Las principales complicaciones de la diarrea incluyen la deshidratación y desequilibrio hidroelectrolítico, la intolerancia a disacáridos, el ileo paralítico metabólico, la neumatosis intestinal y la perforación e infarto intestinal. La deshidratación es la complicación más común y puede ser isonatrémica, hipernatrémica o hiponatrémica, requiriendo diferentes tratamientos de hidratación oral o intravenosa según el caso. Otras complicaciones incluyen la intolerancia temporal a disac
El documento describe los conceptos, etiología, clasificación, diagnóstico y tratamiento de la deshidratación pediátrica. La deshidratación se clasifica en isotónica, hipotónica e hipertónica dependiendo de la proporción de pérdida de agua y electrolitos. El tratamiento incluye rehidratación oral para casos leves y endovenosa para casos graves, reponiendo el déficit de líquidos y electrolitos de manera segura.
Este documento describe los principios de la hidratación parenteral en pediatría. Resume las necesidades básicas de agua y electrolitos en niños y los diferentes grados de deshidratación. Explica los esquemas de reposición de líquidos y electrolitos para tratar la deshidratación isonatrémica, hiponatrémica e hipernatrémica en 24 horas o menos dependiendo de la gravedad. Enfatiza la importancia de corregir la hiponatrémica lentamente para evitar daños neurológicos.
El documento proporciona información sobre la distribución del agua en el cuerpo humano a diferentes edades gestacionales y en recién nacidos. También describe los diferentes tipos de deshidratación, sus causas, signos clínicos y planes de tratamiento oral e intravenoso.
Este documento discute la hidratación en pacientes pediátricos. Describe los tipos de deshidratación, incluyendo isotónica, hipotónica e hipertónica. Explica cómo evaluar el grado de deshidratación y los enfoques para la rehidratación oral y por vía intravenosa según la gravedad del caso. Resalta la importancia de calcular las necesidades de líquidos, electrolitos y glucosa para restaurar adecuadamente el volumen corporal.
El documento habla sobre los líquidos y electrolitos en neonatología. Explica conceptos generales como la fisiología del agua corporal total y extracelular, y factores que regulan el balance hídrico como las pérdidas insensibles. Luego describe las diferentes fases clínicas en neonatos pretérminos y a término, incluyendo recomendaciones sobre fluidoterapia para diferentes patologías. Finalmente enfatiza la importancia de programar y adecuar la fluidoterapia según la condición del paciente, manteniendo un
Revisión del manejo de líquidos y electrolitos en pediatría, en base a la nueva evidencia médica. Contiene método por Holliday Segar, correcciones hidroelectroliticas ademas de manejo de la enfermedad diarreica en pediatría.
Este documento discute la fisiología del manejo hídrico y electrolítico en recién nacidos. Explica que los recién nacidos tienen un exceso de agua corporal total al nacer, particularmente en el líquido extracelular, el cual debe redistribuirse y excretarse. También describe las características funcionales limitadas del riñón neonatal y los requerimientos de líquidos que varían según la edad gestacional. Las pérdidas insensibles de agua a través de la piel y los pulmones son el componente
Fisiopatologia de los disturbios hidroelectroliticos dr. hironaka (1)PIERI1
El documento resume los principales trastornos hidroelectrolíticos del sodio y potasio. Describe la fisiopatología, etiología, cuadro clínico y tratamiento de la hipernatremia, hiponatremia, hiperkalemia e hipokalemia. La homeostasis del sodio se regula a través de mecanismos sensores y eferentes para mantener el volumen corporal. Los trastornos del potasio se deben a alteraciones en la excreción, ingesta o redistribución entre el espacio intra e intercelular.
El documento describe los conceptos, etiología, clasificación, diagnóstico y tratamiento de la deshidratación pediátrica. La deshidratación se clasifica en isotónica, hipotónica e hipertónica dependiendo de la proporción de pérdida de agua y electrolitos. El tratamiento incluye rehidratación oral para casos leves y endovenosa para casos graves, reponiendo el déficit de líquidos y electrolitos de manera segura.
Este documento describe los principios de la hidratación parenteral en pediatría. Resume las necesidades básicas de agua y electrolitos en niños y los diferentes grados de deshidratación. Explica los esquemas de reposición de líquidos y electrolitos para tratar la deshidratación isonatrémica, hiponatrémica e hipernatrémica en 24 horas o menos dependiendo de la gravedad. Enfatiza la importancia de corregir la hiponatrémica lentamente para evitar daños neurológicos.
El documento proporciona información sobre la distribución del agua en el cuerpo humano a diferentes edades gestacionales y en recién nacidos. También describe los diferentes tipos de deshidratación, sus causas, signos clínicos y planes de tratamiento oral e intravenoso.
Este documento discute la hidratación en pacientes pediátricos. Describe los tipos de deshidratación, incluyendo isotónica, hipotónica e hipertónica. Explica cómo evaluar el grado de deshidratación y los enfoques para la rehidratación oral y por vía intravenosa según la gravedad del caso. Resalta la importancia de calcular las necesidades de líquidos, electrolitos y glucosa para restaurar adecuadamente el volumen corporal.
El documento habla sobre los líquidos y electrolitos en neonatología. Explica conceptos generales como la fisiología del agua corporal total y extracelular, y factores que regulan el balance hídrico como las pérdidas insensibles. Luego describe las diferentes fases clínicas en neonatos pretérminos y a término, incluyendo recomendaciones sobre fluidoterapia para diferentes patologías. Finalmente enfatiza la importancia de programar y adecuar la fluidoterapia según la condición del paciente, manteniendo un
Revisión del manejo de líquidos y electrolitos en pediatría, en base a la nueva evidencia médica. Contiene método por Holliday Segar, correcciones hidroelectroliticas ademas de manejo de la enfermedad diarreica en pediatría.
Este documento discute la fisiología del manejo hídrico y electrolítico en recién nacidos. Explica que los recién nacidos tienen un exceso de agua corporal total al nacer, particularmente en el líquido extracelular, el cual debe redistribuirse y excretarse. También describe las características funcionales limitadas del riñón neonatal y los requerimientos de líquidos que varían según la edad gestacional. Las pérdidas insensibles de agua a través de la piel y los pulmones son el componente
Fisiopatologia de los disturbios hidroelectroliticos dr. hironaka (1)PIERI1
El documento resume los principales trastornos hidroelectrolíticos del sodio y potasio. Describe la fisiopatología, etiología, cuadro clínico y tratamiento de la hipernatremia, hiponatremia, hiperkalemia e hipokalemia. La homeostasis del sodio se regula a través de mecanismos sensores y eferentes para mantener el volumen corporal. Los trastornos del potasio se deben a alteraciones en la excreción, ingesta o redistribución entre el espacio intra e intercelular.
Este documento describe los diferentes tipos de deshidratación en pediatría, incluyendo deshidratación isonatrémica, hipernatrémica e hiponatrémica. Explica las causas, síntomas y tratamiento de cada tipo. El tratamiento incluye rehidratación oral con sales de rehidratación u hospitalización si es necesario vía intravenosa. La enfermería juega un papel importante en la rehidratación y cuidado del paciente.
Este documento trata sobre la hiponatremia en pediatría. Explica la fisiopatología, causas, diagnóstico y tratamiento de la hiponatremia. Describe las diferentes causas de hiponatremia como hipovolémica, euvolémica e hipervolémica. Explica que el tratamiento depende de si es aguda o crónica, sintomática o asintomática, y del estado de volumen. La corrección debe hacerse lentamente para evitar la mielinolisis osmótica.
Este documento proporciona información sobre la distribución de líquidos en el cuerpo humano, las diferencias en los porcentajes de líquidos en diferentes grupos de edad, y las indicaciones e instrucciones para la hidratación intravenosa en niños, incluidas las dosis de mantenimiento, cargas y electrolitos. También incluye dos ejemplos de cálculos de hidratación para pacientes pediátricos específicos.
la dehidratacion en pediatria es un cuadro de suma urgencia.la distribucion de los liquidos intra y extracelulares en los niños y su alto porcentaje de agua con respecto a la superficie total corporea hacen que este grupo etario sea muy propenso a deshidratarse facilmente.es obligacion del personal enfermero comprender muy bien los mecanismos por los cuales se produce la deshidratacion para poder aplicar los cuidados necesarios para cada caso.
Este documento describe los principales trastornos hidroelectrolíticos que ocurren en cirugía, incluyendo hiponatremia, hipernatremia, hipopotasemia, hiperpotasemia, hipocalcemia, hipercalcemia, hipomagnesemia e hipermagnesemia. Explica las causas, clasificaciones, signos clínicos y tratamientos de cada uno de estos trastornos con el objetivo de facilitar el manejo adecuado de líquidos y electrolitos en pacientes quirúrgicos.
Este documento describe los objetivos y consideraciones fisiológicas de la terapia de líquidos intraoperatoria en niños. Explica cómo evaluar la deshidratación preoperatoria y calcular las necesidades de líquidos basadas en el déficit de ayuno, pérdidas insensibles, sangre y tercer espacio. Proporciona pautas para el reemplazo de líquidos, coloides y electrolitos durante la cirugía.
Este documento describe los cambios en la composición corporal y los compartimientos de líquidos durante el desarrollo fetal, el parto, el período neonatal temprano y la maduración de los sistemas que regulan los líquidos y electrolitos. Describe las causas y tratamiento de alteraciones como la hipocalcemia y la acidosis metabólica en recién nacidos.
El documento resume las consideraciones hidroelectrolíticas en recién nacidos, incluyendo la distribución de agua y electrolitos según la edad gestacional, la función renal limitada en prematuros, las pérdidas insensibles mayores en ellos, y las metas y fases del manejo hidroelectrolítico según peso y edad. Se detallan también los enfoques para corregir hipo e hipernatremia.
Este documento describe la deshidratación en niños causada por la diarrea y las sales de rehidratación oral (SRO) como tratamiento efectivo. La diarrea causa deshidratación que mata a 3 millones de niños menores de 5 años al año en países pobres. Las SRO son seguras y económicas para prevenir y tratar la deshidratación por diarrea y reducen la mortalidad en comparación con otros métodos. El documento proporciona detalles sobre cómo utilizar las SRO para tratar diferentes grados de deshidr
Este documento describe los principales aspectos relacionados con los líquidos en el cuerpo humano. Explica que el agua y los solutos se distribuyen en los compartimentos intracelular y extracelular para mantener el equilibrio. También describe las causas y tratamientos de la deshidratación e hipernatremia/hiponatremia, así como las fórmulas para calcular los requerimientos hídricos y electrolíticos según el grado de deshidratación.
Los trastornos de líquidos y electrolitos son más comunes y graves en niños. Los niños tienen diferentes características fisiológicas como la función renal en desarrollo y una mayor producción de calor en proporción a su tamaño. La deshidratación puede ser isotónica, hipertónica o hipotónica dependiendo de los niveles de sodio en suero. El tratamiento incluye reposición de líquidos por vía oral o intravenosa y corrección lenta de electrolitos como el sodio.
Manejo de líquidos, electrolitos y hemoderivados en pediatria parte 2Dr Óscar Huesca García
Este documento discute el manejo de líquidos, electrolitos y hemoderivados en pacientes pediátricos. Explica que se debe considerar las características fisiológicas de cada edad para determinar el tratamiento apropiado. También describe los trastornos comunes de electrolitos como la hiponatremia, hipokalemia e hipercalcemia, incluyendo sus definiciones, causas y tratamientos. El objetivo general es reponer déficits y mantener una adecuada perfusión sin causar alteraciones electrolíticas post
Casos clínicos – liquidos y electrolitos y acido básico copyCarlos Acosta
Este documento presenta 15 casos clínicos relacionados con trastornos de líquidos y electrolitos y acidosis-alcalosis. Los casos involucran niños con deshidratación, choque hipovolémico, hiponatremia, cetoacidosis diabética, neumonía y otras afecciones que pueden causar desequilibrios ácido-base y electrolíticos. Se piden detalles sobre el manejo, los mecanismos fisiopatológicos involucrados y la interpretación de los resultados de laboratorio en cada caso.
Este documento trata sobre la deshidratación pediátrica. Define la deshidratación como la pérdida de solutos en el cuerpo humano y explica sus causas como un aporte insuficiente de líquidos o pérdidas aumentadas a través de la piel, riñones, aparato digestivo o respiratorio. Describe los signos clínicos de deshidratación y los tipos de deshidratación isotónica, hipotónica e hipertónica. Explica los planes de tratamiento que incluyen rehidratación
Este documento resume los conceptos básicos sobre líquidos y electrolitos en pediatría. Explica que los niños tienen una mayor proporción de líquidos corporales totales que los adultos y que sus riñones aún no han alcanzado la madurez, lo que los hace más vulnerables a los desequilibrios hidroelectrolíticos. Describe los diferentes compartimentos de líquidos en el cuerpo, las interacciones entre ellos y los principales electrolitos. También aborda temas como la deshidratación, su clasificación, causas y tratamiento seg
Manejo Hidroelectrolitico Del Recien Nacido 2009xelaleph
Este documento discute consideraciones generales sobre el manejo hidroelectrolítico del recién nacido, incluyendo modificaciones en la composición corporal de líquidos, requerimientos de agua, función renal y factores que contribuyen a la regulación del agua como el sistema renina-angiotensina. También describe cómo un mal manejo hídrico puede conducir a patologías y cómo los prematuros son más vulnerables debido a su sistema renal inmaduro.
Este documento presenta dos algoritmos para el tratamiento de la hiponatremia. El Algoritmo 1 se utiliza para el tratamiento agudo de la hiponatremia grave o moderada con síntomas y natremia ≤ 48 horas, e involucra la administración de solución salina hipertónica. El Algoritmo 2 se utiliza para el tratamiento no agudo de la hiponatremia leve o moderada con síntomas y natremia > 48 horas, e involucra la restricción de líquidos y el uso potencial del fármaco tolvaptan
El documento describe la deshidratación en pediatría, incluyendo las causas, los tipos (isotónica, hipotónica e hipertónica), los signos clínicos, y los planes de tratamiento con hidratación oral e intravenosa. Explica la distribución del agua en el cuerpo, los electrolitos, y los requerimientos hídricos normales según la edad.
Este documento resume los conceptos clave relacionados con las alteraciones del sodio, en particular la hiponatremia. Explica que la hiponatremia es la anomalía electrolítica más común en pacientes hospitalizados y clasifica la hiponatremia en hiperosmolar, iso-osmolar y hipo-osmolar, esta última dividida en hipovolémica, euvolémica e hipervolémica dependiendo del estado de volumen. Describe los síntomas de la hiponatremia y su potencial complicación de encefalopatía hiponat
Este documento describe la deshidratación pediátrica, incluyendo su concepto, etiología, clasificación, diagnóstico y tratamiento. Define la deshidratación como una situación secundaria a déficit hidroelectrolítico sin disminución de la masa celular que compromete funciones orgánicas. Clasifica la deshidratación en grados e isotónica, hipotónica e hipertónica dependiendo del tipo y proporción de pérdidas de agua y electrolitos. Explica cómo diagnosticarla mediante exá
Este documento proporciona información sobre fluidoterapia y el tratamiento de la deshidratación. Explica cómo evaluar el grado de deshidratación, los requerimientos de líquidos según la edad, y los tipos de soluciones orales y endovenosas para la rehidratación. También describe los protocolos de la OMS y el Ministerio de Salud de Honduras para el tratamiento de la deshidratación leve, moderada y grave en pacientes pediátricos.
Este documento describe los diferentes tipos de deshidratación en pediatría, incluyendo deshidratación isonatrémica, hipernatrémica e hiponatrémica. Explica las causas, síntomas y tratamiento de cada tipo. El tratamiento incluye rehidratación oral con sales de rehidratación u hospitalización si es necesario vía intravenosa. La enfermería juega un papel importante en la rehidratación y cuidado del paciente.
Este documento trata sobre la hiponatremia en pediatría. Explica la fisiopatología, causas, diagnóstico y tratamiento de la hiponatremia. Describe las diferentes causas de hiponatremia como hipovolémica, euvolémica e hipervolémica. Explica que el tratamiento depende de si es aguda o crónica, sintomática o asintomática, y del estado de volumen. La corrección debe hacerse lentamente para evitar la mielinolisis osmótica.
Este documento proporciona información sobre la distribución de líquidos en el cuerpo humano, las diferencias en los porcentajes de líquidos en diferentes grupos de edad, y las indicaciones e instrucciones para la hidratación intravenosa en niños, incluidas las dosis de mantenimiento, cargas y electrolitos. También incluye dos ejemplos de cálculos de hidratación para pacientes pediátricos específicos.
la dehidratacion en pediatria es un cuadro de suma urgencia.la distribucion de los liquidos intra y extracelulares en los niños y su alto porcentaje de agua con respecto a la superficie total corporea hacen que este grupo etario sea muy propenso a deshidratarse facilmente.es obligacion del personal enfermero comprender muy bien los mecanismos por los cuales se produce la deshidratacion para poder aplicar los cuidados necesarios para cada caso.
Este documento describe los principales trastornos hidroelectrolíticos que ocurren en cirugía, incluyendo hiponatremia, hipernatremia, hipopotasemia, hiperpotasemia, hipocalcemia, hipercalcemia, hipomagnesemia e hipermagnesemia. Explica las causas, clasificaciones, signos clínicos y tratamientos de cada uno de estos trastornos con el objetivo de facilitar el manejo adecuado de líquidos y electrolitos en pacientes quirúrgicos.
Este documento describe los objetivos y consideraciones fisiológicas de la terapia de líquidos intraoperatoria en niños. Explica cómo evaluar la deshidratación preoperatoria y calcular las necesidades de líquidos basadas en el déficit de ayuno, pérdidas insensibles, sangre y tercer espacio. Proporciona pautas para el reemplazo de líquidos, coloides y electrolitos durante la cirugía.
Este documento describe los cambios en la composición corporal y los compartimientos de líquidos durante el desarrollo fetal, el parto, el período neonatal temprano y la maduración de los sistemas que regulan los líquidos y electrolitos. Describe las causas y tratamiento de alteraciones como la hipocalcemia y la acidosis metabólica en recién nacidos.
El documento resume las consideraciones hidroelectrolíticas en recién nacidos, incluyendo la distribución de agua y electrolitos según la edad gestacional, la función renal limitada en prematuros, las pérdidas insensibles mayores en ellos, y las metas y fases del manejo hidroelectrolítico según peso y edad. Se detallan también los enfoques para corregir hipo e hipernatremia.
Este documento describe la deshidratación en niños causada por la diarrea y las sales de rehidratación oral (SRO) como tratamiento efectivo. La diarrea causa deshidratación que mata a 3 millones de niños menores de 5 años al año en países pobres. Las SRO son seguras y económicas para prevenir y tratar la deshidratación por diarrea y reducen la mortalidad en comparación con otros métodos. El documento proporciona detalles sobre cómo utilizar las SRO para tratar diferentes grados de deshidr
Este documento describe los principales aspectos relacionados con los líquidos en el cuerpo humano. Explica que el agua y los solutos se distribuyen en los compartimentos intracelular y extracelular para mantener el equilibrio. También describe las causas y tratamientos de la deshidratación e hipernatremia/hiponatremia, así como las fórmulas para calcular los requerimientos hídricos y electrolíticos según el grado de deshidratación.
Los trastornos de líquidos y electrolitos son más comunes y graves en niños. Los niños tienen diferentes características fisiológicas como la función renal en desarrollo y una mayor producción de calor en proporción a su tamaño. La deshidratación puede ser isotónica, hipertónica o hipotónica dependiendo de los niveles de sodio en suero. El tratamiento incluye reposición de líquidos por vía oral o intravenosa y corrección lenta de electrolitos como el sodio.
Manejo de líquidos, electrolitos y hemoderivados en pediatria parte 2Dr Óscar Huesca García
Este documento discute el manejo de líquidos, electrolitos y hemoderivados en pacientes pediátricos. Explica que se debe considerar las características fisiológicas de cada edad para determinar el tratamiento apropiado. También describe los trastornos comunes de electrolitos como la hiponatremia, hipokalemia e hipercalcemia, incluyendo sus definiciones, causas y tratamientos. El objetivo general es reponer déficits y mantener una adecuada perfusión sin causar alteraciones electrolíticas post
Casos clínicos – liquidos y electrolitos y acido básico copyCarlos Acosta
Este documento presenta 15 casos clínicos relacionados con trastornos de líquidos y electrolitos y acidosis-alcalosis. Los casos involucran niños con deshidratación, choque hipovolémico, hiponatremia, cetoacidosis diabética, neumonía y otras afecciones que pueden causar desequilibrios ácido-base y electrolíticos. Se piden detalles sobre el manejo, los mecanismos fisiopatológicos involucrados y la interpretación de los resultados de laboratorio en cada caso.
Este documento trata sobre la deshidratación pediátrica. Define la deshidratación como la pérdida de solutos en el cuerpo humano y explica sus causas como un aporte insuficiente de líquidos o pérdidas aumentadas a través de la piel, riñones, aparato digestivo o respiratorio. Describe los signos clínicos de deshidratación y los tipos de deshidratación isotónica, hipotónica e hipertónica. Explica los planes de tratamiento que incluyen rehidratación
Este documento resume los conceptos básicos sobre líquidos y electrolitos en pediatría. Explica que los niños tienen una mayor proporción de líquidos corporales totales que los adultos y que sus riñones aún no han alcanzado la madurez, lo que los hace más vulnerables a los desequilibrios hidroelectrolíticos. Describe los diferentes compartimentos de líquidos en el cuerpo, las interacciones entre ellos y los principales electrolitos. También aborda temas como la deshidratación, su clasificación, causas y tratamiento seg
Manejo Hidroelectrolitico Del Recien Nacido 2009xelaleph
Este documento discute consideraciones generales sobre el manejo hidroelectrolítico del recién nacido, incluyendo modificaciones en la composición corporal de líquidos, requerimientos de agua, función renal y factores que contribuyen a la regulación del agua como el sistema renina-angiotensina. También describe cómo un mal manejo hídrico puede conducir a patologías y cómo los prematuros son más vulnerables debido a su sistema renal inmaduro.
Este documento presenta dos algoritmos para el tratamiento de la hiponatremia. El Algoritmo 1 se utiliza para el tratamiento agudo de la hiponatremia grave o moderada con síntomas y natremia ≤ 48 horas, e involucra la administración de solución salina hipertónica. El Algoritmo 2 se utiliza para el tratamiento no agudo de la hiponatremia leve o moderada con síntomas y natremia > 48 horas, e involucra la restricción de líquidos y el uso potencial del fármaco tolvaptan
El documento describe la deshidratación en pediatría, incluyendo las causas, los tipos (isotónica, hipotónica e hipertónica), los signos clínicos, y los planes de tratamiento con hidratación oral e intravenosa. Explica la distribución del agua en el cuerpo, los electrolitos, y los requerimientos hídricos normales según la edad.
Este documento resume los conceptos clave relacionados con las alteraciones del sodio, en particular la hiponatremia. Explica que la hiponatremia es la anomalía electrolítica más común en pacientes hospitalizados y clasifica la hiponatremia en hiperosmolar, iso-osmolar y hipo-osmolar, esta última dividida en hipovolémica, euvolémica e hipervolémica dependiendo del estado de volumen. Describe los síntomas de la hiponatremia y su potencial complicación de encefalopatía hiponat
Este documento describe la deshidratación pediátrica, incluyendo su concepto, etiología, clasificación, diagnóstico y tratamiento. Define la deshidratación como una situación secundaria a déficit hidroelectrolítico sin disminución de la masa celular que compromete funciones orgánicas. Clasifica la deshidratación en grados e isotónica, hipotónica e hipertónica dependiendo del tipo y proporción de pérdidas de agua y electrolitos. Explica cómo diagnosticarla mediante exá
Este documento proporciona información sobre fluidoterapia y el tratamiento de la deshidratación. Explica cómo evaluar el grado de deshidratación, los requerimientos de líquidos según la edad, y los tipos de soluciones orales y endovenosas para la rehidratación. También describe los protocolos de la OMS y el Ministerio de Salud de Honduras para el tratamiento de la deshidratación leve, moderada y grave en pacientes pediátricos.
Este documento trata sobre los trastornos del sodio. Explica que la hipernatremia ocurre cuando los niveles de sodio en la sangre son mayores a 145 mEq/L. Las causas más comunes de hipernatremia son la pérdida excesiva de agua libre o la ganancia excesiva de solutos que contengan sodio. El tratamiento se basa en tratar la causa subyacente, aportar agua libre y normalizar la volemia, corrigiendo la hipernatremia de forma gradual para evitar complicaciones neuroló
El documento describe los trastornos del equilibrio hídrico y electrolítico, en particular la hipo e hipernatremia y la hipo e hiperkalemia. Explica las causas, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios y tratamiento de estas alteraciones, haciendo énfasis en la importancia de corregirlas de forma gradual para evitar complicaciones.
Este documento describe conceptos fundamentales sobre la farmacología del agua y los electrolitos. Explica que los líquidos corporales se dividen en dos compartimentos, intracelular y extracelular. Define términos clave como electrolitos, osmolaridad y presión osmótica. También cubre temas como el ingreso y egreso de líquidos, tipos de fluidoterapia, y consideraciones para la administración de líquidos.
Este documento presenta información sobre el balance hídrico y electrolítico en pediatría. Explica conceptos como la distribución de líquidos en el cuerpo, los requerimientos hídricos según la edad, y los mecanismos de ingreso y egreso de líquidos. También describe los principales electrolitos como sodio, potasio y calcio, incluyendo sus funciones, niveles normales y causas de desequilibrios. Finalmente, ofrece recomendaciones para la evaluación y tratamiento de la deshidratación y
Este documento describe las alteraciones hidroelectrolíticas más comunes y su tratamiento. Explica que la homeostasis de los líquidos y electrolitos está regulada por los riñones, pulmones y órganos endócrinos. Luego describe tres tipos de alteraciones: 1) Pérdida isotónica de sodio y agua, generalmente causada por pérdidas gastrointestinales o renales. 2) Pérdida de agua mayor que sodio, causando hipernatremia. 3) Pérdida de sodio mayor que agua, causando hiponatremia. En cada caso
La deshidratación y desequilibrio electrolítico son causas comunes de muerte en terneros diarreicos. La diarrea causa pérdida de líquidos y electrolitos que lleva a deshidratación, acidosis y alteraciones en los niveles de potasio. Es importante evaluar el grado de deshidratación para determinar la cantidad de líquidos necesarios y la vía de administración apropiada. La fluidoterapia oral es efectiva para deshidratación leve, mientras que la vía intravenosa se requiere para
Este documento describe los trastornos del sodio, incluyendo la hipernatremia. Explica que la hipernatremia ocurre cuando los niveles de sodio en la sangre son mayores a 145 mEq/L. Las causas incluyen la pérdida excesiva de agua o la ganancia excesiva de solutos que contengan sodio. El tratamiento se enfoca en tratar la causa subyacente, proveer agua libre y normalizar la volemia. El objetivo es disminuir los niveles de sodio lentamente para evitar complicaciones como
Este documento describe la deshidratación, incluyendo su definición, etiología, clasificación, valoración y tratamiento. La deshidratación se produce por la pérdida excesiva de agua y electrolitos, lo que puede causar desde una hipovolemia leve hasta un shock hipovolémico grave. Su tratamiento depende de la gravedad y del tipo de deshidratación, pudiendo ser la rehidratación oral o intravenosa.
Este documento trata sobre el manejo de líquidos y electrolitos en pacientes quirúrgicos. Explica conceptos como osmosis, presión osmótica y clasifica alteraciones de los líquidos corporales como hipo e hipervolemia. También cubre el tratamiento de desórdenes electrolíticos como hiper y hiponatremia y hiper y hipopotasemia. Por último, detalla el manejo de líquidos pre, trans e intraoperatorio incluyendo cálculos de requerimientos y terapia con soluciones cristaloides y
Este documento trata sobre el manejo de líquidos y electrolitos en pacientes quirúrgicos. Explica conceptos como osmosis, presión osmótica y clasifica alteraciones de los líquidos corporales como hipo e hipervolemia. También cubre el tratamiento de desórdenes electrolíticos como hipo y hipernatremia, hipo y hiperpotasemia. Por último, detalla el manejo de líquidos preoperatorio, durante la cirugía y terapia con cristaloides y coloides.
Este documento describe los pasos para evaluar y tratar a un niño con diarrea aguda, incluyendo determinar si está deshidratado y en qué grado, si hay alteraciones electrolíticas o ácido-base, y si hay afectación renal. Explica los pilares del tratamiento, que incluyen manejo hidroelectrolítico, dietético y etiológico, con énfasis en la hidratación oral y parenteral, corrección de alteraciones y monitoreo del paciente.
Sociedad boliviana de pediatría tx desidratacao cf pesoHelena Dall'orto
1) El documento presenta un resumen de los principios básicos y secuenciales para el manejo del desequilibrio hidroelectrolítico en pediatría, incluyendo establecer el grado de deshidratación, calcular requerimientos y pérdidas, y establecer el esquema terapéutico con líquidos parenterales.
2) Se proveen cuadros con detalles sobre cómo calcular el peso del niño sano, requerimientos basales, pérdidas de acuerdo a días de enfermedad, y esquemas
Este documento trata sobre la deshidratación en el paciente pediátrico. Define la deshidratación como una pérdida excesiva de agua y electrolitos que puede ser causada por una disminución en la ingesta de agua o un aumento en las pérdidas. Explica la clasificación de la deshidratación según el grado de pérdida de agua y sodio, y describe los tratamientos vía oral y endovenosa. También cubre trastornos comunes como la hiponatremia y hipokalemia,
Este documento trata sobre la hidratación parenteral en pediatría. Resume las necesidades básicas de agua y electrolitos en niños, describe los diferentes grados de deshidratación y cómo calcular y reponer los déficits de líquidos. Explica los esquemas de tratamiento para la deshidratación isonatrémica, hiponatrémica e hipernatrémica, incluyendo ejemplos prácticos de cálculos para la reposición de volumen y electrolitos.
El documento trata sobre la diabetes y la cetoacidosis diabética. Describe la diabetes como un síndrome metabólico caracterizado por hiperglucemia crónica debido a resistencia o ausencia de insulina. La cetoacidosis diabética es un estado de descompensación metabólica grave causado por la producción excesiva de cuerpos cetónicos que producen acidosis metabólica. El documento proporciona detalles sobre el tratamiento de la cetoacidosis diabética, incluida la rehidratación, la administración
El documento presenta información sobre la hidratación endovenosa en pacientes pediátricos. Explica los conceptos fisiológicos básicos sobre el agua y electrolitos en el cuerpo, y cómo se distribuyen en los diferentes compartimientos. También describe cómo calcular las necesidades de hidratación en pacientes normohidratados que requieren mantenimiento intravenoso, ya sea mediante el método de Holliday-Segar para menores de 30 kg o mediante el cálculo de la superficie corporal para mayores de 30 kg. Finalmente, discute
Tratamiento con líquidos y electrolitosMarjoponce_93
Este documento describe el tratamiento con líquidos y electrolitos. Incluye información sobre soluciones parenterales como Ringer lactato y cloruro de sodio, líquidos opcionales para la reanimación como albúmina y dextrano, y la corrección de anomalías electrolíticas como hiper/hiponatremia, hiper/hipopotasemia, y hiper/hipocalcemia. También cubre el tratamiento preoperatorio, intraoperatorio y posoperatorio con líquidos, incluidas consideraciones especiales en el posoperatorio como signos de sobrecarga
Este documento clasifica y describe el tratamiento farmacológico para tres tipos de deshidratación basados en el desequilibrio de electrolitos: deshidratación isotónica, hiponatrémica e hipernatrémica. La deshidratación isotónica es la más común y se trata reponiendo los líquidos y sodio perdidos. La deshidratación hiponatrémica requiere reposición adicional de sodio. El tratamiento de la deshidratación hipernatrémica puede ser difícil debido al riesgo
Este estudio evaluó los efectos a largo plazo (2 años) del consumo de maíz genéticamente modificado tolerante al glifosato NK603 y formulaciones diluidas de Roundup en ratas. Los análisis bioquímicos mostraron deficiencias renales crónicas significativas y alteraciones hepáticas en ambos sexos. Las hembras desarrollaron tumores mamarios más grandes y frecuentes, y las tasas de mortalidad fueron mayores en todos los grupos de tratamiento. Los machos presentaron tumores palpables hasta cu
Este documento describe los antimicrobianos y su uso en el tratamiento de enfermedades. Explica que los antimicrobianos han proporcionado resultados espectaculares contra numerosas enfermedades y cómo Pasteur y Ehrlich fueron pioneros en su desarrollo y uso. Luego resume los descubrimientos clave de Fleming sobre la penicilina, Salvarsan de Ehrlich, y las sulfamidas de Domagk.
Este documento provee guías sobre el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad hemolítica por isoinmunización a Rh en recién nacidos. Explica que ocurre cuando la sangre Rh positiva del feto entra en contacto con la sangre Rh negativa de la madre, causando la producción de anticuerpos. Detalla métodos de prevención como detectar madres Rh negativas y administrar inmunoglobulina anti-D. Describe signos y síntomas así como pruebas de diagnóstico y tratamientos focados en prevenir complicaciones como an
Esta guía de práctica clínica presenta recomendaciones para la prevención, diagnóstico y manejo de la aloinmunización materno-fetal. La aloinmunización ocurre cuando los anticuerpos maternos contra los antígenos paternos cruzan la placenta y dañan al feto. La guía cubre la prevención primaria a través del consejo preconcepcional y el control prenatal, así como el diagnóstico clínico mediante la titulación del Coombs indirecto y la detección de anemia fetal
El documento habla sobre la nutrición durante el embarazo. Se recomienda un aumento de peso de entre 11.5 a 16 kg durante el embarazo para prevenir complicaciones. Un aumento de peso menor a 6.8 kg u mayor a 16 kg puede ocasionar problemas para la madre o el feto. Se debe vigilar el consumo de alimentos, minerales como hierro y folato, y el aumento de peso de la madre durante el embarazo.
Este documento proporciona información sobre el diagnóstico, tratamiento y manejo de la diabetes. Explica los diferentes tipos de diabetes, incluida la diabetes tipo 1, tipo 2 y gestacional. Detalla los criterios para diagnosticar la diabetes y prediabetes, así como los objetivos de tratamiento para controlar los niveles de glucosa en sangre. Además, cubre temas como la educación al paciente, el monitoreo de glucosa, las vacunas recomendadas y el tratamiento de las comorbilidades asociadas a la diabetes.
Este documento explora los cinco sentidos humanos (olfato, gusto, vista, audición y tacto) y describe brevemente cómo funciona cada uno. Se presenta un método para evaluar la agudeza de los sentidos en varias personas mediante pruebas olfativas, gustativas y de agudeza visual. Los resultados muestran variabilidad entre individuos, demostrando que la capacidad sensorial difiere de persona a persona. En conjunto, los sentidos son precisos para la percepción, pero de forma individual su agudeza puede variar.
El documento describe la anatomía de la órbita y proporciona detalles sobre las principales lesiones que pueden afectarla, incluyendo lesiones neoformativas, inflamatorias y traumáticas. El objetivo es describir estas lesiones orbitarias y sus características radiológicas fundamentales. Se detalla la anatomía de la órbita, incluyendo sus paredes óseas, vasos sanguíneos, nervios y contenido. También se explica la exploración clínica de la órbita, incluyendo inspección, pal
Este documento explora los cinco sentidos humanos (olfato, gusto, vista, audición y tacto) y describe brevemente cómo funciona cada uno. Se realizó un experimento con varias personas en el que se les cubrían los ojos y se les hacía identificar diferentes olores, sabores y se medía su agudeza visual. Los resultados variaron entre los participantes y demostraron que aunque los sentidos funcionan mejor de forma conjunta, cada persona tiene diferentes niveles de agudeza sensorial. Se concluye que es importante explorar la capacidad sensitiva individual para identificar
Este documento describe las consecuencias y causas de un síndrome obstructivo nasal. Puede causar enfermedades respiratorias, otitis media, deformaciones faciales y problemas de desarrollo en niños. También puede causar rinolalia cerrada y pérdida del olfato. Las causas incluyen rinitis alérgica, desviaciones del tabique nasal, tumores, infecciones virales y bacterianas.
Este documento resume la información sobre el síndrome de intestino irritable. Se define como un trastorno funcional intestinal crónico que causa dolor abdominal o malestar asociado a cambios en la frecuencia y consistencia de las deposiciones. Afecta entre un 9-21% de la población occidental y es más común en mujeres entre 20-50 años. Los síntomas incluyen dolor abdominal, estreñimiento, diarrea o ambos, y se alivian después de defecar.
Equifinalidad
Explica el hecho de que un mismo efecto puede deberse a diversas causas debidas a que los cambios que se originan en un sistema están determinados e mayor medida por las características de la declaración entre sus diversos componentes, que por la naturaleza inicial de los mismos
La era precámbrica comenzó hace 4 millones de años y se cuenta hasta hace 570 millones de años. Durante este período se creó el complejo basal propio de la Guayana venezolana, al sur del país; también en Los Andes; en la cordillera norte de Perijá, estado de Zulia; y en el Baúl, estado de Cojedes.
Reacciones Químicas en el cuerpo humano.pptxPamelaKim10
Este documento analiza las diversas reacciones químicas que ocurren dentro del cuerpo humano, las cuales son esenciales para mantener la vida y la salud.
Es en el Paleozoico cuando comienza a aparecer la vida más antigua. En Venezuela, el Paleozoico puede considerarse concentrado en tres regiones positivas distintas:
Región Norte del Escudo Guayanés.
Cordillera de los Andes venezolanos.
Sierra de Perijá.
¿Qué es?
El VIH es un virus que ataca el sistema inmunitario del cuerpo humano, debilitándolo y dejándolo vulnerable a otras infecciones y enfermedades.
Se transmite a través de fluidos corporales como sangre, semen, secreciones vaginales y leche materna.
A medida que avanza, el VIH puede desarrollarse en SIDA, una etapa avanzada de la infección donde el sistema inmunitario está severamente comprometido.
Estadísticas
Más de 38 millones de personas viven con VIH en todo el mundo, según datos de la ONU.
Las tasas de infección varían según la región y el grupo demográfico, con una prevalencia más alta en África subsahariana.
Modos de Transmisión
El VIH se transmite principalmente a través de relaciones sexuales sin protección, compartir agujas contaminadas y de madre a hijo durante el parto o la lactancia.
No se transmite por contacto casual como estrechar la mano o compartir utensilios.
Prevención y Tratamiento
La prevención incluye el uso de preservativos durante las relaciones sexuales, evitar compartir agujas y acceder a la profilaxis preexposición (PrEP) para aquellos con mayor riesgo.
El tratamiento del VIH implica el uso de terapia antirretroviral (TAR), que ayuda a controlar la replicación viral y permite que las personas con VIH vivan vidas más largas y saludables
Cardiopatias cianogenas con hipoflujo pulmonar.pptxELVISGLEN
Las cardiopatías congénitas acianóticas incluyen problemas cardíacos que se desarrollan antes o al momento de nacer pero que normalmente no interfieren en la cantidad de oxígeno o de sangre que llega a los tejidos corporales.
El documento publicado por el Dr. Gabriel Toro aborda los priones y las enfermedades relacionadas con estos agentes infecciosos. Los priones son proteínas mal plegadas que pueden inducir el plegamiento incorrecto de otras proteínas normales en el cerebro, llevando a enfermedades neurodegenerativas mortales. El Dr. Toro examina tanto la estructura y función de los priones como su capacidad para propagarse y causar enfermedades devastadoras como la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, la encefalopatía espongiforme bovina (conocida como "enfermedad de las vacas locas"), y el síndrome de Gerstmann-Sträussler-Scheinker. En el documento, se exploran los mecanismos moleculares detrás de la replicación de los priones, así como las implicaciones para la salud pública y la investigación en tratamientos potenciales. Además, el Dr. Toro analiza los desafíos y avances en el diagnóstico y manejo de estas enfermedades priónicas, destacando la necesidad de una mayor comprensión y desarrollo de terapias eficaces.
Esta presentación nos informa sobre los pólipos nasales, estos son crecimientos benignos en el revestimiento de los senos paranasales o fosas nasales, causados por inflamación crónica debido a alergias, infecciones o asma.
Procedimientos para aplicar un inyectable y todo lo que tenemos que hacer antes de aplicarlo, también tenemos los pasos a seguir para realzar una venoclisis.
1891 - Primera discusión semicientífica sobre Una Nave Espacial Propulsada po...Champs Elysee Roldan
La primera discusión semicientífica sobre una nave espacial propulsada por cohetes la realizó el alemán Hans Ganswindt, quien abordó los problemas de la propulsión no mediante la fuerza reactiva de los gases expulsados sino mediante la eyección de cartuchos de acero que contenían dinamita. Supuso que la explosión de una carga transferiría energía cinética a la pared de la nave espacial y la impulsaría en la dirección deseada. Supuso que múltiples explosiones proporcionarían suficiente velocidad para alcanzar la órbita y la velocidad de escape.
El 27 de mayo de 1891, pronunció un discurso público en la Filarmónica de Berlín, en el que introdujo su concepto de un vehículo galáctico(Weltenfahrzeug).
Ganswindt también exploró el uso de una estación espacial giratoria para contrarrestar la ingravidez y crear gravedad artificial.
Priones, definiciones y la enfermedad de las vacas locasalexandrajunchaya3
Durante este trabajo de la doctora Mar junto con la coordinadora Hidalgo, se presenta un didáctico documento en donde repasaremos la definición de este misterio de la biología y medicina. Proteinas que al tener una estructura incorrecta, pueden esparcir esta estructura no adecuada, generando huecos en el cerebro, de esta manera creando el tejido espongiforme.
Priones, definiciones y la enfermedad de las vacas locas
Complicaciones diarre aguda
1. Complicaciones de la diarrea.
Estas son las principales complicaciones de la diarrea:
Deshidratación y desequilibrio hidroelectrolítico, intolerancia a disaracáridos, ileo paralitico metabólico,
neumatosis intestinal, perforación e infarto intestinal.
Deshidratación y desequilibrio hidroelectrolítico.
Es la mas frecuente. Como es de esperarse el balance hidroelectrolítico negativo que condiciona la perdida de
agua y electrolitos por las evacuaciones diarreicas condiciona deshidratación la cual puede ser isonatrémica,
hipernatrémica, e hiponatrémica.
Deshidratación aguda.
Clasificación en mayores de 10 kg
Leve 3% (no hay alteración en signos vitales, estado mental y consuela con la madre)
Moderada 6% (hay signos clínicos de deshidratación,FC aumentada para la edad, estado mental normal TA
normal)
Severa 9% (alteración en estado menta, TA y oliguria, datos clínicos de bajo gasto)
Clasificación en menores de 10 kg
Leve 5%
Moderada 10%
Severa 15%
Formula para estimar el porcentaje de deshidratación:
Peso antes de la enfermedad – peso durante la enfermedad/ peso antes de la enfermedad x 100.
Tratamiento deshidratación.
Según la norma oficial mexicana el tratamiento de la diarrea es con hidratación con vida suero oral. Se cuenta
con 3 opciones terapéuticas, plan A, B y C.
El plan A es para paciente con diarrea sin deshidratación,por lo que no se tocara en este tema ya que estamos
hablando solo de complicaciones de diarrea.
El plan B consiste es para paciente con diarrea y deshidratación.Esta contraindicado en paciente con
imposibilidad para deglutir, alteración en estado neurológico, y estado de choque hipovolémico. Consiste en
administrar 100 ml de vida suero oral por cada kg de peso en 4 h, fraccionándolo en 8 tomas (cada 1 de 30
minutos). Se debe vigilar ingresos y egresos (gasto urinario, fecal y vomito) así como perímetro abdominal y
signos vitales, si el paciente presenta 1 vomito se suspende por10 a 20 minutos la hidratación oral y se
reinicia, otra opción es fraccionar la cantidad total de vida suero oral en 16 tomas, por ejemplo si un paciente
de 10 kg con una deshidratación del 5% a quien se le indica 100 ml de VSO por kg (125 ml cada 30 minutos,
8 tomas). Vomita en 1 ocasión, suspendemos 20 minutos hidratación vía oral, se reinicia vuelve a vomitar, se
procede dar 62.5 ml cada 15 minutos, otra opción que tenemos ante la persistencia de vomito es el uso de
2. gastroclisis. Las siguientes condiciones se consideran fallo en la hidratación con vida suero oral y se indica la
administración de este por vía intravenosa.
Distención abdominal mayor de 3 cm (con respecto al basaly tras haber suspendido una toma de este),
siempre que exista distención abdominal valorar condiciones abdominales y generales del paciente ya que
puede ser el primer síntoma de alguna complicación quirúrgica. 2 Fallas en la administración de plan B o tras
administrar 2 de estos no se recupera el estado de hidratación, gasto fecal mayor de 10 g por kg por h.
Plan C de hidratación.
Esta indicado cuando exista contraindicación de inicia un plan B (imposibilidad de iniciar vía oral,
alteraciones neurológica, crisis convulsivas fallas al plan b), se divide en 3 fases cada una de 1 hora. Según la
norma oficial mexicana las soluciones indicadas son solución fisiológica o hartmann, pero comentaremos que
Hartmann o Ringer lactato son hiposmolares y ante un desequilibrio hidroelectrolítico inadvertido puede
causarmovimiento osmóticos importante y consiguiente edema cerebral. Se recomienda usarsolución
fisiológica, en la primera hora administraremos 50 ml por kg, en la segunda hora 25 ml por kg y en la tercera
25 ml por kg, al termino de esta se revalora al paciente (balance hídrico gasto fecal y urinario), y si no existe
contraindicación se inicia plan B y si se tolera éste plan A.
Choque hipovolémico secundario a diarrea.
De manera general, una diarrea produce perdida de agua, con Na K y bicarbonato, condicionando una
deshidratación con acidosis metabólica hiperclorémica con anión gap aumentado secundario a exceso de
producción de lactato, lo que nos da clínicamente un paciente con deshidratación severa inestabilidad
hemodinámica. En esta situación de urgencia el tratamiento consiste en administrar 20 ml por kilo de peso de
solución fisiológica en carga (menos de 30 minutos), habitualmente con una dosis de 60 ml por kilogramo de
peso se corrige el estado de choque hipovolémico. Si el paciente presenta una acidosis severa (ph menor 7.1,
déficit base menos 10 bicarbonato menor de 10), se debe valorar el uso de una corrección con bicarbonato
según el déficit de base.
Deshidratación isonatrémica.
Este tipo deshidratación se caracteriza por encontrar un sodio sérico dentro de normalidad. Si existe
contraindicación para la vía oral o el paciente tiene las fallas antes mencionadas en plan B de hidratación con
vida suero oral, se procederá hacer cálculo de solución intravenosa para hidratarlo acorde a las necesidades
del paciente (déficit, mantenimiento y pérdidas)
Lo primero que debemos hacer es el calculo déficit liquido (ver formula déficit liquido, si no contamos con
peso antes de la enfermedad en base a la clasificación clínica asignada)
Posteriormente se calcula el déficit de sodio y potasio.
Si la enfermedad diarreica dura menos de 3 días, se pierde 80% liquido extracelular y 20% liquido
intracelular, si dura mas de 3 días las perdidas corresponden un 60% liquido extracelular y 40% liquido
intracelular.
Déficit de Na (cantidad de sodio que se perdió en el líquido extracelular). Déficit de Na: déficit de liquido (l)
x proporción de LEC x concentración de sodio en LEC.
Déficit de K: déficit de liquido x proporción de LEC x concentración de K en el LIC
Después de calcular las perdidas procedemos a calcular el liquido de mantenimiento por Holliday Segar:
3. Primeros 10 kg de peso,administrar 100 ml por kg, 11 a 20 kg 50 ml por kg de peso,mas de 21 50 ml por kg
de peso.Para el mantenimiento de K habitualmente se calcula de 2 a 3 meq por kg por día y de sodio 3 a 4
meq por kg día.
Deshidratación hiponatrémica
En esta deshidratación el Na sérico se encuentra por debajo de 130 meq por litro. En esta situación la pérdida
de Na extracelular condiciona un gradiente osmótico en base al intracelular (que se encuentra ¨ normal¨), y
con el fin de mantener un equilibrio pasa agua del intersticio al espacio intracelular. Esto condiciona edema
en las neuronas.
Se utilizara la vía oral (plan B hidratación vía oral) siempre y cuando no exista contraindicación para este.Un
Na sérico menor de 120 nos obliga a valorar pasaruna carga con solución hipertónica al 3%, la dosis es de 10
ml de nacl al 3% por kilo de peso para 1 hr, igual si el paciente convulsiona con mas de 120 meq/l de na
sérico y relacionamos esta crisis convulsivas con la hiponatremia debemos pasarigual una carga de nacl 3%
(10 ml por kg) para una hr.
En situación de choque hipovolémico con hiponatremia se recomienda tratarla conforme la norma oficial
mexicana, si en el transcurso de la correción de la hipovolemia el paciente presenta crisis convulsiva debemos
sospecharson secundarias a hiponatremia, entonces se procede administrar carga de nacl al 3% con la dosis
ya recomendada.
Si el paciente no presenta choque hipovolémico y no es posible hidratarlo por vía oral, será necesario calcular
déficit mantenimiento reponer perdidas y calcular exceso déficit de Na.
La formula para calcular exceso déficit de na es la siguiente: na ideal – na sérico x 0.6 x peso
En este tipo de deshidratación ya se comento que por la perdida de osmolaridad extracelular existe un paso de
agua hacia el interior de las células (neuronas), si corregimos la natremia mas de 20 meq por litro día o 0.8
meq por hr podemos ocasionar mielinolisis pontina. Por lo tanto debemos tener control sérico de electrolitos
cada 4 a 6 h y tener presente siempre que estos cálculos son aproximaciones y debemos ajustar la infusión de
nuestras soluciones siempre con el resultado de estos.
Deshidratación hipernatrémica.
En esta condición el paciente deshidratado presenta concentraciones séricas de Na mayores de 145 meq por
litro. Es frecuente en lactantes, hijos de madre primeriza, con mala técnica alimentación o preparación de la
formula, con fiebre y signos de deshidratación.
Al tener un medio extracelular hipertónico en relación al intracelular, para mantener un equilibrio osmótico
ocurre salida de agua de las células (neuronas)al intersticio, produciendo contracción neuronal lo que da
sintomatología neurológica (irritabilidad hiperreflexia y rigidez de nuca). Un paciente con choque
hipovolémico no puede serreanimado con cargas de solución fisiológica al 0.9 %, debido a que la solución
fisiológica al 0.9% es hipotónica en relación a la osmolaridad del paciente, y produciría un descenso muy
brusco del Na sérico condicionando aun mas edema cerebral, ya que estas producen idiosmoles (glutamina
GABA y otras moléculas de alto peso molecular).
Debemos tener las siguientes consideración en la deshidratación hipernatrémica:
Para evitar edema cerebral la corrección de hipernatremía no debe ser a mas de 0.6meq por hr.
4. Un paciente con hipernatremía mayor de 174 con inestabilidad hemodinámica no puede ser reanimado con
solución fisiológica al 0.9% ya que se producirá un descenso brusco de la natremia y por consiguiente edema
cerebral con secuelas neurológicas importantes. Asi que debemos fabricar una solución que tenga 10 meq
menos de Na que el sodio sérico del paciente y la formula es la siguiente:
((1000 X)) (NA DESEADO / 154)/(500 – NA DESEADO) = RESULTADO EXPRESA CANTIDAD ML DE
NACL 0.3% QUE AFORAS EN UNA SF
No contamos con hipertónico al 3%, así que lo debemos fabricar, cada mililitro de hipertónico al 17.7% debe
ser aforado en 5 ml de agua bidestilada. Eso nos da una concentración al 3%.
Ya con nuestra solución podemos pasar cargas a 10-20 ml kg para reanimar al paciente con seguridad.
Si el paciente tiene un na sérico de 174 o menos podemos reanimar con cargas de SF estandart (0.9%) con la
dosis habitual (20 hasta 60 ml por kg)
Una vez estabilizado hemodinamicamente se procede calcular agua libre con la siguiente formula:
4 ml x peso x (na sérico – na deseado)o si el Na es mayor de 174 se multiplicara por 3 ml.
(Según harrieth lane)
Existe otra formula para calcular agua libre:
AL: 0.7 X PESO (1- NA ACTUAL/NA DESEADO)
AL= %AGUA CORPORAL X PESO EN KG (1- NA SERICO ACTUAL/NA DESEADO)
%AGUA CORPORAL ( 70% NINO, 60% HOMBRE 50% MUJER), ALGUNOS AUTORES LE
RESTAN 10% COMO SEGURIDAD.
Si realizan el calculo con las diferentes formulas tendrás diferentes resultados,al momento no existe un
consenso acerca de cómo tratar la hipernatremia. Por lo que necesario monitorizar el Na cada 4 a 6 h y no
disminuir este mas de lo permitido.
A esto se agrega déficit, mantenimiento y pérdidas.
Intolerancia a disacáridos.
Posterior a una gastroenteritis tanto viral como bacteriana el borde de cepillo del enterocito puede denudarse y
por consiguiente se pierde la capacidad de catabolizar los disacáridos, en especial la lactosa, esto condiciona
intolerancia a la lactosa la cual puede durar de 2 a 4 semanas. Es mas frecuente en paciente desnutridos y en
gastroenteritis por rotavirus, aunque como ya se comento tanto bacterias como la giardiasis pueden ocasionar
este cuadro. Es importante comentar que la lactancia materna acorta la diarrea por rotavirus y no es
aconsejable retirarla, esta condición tiene relevancia epidemiológica en menores de 3 años de edad,posterior
a esta edad es poco frecuente que se presente.
Ileo secundario a diarrea
Es una complicación frecuente de la diarrea aguda.Tanto hipokalemia como hiponatremia producen ielo
metabólico, otra condición relacionada con la hipovolemia es la retención de azoados los cuales aunados con
el desorden hidroelectrolitoco aumenta la severidad de este. El tratamiento es la rehidratación y corrección
5. hidroelectrolitica, clínicamente se manifiesta por distención abdominal, ausencia peristaltis o disminución de
esta e intolerancia a la vía oral.
Neumatosis intestinal y perforación intestinal.
Estas complicaciones en la actualidad son raras. La neumatosis intestinal infrecuente hoy en día se sospecha
en pacientes con GEPI e ileo es necesario realizar estudios de imagen para su diagnostico (TAC o radiografía
de abdomen), el tratamiento es control de la infección, soporte nutricio parenteral y ayuno.La perforación
intestinal rara también en la actualidad se relaciona en enfermedad diarreica secundaria bacterias (fiebre
tifoidea) y parásitos (ascaris), el tratamiento de esta consiste en estabilizar al paciente y reparación quirúrgica.