2. Propósito
Realizar un correcto análisis y búsqueda
de información en relación a un caso
clínico para lograr dar respuesta a la
pregunta planteada sobre el mismo
caso y así, obtener conclusiones de
utilidad, empleando los conocimientos y
recursos obtenidos durante el curso de
Computación Aplicada a la Medina.
4. Paciente masculino de 41 años de edad,
habitante de la comunidad de Santa María
del Monte, casado desde hace 19 años,
tiene 3 hijos. Comerciante, Talla: 1.72m y 68
kg de peso (IMC: 22.98)
5. Tabaquismo, negado
Alcoholismo: negado
Drogadicción: negada
Alimentación: refiere el consumo de
comidas grasas, acidas o picantes con
poca frecuencia, desde hace 2 meses le
da “miedo” comer porque le produce
vomito.
6. Vivienda: habita en casa propia, la cual
es de ladrillo, cuenta con los servicios de
agua, luz, gas, recolección de basura y
drenaje, refiere cocinar con gas y que
nunca ha cocinado con leña, convive
con un gato y un perro.
7. ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES
Madre: finada desde hace 5 años por
Infarto Agudo al Miocardio (IAM)
Padre: finado desde hace 17 años por
complicaciones de alcoholismo
*la mayoría de sus familiares cercanos
padecen gastritis crónica y/o aguda.
8. ANTECEDENTES PERSONALES
PATOLÓGICOS
Enfermedades de la infancia: no recuerda
Hospitalizaciones previas: una sola vez por
extracción dental
Antecedentes quirúrgicos: ninguno
Transfusiones previas: negadas
Traumatismos: negados
Alergias: acido acetilsalicilico
Medicamentos Actuales: tratamiento para
Hp
9. Dx
Por medio de endoscopia con biopsia:
Úlcera peptíca (gástrica)
Gastris crónica
Bacilos de Helicobacter pylori
Se descarta la posibilidad de lesiones
tumorales, erosivas o sugestivas.
10. Tratamiento
Lanzoprazol (dosis
estándar de un
inhibidor de la
bomba de
protones) cada 12
hrs, vía oral
Claritromicina,
500mg cada 12 hrs,
vía oral.
Amoxicilina 1 gr
cada 12 hrs vía oral
Por 7 días
11. ¿Es benéfico el tratamiento prescrito
para la erradicación del Hp en
relación con la ulcera peptidica
presentada por el paciente o se
requieren más medicamentos para
la cura de ésta última?
13. artículos en relación al tratamiento de Hp y
Ulcera Peptica en dos fuentes:
Delimitando la informacion desde 2008 hasta la actualidad para
que fuera vigente
14. TRIPDATABASE
16 artículos reunían los
criterios de búsqueda,
de los cuales al
analizarse con Caspe
quedaron únicamente
4 que posteriormente
al utilizar las
calculadoras se
redujeron a 2.
COCHRANE
En este buscador se
genero una cantidad de
información mayor en
la cual obtuve 18
fuentes de las cuales
elegi 5 analizandolas
con Caspe y
posteriormente con las
calculadoras deduje
que solo 1 era
importante.
*utilización de
una guía de
practica clinica
16. Relación
La úlcera péptica es la principal causa de
hemorragia digestiva alta, y Helicobacter
pylori es el factor etiológico principal de la
úlcera péptica
17. Cuando las personas con úlceras
pépticas tienen Helicobacter pylori la
infección, el tratamiento con antibióticos
puede ayudar a acelerar la curación
úlceras pépticas y puede prevenir su
reaparición.
18. Para lograr una erradicación exitosa de
las ulceras por Hp, normalmente se
combinan al menos dos antibióticos y un
fármaco que disminuya la secreción
gástrica (puede ser un inhibidor de la
bomba de protones o un antagonista de
los receptores H2)
19. Relación del tratamiento
El lansoprazol, la claritromicina y la
amoxicilina se usan para tratar y prevenir
la reaparición de úlceras (lesiones en el
revestimiento interno del estómago o del
intestino) provocadas por un
determinado tipo de bacteria (H. pylori)
20. Claritromicina/
amoxicilina
pertenecen a una clase
de medicamentos
llamados antibióticos,
actúan deteniendo el
crecimiento de la
bacteria que puede
provocar úlceras.
lansoprazol
pertenece a una clase
de medicamentos
llamados inhibidores
de la bomba de
protones, actúa
disminuyendo la
cantidad de ácido que
produce el estómago
21. Un tratamiento por 14 días es levemente más
eficaz en lograr la erradicación del Hp; al
respecto, un metanálisis encontró un OR en base
a un análisis por intención de tratar de a favor de
un tratamiento de mayor duración (14 versus 7
días), lo que se traducía en un incremento de
39% en la tasa de curación
23. El tratamiento prescrito es el adecuado
en relación a la erradicación infección
por Hp y la sanación de ulcera péptica,
ya que la aparición de esta ulcera esta
dada por la presencia del Hp.
24. OBSERVACIÓN: Se debe indicar el
tratamiento por 14 dias, además de
que se recomienda utilizar tratamiento
con ibp en dosis de 20 g dos veces al
dia por 3 semanas posterior al
tratamiento con erradicación del Hp.
25. Fuentes
Cenetec. Diagnostico y tratamiento de
ulcera peptica complicada [en linea]
Col. Juarez, Mexico, DF: CENETEC,
2009.[Consulta: 20 de mayo 2014)
Disponible en:
<http://www.cenetec.salud.gob.mx/des
cargas/gpc/CatalogoMaestro/169_GPC
_ULCERA_PEPTICA/Gpc_ulcera_peptica.
pdf >
26. Ford AC, Tratamiento de erradicación de
la ulcera peptica en pacientes con
pruebas positivas para Helicobacter
Pylori [en linea] Cochrane, 2011.
[consulta: 20 de mayo 2014] Disponible
en:
<http://summaries.cochrane.org/es/CD0
03840/tratamiento-de-erradicacion-de-
la-ulcera-peptica-en-pacientes-con-
pruebas-positivas-para-el-helicobacter-
pylori>
27. Tomtitchong P, Revisión sistemática y
meta-análisis: Helicobacter pylori la
terapia de erradicación tras el cierre
simple de la úlcera duodenal perforada
[en linea] University Of York, 2012.
Consulta [20 de mayo de 2014]
Disponible en:
<http://www.crd.york.ac.uk/crdweb/Sho
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28. The American Society of Health-System
Pharmacists, Inc lanzoprazol,
claritomicina y amoxicilina, 7272
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Medline, 2010. [Consulta: 20 de mayo
2014] Disponible en:
<http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/sp
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