 3 mm
    sospechar la enfermedad.
   En los casos de evolución
    lenta de la enfermedad, la
    probabilidad de
    diagnóstico es mayor si hay
    alteraciones características
    en los órganos
Tratamiento
      La mayoría de las personas infectadas por salmonelosis se
                         recuperan sin ayuda

      Medidas generales:
   Reposo,
   Alimentación balanceada,
    higiénica, bien cocinada                  Antibiótico-terapia
    baja o restringida de en      Deberán administrarse durante 2-3 días,
    irritante.                     hasta que la fiebre pare.
   Hidratación constante.         Si aparecen infecciones locales o
                                   bacteriemia, se debe sospechar de
                                   resistencias al antibiótico. En este caso, se
                                   deben administrar cefalosporinas de tercera
                                   generación o ciprofloxacino (una
                                   quinolona).
Prevención
Envolver las carnes frescas en bolsas de plástico para
evitar que la sangre gotee en otros alimentos.

Lavar bien los alimentos antes de prepararlos

En caso de tener un familiar con la enfermedad, aislar
sus utensilios de limpieza, así como cubiertos y platos

En caso de estar en contacto con reptiles, usar
guantes para manipularlos y también al momento de
manipular sus excrementos

Lavarse bien las manos luego de usar los servicios
higiénicos

Evitar el consumo de alimentos en la calle.

Salmonelosis

  • 1.
    Instituto Mexicano delSeguro Social "Zona Ecatepec" Unidad de Medicina Familiar # 77` Medicina preventiva Salmonelosis Presentado por : PSS Lic. En Enfermería Coronel Zamora Laura Elizabeth
  • 2.
    Definición de Salmonelosis • Es una infección causada por la bacteria Salmonella que afecta generalmente la zona intestinal y de vez en cuando la circulación sanguínea. • Una de principales causas de intoxicación alimentaria • Necesaria inoculación de 10 a 100 millones de organismos, para provocar los síntomas en humanos saludables. • Son poco resistentes a los medios ácidos.
  • 3.
    Salmonella  Pertenece a la familia Enterobacteriaceae  Bacilos gram negativos  Anaerobios facultativos  Flagelos perítricos  No desarrollan cápsula ni esporas.  Son móviles  Capaces de fermentar la glucosa debido a una enzima especializada; no producen lactosa ni ureasa.  Cepas: S. Entérica y S. Bongori (no afecta a humanos)
  • 4.
    Taxonomía S. typhi oSalmonella bongori oSalmonella enterica •S. choleraesuis •S. enteritidis •S. nyanza •S. paratyphi A,B,C •S. typhi •S. typhimurium •S. virginia S. typhimurium
  • 5.
    Transmisión  La principal puerta de entrada de la Salmonella es la vía oral, por contacto con heces de animales infectados. Resistente al pH del estómago, sales biliares y peristaltismo, coloniza el intestino delgado e invade los ganglios linfáticos mesentéricos, provocando una infección localizada.
  • 6.
    Transmisión  Consumode alimentos o agua contaminados con la bacteria Cualquier alimento se puede contaminar si el ambiente y utensilios no están debidamente lavados.  Manipulación de reptiles  Transmisión sexual Hombre es el único reservorio de la S. typhi persona - persona  contacto directo con heces de una persona ó animal infectado y transfiriendo las bacterias por el ciclo ano-mano-boca  En caso de entrada por vía aerógena, se produce una invasión en las amígdalas y los pulmones.
  • 7.
    Período de incubación  De 8 a 48 horas  La forma aguda dura de 1 – 2 semanas  * En algunos pacientes en Tto, la bacteria puede quedarse en la materia fecal durante meses.  Aquellos pacientes que albergan la bacteria por 12 meses o más adquieren estado de PORTADOR.
  • 8.
    Ciclo de transmisión (todas sp, excepto S. typhi y S. Paratyphi)  Fuentes de infección: alimentos, aguas contaminadas y los vegetales regados con éstas.  Las vías de transmisión son múltiples, entre las cuales la más importante se refiere a los alimentos de origen animal.  En las plantas faenadoras de aves, bovinos y cerdos, existe el peligro de contaminar la carne de estos animales con Salmonella sp en fases de: recepción, sacrificio, evisceración, envasado, por contaminación cruzada  Los animales portadores por factores como: consumo de pastos regados con aguas contaminadas por este microorganismo
  • 9.
    carnes de ave,cerdo, bovino, huevo, leche y sus derivados y mariscos (que habitan el litoral y donde confluyen aguas servidas)
  • 10.
    En general, muchos animales se convierten en portadores y pocos enferman.  La contaminación de alimentos para el consumo humano se debe a deficiencias higiénico-sanitarias y de conservación, y puede darse durante la fase de la producción animal o durante la realización de los procesos culinarios.
  • 11.
    Factores pre disponentes Consumode alimentos preparados sin medidas de higiene Mala refrigeración de los alimentos Contacto con personas que estén con la enfermedad Presencia de mascotas como: iguanas, lagartijas, lagartos, tortugas o serpientes (portadores de salmonella) Sistema inmunitario deficiente
  • 12.
    Síntomas • Cólicos o dolor abdominal • Diarrea • Náuseas • Vómitos • Fiebre entérica 7 – 28 días • Escalofrío • Dolor muscular • Erupción máculo-papulosa en pecho y espalda • Deshidratación, en caso de ser aguda: ojos hundidos, boca seca, disminución del gasto urinario.
  • 13.
    DIAGNÓSTICO Diagnóstico laboratorio Las sospechas se confirman mediante la demostración Diagnóstico clínico bacteriológica de la Salmonella en muestras orgánicas:  Los hallazgos clínicos y anatomopatológicos (lesiones en células, tejidos y  Coprocultivo órganos) sólo permiten colonias de 2 – 3 mm sospechar la enfermedad.  En los casos de evolución lenta de la enfermedad, la probabilidad de diagnóstico es mayor si hay alteraciones características en los órganos
  • 14.
    Tratamiento La mayoría de las personas infectadas por salmonelosis se recuperan sin ayuda Medidas generales:  Reposo,  Alimentación balanceada, higiénica, bien cocinada Antibiótico-terapia baja o restringida de en  Deberán administrarse durante 2-3 días, irritante. hasta que la fiebre pare.  Hidratación constante.  Si aparecen infecciones locales o bacteriemia, se debe sospechar de resistencias al antibiótico. En este caso, se deben administrar cefalosporinas de tercera generación o ciprofloxacino (una quinolona).
  • 15.
    Prevención Envolver las carnesfrescas en bolsas de plástico para evitar que la sangre gotee en otros alimentos. Lavar bien los alimentos antes de prepararlos En caso de tener un familiar con la enfermedad, aislar sus utensilios de limpieza, así como cubiertos y platos En caso de estar en contacto con reptiles, usar guantes para manipularlos y también al momento de manipular sus excrementos Lavarse bien las manos luego de usar los servicios higiénicos Evitar el consumo de alimentos en la calle.